4岁女童医院治疗17天离世 其父在医院起冲突被抓

来源:百度文库 编辑:超级军网 时间:2024/04/30 01:54:37
原标题:4岁女儿治疗17天后离世悲痛 父母医院讨说法起冲突(图)

事发当天,曾有网媒报道家属带着砍刀斧头等器械,但警方事后已辟谣

孩子父母认为医生诊断有误、治疗中玩忽职守,并提出3点疑问

西安市中心医院医患冲突调查

1月24日晚9时30分,枣园西路一家医院里,神情恍惚的叶秋芳(化名)正躺在病床上吸氧。她枕旁,放着一本女儿的相册……

“孩子走了,他爸也被抓了,感觉这个家一下子散了……”叶秋芳悲戚地说。

1月19日晚8点多,叶秋芳夫妇4岁的女儿严若溪因病情过重,在西安市儿童医院抢救无效离世。由于认为女儿的死与之前就诊医院——西安市中心医院的医生不负责任有关,夫妇俩21日下午找该院儿科医生李某某讨说法时,与医护人员发生了激烈冲突。

事发后,有网络媒体报道称该事件中有多位医生、警察被砍伤,且出现了“砍刀”、“斧头”等器具,这起事件受到社会高度关注。

住院6天刚出院4岁女儿又因高烧住院

严若溪,小名玉儿,生前是西安城西一所幼儿园的中班学生。

今年32岁的叶秋芳说,女儿天性活泼、长得也可爱,不仅长辈们非常喜欢,幼儿园的小朋友也很喜欢她。

叶秋芳是一位小学语文老师,大她6岁的丈夫是一家企业的电器工程师。

采访中,幼儿园的老师称赞若溪。说她爱画画,还是班上的小主持人,她画的蜡笔画还获得过全国性的少儿美术书法大赛一等奖。

今年1月初,小若溪出现轻微的咳嗽、发烧,开始时在社区医院门诊治疗,因一直未见好,1月7日,叶秋芳夫妻就把孩子送到了西安市中心医院。

起初,医院诊断小若溪为“急性支气管炎”,两日后又诊断为“支气管肺炎”,1月10日,小若溪正式住进了该院儿科。

叶秋芳说,随后,孩子就一直被以支气管肺炎来治疗。15日晚间,家属被通知可以出院,但回家仅一日,孩子又突发高烧,只能又回到中心医院。

紧急转院后抢救30小时还是没留住孩子

17日晚,孩子病情又有所加剧,叶秋芳说起医护人员那晚的救治时,几乎崩溃……

“那天晚上9点30分左右,女儿高烧41.7℃并发生抽搐,四肢冰凉,医生先后给注射了10mg地西泮(俗称安定)和200mg苯巴比妥。但没一会儿,孩子的嘴里和鼻子里,就涌出呕吐物。我赶紧去找医生,但医生说:‘高烧惊厥我见多了,镇静剂我给的量很大,明天早上孩子就醒了’。”叶秋芳说,因为孩子几乎是不间断地呕吐,所以那天晚上他们至少找过主管女儿的李医生不下7次,“可医生只来过一次。”

叶秋芳和家人只好用擦拭的办法给孩子降温,但孩子却一直处在昏迷状态。

到18日早上6点多,叶秋芳说若溪口中竟喷出了紫色的液体,她再次去找李医生。她说,她得到的答复却是:“8点半上班后,第一个给你们查房。”

叶秋芳说,8点半李医生仍没来,据说是在交班。直到快9点,看孩子病情严重,医护人员才开始紧急抢救。

此时,小若溪生命体征已很微弱,而中心医院儿科却没有呼吸机,院方遂建议将孩子转院。120来了以后,说孩子已没有自主呼吸,且瞳孔已放大。叶秋芳说,他们只好自己找人将孩子转到了西安市儿童医院。此时已是18日下午3点。

最终,由于病情过重,1月19日晚8点50分,在儿童医院医护人员抢救了近30小时后,若溪还是永远离开了人世……

找医院讨说法称当事医生正说笑 孩子父亲冲了上去

在孩子死后的第二天,叶秋芳夫妇和亲友来到中心医院院办讨说法,称孩子的死,不仅与医生的诊断有误有关,还与玩忽职守、不尽职尽责、未对孩子采取积极抢救措施有关,并表示愿与李医生对质。叶秋芳说,院方当时回应,将于次日(21日)下午3点给予答复。

21日下午2点,夫妇俩在亲友的陪同下,再次来到中心医院。

叶秋芳说,两人推开儿科大门时,却看见“李医生竟然斜靠着门与他人嬉笑”,叶秋芳记得自己喊了声:“你还我女儿!”就见丈夫已经冲了上去。

“医生办公室正对着儿科大门,我丈夫冲进去以后,她吓得躲到了里间……”叶秋芳说,丈夫的确有砸门的举动,但后来自己(过于激动昏倒)就什么也不知道了。

据小若溪的姑姑说,等他们找到儿科病房时,李医生躺在地上,地上有一地的碎玻璃,但没有血,当时他们上前还喊着赶紧救人,可围观者没人帮忙。

丈夫被抓后,昏倒在地的叶秋芳也被警方第一时间送到了附近的交大二附院。

而冲突中受伤的李医生,院方称目前在接受治疗。

冲突发生后警方辟谣称家属未带斧头等

21日的冲突发生后,网上很快有了消息,说有十多人带着砍刀、斧头冲进医院,并造成多人受伤。其后,警方辟谣,称中心医院儿科的确发生了医患冲突事件,致1名医护人员及2名处警民警受伤,但患者家属并没有携带斧头等工具,也没有人被砍伤。

