白内障:别等熟透了再手术

来源:百度文库 编辑:超级军网 时间:2024/04/28 16:53:43
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白内障NO.01 / 总第130期

白内障:别等熟透了再手术

不能等白内障“熟透”了再来做手术,因为在等待白内障“熟”的过程中,可能会出现白内障的并发症,比如青光眼、葡萄膜炎或者过熟期的其它并发症;另外还有一种情况是,患者可能得的不是白内障,却以为自己是白内障,结果在等待中就失明了。——陈伟蓉

本期访谈嘉宾: 陈伟蓉 中山大学中山眼科中心主任医师、教授、博士生导师

· Part1:白内障手术的时机· Part2:如何选择人工晶体· Part3:术后的热点疑问· Part4:病例分析

Part2:如何选择人工晶体
访谈全文
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好大夫在线:白内障手术是怎么做的?

陈伟蓉教授:现在手术的主要方式是白内障超声乳化,国际上这两年还非常流行飞秒激光辅助的白内障手术,这也是一种手术方式。白内障超声乳化是用刀在角膜上做一个小小的、大约1.8~3.2mm的切口(每个医院的情况不一样),然后在晶状体的前囊撕约5mm直径的小口,通过这个撕囊口,用超声频率把晶状体粉碎,然后把它吸出来,再通过这个小小的切口放进一个人工的晶体,手术就完成了。

飞秒激光白内障手术跟现在的超声乳化有什么不一样呢,就是把现在所有用刀切割的动作改由飞秒激光来完成,达到准确、可重复性、一致性的效果,避免了人工操作带来的误差,中山眼科中心从开展这项技术以来,至今效果都非常好。

好大夫在线:白内障手术需要住院吗?

陈伟蓉教授:不用住院,做完了基本上就可以回家。

好大夫在线:人工晶体有哪几类,单焦点跟多焦点有什么区别?患者如何根据自身需求来选择?

陈伟蓉教授:人工晶体现在大体上分为硬性的、可折叠两类,按照植入位置,还分为前房型和后房型,更细分的话有单焦点、多焦点、散光人工晶体,医生会根据患者的需要和患者的实际情况来进行选择。

其中,单焦点的人工晶体因只有一个焦点,所以只能满足看远或看近的要求;多焦点人工晶体能同时满足看远看近的要求,但也并非所有患者都适合,具体要询问医生,由医生根据患者情况而定。

中山眼科中心目前使用的人工晶体都是进口的,而且是世界著名的品牌,因为我们代表国家一流的学术水平和临床水平,所以产品采购都是严格把关的。首先产品必须是FDA批准的,然后我们在这里面精挑细选一些质量最好的、最高端的人工晶体给患者用。

好大夫在线:植入的人工晶体能用多久?它的使用寿命跟哪些因素有关?

陈伟蓉教授:人工晶体是可以使用一辈子的,一般不需要再换。

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嘉宾档案

陈伟蓉 中山大学附属中山眼科中心/眼科医院白内障科主任,主任医师、教授、博士生导师。

专业擅长:白内障超声乳化技术及各种复杂性白内障手术,是国内最早开展多焦点人工晶体手术及相关研究的教授之一,特别是对儿童先天性白内障手术、视功能重建及生存质量评价有较深入研究。

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20年前外伤性白内障 能否植入人工晶体

患者自述:20多年前的外伤性白内障,摘除晶体,是否可以植入人工晶体?

陈伟蓉大夫建议:外伤性白内障属复杂性白内障,往往病情复杂,能否植入人工晶体要视眼睛的功能和结构来定...查看详细

小时候做过白内障手术,成年后还能手术提高视力吗

患者自述:先天性白内障,8岁做过手术,现在视力0.1,可以看清楚近的东西,晚上车灯照着看不见路

陈伟蓉大夫建议:先天性白内障涉及到发育问题,视力不是只与手术有关,还和弱视情况、眼底情况相关...查看详细

先天性白内障术后 发生后发障

患者自述:宝贝现在一岁八个月,单眼无晶体,已经后发打过两次激光,最近看又发现絮状物填满瞳孔,接下来该怎么办

陈伟蓉大夫建议:先白术后的后发障发病率较成人高,可复发。为了不影响孩子视觉发育,还是要及时打激光清除后发障的...查看详细

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白内障:并非等熟透了再手术
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白内障:别等熟透了再手术

不能等白内障“熟透”了再来做手术,因为在等待白内障“熟”的过程中,可能会出现白内障的并发症,比如青光眼、葡萄膜炎或者过熟期的其它并发症;另外还有一种情况是,患者可能得的不是白内障,却以为自己是白内障,结果在等待中就失明了。——陈伟蓉

本期访谈嘉宾: 陈伟蓉 中山大学中山眼科中心主任医师、教授、博士生导师

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Part2:如何选择人工晶体
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陈伟蓉教授:现在手术的主要方式是白内障超声乳化,国际上这两年还非常流行飞秒激光辅助的白内障手术,这也是一种手术方式。白内障超声乳化是用刀在角膜上做一个小小的、大约1.8~3.2mm的切口(每个医院的情况不一样),然后在晶状体的前囊撕约5mm直径的小口,通过这个撕囊口,用超声频率把晶状体粉碎,然后把它吸出来,再通过这个小小的切口放进一个人工的晶体,手术就完成了。

飞秒激光白内障手术跟现在的超声乳化有什么不一样呢,就是把现在所有用刀切割的动作改由飞秒激光来完成,达到准确、可重复性、一致性的效果,避免了人工操作带来的误差,中山眼科中心从开展这项技术以来,至今效果都非常好。

好大夫在线:白内障手术需要住院吗?

陈伟蓉教授:不用住院,做完了基本上就可以回家。

好大夫在线:人工晶体有哪几类,单焦点跟多焦点有什么区别?患者如何根据自身需求来选择?

陈伟蓉教授:人工晶体现在大体上分为硬性的、可折叠两类,按照植入位置,还分为前房型和后房型,更细分的话有单焦点、多焦点、散光人工晶体,医生会根据患者的需要和患者的实际情况来进行选择。

其中,单焦点的人工晶体因只有一个焦点,所以只能满足看远或看近的要求;多焦点人工晶体能同时满足看远看近的要求,但也并非所有患者都适合,具体要询问医生,由医生根据患者情况而定。

中山眼科中心目前使用的人工晶体都是进口的,而且是世界著名的品牌,因为我们代表国家一流的学术水平和临床水平,所以产品采购都是严格把关的。首先产品必须是FDA批准的,然后我们在这里面精挑细选一些质量最好的、最高端的人工晶体给患者用。

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陈伟蓉教授:人工晶体是可以使用一辈子的,一般不需要再换。

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陈伟蓉 中山大学附属中山眼科中心/眼科医院白内障科主任,主任医师、教授、博士生导师。

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患者自述:20多年前的外伤性白内障,摘除晶体,是否可以植入人工晶体?

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小时候做过白内障手术,成年后还能手术提高视力吗

患者自述:先天性白内障,8岁做过手术,现在视力0.1,可以看清楚近的东西,晚上车灯照着看不见路

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先天性白内障术后 发生后发障

患者自述:宝贝现在一岁八个月,单眼无晶体,已经后发打过两次激光,最近看又发现絮状物填满瞳孔,接下来该怎么办

陈伟蓉大夫建议:先白术后的后发障发病率较成人高,可复发。为了不影响孩子视觉发育,还是要及时打激光清除后发障的...查看详细

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