2004～2008年新疆朝觐人员梅毒感染状况调査分析

　　2004 ～ 2008年新疆朝觐人员梅毒感染状况调査分析
　　髙丽萍 古丽努尔.买买提
　　新疆国际旅行卫生保健中心，新疆乌鲁木齐830063

　　【摘要】目的：拿握新疆朝觐人员梅毒感染状况并采取相应防治对策。方法:对2004～2008年新疆朝觐人员进行出国前的梅毒筛查，采用快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）进行初筛，初筛阳性再用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPHA或TPPA）进行确认。结果：从新疆98575名朝觐人员中检出梅毒抗体阳性342例，感染率为3.47‰，其中男性3.22‰，女性5.01‰；阳性检出人群主要以60岁以上为主（占44.74%)；维吾尔族感染率高达69.29%，其他民族（包括汉族、回族、哈族及其他民族）感染率为30.71%；感染者职业分布农牧民\商人占43.57% ，其他职业占22.52%；感染者文化程度初小及文盲占68.71%，高中及大专占31.29%。结论：新疆朝觐人员梅毒感染率较高且近两年呈上升趋势，有必要加大对新疆朝觐人员梅毒监測及防控，阻止梅毒通过国门传入和传出。

　　新疆位于中国西北部，拥有约2000万人口,其中近900万为穆斯林。朝觐既是一项非常重要的伊斯兰义务,更包含着相当丰富的阿拉伯民族文化、历史和习俗积淀；每年的朝觐大典也成了百万穆斯林大团聚的盛会。由于朝觐地麦加气候炎热，来自世界各地的数百万人同时会集,每年都造成不同程度的传染病发生、流行及意外伤亡等。新疆是穆斯林集居地,新疆出入境检验检疫局做好有组织朝觐体检工作，确保梅毒等传染性疾病不在国门内外传人和传出，是义不容辞的责任和义务。众所周知，梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种侵犯多系统多脏器的慢性传染病，主要通过性交、血液或母嬰垂直传播。目前，在部分地区其发病率呈逐年上升趋势,已成为严重的公共卫生和社会问题。为了掌握新疆朝觐人员梅毒感染状况，2004 ~2008年对新疆前往麦加参加朝觐的人员进行了梅毒血清检测。

　　1对象与方法

　　1.1检测对象
　　2004 ~2008年在新疆国际旅行卫生保健中心体检的所有朝觐人员。
　　1.2检測方法
　　对朝觐人员用快速血浆反应索环状卡片试验(RPR)进行初筛（试剂由上海科华生物技术有限公司生产），初筛阳性再用梅毐螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPHA或TPPA)进行确认(试剂由日本富士株式会社生产）；对检测结果进行统计分析，计数资料比较采用X2检验分析。

　　2结果

　　2.1梅毒血清学阳性检出情况
　　新疆朝觐人员98575人中，梅毐血清学检出阳性者342人，占受检朝觐人群的3.47‰；阳性检出人群感染者年龄段为20 ~79岁，60岁以上人员感染率为主(占44.74%）
　　2.2文化程度和职业分布
　　检出的梅毒感染者中，文化程度为初小及文盲的占68.71%，高中及大专占31.29%；感染者职业分布农牧民\商人占43.57%，其他职业占22.52%。
　　2.3不同性别及民族感染率
　　从新疆98575名朝觐人员中检出梅毒抗体阳性342例，感染率为3.47‰，其中男性3.22‰，女性5.01‰；维吾尔族感染率高达69.29%，其他民族（包括汉族、回族、哈族及其他民族)感染率为30.71%。

