超级军网河南南阳三院管理混乱
来源：百度文库 编辑：超级军网 时间：2024/04/29 08:40:38
一天一人陪床人数竟195人？ 一天一人用卫生用品258套？
健康时报记者 赵广泉 刘永晓
《健康时报》 ( 2009-11-05 第24版） 【字号 大 中 小】【评论】【打印】【关闭】
“一天光一次性用品收了2580元，但我们除了被褥和水瓶，连一圈卫生纸都没用过……”河南南阳市民李冰情绪激动地把厚厚一沓收费清单塞到了记者手里。
李冰的母亲在河南省南阳市第三人民医院住院后，医院开出了这张让患者家属备感荒唐的收费清单。在另一份该院患者的收费清单上，一天之内陪床人数竟达到了195人，陪床费用高达3800多元……
一次高额的住院治疗
李冰82岁的母亲席桂芬，因中风引起左侧躯体偏瘫，从2007年5月24日至2008年6月26日，在河南省南阳市第三人民医院住院接受康复治疗。
入院病历记载：营养中等，意识清，精神可。右下肢肌力三级，左下肢肌力、肌张力无异常。但老人入院后被诊断为：严重心脏病、左肺细菌性肺炎、血管性痴呆、高血压Ⅰ级极高危、脑梗塞后遗症和Ⅰ型糖尿病。
病历显示，从5月24日开始，身背数项高危疾病的席桂芬接受的只是一般药物治疗，从未针对高血压、严重心脏病等专门治疗，但医疗费用却居高不下。李冰对此提出了质疑，医院一直拒绝解释。
直到2007年12月7日，因为李冰再一次询问，当时席桂芬的主治医师李力（化名），才对治疗方案进行了一些改变。
后来，为符合医保政策的相关规定，李力为席桂芬办理了一次形式上的出院、入院手续，这次入院病历上记载：脑梗死、多发性梗死痴呆、冠状动脉硬化性心脏病，收住院。其实席桂芬并未离院。同时从2008年3月26日起，席桂芬开始接受大剂量降血压、降血糖药物治疗，其中降血压药倍他乐克每日用量达125mg，胰岛素用量平均每日76u。
医院开具的收费清单中显示：这些剂量的降压、降糖药连续应用达4个月。而在2008年3月2日至5月29日共87天时间里，医院仅有3天对席桂芬做了血糖检查。
同一期间的护理记录却显示：席桂芬治疗期间曾多次发生精神错乱、昏迷、大小便失禁。直到2008年6月23日，老人生命垂危，家属反复提出老人身体状态不正常的情况下，一日清单显示：老人仍使用了大量降血压、降血糖、降心率药物。
2008年6月26日，老人仍未脱离病危，但此时李冰代表家属却提出要转院。
李冰告诉记者：“李力要求家属签字做心脏起搏器植入手术，但我们了解到南阳三院并没有做心脏起搏器植入手术的设备和技术，所以坚持要转院。”
转至南阳市中心医院后，经全力救治，老人保住了性命，但精神错乱、大小便失禁，左侧肢体也瘫痪了。
一份荒唐的费用清单
为了找回公道，李冰在照顾半身不遂的母亲的同时，一趟趟地找医院要病历查清单，找相关部门讨公道……
这是席桂芬在南阳三院住院的部分医疗费用一日清单：
2007年10月29日：一次性用品，单价10元，套数258套，合计金额2580元。也就是说，席桂芬这一天用了258套一次性用品。
李冰说：“每次住院交100元押金后，病人即可使用医院提供的被褥、水瓶等，此外我们连一圈卫生纸也没用过，根本不知道10元钱的一次性用品是什么，何况一天竟用了258套？”
2007年11月8日，双人间陪床人数，每人次每天20元，陪床人数20人，合计金额400元；
2008年1月6日，药物山甲，单价2.21元，数量250，合计金额为552.5元；一天一人陪床人数竟195人？ 一天一人用卫生用品258套？
健康时报记者 赵广泉 刘永晓
