为什么偏偏在这个节骨眼,儿科医生荒了?

来源:百度文库 编辑:超级军网 时间:2024/05/02 15:57:59
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为什么偏偏在这个节骨眼,儿科医生荒了?

2016-02-03 来源:医脉通

儿科医生 收入 信任

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作者:吴帅;来源:医脉通

本文系作者投稿(tougao@medlive.cn),转载请务必标明作者及来源

1 月 30 日,国家卫生计生委印发《关于做好季节性疾病高发期儿科医疗服务工作的通知》,明确提出:儿童医院和综合医院要根据儿科医疗服务需求,合理调配儿科医务人员力量,做好门诊和急诊之间的有效衔接,不得出现停诊和拒诊情况。儿科医务人员不足时,可以对高年资内科医务人员进行专业培训,充实儿科医疗力量。

2月1日,广医二院、广东省水电医院、广州市中西医结合医院贴出了类似的“急诊限诊”告示。医院方面表示,均属无耐之举,儿科医生陆续离职,本已经紧张的人手陷入更艰难的境地。看起来打了个擦边球,你说的是停诊,我贴的是限诊。

儿科执业分数下调,到允许内科医生转儿科,最后到多家医院“儿科限诊”,一切指向了同一个问题——“儿科医生荒”。问题不容小视,否则卫计委不会专门连续出台这些大开绿灯的政策。但为什么偏偏在这个节骨眼,儿科医生荒了?

有人说,这是因为教育部招生目录取消了儿科专业设置,高校招生专业不再有单独的儿科。但是,取消专门培养儿科医生的专业,不但不是限制,反而是鼓励。以前,只有儿科学专业的医学生才是名正言顺的儿科医生。现在,临床医学、中西医结合等专业都能从事儿科。口子不是缩小,而是放开了。广东省儿童危重病学科组委曾其毅近日在媒体采访中透露,南方医科大学第二临床学院一个60多名学生的的妇幼专业班内,最后愿意从事儿科医生的没有几个人。这个案例说明,儿科招生看起来不是问题的关键。

还有这样“流行”的诠释——儿科风险高、劳动强度大、收入低。但至少在目前,还没有证据证明儿科是风险最高的专业。在所有科类中,儿科的劳动强度恐怕也没有明显超越“骨科、内科、外科、妇科”这些专业。但为什么这些科室医生不缺(至少不像儿科这样全国大范围的缺),唯独缺的是儿科?

最后说“收入”。媒体总喜欢拿儿科医生收入低说事,一说就是多年,一些医院负责人也以此为托辞。但事物是发展的,2、3年内,儿科医生收入已经有了大幅度的提高。在市场上,一个儿科主治医生的待遇已经在1到2万元的范畴。在体制内,儿童专科医生的收入也大幅度提高,这是我了解到的信息。

所以,儿科医生陆续离职,更是医生用脚投票的结果,是医生群体对执业环境不满意的信号。

这种不满意主要体现在“信任”上面,医疗是一门性命相托的职业,没有基本的信任感,行医你会很累很累。过去,管理者太迷信金钱的力量,以为给钱就是全部,所以从来不为医荒发愁。过去,这种经济鼓励的模式向来很奏效,医生是医院及医疗经济的核心资源,只要有专业的医生留驻,一切呈现欣欣向荣的繁景。但在此刻的儿科领域,这种激励看起来却失灵了。

随着整个执业环境的恶化,这种饮鸠止渴的发展开始遭遇到报复性的恶果,用以药养医隐蔽地“狠”掏公众荷包的医疗模式,必然会碰到人们就医信任感的问题。种种扯皮的医疗纠纷、乃至到血淋林的医暴事件发生得越来越多,暴露出来的恰恰是信任缺失的社会问题。在医患信任降到冰点以后,儿科首当其冲,成为第一个受害者,这是由其本身特点决定的。

儿科是一门哑科,医生和病人沟通极其困难。这又是一个独生子女的社会,一个儿童背后站着是整个对其千宠百爱的父母、爷爷奶奶。相比别科,医生和家属的沟通需要加倍的力量。在分级诊疗基本崩溃失灵的当下,大部分儿科就诊的压力都压在寥寥可数的大医院儿科和儿童专科医生身上。四川省人民医院小儿内科副主任母发光医生表示,据统计,目前省医院有60%~70%的儿科急诊病儿实际上都不是急症病人。他建议,普通疾病可到基层或社区就诊,非危急重病人可选择普通儿科门诊就诊。

儿科医生陆续离职,对医院而言,只不过是一个服务透支负荷的信号,这种体力和心力的付出超过了个体可以承担的水准,必然会造成这种结果。对医生而言,这是一种自我保护的抉择。当一份职业已经伤害到自己的身心健康,可能还会产生破坏家庭的破坏性,付出和收获不成正比,甚至行医的人身安全也无法得到保障。那么,暂时离开儿科,就是自然而然的选择。

儿科医生荒会造成进一步的恶果——整个社会的儿童就医难,公众因此产生更多来自医改和政府职能机构效能的质疑,让一个儿科的问题衍生为整个医疗体制布局的问题。围绕着这个问题,政府医改必须加鞭发力,改善医生的执业环境,兑现这个群体更多的基本权利,比如鼓励自由执业、开设私人门诊。降低社会办医的成本与门槛,打破医疗垄断局面,增加优质医疗资源的合理供给。再难再累,只要看到希望和梦想,大多数医生还能坚持在这条职场上走下去。如果希望和梦想一片渺茫,在这种窒息的体力和心力透支面前,暂时放弃可能是一个无奈而现实的决定。哀莫大于心死!