　　3讨 论

　　3.1结果分析
　　从本次调査结果显示，2004～2008年新疆朝觐人员中梅毒检出率为3.47‰，显著高于2001年全国统计的梅毒发病率（6.11/10万）和新疆的发病率（13.37/10万），应该引起各级相关部门的高度重视。据流行病学调査,这些朝觐人员梅毒感染者没有任何临床症状和体征，提示朝觐人员梅毐感染以隐性感染和潜伏期感染为主；这部分人群对社会危害性更
　　大，应加强监控。新疆南、北疆地区经济相对落后,交通闭塞，缺医少药，而朝觐人员文化程度普遍偏低，性病防治知识匮乏，尤其是维吾尔族，身体素质好，性欲旺盛，自我保护意识较差、自我控制能力较低等因素，决定了其感染性病的机会的增加。梅毒近二年有增高的趋势，分析原因如下:新疆对性病的干预和控制力度仍然不够强；与检测方法有关，近二年应用的TPPA检测方法具有极高的敏感性和特异性，杜绝了潜伏期梅毒、三期梅毒及大量抗菌素治疗后非梅毒螺旋体假阴性情况的发生,加大了梅毒检测的力度。朝觐人群中的女性梅毒检出率高原因是:女性内外生殖器的腺体、隐窝、皱褶多，环境潮湿，有利于感染性病的病原体生存；月经期间子宫内膜破损，性交时更易感染病菌；近年来国外有研究发现女性与患性病的男性性交，一次感染率可达80%～90% ，反之男性仅有20%～50%被感染。
　　3.2今后的对策
　　根据朝觐人员中梅毒的流行病学特征:文化程度偏低,大多为农民，年齡多集中在50岁以上，维吾尔族检出率髙，女性检出率高，发病隐蔽等特点，有针对性地加强对口岸这部分重点人群的监测，以及梅毒防治知识的宣传和普及，防止梅毒通过国境口岸传人传出。
　　卫生检疫部门在防止境外梅毒传人的同时，也要重视加强和当地卫生行政、防疫、医疗等多部门的交流与协作,加强梅毒的联防联控。

　　参考文献
　　1韩国柱、邵长庚.我国梅毒流行和临床特点"]，中华皮肤科
　　杂志,2005，38(5》：322-323，
　　2张株珍，李椰,李端兰，1991 -2000年乌魯木齐梅毒流行病
　　学调査报告卩].中华临床医药杂志，2001 ，2:33 -36，
　　[收稿日期：2009 -04 - 26】
2004 ～ 2008年新疆朝觐人员梅毒感染状况调査分析
　　髙丽萍 古丽努尔.买买提
　　新疆国际旅行卫生保健中心，新疆乌鲁木齐830063

　　【摘要】目的：拿握新疆朝觐人员梅毒感染状况并采取相应防治对策。方法:对2004～2008年新疆朝觐人员进行出国前的梅毒筛查，采用快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）进行初筛，初筛阳性再用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPHA或TPPA）进行确认。结果：从新疆98575名朝觐人员中检出梅毒抗体阳性342例，感染率为3.47‰，其中男性3.22‰，女性5.01‰；阳性检出人群主要以60岁以上为主（占44.74%)；维吾尔族感染率高达69.29%，其他民族（包括汉族、回族、哈族及其他民族）感染率为30.71%；感染者职业分布农牧民\商人占43.57% ，其他职业占22.52%；感染者文化程度初小及文盲占68.71%，高中及大专占31.29%。结论：新疆朝觐人员梅毒感染率较高且近两年呈上升趋势，有必要加大对新疆朝觐人员梅毒监測及防控，阻止梅毒通过国门传入和传出。

　　新疆位于中国西北部，拥有约2000万人口,其中近900万为穆斯林。朝觐既是一项非常重要的伊斯兰义务,更包含着相当丰富的阿拉伯民族文化、历史和习俗积淀；每年的朝觐大典也成了百万穆斯林大团聚的盛会。由于朝觐地麦加气候炎热，来自世界各地的数百万人同时会集,每年都造成不同程度的传染病发生、流行及意外伤亡等。新疆是穆斯林集居地,新疆出入境检验检疫局做好有组织朝觐体检工作，确保梅毒等传染性疾病不在国门内外传人和传出，是义不容辞的责任和义务。众所周知，梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种侵犯多系统多脏器的慢性传染病，主要通过性交、血液或母嬰垂直传播。目前，在部分地区其发病率呈逐年上升趋势,已成为严重的公共卫生和社会问题。为了掌握新疆朝觐人员梅毒感染状况，2004 ~2008年对新疆前往麦加参加朝觐的人员进行了梅毒血清检测。