24日下午,本报记者来到西安市中心医院院办,就此事进行采访,院办说要找政工科。在政工科,两位女工作人员在记录下这一问题后,表示无法回答。

就冲突发生时的细节,记者曾两次希望院方提供当时的监控录像,但均被拒绝。对于家属所说的经过及其细节,该院政工科工作人员、儿科医护人员无人回应。政工科一位工作人员表示,监控记录已被警方拿走,且现在正由警方处理,院方也在等待结果,不便接受采访。

警方则表示,尚在调查中,婉拒采访请求。

小若溪的舅舅说,孩子的离去,给家人带来无尽的痛苦。年过七旬本就身体不好的若溪爷爷和奶奶,如今双双气得卧床休养,而若溪60岁的姥爷得知外孙女去世、女婿被抓后,昏倒了数次,一夜之间,胡子、头发全白了……

家属心中的3个疑问

疑问1:最终诊断病情为啥变了

女儿的离世已让叶秋芳夫妻伤心欲绝,叶秋芳说,更让他们不能接受的是,西安市中心医院出具的最终诊断上,女儿的病情不再是“支气管肺炎”,而成了“病毒性脑炎”。

“从入院到17日,一直都是打头孢,以支气管肺炎来治疗的,在长达17天的门诊和住院治疗期间,医生从没给我们说过,要做关于脑炎的相关检查和治疗,难道这么大一个医院,连肺炎和脑炎都判断不出来吗?难道医生们就没有会诊吗?”叶秋芳难过地质问。

疑问2:抗病毒治疗为啥没及时做

13日小若溪曾做过的一份化验显示,当时孩子有6项病毒指标都是阳性。叶秋芳说,17日主管医生李某某看到这份化验单时还说:“这么多阳性,咋不做抗病毒治疗?”

叶秋芳不明白,为什么13日就出来的化验结果,作为主管医生,17日才提出了没做抗病毒治疗的疑问,中间这么长时间为啥没发现?

疑问3:孩子呕吐后医生为啥不重视

此外,17日晚给小若溪治疗时,医生先后注射了10mg地西泮(俗称安定)和200mg苯巴比妥,而这两种药均有抑制呼吸的作用,但该医院儿科却连辅助呼吸的呼吸机都没有。这一点,记者采访中也被证实。

叶秋芳说,在明知道没有呼吸保护设备的情况下,用了大剂量有抑制呼吸作用的药品,为啥孩子呕吐后她先后找医生7次,都没被重视。

记者调查中的发现

医院官网上“儿科”没有当事医生姓名

25日上午,记者再次来到该院,除了儿科大门后多了一位身穿保安制服、带有警棍的工作人员外,被砸的医生办公室已经恢复整齐。对李医生的情况,医护人员均表示不太清楚。

由于找不到李本人,而医院政工科又不提供有关她的相关资料,本报记者遂查阅了西安市中心医院的官方网站。

在该网站“科室介绍”的“儿科”医务人员执业注册信息附录里,无论是主任医师、主治医师甚或住院医师,并没有“李某某”的名字。而99健康网的西安市中心医院科室医生名单中,“儿科”一栏也未有“李某某”的姓名。

但严若溪家属提供的1月9日的诊断单中,其医师签名却为“李某某”,而且打印姓名旁还有其手写签名;该诊断单下方,还有上级医师罗志娟的打印名和手签名。

就上述情况,本报记者昨日欲向罗志娟医生了解详情,但该科医护人员表示罗医生目前在休假,手边没有其联系方式,只有等上班后再行联系。

(来源:华商报 记者潘京)

http://news.ifeng.com/society/1/ ... 26/33364697_0.shtml原标题:4岁女儿治疗17天后离世悲痛 父母医院讨说法起冲突(图)

事发当天,曾有网媒报道家属带着砍刀斧头等器械,但警方事后已辟谣

孩子父母认为医生诊断有误、治疗中玩忽职守,并提出3点疑问

西安市中心医院医患冲突调查

1月24日晚9时30分,枣园西路一家医院里,神情恍惚的叶秋芳(化名)正躺在病床上吸氧。她枕旁,放着一本女儿的相册……

“孩子走了,他爸也被抓了,感觉这个家一下子散了……”叶秋芳悲戚地说。

1月19日晚8点多,叶秋芳夫妇4岁的女儿严若溪因病情过重,在西安市儿童医院抢救无效离世。由于认为女儿的死与之前就诊医院——西安市中心医院的医生不负责任有关,夫妇俩21日下午找该院儿科医生李某某讨说法时,与医护人员发生了激烈冲突。

