吴帅:大医院扩张“盲目”在哪里?

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吴帅:大医院扩张“盲目”在哪里?
2010年11月13日 09:54长江日报
http://cjmp.cnhan.com/cjrb/html/2010-11/13/content_4464488.htm
卫生部昨日召开加快公立医院改革工作座谈会,卫生部部长陈竺在会上直指大医院不能盲目扩张。他认为,资源向城市大医院集中,导致医药费用不断增长,最终加剧了看病难、看病贵问题。(11月12日《新京报》)

有数据显示,绝大部分公立医院现在都处于负债亏损经营状态,越是大医院,可能负债负得越厉害。一样是亏损,但亏损的境界却大有不同。有的医院,的确是真亏损,资不抵债。更为雪上加霜的是,他们底子弱,经营不善,医院缺乏人才,硬件陈旧,毫无竞争力。由于缺少病源,医护人员待遇福利很差,哀怨声一片。但对三级以上的大医院而言,虽然背负着天价债务。但他们却依然能够源源不断地将医疗新大楼层层建起,硬件设施向星级酒店靠齐。大型医疗设备及高端医疗人才陆续引进,一些医院的硬件已经媲美甚至超过世界一流医疗机构。这依然是建立在,大医院有源源不断的病源,有很强的赢利能力,并且有很强的综合发展实力基础上。

当然,在院长们眼里,这种扩张当然不是“盲目”的。否则,你怎么解释他们千方百计,即使背负巨债与骂名,还要快马加鞭地去实现这一种扩张建设?他们甚至还有可能视之为“明智之举”。在医疗市场竞争不断加剧的背景下,大医院们通过不断扩张,将更多的资源集中起来,加速度的改善自己的软硬件后,就有可能让自己能够在未来的竞争中占据主动而有利的位置。毕竟,政府财政投入不足已成事实,预计在长时间内难以得到根本上的矫正。医院能不能生存,发展得好不好?主要是市场说了算,而不是取决于政府。这恐怕正是亏损太多,大医院们也要急吼吼进行超速度扩张的某种根源所在。

问题在于,既然现在公立医院收入九成来源于经营创收,靠掏公众腰包所得。那么,大医院如此疯狂扩张带来的一个结果只能是,公共利益被绑架。民众必须为这种庞大的建设工程所埋单,看病费用因此而水涨船高。另一方面,也正如卫生部长坦承的那样:公立医院采取单纯规模扩张的简单外延式发展模式,特别是不符合功能定位的盲目发展,这种盲目发展会造成运营成本大幅增加,给医疗质量和安全带来隐患,同时削弱了基层医疗服务卫生体系。想想,医疗资源再继续人为地向大医院集中,基层医疗机构却无人问津,这种冷热不均之下,合理的就医秩序如何有可能建立?看病怎能不难不贵?吴帅:大医院扩张“盲目”在哪里?
2010年11月13日 09:54长江日报
http://cjmp.cnhan.com/cjrb/html/2010-11/13/content_4464488.htm
卫生部昨日召开加快公立医院改革工作座谈会,卫生部部长陈竺在会上直指大医院不能盲目扩张。他认为,资源向城市大医院集中,导致医药费用不断增长,最终加剧了看病难、看病贵问题。(11月12日《新京报》)

有数据显示,绝大部分公立医院现在都处于负债亏损经营状态,越是大医院,可能负债负得越厉害。一样是亏损,但亏损的境界却大有不同。有的医院,的确是真亏损,资不抵债。更为雪上加霜的是,他们底子弱,经营不善,医院缺乏人才,硬件陈旧,毫无竞争力。由于缺少病源,医护人员待遇福利很差,哀怨声一片。但对三级以上的大医院而言,虽然背负着天价债务。但他们却依然能够源源不断地将医疗新大楼层层建起,硬件设施向星级酒店靠齐。大型医疗设备及高端医疗人才陆续引进,一些医院的硬件已经媲美甚至超过世界一流医疗机构。这依然是建立在,大医院有源源不断的病源,有很强的赢利能力,并且有很强的综合发展实力基础上。

当然,在院长们眼里,这种扩张当然不是“盲目”的。否则,你怎么解释他们千方百计,即使背负巨债与骂名,还要快马加鞭地去实现这一种扩张建设?他们甚至还有可能视之为“明智之举”。在医疗市场竞争不断加剧的背景下,大医院们通过不断扩张,将更多的资源集中起来,加速度的改善自己的软硬件后,就有可能让自己能够在未来的竞争中占据主动而有利的位置。毕竟,政府财政投入不足已成事实,预计在长时间内难以得到根本上的矫正。医院能不能生存,发展得好不好?主要是市场说了算,而不是取决于政府。这恐怕正是亏损太多,大医院们也要急吼吼进行超速度扩张的某种根源所在。

问题在于,既然现在公立医院收入九成来源于经营创收,靠掏公众腰包所得。那么,大医院如此疯狂扩张带来的一个结果只能是,公共利益被绑架。民众必须为这种庞大的建设工程所埋单,看病费用因此而水涨船高。另一方面,也正如卫生部长坦承的那样:公立医院采取单纯规模扩张的简单外延式发展模式,特别是不符合功能定位的盲目发展,这种盲目发展会造成运营成本大幅增加,给医疗质量和安全带来隐患,同时削弱了基层医疗服务卫生体系。想想,医疗资源再继续人为地向大医院集中,基层医疗机构却无人问津,这种冷热不均之下,合理的就医秩序如何有可能建立?看病怎能不难不贵?