超级军网抑郁症如何诊断，需要终生治疗吗？
来源：百度文库 编辑：超级军网 时间：2024/04/28 03:10:54
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抑郁症如何诊断，需要终生治疗吗？
全网发布：2014-07-16 09:43 发表者：谭忠林 151人已访问
从事临床工作以来，回答了病人提的不少问题，这些回答也在逐步调整完善，现在将自认为有一定代表性的问题整理如下，并根据情况逐步补充增加。也在这里感谢这些病人提出了这些很好的问题！一个好的问题是通往解决问题的重要一步。
1 凭什么诊断我是抑郁症？我的抽血化验、心电图脑电图头部CT所有检查都是正常的？
目前抑郁症等精神疾病的诊断还主要依据的是你自己的叙述，你的家人的观察，医师和你谈话及精神检查的综合结果来判断。抽血化验、心电图脑电图头部CT等检查是为了明确是否存在已知的可能导致精神症状为主要表现或早期表现的躯体疾病。目前精神疾病还没有像血糖、尿糖一样直接支持诊断的所谓客观的生物学指标，但是这不等于精神疾病的诊断就纯粹是主观的。你的行为表现、你的社会功能的损害都是家人和你自己能够看见的。想一想，在17世纪温度计被发明之前，在19世纪皮下注射器被发明之前，在1843年现代意义的听诊器被发明之前，在1945年第二次世界大战之后血压计被系统用于临床之前，在50年前血糖还没有被系统测定之前，医师凭什么来诊断疾病？临床观察、体格检查等得到的医学知识，结合经验做出判断。而且，从上个世纪初开始，精神疾病逐渐有了统一的诊断标准。
2 我的诊断是抑郁症，可以不吃药吗？
当然可以。服药只是抑郁症治疗方法之一，你有权利不吃药。我只是从专业角度给你提供一个建议。不过在你做最终决定之前，你是否需要考虑一下，你打算怎么办？你对抑郁症的表现，自然好转的时间，可能存在的危险了解了吗？你确认自己的决定是慎重的吗？你觉得这个过程太麻烦，想要一个简单快速的，可以，拿个硬币出来吧。
3 我不想吃药，有其它治疗抑郁症的方法吗？心理治疗有效吗？
当然有。物理治疗，心理治疗都有效果，跑步、运动、阅读、放松、瑜伽等方式也可以调整情绪。心理治疗的效果取决于三个方面：一个是和治疗师建立良好的治疗关系；一个是有双方都相信的一套治疗理论和方法；一个是治疗要持续一段时间，例如3个月，每周一次。这三个方面缺一不可。
4 药物都有不良反应吗？
是的。可以说所有的药物都有不良反应，安慰剂也有。在盲法研究中，一个是药物，一个安慰剂，但是是形状、颜色等外观特征和活性药物完全一样，服药时间完全一样的。患者不知道自己服用的是哪一种（事前有详细告知，并签署了知情同意书），直接与患者接触沟通，评估不良反应和治疗效果的研究者也不知道患者服用的是哪一个。结果是安慰剂也存在不良反应，甚至某些不良反应出现比例比药物组还高。在一些药物说明书，比较详细地列出了小于0.1%, 0.1%-1%, 1%-10%, 大于10%的各种不良反应。大于10%的已经算是很常见的不良反应了，即平均而言100个服用该药的人会有10个人或更多出现该种不良反应。
5 一旦开始服药，就需要终生服用抗抑郁药物吗？
当然不是。抗抑郁药物的治疗可以分为急性期，巩固期，维持期。急性期治疗目标主要是消除抑郁症状；巩固期治疗目标是保持疗效，继续消除残留症状，促进社会功能恢复；维持期治疗的目标主要是预防复发，保持良好的社会功能及精神心理状态。对于首次发作抑郁症，有明确诱因，没有共存其它疾病，康复完全的病人在完成上述几个阶段治疗后可以逐渐停药。维持期治疗也可以选择认知行为治疗等心理治疗方法，当然要找到一个合格的心理治疗师并不容易。（参考资料：（http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1911177/）
6 如果坚持治疗，如药物或者心理治疗，抑郁症就不会复发吗？