事发后,有网络媒体报道称该事件中有多位医生、警察被砍伤,且出现了“砍刀”、“斧头”等器具,这起事件受到社会高度关注。

住院6天刚出院4岁女儿又因高烧住院

严若溪,小名玉儿,生前是西安城西一所幼儿园的中班学生。

今年32岁的叶秋芳说,女儿天性活泼、长得也可爱,不仅长辈们非常喜欢,幼儿园的小朋友也很喜欢她。

叶秋芳是一位小学语文老师,大她6岁的丈夫是一家企业的电器工程师。

采访中,幼儿园的老师称赞若溪。说她爱画画,还是班上的小主持人,她画的蜡笔画还获得过全国性的少儿美术书法大赛一等奖。

今年1月初,小若溪出现轻微的咳嗽、发烧,开始时在社区医院门诊治疗,因一直未见好,1月7日,叶秋芳夫妻就把孩子送到了西安市中心医院。

起初,医院诊断小若溪为“急性支气管炎”,两日后又诊断为“支气管肺炎”,1月10日,小若溪正式住进了该院儿科。

叶秋芳说,随后,孩子就一直被以支气管肺炎来治疗。15日晚间,家属被通知可以出院,但回家仅一日,孩子又突发高烧,只能又回到中心医院。

紧急转院后抢救30小时还是没留住孩子

17日晚,孩子病情又有所加剧,叶秋芳说起医护人员那晚的救治时,几乎崩溃……

“那天晚上9点30分左右,女儿高烧41.7℃并发生抽搐,四肢冰凉,医生先后给注射了10mg地西泮(俗称安定)和200mg苯巴比妥。但没一会儿,孩子的嘴里和鼻子里,就涌出呕吐物。我赶紧去找医生,但医生说:‘高烧惊厥我见多了,镇静剂我给的量很大,明天早上孩子就醒了’。”叶秋芳说,因为孩子几乎是不间断地呕吐,所以那天晚上他们至少找过主管女儿的李医生不下7次,“可医生只来过一次。”

叶秋芳和家人只好用擦拭的办法给孩子降温,但孩子却一直处在昏迷状态。

到18日早上6点多,叶秋芳说若溪口中竟喷出了紫色的液体,她再次去找李医生。她说,她得到的答复却是:“8点半上班后,第一个给你们查房。”

叶秋芳说,8点半李医生仍没来,据说是在交班。直到快9点,看孩子病情严重,医护人员才开始紧急抢救。

此时,小若溪生命体征已很微弱,而中心医院儿科却没有呼吸机,院方遂建议将孩子转院。120来了以后,说孩子已没有自主呼吸,且瞳孔已放大。叶秋芳说,他们只好自己找人将孩子转到了西安市儿童医院。此时已是18日下午3点。

最终,由于病情过重,1月19日晚8点50分,在儿童医院医护人员抢救了近30小时后,若溪还是永远离开了人世……

找医院讨说法称当事医生正说笑 孩子父亲冲了上去

在孩子死后的第二天,叶秋芳夫妇和亲友来到中心医院院办讨说法,称孩子的死,不仅与医生的诊断有误有关,还与玩忽职守、不尽职尽责、未对孩子采取积极抢救措施有关,并表示愿与李医生对质。叶秋芳说,院方当时回应,将于次日(21日)下午3点给予答复。

21日下午2点,夫妇俩在亲友的陪同下,再次来到中心医院。

叶秋芳说,两人推开儿科大门时,却看见“李医生竟然斜靠着门与他人嬉笑”,叶秋芳记得自己喊了声:“你还我女儿!”就见丈夫已经冲了上去。

“医生办公室正对着儿科大门,我丈夫冲进去以后,她吓得躲到了里间……”叶秋芳说,丈夫的确有砸门的举动,但后来自己(过于激动昏倒)就什么也不知道了。

据小若溪的姑姑说,等他们找到儿科病房时,李医生躺在地上,地上有一地的碎玻璃,但没有血,当时他们上前还喊着赶紧救人,可围观者没人帮忙。

丈夫被抓后,昏倒在地的叶秋芳也被警方第一时间送到了附近的交大二附院。

而冲突中受伤的李医生,院方称目前在接受治疗。

冲突发生后警方辟谣称家属未带斧头等

21日的冲突发生后,网上很快有了消息,说有十多人带着砍刀、斧头冲进医院,并造成多人受伤。其后,警方辟谣,称中心医院儿科的确发生了医患冲突事件,致1名医护人员及2名处警民警受伤,但患者家属并没有携带斧头等工具,也没有人被砍伤。

24日下午,本报记者来到西安市中心医院院办,就此事进行采访,院办说要找政工科。在政工科,两位女工作人员在记录下这一问题后,表示无法回答。

就冲突发生时的细节,记者曾两次希望院方提供当时的监控录像,但均被拒绝。对于家属所说的经过及其细节,该院政工科工作人员、儿科医护人员无人回应。政工科一位工作人员表示,监控记录已被警方拿走,且现在正由警方处理,院方也在等待结果,不便接受采访。

