夜尿频繁，血尿与肾脏功能

在中国，肾功能往往有特别的意义。很多朋友认为肾脏跟性有很大关联。很多人把性生活的不和谐被归咎给肾功能不好。尽管肾功能对全身各个脏器都有一定影响，但肾功能跟性生活没传统理念里那么密切。那肾功能跟什么密切呢？夜尿频繁是不是肾功能不好呢？有血尿说明肾脏出毛病了吗？在国际肾脏日来临之际，我们就来认识下肾功能。

夜尿频繁/血尿都不意味着一定是肾脏出毛病！

夜尿频繁是下尿路症状群之一。在所有人群里，尿路感染/精神情绪障碍是最常见原因。按性别来看，男性的前列腺毛病，女性的生殖/盆腔系统疾病都可能跟此有关。导致该症状群的因素里，部分的确影响肾功能（例如前列腺梗阻），但总体来说夜尿频繁为代表的下尿路症状群跟肾功能没很直接的联系。因此夜尿频繁的朋友不需要过分担心肾功能。

血尿是否意味着肾功能有问题呢？血尿可以分为：1，肉眼血尿。肉眼血尿是普通人所见，是大家最为恐惧的情况；2，检验时发现血尿（特指高倍显微镜下大于或等于3个红细胞）。现在研究证实，肉眼血尿多数是因为尿路感染/尿路结石所致。除上述原因外。在年轻人群，先天性泌尿系疾病或者遗传性泌尿系发育异常是最常见原因-----例如遗传性多囊肾，其次再考虑泌尿系肿瘤。但在高龄人群，肉眼血尿首先要考虑泌尿系肿瘤。当然全身系统疾病，比如出血热综合征（多种病原体感染所致）等等也是肉眼血尿重要原因之一。实际上能导致肉眼血尿就必然导致检验时发现血尿。很多时候检验发现血尿是肉眼血尿的前期表现。不过的确很多疾病仅仅表现为检验时血尿，而不会进展到肉眼血尿（或者很少进展到肉眼血尿）。例如薄基底肾病，系统性红斑狼疮等等。总的来说，血尿的确是泌尿系疾病的重要提示之一，但多数提示泌尿系的非肾脏疾病，肾脏出问题是少数。但值得注意的是高龄人的血尿更多考虑肿瘤（无论是否肉眼）。


肾脏出毛病的直接提示意义最大的蛋白尿。然而，蛋白尿是无症状的，它几乎只能通过实验室检查被发现。这就意味着，肾脏出毛病是没有任何早期症状。一旦出现症状，往往肾脏问题已经比较严重。而且，现在研究证实，有肾脏疾病的发病率越来越高。像高血压/糖尿病/冠心病都可能导致肾衰。糖尿病是世界范围内第一尿毒症病因。在中国糖尿病是尿毒症第二病因，而且在可预见未来，糖尿病会成为中国尿毒症的第一病因。罹患慢性肾病并走向尿毒症的人一直在高速增长中。因此大家必须去关注慢性肾病。而不是等到出现显著症状时再关注。


肾脏疾病没有症状，如何关注？
1，病因预防。肥胖/高血压/糖尿病/冠心病是肾脏疾病的最常见高危病因。其次就是尿路梗阻/药物。对于已经明确有上述高危因素的朋友就必须关注肾脏保护。没有上述毛病也要尽量避免。
2，家族史：有慢性肾病家族史的朋友必然要关注。重点其实就是蛋白尿/血尿。


今年世界肾脏病日的主题是关注青少年肾脏疾病。对于这类人群，除蛋白尿/血尿外，重点是肾脏影像学，以及基因检测。现在我们发现越来越多的单基因遗传性肾病。通过对遗传性肾病的深入研究，我们鉴定出肾脏发病相关的各种蛋白质分子。由此肾脏发病机理的分子水平大幕已经打开。而且，针对这种发病的分子基础，已经有相关的干预措施被投入临床试验中，在不久的未来，我们期待肾病治疗的新时代开篇！