《健康时报》 ( 2009-11-05 第24版） 【字号 大 中 小】【评论】【打印】【关闭】
“一天光一次性用品收了2580元，但我们除了被褥和水瓶，连一圈卫生纸都没用过……”河南南阳市民李冰情绪激动地把厚厚一沓收费清单塞到了记者手里。
李冰的母亲在河南省南阳市第三人民医院住院后，医院开出了这张让患者家属备感荒唐的收费清单。在另一份该院患者的收费清单上，一天之内陪床人数竟达到了195人，陪床费用高达3800多元……
一次高额的住院治疗
李冰82岁的母亲席桂芬，因中风引起左侧躯体偏瘫，从2007年5月24日至2008年6月26日，在河南省南阳市第三人民医院住院接受康复治疗。
入院病历记载：营养中等，意识清，精神可。右下肢肌力三级，左下肢肌力、肌张力无异常。但老人入院后被诊断为：严重心脏病、左肺细菌性肺炎、血管性痴呆、高血压Ⅰ级极高危、脑梗塞后遗症和Ⅰ型糖尿病。
病历显示，从5月24日开始，身背数项高危疾病的席桂芬接受的只是一般药物治疗，从未针对高血压、严重心脏病等专门治疗，但医疗费用却居高不下。李冰对此提出了质疑，医院一直拒绝解释。
直到2007年12月7日，因为李冰再一次询问，当时席桂芬的主治医师李力（化名），才对治疗方案进行了一些改变。
后来，为符合医保政策的相关规定，李力为席桂芬办理了一次形式上的出院、入院手续，这次入院病历上记载：脑梗死、多发性梗死痴呆、冠状动脉硬化性心脏病，收住院。其实席桂芬并未离院。同时从2008年3月26日起，席桂芬开始接受大剂量降血压、降血糖药物治疗，其中降血压药倍他乐克每日用量达125mg，胰岛素用量平均每日76u。
医院开具的收费清单中显示：这些剂量的降压、降糖药连续应用达4个月。而在2008年3月2日至5月29日共87天时间里，医院仅有3天对席桂芬做了血糖检查。
同一期间的护理记录却显示：席桂芬治疗期间曾多次发生精神错乱、昏迷、大小便失禁。直到2008年6月23日，老人生命垂危，家属反复提出老人身体状态不正常的情况下，一日清单显示：老人仍使用了大量降血压、降血糖、降心率药物。
2008年6月26日，老人仍未脱离病危，但此时李冰代表家属却提出要转院。
李冰告诉记者：“李力要求家属签字做心脏起搏器植入手术，但我们了解到南阳三院并没有做心脏起搏器植入手术的设备和技术，所以坚持要转院。”
转至南阳市中心医院后，经全力救治，老人保住了性命，但精神错乱、大小便失禁，左侧肢体也瘫痪了。
一份荒唐的费用清单
为了找回公道，李冰在照顾半身不遂的母亲的同时，一趟趟地找医院要病历查清单，找相关部门讨公道……
这是席桂芬在南阳三院住院的部分医疗费用一日清单：
2007年10月29日：一次性用品，单价10元，套数258套，合计金额2580元。也就是说，席桂芬这一天用了258套一次性用品。
李冰说：“每次住院交100元押金后，病人即可使用医院提供的被褥、水瓶等，此外我们连一圈卫生纸也没用过，根本不知道10元钱的一次性用品是什么，何况一天竟用了258套？”
2007年11月8日，双人间陪床人数，每人次每天20元，陪床人数20人，合计金额400元；
2008年1月6日，药物山甲，单价2.21元，数量250，合计金额为552.5元；
健康时报记者 赵广泉 刘永晓
《健康时报》 ( 2009-11-05 第24版） 【字号 大 中 小】【评论】【打印】【关闭】
“一天光一次性用品收了2580元，但我们除了被褥和水瓶，连一圈卫生纸都没用过……”河南南阳市民李冰情绪激动地把厚厚一沓收费清单塞到了记者手里。
