胰腺癌

胰腺癌是胰脏出现的癌症，其恶性肿瘤会在患者的胰脏生长。

发病风险
这种癌病的发病风险视乎以下的因素而定。

年龄
吸烟
饮食习惯
肥胖症
糖尿病
家族遗传
感染幽门螺杆菌

[编辑] 胰脏癌概观
根据世界卫生组织（WHO）估计，胰脏癌在全世界发生率排名第十三个，在所有癌症死亡率排名第八，在2002年统计中全世界大约将近227,000位病人死于这一种高度恶性的疾病，其发病的速度与现行缺乏有效的疗法，让其发生率与死亡率几乎相同。 胰脏癌在先进西方国家的流行率，约每十万人有七到十人，去年2006年美国大约有32,000位，欧洲地区大约有60,000位病人罹患。在台湾地区，胰脏癌名列九十五年度癌症死亡原因第十位，约有一千两百人死于胰脏癌，每十万人口死亡率为5.5%。
胰脏癌是一个高度恶性的疾病，约90%的病人无法以手术根除治疗，整体而言，五年的存活率低于5%。病理上胰脏癌的病人大约90%以上都是属于腺癌(adenocarcinomas) ，临床表现症状则是上腹疼痛、体重减轻、进行性的黄疸(占50%)。大部份诊断出胰脏癌的病人被发现时都已经是进行性疾病来呈现，统计发现只有10% 的病人能进行手术，绝大多数的病人发现时已经是局部侵袭性疾病或已发生转移。 治疗的目标通常是缓解症状(palliative)，治愈(cure)几乎是不可能，缓和的化学疗法目的是能提高存活率或末期生活品质。

[编辑] 目前药物治疗选择
传统的化学治疗对于胰脏癌的控制并无太大的帮助。过去常用的药物5-Fluorouracil（5-FU），但其反应率很少超过25%。 目前侵袭性胰脏癌的第一线标准治疗是使用单一药物Gemcitabine，建议剂量是1000 mg/m2。 gemcitabine并无特别突出的反应率也不能根治胰脏癌，gemcitabine的主要影响只在于改善生活品质，显示出它低毒性的特点及减轻疼痛，稍稍延长存活期。 目前，因为对胰脏癌并没有真正有效的抗癌药品可供使用，而Gemcitabine在1998年被美国食品药物管理局 (FDA)第一个核准用于治疗胰脏癌的抗癌药品。
在2005年11月美国食品药物管理局(FDA)核准使用标靶药物Erlotinib (Tarceva)与gemcitabine合并治疗晚期胰脏癌第一线使用，虽然在存活期及反应率比较统计上有意义，但是临床治疗上并不能发现其带来的明显好处。 最近几年，从一些重要临床试验发现gemcitabine与其他合并疗法的药物，并无法有意义证明其好处，包括在今年2007 ASCO meeting 最近所发表合并使用bevacizumab及cetuximab，都无法看到其治疗好处。此外，今年2007 ASCO meeting 也发表两项重要临床研究，试图找出除了gemcitabine以外合并疗法第一线使用的药物，包括irinotecan/docetaxel 及 FOLFIRINOX (5- fU/leucovorin,irinotecan and oxaliplatin) 。 至于第二线使用的药物，更是缺乏有意义的结果及改善末期的生活品质。

[编辑] 中国大陆医生处方
处方用药
盐酸吉西他宾（Gemcitabine）
草酸铂
胰腺癌手术叫whipper（手术一般要7个小时）
无有效治疗的平均生存期4个月，做过胆道旁路治疗的是7个月，手术过的大约16个月，女性长过男性。胰腺癌是胰脏出现的癌症，其恶性肿瘤会在患者的胰脏生长。

发病风险
这种癌病的发病风险视乎以下的因素而定。

年龄
吸烟
饮食习惯
肥胖症
糖尿病
家族遗传
感染幽门螺杆菌

[编辑] 胰脏癌概观
根据世界卫生组织（WHO）估计，胰脏癌在全世界发生率排名第十三个，在所有癌症死亡率排名第八，在2002年统计中全世界大约将近227,000位病人死于这一种高度恶性的疾病，其发病的速度与现行缺乏有效的疗法，让其发生率与死亡率几乎相同。 胰脏癌在先进西方国家的流行率，约每十万人有七到十人，去年2006年美国大约有32,000位，欧洲地区大约有60,000位病人罹患。在台湾地区，胰脏癌名列九十五年度癌症死亡原因第十位，约有一千两百人死于胰脏癌，每十万人口死亡率为5.5%。
胰脏癌是一个高度恶性的疾病，约90%的病人无法以手术根除治疗，整体而言，五年的存活率低于5%。病理上胰脏癌的病人大约90%以上都是属于腺癌(adenocarcinomas) ，临床表现症状则是上腹疼痛、体重减轻、进行性的黄疸(占50%)。大部份诊断出胰脏癌的病人被发现时都已经是进行性疾病来呈现，统计发现只有10% 的病人能进行手术，绝大多数的病人发现时已经是局部侵袭性疾病或已发生转移。 治疗的目标通常是缓解症状(palliative)，治愈(cure)几乎是不可能，缓和的化学疗法目的是能提高存活率或末期生活品质。

[编辑] 目前药物治疗选择
传统的化学治疗对于胰脏癌的控制并无太大的帮助。过去常用的药物5-Fluorouracil（5-FU），但其反应率很少超过25%。 目前侵袭性胰脏癌的第一线标准治疗是使用单一药物Gemcitabine，建议剂量是1000 mg/m2。 gemcitabine并无特别突出的反应率也不能根治胰脏癌，gemcitabine的主要影响只在于改善生活品质，显示出它低毒性的特点及减轻疼痛，稍稍延长存活期。 目前，因为对胰脏癌并没有真正有效的抗癌药品可供使用，而Gemcitabine在1998年被美国食品药物管理局 (FDA)第一个核准用于治疗胰脏癌的抗癌药品。
在2005年11月美国食品药物管理局(FDA)核准使用标靶药物Erlotinib (Tarceva)与gemcitabine合并治疗晚期胰脏癌第一线使用，虽然在存活期及反应率比较统计上有意义，但是临床治疗上并不能发现其带来的明显好处。 最近几年，从一些重要临床试验发现gemcitabine与其他合并疗法的药物，并无法有意义证明其好处，包括在今年2007 ASCO meeting 最近所发表合并使用bevacizumab及cetuximab，都无法看到其治疗好处。此外，今年2007 ASCO meeting 也发表两项重要临床研究，试图找出除了gemcitabine以外合并疗法第一线使用的药物，包括irinotecan/docetaxel 及 FOLFIRINOX (5- fU/leucovorin,irinotecan and oxaliplatin) 。 至于第二线使用的药物，更是缺乏有意义的结果及改善末期的生活品质。

[编辑] 中国大陆医生处方
处方用药
盐酸吉西他宾（Gemcitabine）
草酸铂
胰腺癌手术叫whipper（手术一般要7个小时）
无有效治疗的平均生存期4个月，做过胆道旁路治疗的是7个月，手术过的大约16个月，女性长过男性。