警方则表示,尚在调查中,婉拒采访请求。

小若溪的舅舅说,孩子的离去,给家人带来无尽的痛苦。年过七旬本就身体不好的若溪爷爷和奶奶,如今双双气得卧床休养,而若溪60岁的姥爷得知外孙女去世、女婿被抓后,昏倒了数次,一夜之间,胡子、头发全白了……

家属心中的3个疑问

疑问1:最终诊断病情为啥变了

女儿的离世已让叶秋芳夫妻伤心欲绝,叶秋芳说,更让他们不能接受的是,西安市中心医院出具的最终诊断上,女儿的病情不再是“支气管肺炎”,而成了“病毒性脑炎”。

“从入院到17日,一直都是打头孢,以支气管肺炎来治疗的,在长达17天的门诊和住院治疗期间,医生从没给我们说过,要做关于脑炎的相关检查和治疗,难道这么大一个医院,连肺炎和脑炎都判断不出来吗?难道医生们就没有会诊吗?”叶秋芳难过地质问。

疑问2:抗病毒治疗为啥没及时做

13日小若溪曾做过的一份化验显示,当时孩子有6项病毒指标都是阳性。叶秋芳说,17日主管医生李某某看到这份化验单时还说:“这么多阳性,咋不做抗病毒治疗?”

叶秋芳不明白,为什么13日就出来的化验结果,作为主管医生,17日才提出了没做抗病毒治疗的疑问,中间这么长时间为啥没发现?

疑问3:孩子呕吐后医生为啥不重视

此外,17日晚给小若溪治疗时,医生先后注射了10mg地西泮(俗称安定)和200mg苯巴比妥,而这两种药均有抑制呼吸的作用,但该医院儿科却连辅助呼吸的呼吸机都没有。这一点,记者采访中也被证实。

叶秋芳说,在明知道没有呼吸保护设备的情况下,用了大剂量有抑制呼吸作用的药品,为啥孩子呕吐后她先后找医生7次,都没被重视。

记者调查中的发现

医院官网上“儿科”没有当事医生姓名

25日上午,记者再次来到该院,除了儿科大门后多了一位身穿保安制服、带有警棍的工作人员外,被砸的医生办公室已经恢复整齐。对李医生的情况,医护人员均表示不太清楚。

由于找不到李本人,而医院政工科又不提供有关她的相关资料,本报记者遂查阅了西安市中心医院的官方网站。

在该网站“科室介绍”的“儿科”医务人员执业注册信息附录里,无论是主任医师、主治医师甚或住院医师,并没有“李某某”的名字。而99健康网的西安市中心医院科室医生名单中,“儿科”一栏也未有“李某某”的姓名。

但严若溪家属提供的1月9日的诊断单中,其医师签名却为“李某某”,而且打印姓名旁还有其手写签名;该诊断单下方,还有上级医师罗志娟的打印名和手签名。

就上述情况,本报记者昨日欲向罗志娟医生了解详情,但该科医护人员表示罗医生目前在休假,手边没有其联系方式,只有等上班后再行联系。

(来源:华商报 记者潘京)

http://news.ifeng.com/society/1/ ... 26/33364697_0.shtml


1.

起初,医院诊断小若溪为“急性支气管炎”,两日后又诊断为“支气管肺炎”,1月10日,小若溪正式住进了该院儿科。

叶秋芳说,随后,孩子就一直被以支气管肺炎来治疗。15日晚间,家属被通知可以出院,但回家仅一日,孩子又突发高烧,只能又回到中心医院

————————————————————————————————————————————————————————

我个人在儿科实习时的经验:小儿呼吸道感染一般有两个特点,一是病情容易迁延、反复,一般成人普通的上呼吸道感染,7-10天就会痊愈,在4岁这么大的孩子,稍微重一点就会反反复复发病数日,表现为感冒症状稍减轻,过两天后又突然加重;第二个特点是:有些小儿上呼吸道感染就会发热,并且发热达39摄氏度以上,甚至发热达好几天,如果不是细菌感染,可用清开灵静脉滴注,或者物理降温来处理。但患儿呕吐呈喷射状,这需要警惕,因为高热惊厥,护理是一个关键,需要防止患者呕吐物误吸入呼吸道,吸氧,也要密切注意患者心跳、血压、呼吸、脉搏和瞳孔大小,注意患者有可能出现的颅内高压,患儿呕吐呈喷射状,说明病情有些严重,(此时作为值班医生,应该请示医院总值班,而不是等待第二天查房时向上级医生请示,怀疑这个管床医生有可能是刚刚单独值夜班,或者是进修医生,经验显然不够丰富)如果怀疑患者有颅内高压,应该及时静脉注射20%甘露醇0.5-1g/kg。

2.