李冰的母亲在河南省南阳市第三人民医院住院后，医院开出了这张让患者家属备感荒唐的收费清单。在另一份该院患者的收费清单上，一天之内陪床人数竟达到了195人，陪床费用高达3800多元……
一次高额的住院治疗
李冰82岁的母亲席桂芬，因中风引起左侧躯体偏瘫，从2007年5月24日至2008年6月26日，在河南省南阳市第三人民医院住院接受康复治疗。
入院病历记载：营养中等，意识清，精神可。右下肢肌力三级，左下肢肌力、肌张力无异常。但老人入院后被诊断为：严重心脏病、左肺细菌性肺炎、血管性痴呆、高血压Ⅰ级极高危、脑梗塞后遗症和Ⅰ型糖尿病。
病历显示，从5月24日开始，身背数项高危疾病的席桂芬接受的只是一般药物治疗，从未针对高血压、严重心脏病等专门治疗，但医疗费用却居高不下。李冰对此提出了质疑，医院一直拒绝解释。
直到2007年12月7日，因为李冰再一次询问，当时席桂芬的主治医师李力（化名），才对治疗方案进行了一些改变。
后来，为符合医保政策的相关规定，李力为席桂芬办理了一次形式上的出院、入院手续，这次入院病历上记载：脑梗死、多发性梗死痴呆、冠状动脉硬化性心脏病，收住院。其实席桂芬并未离院。同时从2008年3月26日起，席桂芬开始接受大剂量降血压、降血糖药物治疗，其中降血压药倍他乐克每日用量达125mg，胰岛素用量平均每日76u。
医院开具的收费清单中显示：这些剂量的降压、降糖药连续应用达4个月。而在2008年3月2日至5月29日共87天时间里，医院仅有3天对席桂芬做了血糖检查。
同一期间的护理记录却显示：席桂芬治疗期间曾多次发生精神错乱、昏迷、大小便失禁。直到2008年6月23日，老人生命垂危，家属反复提出老人身体状态不正常的情况下，一日清单显示：老人仍使用了大量降血压、降血糖、降心率药物。
2008年6月26日，老人仍未脱离病危，但此时李冰代表家属却提出要转院。
李冰告诉记者：“李力要求家属签字做心脏起搏器植入手术，但我们了解到南阳三院并没有做心脏起搏器植入手术的设备和技术，所以坚持要转院。”
转至南阳市中心医院后，经全力救治，老人保住了性命，但精神错乱、大小便失禁，左侧肢体也瘫痪了。
一份荒唐的费用清单
为了找回公道，李冰在照顾半身不遂的母亲的同时，一趟趟地找医院要病历查清单，找相关部门讨公道……
这是席桂芬在南阳三院住院的部分医疗费用一日清单：
2007年10月29日：一次性用品，单价10元，套数258套，合计金额2580元。也就是说，席桂芬这一天用了258套一次性用品。
李冰说：“每次住院交100元押金后，病人即可使用医院提供的被褥、水瓶等，此外我们连一圈卫生纸也没用过，根本不知道10元钱的一次性用品是什么，何况一天竟用了258套？”
2007年11月8日，双人间陪床人数，每人次每天20元，陪床人数20人，合计金额400元；
2008年1月6日，药物山甲，单价2.21元，数量250，合计金额为552.5元；一天一人陪床人数竟195人？ 一天一人用卫生用品258套？
健康时报记者 赵广泉 刘永晓
《健康时报》 ( 2009-11-05 第24版） 【字号 大 中 小】【评论】【打印】【关闭】
“一天光一次性用品收了2580元，但我们除了被褥和水瓶，连一圈卫生纸都没用过……”河南南阳市民李冰情绪激动地把厚厚一沓收费清单塞到了记者手里。
李冰的母亲在河南省南阳市第三人民医院住院后，医院开出了这张让患者家属备感荒唐的收费清单。在另一份该院患者的收费清单上，一天之内陪床人数竟达到了195人，陪床费用高达3800多元……