待续
分享到 发表于：2014-07-15 03:59
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1 凭什么诊断我是抑郁症？我的抽血化验、心电图脑电图头部CT所有检查都是正常的？
目前抑郁症等精神疾病的诊断还主要依据的是你自己的叙述，你的家人的观察，医师和你谈话及精神检查的综合结果来判断。抽血化验、心电图脑电图头部CT等检查是为了明确是否存在已知的可能导致精神症状为主要表现或早期表现的躯体疾病。目前精神疾病还没有像血糖、尿糖一样直接支持诊断的所谓客观的生物学指标，但是这不等于精神疾病的诊断就纯粹是主观的。你的行为表现、你的社会功能的损害都是家人和你自己能够看见的。想一想，在17世纪温度计被发明之前，在19世纪皮下注射器被发明之前，在1843年现代意义的听诊器被发明之前，在1945年第二次世界大战之后血压计被系统用于临床之前，在50年前血糖还没有被系统测定之前，医师凭什么来诊断疾病？临床观察、体格检查等得到的医学知识，结合经验做出判断。而且，从上个世纪初开始，精神疾病逐渐有了统一的诊断标准。
2 我的诊断是抑郁症，可以不吃药吗？
当然可以。服药只是抑郁症治疗方法之一，你有权利不吃药。我只是从专业角度给你提供一个建议。不过在你做最终决定之前，你是否需要考虑一下，你打算怎么办？你对抑郁症的表现，自然好转的时间，可能存在的危险了解了吗？你确认自己的决定是慎重的吗？你觉得这个过程太麻烦，想要一个简单快速的，可以，拿个硬币出来吧。
3 我不想吃药，有其它治疗抑郁症的方法吗？心理治疗有效吗？
当然有。物理治疗，心理治疗都有效果，跑步、运动、阅读、放松、瑜伽等方式也可以调整情绪。心理治疗的效果取决于三个方面：一个是和治疗师建立良好的治疗关系；一个是有双方都相信的一套治疗理论和方法；一个是治疗要持续一段时间，例如3个月，每周一次。这三个方面缺一不可。
4 药物都有不良反应吗？
是的。可以说所有的药物都有不良反应，安慰剂也有。在盲法研究中，一个是药物，一个安慰剂，但是是形状、颜色等外观特征和活性药物完全一样，服药时间完全一样的。患者不知道自己服用的是哪一种（事前有详细告知，并签署了知情同意书），直接与患者接触沟通，评估不良反应和治疗效果的研究者也不知道患者服用的是哪一个。结果是安慰剂也存在不良反应，甚至某些不良反应出现比例比药物组还高。在一些药物说明书，比较详细地列出了小于0.1%, 0.1%-1%, 1%-10%, 大于10%的各种不良反应。大于10%的已经算是很常见的不良反应了，即平均而言100个服用该药的人会有10个人或更多出现该种不良反应。
5 一旦开始服药，就需要终生服用抗抑郁药物吗？
当然不是。抗抑郁药物的治疗可以分为急性期，巩固期，维持期。急性期治疗目标主要是消除抑郁症状；巩固期治疗目标是保持疗效，继续消除残留症状，促进社会功能恢复；维持期治疗的目标主要是预防复发，保持良好的社会功能及精神心理状态。对于首次发作抑郁症，有明确诱因，没有共存其它疾病，康复完全的病人在完成上述几个阶段治疗后可以逐渐停药。维持期治疗也可以选择认知行为治疗等心理治疗方法，当然要找到一个合格的心理治疗师并不容易。（参考资料：（http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1911177/）
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1 凭什么诊断我是抑郁症？我的抽血化验、心电图脑电图头部CT所有检查都是正常的？