“那天晚上9点30分左右,女儿高烧41.7℃并发生抽搐,四肢冰凉,医生先后给注射了10mg地西泮(俗称安定)和200mg苯巴比妥。但没一会儿,孩子的嘴里和鼻子里,就涌出呕吐物。我赶紧去找医生,但医生说:‘高烧惊厥我见多了,镇静剂我给的量很大,明天早上孩子就醒了’。”叶秋芳说,因为孩子几乎是不间断地呕吐,所以那天晚上他们至少找过主管女儿的李医生不下7次,“可医生只来过一次。”

——————————————————————————————————————————————————

小儿高热惊厥,给予安定,或者苯巴比妥没有问题,安定给予3-5mg/kg,缓慢静注,单次剂量不超过5mg,最大剂量不超过10mg,如无效,给予苯巴比妥5-8 mg/kg肌注。
呕吐是病情本身所致。呕吐物出现紫色物怀疑是深绿色的胆汁或血液。


3.
女儿的离世已让叶秋芳夫妻伤心欲绝,叶秋芳说,更让他们不能接受的是,西安市中心医院出具的最终诊断上,女儿的病情不再是“支气管肺炎”,而成了“病毒性脑炎”。

“从入院到17日,一直都是打头孢,以支气管肺炎来治疗的,在长达17天的门诊和住院治疗期间,医生从没给我们说过,要做关于脑炎的相关检查和治疗,难道这么大一个医院,连肺炎和脑炎都判断不出来吗?难道医生们就没有会诊吗?”叶秋芳难过地质问。

疑问2:抗病毒治疗为啥没及时做

13日小若溪曾做过的一份化验显示,当时孩子有6项病毒指标都是阳性。叶秋芳说,17日主管医生李某某看到这份化验单时还说:“这么多阳性,咋不做抗病毒治疗?”

叶秋芳不明白,为什么13日就出来的化验结果,作为主管医生,17日才提出了没做抗病毒治疗的疑问,中间这么长时间为啥没发现?


女儿的离世已让叶秋芳夫妻伤心欲绝,叶秋芳说,更让他们不能接受的是,西安市中心医院出具的最终诊断上,女儿的病情不再是“支气管肺炎”,而成了“病毒性脑炎”。

“从入院到17日,一直都是打头孢,以支气管肺炎来治疗的,在长达17天的门诊和住院治疗期间,医生从没给我们说过,要做关于脑炎的相关检查和治疗,难道这么大一个医院,连肺炎和脑炎都判断不出来吗?难道医生们就没有会诊吗?”叶秋芳难过地质问。

_________________________________________________________________________________________

病毒性脑炎的确是有呼吸道感染的前驱症状,但看情况,这次病毒性脑炎发作,患儿在13日做(脑脊液?)病毒检查时,没有典型的病毒性脑炎症状,这是导致诊断延误的一个重要原因,但不得不提出疑问,主管医生在病毒检查结果出来之后,是否进行了抗病毒治疗?

更大的问题在于,现在有很多医生被患者家属误解的一个重要原因在于没有让患者家属知情,也许是因为解释病情比较复杂,而且容易让患者家属误会,也许是因为工作太忙,没有让患者家属及时了解患者的病情变化。
当然这可能是一个机制的问题,因为医生和患者家属交流过多会有一定风险,也是院方不提倡的。


本人不是儿科医生,如果有说错的地方,请论坛里的医生给予指正。


贴上诸福棠《实用儿科学》第7版(主编:胡亚美、江载芳)关于儿童病毒性脑炎症状、诊断与治疗方面的内容,供大家参考:







1.

起初,医院诊断小若溪为“急性支气管炎”,两日后又诊断为“支气管肺炎”,1月10日,小若溪正式住进了该院儿科。

叶秋芳说,随后,孩子就一直被以支气管肺炎来治疗。15日晚间,家属被通知可以出院,但回家仅一日,孩子又突发高烧,只能又回到中心医院

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我个人在儿科实习时的经验:小儿呼吸道感染一般有两个特点,一是病情容易迁延、反复,一般成人普通的上呼吸道感染,7-10天就会痊愈,在4岁这么大的孩子,稍微重一点就会反反复复发病数日,表现为感冒症状稍减轻,过两天后又突然加重;第二个特点是:有些小儿上呼吸道感染就会发热,并且发热达39摄氏度以上,甚至发热达好几天,如果不是细菌感染,可用清开灵静脉滴注,或者物理降温来处理。但患儿呕吐呈喷射状,这需要警惕,因为高热惊厥,护理是一个关键,需要防止患者呕吐物误吸入呼吸道,吸氧,也要密切注意患者心跳、血压、呼吸、脉搏和瞳孔大小,注意患者有可能出现的颅内高压,患儿呕吐呈喷射状,说明病情有些严重,(此时作为值班医生,应该请示医院总值班,而不是等待第二天查房时向上级医生请示,怀疑这个管床医生有可能是刚刚单独值夜班,或者是进修医生,经验显然不够丰富)如果怀疑患者有颅内高压,应该及时静脉注射20%甘露醇0.5-1g/kg。

2.