一次高额的住院治疗
李冰82岁的母亲席桂芬，因中风引起左侧躯体偏瘫，从2007年5月24日至2008年6月26日，在河南省南阳市第三人民医院住院接受康复治疗。
入院病历记载：营养中等，意识清，精神可。右下肢肌力三级，左下肢肌力、肌张力无异常。但老人入院后被诊断为：严重心脏病、左肺细菌性肺炎、血管性痴呆、高血压Ⅰ级极高危、脑梗塞后遗症和Ⅰ型糖尿病。
病历显示，从5月24日开始，身背数项高危疾病的席桂芬接受的只是一般药物治疗，从未针对高血压、严重心脏病等专门治疗，但医疗费用却居高不下。李冰对此提出了质疑，医院一直拒绝解释。
直到2007年12月7日，因为李冰再一次询问，当时席桂芬的主治医师李力（化名），才对治疗方案进行了一些改变。
后来，为符合医保政策的相关规定，李力为席桂芬办理了一次形式上的出院、入院手续，这次入院病历上记载：脑梗死、多发性梗死痴呆、冠状动脉硬化性心脏病，收住院。其实席桂芬并未离院。同时从2008年3月26日起，席桂芬开始接受大剂量降血压、降血糖药物治疗，其中降血压药倍他乐克每日用量达125mg，胰岛素用量平均每日76u。
医院开具的收费清单中显示：这些剂量的降压、降糖药连续应用达4个月。而在2008年3月2日至5月29日共87天时间里，医院仅有3天对席桂芬做了血糖检查。
同一期间的护理记录却显示：席桂芬治疗期间曾多次发生精神错乱、昏迷、大小便失禁。直到2008年6月23日，老人生命垂危，家属反复提出老人身体状态不正常的情况下，一日清单显示：老人仍使用了大量降血压、降血糖、降心率药物。
2008年6月26日，老人仍未脱离病危，但此时李冰代表家属却提出要转院。
李冰告诉记者：“李力要求家属签字做心脏起搏器植入手术，但我们了解到南阳三院并没有做心脏起搏器植入手术的设备和技术，所以坚持要转院。”
转至南阳市中心医院后，经全力救治，老人保住了性命，但精神错乱、大小便失禁，左侧肢体也瘫痪了。
一份荒唐的费用清单
为了找回公道，李冰在照顾半身不遂的母亲的同时，一趟趟地找医院要病历查清单，找相关部门讨公道……
这是席桂芬在南阳三院住院的部分医疗费用一日清单：
2007年10月29日：一次性用品，单价10元，套数258套，合计金额2580元。也就是说，席桂芬这一天用了258套一次性用品。
李冰说：“每次住院交100元押金后，病人即可使用医院提供的被褥、水瓶等，此外我们连一圈卫生纸也没用过，根本不知道10元钱的一次性用品是什么，何况一天竟用了258套？”
2007年11月8日，双人间陪床人数，每人次每天20元，陪床人数20人，合计金额400元；
2008年1月6日，药物山甲，单价2.21元，数量250，合计金额为552.5元；
2008年5月21日，运动疗法，单价24元/次，数量30次，合计金额为720元；
2008年6月14日的清单显示：席桂芬的性别为“男”，其中中草药费的单价和数量均显示为0，合计金额却为1000；
2008年6月24日，没有任何说明的两次“检查费”共计380元；
……
同样的问题，在南阳三院，不仅仅发生在席桂芬一个患者身上。
离休干部乔××的清单显示：2008年4月25日，双人间，每天20元，陪床190张，花费3800元。以上内容下面，又记了加床5张的费用，金额10元。
也就是说：4月25日这一天，乔××竟然有195人陪床守护！
南阳市第三人民医院给健康时报记者的唯一正式说法是：市卫生局已经组织调查并做出了处理，12名相关责任人已经被政纪处罚。
一条漫长的维权之路