目前抑郁症等精神疾病的诊断还主要依据的是你自己的叙述，你的家人的观察，医师和你谈话及精神检查的综合结果来判断。抽血化验、心电图脑电图头部CT等检查是为了明确是否存在已知的可能导致精神症状为主要表现或早期表现的躯体疾病。目前精神疾病还没有像血糖、尿糖一样直接支持诊断的所谓客观的生物学指标，但是这不等于精神疾病的诊断就纯粹是主观的。你的行为表现、你的社会功能的损害都是家人和你自己能够看见的。想一想，在17世纪温度计被发明之前，在19世纪皮下注射器被发明之前，在1843年现代意义的听诊器被发明之前，在1945年第二次世界大战之后血压计被系统用于临床之前，在50年前血糖还没有被系统测定之前，医师凭什么来诊断疾病？临床观察、体格检查等得到的医学知识，结合经验做出判断。而且，从上个世纪初开始，精神疾病逐渐有了统一的诊断标准。
2 我的诊断是抑郁症，可以不吃药吗？
当然可以。服药只是抑郁症治疗方法之一，你有权利不吃药。我只是从专业角度给你提供一个建议。不过在你做最终决定之前，你是否需要考虑一下，你打算怎么办？你对抑郁症的表现，自然好转的时间，可能存在的危险了解了吗？你确认自己的决定是慎重的吗？你觉得这个过程太麻烦，想要一个简单快速的，可以，拿个硬币出来吧。
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当然有。物理治疗，心理治疗都有效果，跑步、运动、阅读、放松、瑜伽等方式也可以调整情绪。心理治疗的效果取决于三个方面：一个是和治疗师建立良好的治疗关系；一个是有双方都相信的一套治疗理论和方法；一个是治疗要持续一段时间，例如3个月，每周一次。这三个方面缺一不可。
4 药物都有不良反应吗？
是的。可以说所有的药物都有不良反应，安慰剂也有。在盲法研究中，一个是药物，一个安慰剂，但是是形状、颜色等外观特征和活性药物完全一样，服药时间完全一样的。患者不知道自己服用的是哪一种（事前有详细告知，并签署了知情同意书），直接与患者接触沟通，评估不良反应和治疗效果的研究者也不知道患者服用的是哪一个。结果是安慰剂也存在不良反应，甚至某些不良反应出现比例比药物组还高。在一些药物说明书，比较详细地列出了小于0.1%, 0.1%-1%, 1%-10%, 大于10%的各种不良反应。大于10%的已经算是很常见的不良反应了，即平均而言100个服用该药的人会有10个人或更多出现该种不良反应。
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当然不是。抗抑郁药物的治疗可以分为急性期，巩固期，维持期。急性期治疗目标主要是消除抑郁症状；巩固期治疗目标是保持疗效，继续消除残留症状，促进社会功能恢复；维持期治疗的目标主要是预防复发，保持良好的社会功能及精神心理状态。对于首次发作抑郁症，有明确诱因，没有共存其它疾病，康复完全的病人在完成上述几个阶段治疗后可以逐渐停药。维持期治疗也可以选择认知行为治疗等心理治疗方法，当然要找到一个合格的心理治疗师并不容易。（参考资料：（http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1911177/）
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当然不是。抗抑郁药物的治疗可以分为急性期，巩固期，维持期。急性期治疗目标主要是消除抑郁症状；巩固期治疗目标是保持疗效，继续消除残留症状，促进社会功能恢复；维持期治疗的目标主要是预防复发，保持良好的社会功能及精神心理状态。对于首次发作抑郁症，有明确诱因，没有共存其它疾病，康复完全的病人在完成上述几个阶段治疗后可以逐渐停药。维持期治疗也可以选择认知行为治疗等心理治疗方法，当然要找到一个合格的心理治疗师并不容易。（参考资料：（http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1911177/）
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