急救：给你第二次生命

如果有更多的人能掌握一些现场急救的知识，一旦遇到紧急情况，就能派上用场，为后续抢救赢得宝贵时间，从而挽救急死病人的生命。如何抢救急危病人呢？

    怎样识别是否需要急救

    老年人急死多由冠心病(急性心梗或室颤)引起，主要表现为：突然昏倒、意识丧失、面色苍白或死灰、口唇发青、瞳孔散大、脉搏消失、心音听不到、血压测不出，有的还可发生四肢抽搐、小便失禁，随之呼吸不规则乃至停止。当出现上述情况时，提示必须实施急救。

    怎样进行现场急救

    心脏叩击：当病人心脏骤停时，要即刻用拳头在其心前区(胸部左侧)，用中等力量连续快速击打3～5次。实验证明，每击打一次可产生5瓦秒的电能，可起到除颤、调整心律和引发心脏复跳的作用(类似电除颤器电击复律的作用)。

    心脏按压：如用拳击打无效，则应立即将病人移至硬板床上或地上，令病人取仰卧位，救人者位于病人一侧，先将左手放在被救者胸骨的下1/3处，右手掌重叠放在左手背上，以每分钟60～80次的节律，有节奏地冲击式的垂直向下按压胸骨，所用力量要使胸骨下段下陷3～4厘米。注意心脏按压的位置要正确，用力不要过猛，以免发生肋骨骨折、气胸、血胸、心包出血、胃内容物反流进入气管造成窒息，或者引起肝脾破裂等并发症。

    人工呼吸：如患者心跳呼吸均已停止，则应心脏按压与人工呼吸同时进行，这是抢救成败的关键。做人工呼吸前，先要清理病人口腔、鼻腔里的痰、涕及异物，摘掉活动假牙，保持呼吸道通畅。

    具体做法是：

    ①一人操作：救人者一手将病人后颈托起，使其头部后仰，另一只手将病人鼻翼捏紧，然后自己深吸一口气，对准病人张开的嘴口对口吹气。一口气吹完后，随即松开捏紧的鼻翼，让气体从病人口鼻排出，接着再吹第二次。如此反复进行，直到病人呼吸心跳恢复为止。此时抢救现场如果有氧气设备，要立即输氧。口对口吹气不必过于用力，以免吹破肺泡。一般连续吹气2次，接着按压心脏15次。对牙关紧闭的病人，也可对其鼻孔吹气。

    ②二人操作：一人每按压心脏5次，另一人口对口吹气1次。

    注意事项

    1.在实施急救过程中，要密切观察病人的变化，如瞳孔由大变小、意识恢复、皮肤口唇转为红润，并能摸到脉搏或者测出血压，说明急救已获得成功。

    2.在现场急救的同时，应立即拨打“120”求救。

    3.实施急救时，要维持好秩序，疏散围观群众，保持急救现场空气新鲜。如果有更多的人能掌握一些现场急救的知识，一旦遇到紧急情况，就能派上用场，为后续抢救赢得宝贵时间，从而挽救急死病人的生命。如何抢救急危病人呢？

    怎样识别是否需要急救

    老年人急死多由冠心病(急性心梗或室颤)引起，主要表现为：突然昏倒、意识丧失、面色苍白或死灰、口唇发青、瞳孔散大、脉搏消失、心音听不到、血压测不出，有的还可发生四肢抽搐、小便失禁，随之呼吸不规则乃至停止。当出现上述情况时，提示必须实施急救。

    怎样进行现场急救

    心脏叩击：当病人心脏骤停时，要即刻用拳头在其心前区(胸部左侧)，用中等力量连续快速击打3～5次。实验证明，每击打一次可产生5瓦秒的电能，可起到除颤、调整心律和引发心脏复跳的作用(类似电除颤器电击复律的作用)。

    心脏按压：如用拳击打无效，则应立即将病人移至硬板床上或地上，令病人取仰卧位，救人者位于病人一侧，先将左手放在被救者胸骨的下1/3处，右手掌重叠放在左手背上，以每分钟60～80次的节律，有节奏地冲击式的垂直向下按压胸骨，所用力量要使胸骨下段下陷3～4厘米。注意心脏按压的位置要正确，用力不要过猛，以免发生肋骨骨折、气胸、血胸、心包出血、胃内容物反流进入气管造成窒息，或者引起肝脾破裂等并发症。

    人工呼吸：如患者心跳呼吸均已停止，则应心脏按压与人工呼吸同时进行，这是抢救成败的关键。做人工呼吸前，先要清理病人口腔、鼻腔里的痰、涕及异物，摘掉活动假牙，保持呼吸道通畅。

    具体做法是：

    ①一人操作：救人者一手将病人后颈托起，使其头部后仰，另一只手将病人鼻翼捏紧，然后自己深吸一口气，对准病人张开的嘴口对口吹气。一口气吹完后，随即松开捏紧的鼻翼，让气体从病人口鼻排出，接着再吹第二次。如此反复进行，直到病人呼吸心跳恢复为止。此时抢救现场如果有氧气设备，要立即输氧。口对口吹气不必过于用力，以免吹破肺泡。一般连续吹气2次，接着按压心脏15次。对牙关紧闭的病人，也可对其鼻孔吹气。

    ②二人操作：一人每按压心脏5次，另一人口对口吹气1次。

    注意事项

    1.在实施急救过程中，要密切观察病人的变化，如瞳孔由大变小、意识恢复、皮肤口唇转为红润，并能摸到脉搏或者测出血压，说明急救已获得成功。

    2.在现场急救的同时，应立即拨打“120”求救。

    3.实施急救时，要维持好秩序，疏散围观群众，保持急救现场空气新鲜。