对于这样的说法，李冰并不“领情”。
她说：“什么样的行政处理，能换回我母亲的健康？” 她认为正是这些弄虚作假的一日清单，掩盖了母亲的真实诊疗过程。
2009年4月29日，南阳市医学会受理了这场医患纠纷的“事故”鉴定。
28天后的5月27日，南阳市医学会认定：“医患双方均认为提交的病历和一日清单不反映患者真实治疗情况，根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》第16条规定，决定终止本次鉴定。”
南阳市第三人民医院也颇感“委屈”：“当时他们住院的时候，有一些不在医保范围内的检查和药费，病人家属托关系、找熟人，求着医生帮忙变通名目划入医保范围，现在反而被反咬一口说不清楚。”
2009年9月2日下午，在南阳市第三人民医院的会议室，当着医院领导、医生、律师和记者的面，李冰情绪激动地质问医院：“你们说，当时我托过什么关系、找过哪个熟人、求过谁？”会场鸦雀无声，医院方没有一个人回答。
由于病历和清单不反映真实治疗情况，导致医疗事故鉴定无法进行，坚持要讨个说法的李冰，又从卫生部2005年卫政法发〔2005〕28号文件中看到了希望：“医疗机构违反《医疗事故处理条例》的有关规定，不如实提供相关材料或不配合相关调查，导致医疗事故技术鉴定不能进行的，应当承担医疗事故责任。”
2009年9月21日，在南阳市卫生局医政科出具的医疗事故技术鉴定委托书中，南阳市第三人民医院承认病历造假情况存在的同时，认为目前患者情况与治疗无关。
2009年10月22日这一天，李冰收到了南阳市医学会[2009]070号医疗事故等级判定书：“南阳市卫生局依法委托南阳市医学会对席桂芬与南阳市第三人民医院医疗纠纷要求，进行医疗事故等级判定：根据卫生部卫政法（2005）28号文件，结合既往病历记载及现场医学检查，依据《医疗事故分级标准》（试行），判定为二级乙等医疗事故……”
“整整482天，终于熬出来一个结果！” 但记者在李冰脸上看不到丝毫的喜悦。
就在记者要离开南阳时，乔××等多名患者亲属，又塞给记者厚厚几沓明显有误的“一日清单”……
对此，健康时报记者将继续关注。
监管部门哪去了？
健康时报评论员 赵广泉
如果不是明目张胆造假的一张张“清单”、如果不是利欲熏心的一笔笔“糊涂”账，这场荒唐至极的“医疗事故”，压根儿就不该也不会发生！
2008年6月14日的清单显示：席桂芬的性别为“男”，其中中草药费的单价和数量均显示为0，合计金额却为1000；
2008年6月24日，没有任何说明的两次“检查费”共计380元；
……
同样的问题，在南阳三院，不仅仅发生在席桂芬一个患者身上。
离休干部乔××的清单显示：2008年4月25日，双人间，每天20元，陪床190张，花费3800元。以上内容下面，又记了加床5张的费用，金额10元。
也就是说：4月25日这一天，乔××竟然有195人陪床守护！
南阳市第三人民医院给健康时报记者的唯一正式说法是：市卫生局已经组织调查并做出了处理，12名相关责任人已经被政纪处罚。
一条漫长的维权之路
对于这样的说法，李冰并不“领情”。
她说：“什么样的行政处理，能换回我母亲的健康？” 她认为正是这些弄虚作假的一日清单，掩盖了母亲的真实诊疗过程。
2009年4月29日，南阳市医学会受理了这场医患纠纷的“事故”鉴定。
28天后的5月27日，南阳市医学会认定：“医患双方均认为提交的病历和一日清单不反映患者真实治疗情况，根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》第16条规定，决定终止本次鉴定。”