　　1对象与方法

　　1.1检测对象
　　2004 ~2008年在新疆国际旅行卫生保健中心体检的所有朝觐人员。
　　1.2检測方法
　　对朝觐人员用快速血浆反应索环状卡片试验(RPR)进行初筛（试剂由上海科华生物技术有限公司生产），初筛阳性再用梅毐螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPHA或TPPA)进行确认(试剂由日本富士株式会社生产）；对检测结果进行统计分析，计数资料比较采用X2检验分析。

　　2结果

　　2.1梅毒血清学阳性检出情况
　　新疆朝觐人员98575人中，梅毐血清学检出阳性者342人，占受检朝觐人群的3.47‰；阳性检出人群感染者年龄段为20 ~79岁，60岁以上人员感染率为主(占44.74%）
　　2.2文化程度和职业分布
　　检出的梅毒感染者中，文化程度为初小及文盲的占68.71%，高中及大专占31.29%；感染者职业分布农牧民\商人占43.57%，其他职业占22.52%。
　　2.3不同性别及民族感染率
　　从新疆98575名朝觐人员中检出梅毒抗体阳性342例，感染率为3.47‰，其中男性3.22‰，女性5.01‰；维吾尔族感染率高达69.29%，其他民族（包括汉族、回族、哈族及其他民族)感染率为30.71%。

　　3讨 论

　　3.1结果分析
　　从本次调査结果显示，2004～2008年新疆朝觐人员中梅毒检出率为3.47‰，显著高于2001年全国统计的梅毒发病率（6.11/10万）和新疆的发病率（13.37/10万），应该引起各级相关部门的高度重视。据流行病学调査,这些朝觐人员梅毒感染者没有任何临床症状和体征，提示朝觐人员梅毐感染以隐性感染和潜伏期感染为主；这部分人群对社会危害性更
　　大，应加强监控。新疆南、北疆地区经济相对落后,交通闭塞，缺医少药，而朝觐人员文化程度普遍偏低，性病防治知识匮乏，尤其是维吾尔族，身体素质好，性欲旺盛，自我保护意识较差、自我控制能力较低等因素，决定了其感染性病的机会的增加。梅毒近二年有增高的趋势，分析原因如下:新疆对性病的干预和控制力度仍然不够强；与检测方法有关，近二年应用的TPPA检测方法具有极高的敏感性和特异性，杜绝了潜伏期梅毒、三期梅毒及大量抗菌素治疗后非梅毒螺旋体假阴性情况的发生,加大了梅毒检测的力度。朝觐人群中的女性梅毒检出率高原因是:女性内外生殖器的腺体、隐窝、皱褶多，环境潮湿，有利于感染性病的病原体生存；月经期间子宫内膜破损，性交时更易感染病菌；近年来国外有研究发现女性与患性病的男性性交，一次感染率可达80%～90% ，反之男性仅有20%～50%被感染。
　　3.2今后的对策
　　根据朝觐人员中梅毒的流行病学特征:文化程度偏低,大多为农民，年齡多集中在50岁以上，维吾尔族检出率髙，女性检出率高，发病隐蔽等特点，有针对性地加强对口岸这部分重点人群的监测，以及梅毒防治知识的宣传和普及，防止梅毒通过国境口岸传人传出。
　　卫生检疫部门在防止境外梅毒传人的同时，也要重视加强和当地卫生行政、防疫、医疗等多部门的交流与协作,加强梅毒的联防联控。

　　参考文献
　　1韩国柱、邵长庚.我国梅毒流行和临床特点"]，中华皮肤科
　　杂志,2005，38(5》：322-323，
　　2张株珍，李椰,李端兰，1991 -2000年乌魯木齐梅毒流行病
　　学调査报告卩].中华临床医药杂志，2001 ，2:33 -36，
　　[收稿日期：2009 -04 - 26】