花粉暴露加重哮喘患者部分气道炎症

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花粉暴露加重哮喘患者部分气道炎症

2014-10-02 10:03 来源:丁香园作者:达达kayla字体大小-|+

过敏性哮喘患者花粉暴露能够引起呼出气一氧化氮(FeNO)的升高,提示此类患者存在气道炎症。中央气道、外周气道和肺泡均可产生 FeNO,但花粉季节升高的 FeNO 的来源尚不明确。

中心来源的 FeNO 包括了中央的传导气道和肺泡前、肺泡内气道产生的 FeNO,以呼气流速 50ml/s 所测得的 FeNO 值与中心来源密切相关。外周来源则是肺泡内气道逆向扩散从而产生的稳定的肺泡内 FeNO 浓度。

为了分析中心和外周来源的 FeNO 水平之间的联系和明确花粉引起哮喘气道炎症的分布情况,来自瑞典哥德堡大学的 Bjo¨rn Bake 教授开展了一项研究,研究结果表明,花粉暴露能够加重哮喘患者部分气道的气道炎症。

该研究共纳入了 13 例对桦树花粉过敏的轻 - 中度哮喘患者和 12 例健康人。所有的受试者均为非吸烟者。分别在花粉季节和非花粉季节进行 FeNO 和肺功能检测。所有哮喘患者的均处于稳定期,在非花粉季节无症状或症状轻微。FeNO 检测先于肺功能进行,行 FeNO 检测时,受试者需分别用 50ml/s、100ml/s 和 270ml/s 的呼气流速检测三次。

研究结果表明,所有受试者的肺功能均不随花粉浓度的变化而改变。在非花粉季节,哮喘患者的 FeNO 值,气道来源的 NO 和肺泡前 / 肺泡气道来源的 NO(CANO)的升高程度均显著高于对照组。花粉暴露使得 FeNO 和气道来源的水平显著升高,但 CANO 却未见改变。健康人的 FeNO 水平与是否处于花粉季节无关。

个别患者的结果表明,在部分哮喘患者中,CANO 在花粉季节也显著升高。哮喘患者中升高的 CANO 可能与肺泡前 / 肺泡内气道产生的 NO 以及肺泡内逆向扩散有关。

研究发现,大部分轻 - 中度过敏性哮喘患者的气道炎症会累及肺泡前 / 肺泡气道,但肺泡的 NO 水平正常。暴露于桦树花粉会加重大部分对花粉过敏的哮喘患者的气道炎症。

桦树花粉的暴露可能会引起肺泡内气道阻塞,但并不会改变小部分患者的肺泡 NO 水平。中央气道 NO 水平的升高与气道阻塞无关。此外 FeNO 在检测过敏性哮喘患者气道炎症变化方面显著优于肺功能检查。

文献原文: 花粉暴露加重哮喘患者部分气道炎症

信源地址:http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S0954611114002340

编辑: 宝娟

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花粉暴露加重哮喘患者部分气道炎症

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过敏性哮喘患者花粉暴露能够引起呼出气一氧化氮(FeNO)的升高,提示此类患者存在气道炎症。中央气道、外周气道和肺泡均可产生 FeNO,但花粉季节升高的 FeNO 的来源尚不明确。

中心来源的 FeNO 包括了中央的传导气道和肺泡前、肺泡内气道产生的 FeNO,以呼气流速 50ml/s 所测得的 FeNO 值与中心来源密切相关。外周来源则是肺泡内气道逆向扩散从而产生的稳定的肺泡内 FeNO 浓度。

为了分析中心和外周来源的 FeNO 水平之间的联系和明确花粉引起哮喘气道炎症的分布情况,来自瑞典哥德堡大学的 Bjo¨rn Bake 教授开展了一项研究,研究结果表明,花粉暴露能够加重哮喘患者部分气道的气道炎症。

该研究共纳入了 13 例对桦树花粉过敏的轻 - 中度哮喘患者和 12 例健康人。所有的受试者均为非吸烟者。分别在花粉季节和非花粉季节进行 FeNO 和肺功能检测。所有哮喘患者的均处于稳定期,在非花粉季节无症状或症状轻微。FeNO 检测先于肺功能进行,行 FeNO 检测时,受试者需分别用 50ml/s、100ml/s 和 270ml/s 的呼气流速检测三次。

研究结果表明,所有受试者的肺功能均不随花粉浓度的变化而改变。在非花粉季节,哮喘患者的 FeNO 值,气道来源的 NO 和肺泡前 / 肺泡气道来源的 NO(CANO)的升高程度均显著高于对照组。花粉暴露使得 FeNO 和气道来源的水平显著升高,但 CANO 却未见改变。健康人的 FeNO 水平与是否处于花粉季节无关。

个别患者的结果表明,在部分哮喘患者中,CANO 在花粉季节也显著升高。哮喘患者中升高的 CANO 可能与肺泡前 / 肺泡内气道产生的 NO 以及肺泡内逆向扩散有关。

研究发现,大部分轻 - 中度过敏性哮喘患者的气道炎症会累及肺泡前 / 肺泡气道,但肺泡的 NO 水平正常。暴露于桦树花粉会加重大部分对花粉过敏的哮喘患者的气道炎症。

桦树花粉的暴露可能会引起肺泡内气道阻塞,但并不会改变小部分患者的肺泡 NO 水平。中央气道 NO 水平的升高与气道阻塞无关。此外 FeNO 在检测过敏性哮喘患者气道炎症变化方面显著优于肺功能检查。

文献原文: 花粉暴露加重哮喘患者部分气道炎症

信源地址:http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S0954611114002340

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