“那天晚上9点30分左右,女儿高烧41.7℃并发生抽搐,四肢冰凉,医生先后给注射了10mg地西泮(俗称安定)和200mg苯巴比妥。但没一会儿,孩子的嘴里和鼻子里,就涌出呕吐物。我赶紧去找医生,但医生说:‘高烧惊厥我见多了,镇静剂我给的量很大,明天早上孩子就醒了’。”叶秋芳说,因为孩子几乎是不间断地呕吐,所以那天晚上他们至少找过主管女儿的李医生不下7次,“可医生只来过一次。”

——————————————————————————————————————————————————

小儿高热惊厥,给予安定,或者苯巴比妥没有问题,安定给予3-5mg/kg,缓慢静注,单次剂量不超过5mg,最大剂量不超过10mg,如无效,给予苯巴比妥5-8 mg/kg肌注。
呕吐是病情本身所致。呕吐物出现紫色物怀疑是深绿色的胆汁或血液。


3.
女儿的离世已让叶秋芳夫妻伤心欲绝,叶秋芳说,更让他们不能接受的是,西安市中心医院出具的最终诊断上,女儿的病情不再是“支气管肺炎”,而成了“病毒性脑炎”。

“从入院到17日,一直都是打头孢,以支气管肺炎来治疗的,在长达17天的门诊和住院治疗期间,医生从没给我们说过,要做关于脑炎的相关检查和治疗,难道这么大一个医院,连肺炎和脑炎都判断不出来吗?难道医生们就没有会诊吗?”叶秋芳难过地质问。

疑问2:抗病毒治疗为啥没及时做

13日小若溪曾做过的一份化验显示,当时孩子有6项病毒指标都是阳性。叶秋芳说,17日主管医生李某某看到这份化验单时还说:“这么多阳性,咋不做抗病毒治疗?”

叶秋芳不明白,为什么13日就出来的化验结果,作为主管医生,17日才提出了没做抗病毒治疗的疑问,中间这么长时间为啥没发现?


女儿的离世已让叶秋芳夫妻伤心欲绝,叶秋芳说,更让他们不能接受的是,西安市中心医院出具的最终诊断上,女儿的病情不再是“支气管肺炎”,而成了“病毒性脑炎”。

“从入院到17日,一直都是打头孢,以支气管肺炎来治疗的,在长达17天的门诊和住院治疗期间,医生从没给我们说过,要做关于脑炎的相关检查和治疗,难道这么大一个医院,连肺炎和脑炎都判断不出来吗?难道医生们就没有会诊吗?”叶秋芳难过地质问。

_________________________________________________________________________________________

病毒性脑炎的确是有呼吸道感染的前驱症状,但看情况,这次病毒性脑炎发作,患儿在13日做(脑脊液?)病毒检查时,没有典型的病毒性脑炎症状,这是导致诊断延误的一个重要原因,但不得不提出疑问,主管医生在病毒检查结果出来之后,是否进行了抗病毒治疗?

更大的问题在于,现在有很多医生被患者家属误解的一个重要原因在于没有让患者家属知情,也许是因为解释病情比较复杂,而且容易让患者家属误会,也许是因为工作太忙,没有让患者家属及时了解患者的病情变化。
当然这可能是一个机制的问题,因为医生和患者家属交流过多会有一定风险,也是院方不提倡的。


本人不是儿科医生,如果有说错的地方,请论坛里的医生给予指正。


贴上诸福棠《实用儿科学》第7版(主编:胡亚美、江载芳)关于儿童病毒性脑炎症状、诊断与治疗方面的内容,供大家参考:

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2014-1-27 20:17 上传



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2014-1-27 20:18 上传



呵呵,这一刻他灵魂附体。
这个医生也太不负责任了,不能只指责患者家属
这值班医生是在侮辱自己的职业
没有公平的解决矛盾的渠道
以前觉得这事情全怪医生 自从成了医生家属 观点就变了

zhepro 发表于 2014-1-26 16:44
以前觉得这事情全怪医生 自从成了医生家属 观点就变了
家家都有本难念的经,自从成了教师家属,对教师的三观就全颠覆
21日的冲突发生后,网上很快有了消息,说有十多人带着砍刀、斧头冲进医院,并造成多人受伤。其后,警方辟谣,称中心医院儿科的确发生了医患冲突事件,致1名医护人员及2名处警民警受伤,但患者家属并没有携带斧头等工具,也没有人被砍伤。

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哪些东西造的谣不言而喻
zhepro 发表于 2014-1-26 16:44
以前觉得这事情全怪医生 自从成了医生家属 观点就变了
变成什么了?
一面之词!!!!!!!!!!!
各位,看了这侧新闻后,我很难过,很沉痛。医院医生的行为明显是玩忽职守,缺乏职业素养,既然事情已经发生了,就按照行政流程来处理,走医疗事故鉴定程序,这种事情一般不会造成多大的影响。大家不必过分解毒。我还是相信广大医护人员的能力的。
fengxiao76 发表于 2014-1-26 20:33
1.