南阳市第三人民医院也颇感“委屈”：“当时他们住院的时候，有一些不在医保范围内的检查和药费，病人家属托关系、找熟人，求着医生帮忙变通名目划入医保范围，现在反而被反咬一口说不清楚。”
2009年9月2日下午，在南阳市第三人民医院的会议室，当着医院领导、医生、律师和记者的面，李冰情绪激动地质问医院：“你们说，当时我托过什么关系、找过哪个熟人、求过谁？”会场鸦雀无声，医院方没有一个人回答。
由于病历和清单不反映真实治疗情况，导致医疗事故鉴定无法进行，坚持要讨个说法的李冰，又从卫生部2005年卫政法发〔2005〕28号文件中看到了希望：“医疗机构违反《医疗事故处理条例》的有关规定，不如实提供相关材料或不配合相关调查，导致医疗事故技术鉴定不能进行的，应当承担医疗事故责任。”
2009年9月21日，在南阳市卫生局医政科出具的医疗事故技术鉴定委托书中，南阳市第三人民医院承认病历造假情况存在的同时，认为目前患者情况与治疗无关。
2009年10月22日这一天，李冰收到了南阳市医学会[2009]070号医疗事故等级判定书：“南阳市卫生局依法委托南阳市医学会对席桂芬与南阳市第三人民医院医疗纠纷要求，进行医疗事故等级判定：根据卫生部卫政法（2005）28号文件，结合既往病历记载及现场医学检查，依据《医疗事故分级标准》（试行），判定为二级乙等医疗事故……”
“整整482天，终于熬出来一个结果！” 但记者在李冰脸上看不到丝毫的喜悦。
就在记者要离开南阳时，乔××等多名患者亲属，又塞给记者厚厚几沓明显有误的“一日清单”……
对此，健康时报记者将继续关注。
监管部门哪去了？
健康时报评论员 赵广泉
如果不是明目张胆造假的一张张“清单”、如果不是利欲熏心的一笔笔“糊涂”账，这场荒唐至极的“医疗事故”，压根儿就不该也不会发生！
透过这些违反诊疗活动基本常识的假清单、糊涂账，反映出一个令人触目惊心的事实：在似乎“管理混乱”遮掩的表象下，一笔笔医保资金就这样“明明白白”地蒸发了。
如果没有利益黑手从中作梗，患者家属何以用482天的“较真”熬来了一个仍不满意的“结论”？如果没有利益交织的盘根错节，南阳三院又何以替“个别医生”的弄虚作假，背负这自觉得没完没了的“麻烦”？
近年来，从国家到省、市、县，对离休干部医保管理都有相关的政策法规和实施细则，不能说制度不健全；为加强管理对医保违规行为的监管，当地还专门出台了《南阳市医疗保险、离休干部医疗统筹违规行为奖励试行办法》，鼓励公民、法人和其他组织对医保违规行为进行举报，不能说措施不健全。
纵观此事件所暴露出来的问题，我们不禁要问：监管部门哪去了？如果没有合适的温床和条件，个别医生怎么就敢又怎么就能如此肆无忌惮？这难道仅仅是医德医风的问题吗？
如果没有利益黑手从中作梗，患者家属何以用482天的“较真”熬来了一个仍不满意的“结论”？如果没有利益交织的盘根错节，南阳三院又何以替“个别医生”的弄虚作假，背负这自觉得没完没了的“麻烦”？
近年来，从国家到省、市、县，对离休干部医保管理都有相关的政策法规和实施细则，不能说制度不健全；为加强管理对医保违规行为的监管，当地还专门出台了《南阳市医疗保险、离休干部医疗统筹违规行为奖励试行办法》，鼓励公民、法人和其他组织对医保违规行为进行举报，不能说措施不健全。
纵观此事件所暴露出来的问题，我们不禁要问：监管部门哪去了？如果没有合适的温床和条件，个别医生怎么就敢又怎么就能如此肆无忌惮？这难道仅仅是医德医风的问题吗？
好好整治下