在中国，肾功能往往有特别的意义。很多朋友认为肾脏跟性有很大关联。很多人把性生活的不和谐被归咎给肾功能不好。尽管肾功能对全身各个脏器都有一定影响，但肾功能跟性生活没传统理念里那么密切。那肾功能跟什么密切呢？夜尿频繁是不是肾功能不好呢？有血尿说明肾脏出毛病了吗？在国际肾脏日来临之际，我们就来认识下肾功能。

夜尿频繁/血尿都不意味着一定是肾脏出毛病！

夜尿频繁是下尿路症状群之一。在所有人群里，尿路感染/精神情绪障碍是最常见原因。按性别来看，男性的前列腺毛病，女性的生殖/盆腔系统疾病都可能跟此有关。导致该症状群的因素里，部分的确影响肾功能（例如前列腺梗阻），但总体来说夜尿频繁为代表的下尿路症状群跟肾功能没很直接的联系。因此夜尿频繁的朋友不需要过分担心肾功能。

血尿是否意味着肾功能有问题呢？血尿可以分为：1，肉眼血尿。肉眼血尿是普通人所见，是大家最为恐惧的情况；2，检验时发现血尿（特指高倍显微镜下大于或等于3个红细胞）。现在研究证实，肉眼血尿多数是因为尿路感染/尿路结石所致。除上述原因外。在年轻人群，先天性泌尿系疾病或者遗传性泌尿系发育异常是最常见原因-----例如遗传性多囊肾，其次再考虑泌尿系肿瘤。但在高龄人群，肉眼血尿首先要考虑泌尿系肿瘤。当然全身系统疾病，比如出血热综合征（多种病原体感染所致）等等也是肉眼血尿重要原因之一。实际上能导致肉眼血尿就必然导致检验时发现血尿。很多时候检验发现血尿是肉眼血尿的前期表现。不过的确很多疾病仅仅表现为检验时血尿，而不会进展到肉眼血尿（或者很少进展到肉眼血尿）。例如薄基底肾病，系统性红斑狼疮等等。总的来说，血尿的确是泌尿系疾病的重要提示之一，但多数提示泌尿系的非肾脏疾病，肾脏出问题是少数。但值得注意的是高龄人的血尿更多考虑肿瘤（无论是否肉眼）。


肾脏出毛病的直接提示意义最大的蛋白尿。然而，蛋白尿是无症状的，它几乎只能通过实验室检查被发现。这就意味着，肾脏出毛病是没有任何早期症状。一旦出现症状，往往肾脏问题已经比较严重。而且，现在研究证实，有肾脏疾病的发病率越来越高。像高血压/糖尿病/冠心病都可能导致肾衰。糖尿病是世界范围内第一尿毒症病因。在中国糖尿病是尿毒症第二病因，而且在可预见未来，糖尿病会成为中国尿毒症的第一病因。罹患慢性肾病并走向尿毒症的人一直在高速增长中。因此大家必须去关注慢性肾病。而不是等到出现显著症状时再关注。


肾脏疾病没有症状，如何关注？
1，病因预防。肥胖/高血压/糖尿病/冠心病是肾脏疾病的最常见高危病因。其次就是尿路梗阻/药物。对于已经明确有上述高危因素的朋友就必须关注肾脏保护。没有上述毛病也要尽量避免。
2，家族史：有慢性肾病家族史的朋友必然要关注。重点其实就是蛋白尿/血尿。


今年世界肾脏病日的主题是关注青少年肾脏疾病。对于这类人群，除蛋白尿/血尿外，重点是肾脏影像学，以及基因检测。现在我们发现越来越多的单基因遗传性肾病。通过对遗传性肾病的深入研究，我们鉴定出肾脏发病相关的各种蛋白质分子。由此肾脏发病机理的分子水平大幕已经打开。而且，针对这种发病的分子基础，已经有相关的干预措施被投入临床试验中，在不久的未来，我们期待肾病治疗的新时代开篇！