起初,医院诊断小若溪为“急性支气管炎”,两日后又诊断为“支气管肺炎”,1月10日,小若溪正式住进 ...
支持专业性的解释性文字。远远比无脑式的谩骂和没有专业性的质疑有用的多。医学等专业性很强的东西,真不是非医学人员所能凭主观意愿可以想象的。
如果所有送进医院都没有治疗好的病人和家属都无科学式的认为“进了医院没有只好,那就是医院医疗的问题”,那么所用中国医院都关门了就好。
所以借用4V一位名嘴说的“网民都是脑残”(董智森说的)
fengxiao76 发表于 2014-1-26 20:33
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起初,医院诊断小若溪为“急性支气管炎”,两日后又诊断为“支气管肺炎”,1月10日,小若溪正式住进 ...
这种专业性的回答还是比较受用。网上有相当部分人既没有专业知识,更没有基本素质,说来说去就是无端的怀疑指责,除了这个,一点有用的东西都没有。
fengxiao76 发表于 2014-1-26 20:33
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起初,医院诊断小若溪为“急性支气管炎”,两日后又诊断为“支气管肺炎”,1月10日,小若溪正式住进 ...
不管什么原因烧到41.7度,这本身就非常危险了,还不立即采取措施降温。自己不去查看情况,看这报道,也没有要求护士专门加以关注,个人认为,这个医生绝对是失职了。

为什么要安排值班医生?不就是处理这类紧急情况的吗?
没有呼吸机的医院怎么能去呢。

西安大医院并不少。
hhffcc 发表于 2014-1-26 23:31
不管什么原因烧到41.7度,这本身就非常危险了,还不立即采取措施降温。自己不去查看情况,看这报道,也没 ...
确实是。从报道上看,这个医生的医术和责任心都存在问题。
目前为止都是家属的一面之词,还是谨慎地等待进一步的消息为好,劝大家不要轻易下结论。
不采取抗病毒治疗,还是一起医疗事故。解释那么多,没有用!
cxfree 发表于 2014-1-26 17:06
变成什么了?
都是挣饭吃 出的错多了

见过的死人多了 也就无所谓了
刚养了个小女儿 看见这事真是难受!
zhepro 发表于 2014-1-27 08:28
都是挣饭吃 出的错多了

见过的死人多了 也就无所谓了
这是实话,正常本就是“亲戚或余悲,他人亦已歌”,感情上如此。

但从职责上说,很多医生根本就不尽职,比如说夜班医生,很多是自顾自的睡觉,根本就不执行巡房的工作,而且请都请不动。
cxfree 发表于 2014-1-27 13:06
这是实话,正常本就是“亲戚或余悲,他人亦已歌”,感情上如此。

但从职责上说,很多医生根本就不尽职 ...
我老婆四天一个24小时班 (本来5个人 还有个进修)
一个班给20块 第二天可以休息 但是周五的除外

南都讯 记者文婷 前日晚上7时左右,因不满诊断结果,一名患儿父亲数次掌掴深圳儿童医院一急诊医生,致其嘴唇和牙龈破裂伤。北大深圳医院鉴定为轻微伤,而这名伤人的患者家属则被莲花山派出所拘留.福田公安分局回应,因为故意伤医,他将接受行政拘留3天的处罚。

现场:遭数次掌掴唇面流血不止

被掌掴的医生曾祥士称,正值春节,当晚就诊患者数量只有零星几位,并不存在等待时间过长的情况。患儿1岁上下,患上病毒性感染有发烧症状,之前已经在医院就诊,医生开了口服药物。而前日再次就诊,曾祥士看了验血报告,告诉对方病毒性感染周期在一周左右,孩子会有持续3天左右的发热,属于正常现象,为防止抗生素滥用,不建议进行输液,最好一边服药一边进行观察。这遭到患者父亲荣某的不满,认为开药处理十分敷衍,根据医院设置在急诊室的摄像头录像显示,荣某忽然将病历摔到医生脸上,并随即进行数次掌掴,最后冲进来数名保安和护士才阻止事件进一步恶化。

根据医院的监控录像显示,曾祥士全程并未还手,被掌掴后嘴唇和面部流血不止。曾祥士透露,昨日发现脑门处亦有淤青,至今依然头痛不止。他表示,全程他都在与家长理性沟通,并未发生口角。


医院:拒绝输液是对患儿负责

深圳儿童医院相关负责人表示,近期该院医生频频遭遇暴力,本来是合家团圆的日子还坚守岗位,却遭到掌掴,令人感到十分寒心。而医院在询问当事医生并查看患者检查报告后,认为治疗方案并无不妥,药物治疗即可控制病情,拒绝输液本来就是对患儿负责的态度,若贸然输液,可能会导致过敏反应,甚至威胁生命,希望患者家长也能理性抵制抗生素的滥用。

昨日,广东省卫生厅副厅长廖新波通过微博表示,希望依法处理,让违法者付出代价。而深圳福田公安分局透露,据荣某称,当时确实是一时冲动,但坚持认为医生态度不佳,且对治疗结果不负责任。根据其故意伤医行为,警方依法对其做出行政拘留3天的决定。
fengxiao76 发表于 2014-1-26 20:33
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起初,医院诊断小若溪为“急性支气管炎”,两日后又诊断为“支气管肺炎”,1月10日,小若溪正式住进 ...
感谢科普,可是有一点,用清开灵,而且是给孩子用,这是要杀人吗?
医院绝对失职。前一段时间我小孩住院有抽搐和喷射状呕吐(病毒性脑炎的典型症状),我母亲问医生是不是小孩在抽搐,值班医生居然说没问题,好在另一个医生建议立刻做腰穿,确定后转院治疗,很快就没问题了。如果我小孩因为那个值班医生的不负责任出了什么事,我想我会杀了那个医生。
祝有习惯性代入感的人心想事成。

PEDOT 发表于 2014-2-4 13:03
感谢科普,可是有一点,用清开灵,而且是给孩子用,这是要杀人吗?


