中耳炎的分类和分型

来源:百度文库 编辑:超级军网 时间:2024/05/03 13:53:24
一、急性中耳炎

  1.急性非化脓性中耳炎

  2.急性化脓性中耳炎

  3.急性坏死性中耳炎

  4.急性乳突炎

  二、慢性中耳炎

  1.馒性非化脓性中耳炎

  2.慢性化脓性中耳炎(含乳突炎)

  三、胆脂瘤中耳炎(不含先夭性中耳胆脂瘤)

  1.后天性原发性胆脂瘤

  2.后天性继发性胆脂瘤

  四、中耳炎后遗症

  1.鼓膜穿孔

  2.粘连性中耳炎

  3.鼓室硬化

  中耳炎手术方法分型

  一、鼓室成形术

  I型:① Ia型:鼓膜成形术,贴片试验气导(听力级)提高到30dB以内,或听力损失在30dB以下,CT检查提示听骨链完整,术中不需探查鼓室和听骨链;② Ib型:必须探查鼓室和听骨链,3块听小骨都在,杠杆完整,成形鼓膜和锤骨连接。

  II型:锤骨柄坏死,移植物贴于砧骨或锤骨头上,形成新鼓膜。

  III型:① IIIa型:有镫骨上结构,镫骨底板活动,鼓膜和镫骨头或镫骨头上加高的结构连接;② IIIb型;无镫骨上结构,镫骨底板活动,鼓膜和底板之间用重建的听小骨连接。

  IV型:镫骨底板固定,无论镫骨上结构是否存在,如鼓膜完整,行底板开窗,重建传音系统;如鼓膜穿孔,需修补鼓膜后二期手术。

  二、乳突病变切除术

  1.乳突根治术

  2.改良乳突根治术

  3.单纯乳突凿开术

  三、乳突病变切除+鼓室成形术一、急性中耳炎

  1.急性非化脓性中耳炎

  2.急性化脓性中耳炎

  3.急性坏死性中耳炎

  4.急性乳突炎

  二、慢性中耳炎

  1.馒性非化脓性中耳炎

  2.慢性化脓性中耳炎(含乳突炎)

  三、胆脂瘤中耳炎(不含先夭性中耳胆脂瘤)

  1.后天性原发性胆脂瘤

  2.后天性继发性胆脂瘤

  四、中耳炎后遗症

  1.鼓膜穿孔

  2.粘连性中耳炎

  3.鼓室硬化

  中耳炎手术方法分型

  一、鼓室成形术

  I型:① Ia型:鼓膜成形术,贴片试验气导(听力级)提高到30dB以内,或听力损失在30dB以下,CT检查提示听骨链完整,术中不需探查鼓室和听骨链;② Ib型:必须探查鼓室和听骨链,3块听小骨都在,杠杆完整,成形鼓膜和锤骨连接。

  II型:锤骨柄坏死,移植物贴于砧骨或锤骨头上,形成新鼓膜。

  III型:① IIIa型:有镫骨上结构,镫骨底板活动,鼓膜和镫骨头或镫骨头上加高的结构连接;② IIIb型;无镫骨上结构,镫骨底板活动,鼓膜和底板之间用重建的听小骨连接。

  IV型:镫骨底板固定,无论镫骨上结构是否存在,如鼓膜完整,行底板开窗,重建传音系统;如鼓膜穿孔,需修补鼓膜后二期手术。

  二、乳突病变切除术

  1.乳突根治术

  2.改良乳突根治术

  3.单纯乳突凿开术

  三、乳突病变切除+鼓室成形术