抱歉没有及时回复您!过节期间我没有登陆超大,现在刚看到您的跟帖。

请教一下,您的意思是清开灵不能用于病毒性感染发热的儿童?

还是您想说清开灵与头孢类药物存在配伍禁忌?
PEDOT 发表于 2014-2-4 13:03
感谢科普,可是有一点,用清开灵,而且是给孩子用,这是要杀人吗?


抱歉没有及时回复您!过节期间我没有登陆超大,现在刚看到您的跟帖。

请教一下,您的意思是清开灵不能用于病毒性感染发热的儿童?

还是您想说清开灵与头孢类药物存在配伍禁忌?
从2楼的科普感觉是医生失职,不过真正的结论得上级卫生部门鉴定。

现在风向已经变了,很多地方打医生会被抓起来的,国家再不出手真的会没有医生了。

春节期间某县人命医院妇产科出了两起事故,死了两个产妇,政府给死者家属的答复是走行政和司法程序,不许胡闹。不过该医院确实是太差了,06年我出差到某贫困县当地就立下了只要有一例产妇死亡医院院长和卫生局领导下课的军令状了。
医院免不了会死人,医生不是上帝来可能每个病人都救活,如果有死亡就大闹,这种刁民要收拾!
如果怀疑医院有问题,可以走正常途径,非得大闹吗?上不飞机在机场大闹,病人不治身亡在医院大闹,哪个国家允许?公知们眼里最民主的美国允许吗?不能惯着这些刁民
fengxiao76 发表于 2014-2-9 17:18
抱歉没有及时回复您!过节期间我没有登陆超大,现在刚看到您的跟帖。

请教一下,您的意思是清开灵不 ...
1.无任何证据证明它有疗效
2.中药注射剂的过敏反应发生率高而且症状严重,连药监都通报了
对于一个无用且很有可能有害的东西,用它做药和杀人没什么区别。中药注射剂基本上都是那个疯狂的年代搞出来的,没有经过严格的临床检验。不仅如此,其实中药就该禁。
1.无任何证据证明它有疗效  2.中药注射剂的过敏反应发生率高而且症状严重,连药监都通报了  对于一个无用 ...
信口雌黄,老知无畏。
Spokesman 发表于 2014-2-9 23:03
信口雌黄,老知无畏。
洗耳恭听仁兄高论
1.无任何证据证明它有疗效
2.中药注射剂的过敏反应发生率高而且症状严重,连药监都通报了
对于一个无用 ...
你真是213,老祖宗几千年靠这个救的那么多性命岂是你这些213能了解的。

版主要扣就扣把,看见这样的回答真让人忍不住骂人。
zq007 发表于 2014-2-10 06:40
你真是213,老祖宗几千年靠这个救的那么多性命岂是你这些213能了解的。

版主要扣就扣把,看见这样的回 ...
又是什么几千年那一套,这是有疗效的证据?检验医学的标准是实践,不是什么多少年历史。中医有多少拿得出手的临床实验证据?
PEDOT 发表于 2014-2-9 23:01
1.无任何证据证明它有疗效
2.中药注射剂的过敏反应发生率高而且症状严重,连药监都通报了
对于一个无用 ...
您的观点太过偏激了。

不过,我觉得您的提醒有一定道理:需注意清开灵与其它药物(硫酸庆大霉素、青霉素G钾、肾上腺素、阿拉明、乳糖酸红霉素、多巴胺、山梗菜碱、硫酸美芬丁胺)之间的配伍禁忌,以及清开灵本身成分、制剂纯度、患者特异体质造成的过敏反应。而且,尽量不把清开灵与头孢类药物同时静脉注射,如必须同时使用,两者静脉注射时间应相隔6小时以上。
fengxiao76 发表于 2014-2-10 10:21
您的观点太过偏激了。

不过,我觉得您的提醒有一定道理:需注意清开灵与其它药物(硫酸庆大霉素、青霉 ...
多谢回复。不过我不觉得我有偏激的地方。对于一个药物,第一条就已经够了。没有任何靠谱的证据证明它有疗效,它就不能作药,再讲什么都没用了。
zq007 发表于 2014-2-10 06:40
你真是213,老祖宗几千年靠这个救的那么多性命岂是你这些213能了解的。

版主要扣就扣把,看见这样的回 ...
别激动,中药注射剂和传统中医真心没啥关系,这个东西在现实中确实有很多问题。
有小孩后是看不得这类消息的。如果我遇到,我会杀了那医生的