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huyoyo 47分钟前 16年前,当大家还在兴高采烈地拿红包的时候,我已预见到会有今天。问题的关键是医疗没有真正市场化,所谓市场化,就是人力资源和资金、价格都是自由的;另一个雪上加霜的就是“全民高比例医保”这个败家子政策。从目前情况看,短时间内,这两点都还不能彻底改变,所以不要希望医疗情况会好起来,只会越来越糟。请大家多保重自己的身体,以免看病太难!
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阿奇霉素 1小时前 病态体制,没素质的家长,葛朗台似得院方,飞涨的物价,试问谁人愿当人医?人医还不如兽医,人医在陆续转行呢
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zrzdslzzh 1小时前 既不按市场规律,也不按法律规则办事,一切都是瞎谈。(来自 医脉通手机版 )
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bob982 4小时前 钱少点就算了,要保障医生安全,儿科纠纷多,耶稣才会做的工作。(来自 医脉通手机版 )
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苍海一粟 4小时前 心早已死。(来自 医脉通手机版 )
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hansuocheng 5小时前 这个行业再由这样管理下去,不光是儿科医生离职,护士会离职,急诊人员离职,可能全行业小时,很多有钱的、能耐大的喜欢去国外看病,那就到国外去看好了。
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北京医院李凯医生 6小时前 "在市场上,一个儿科主治医生的待遇已经在1到2万元的范畴。在体制内,儿童专科医生的收入也大幅度提高,这是我了解到的信息。"一到两万是市场上的价格,体制内当然低了,所以儿科的同行快去体制外执业吧,拉动自由执业和医疗市场化进程。依目前的体制,儿科在体制内的萎缩是大势所趋,不是卫计委喊两嗓子能逆转的。人都是趋利避害的,体制对儿科医生其实没有太多值得留恋的。
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lsq601 11小时前 如果儿科是医院最赚钱的科室之一,儿科就不愁了。卫计委视国法而不顾,违法行政,大耍淫威。可卫计委既管不了医院的人事,也管不了医院的财务,广东人是不鸟他的。通知发的再多,然并卵!(来自 医脉通手机版 )
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温柔一捺 12小时前 卫计委就是一头猪,没有做过对医务人员有利的事情(来自 医脉通手机版 )
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盟盟妈 12小时前 只是儿科告急吗?内科救儿科,外科就内科……最后哪不告急?下棋吗?汗、汗、汗……(来自 医脉通手机版 )
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feilongyoyo 13小时前 心早就死光了。现在在教下一代心死~小编你out了(来自 医脉通手机版 )
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lyj7597 13小时前 卫计委又在干拍脑袋做决定,头痛医痛,脚痛医脚的决定了!!!1
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king2b 15小时前 回复ALLENZHW:累死(来自 医脉通手机版 )
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king2b 15小时前 医生有合理收入和相应低位,一切都会好。。(来自 医脉通手机版 )
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qiuzhi 16小时前 哀莫大于心死!(来自 医脉通手机版 )
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chenqihui18 16小时前 哀莫大于心死!(来自 医脉通手机版 )
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hbwang 16小时前 一个儿科主治医生的待遇已经在1到2万元的范畴。
编者自己想象的吧?
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ALLENZHW 17小时前 某省级三甲儿科工作5年,月薪不到1万,没有背景,没有人脉,没有娱乐,只有干活,干活,干不完的活!(来自 医脉通手机版 )
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yangxiao551 17小时前 内科医生去儿科?笑话,他们的脑子进水了吗?(来自 医脉通手机版 )
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ALLENZHW 17小时前 儿科从建国后到如今已经苦了,穷了,累了至少7-8代人了(10年1代),看着周围其他科室的同事,行政机构的人员,甚至是刚入职没几年的小大夫都过的风生水起的,儿科人真的付出了太多,得到的回报少的可怜,现在没走自尊,没有荣耀,没有健康,一切都没有。(来自 医脉通手机版 )
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yangrui91 17小时前 我又拖国家后腿了,儿科医生每个月1万到2万,是真的,我不是儿科,本来应该高一些,可是才是儿科收入的三分之一到二分之一,如果儿科有2万,我愿意到儿科做(来自 医脉通手机版 )
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申良才 18小时前 体力,心力都透支,放弃实属无奈!我也曾为儿科大夫,深知他们辛苦!(来自 医脉通手机版 )
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易程菜者 18小时前 哀莫大于心死!
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timzhong 19小时前 哀莫大于心死,是这个医疗系统的问题。发火
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lyzsz 19小时前 明面上儿科收入倒数第一第二的,其他不提,怎么没差距?几年就是少了一部车。留在儿科只剩信仰!(来自 医脉通手机版 )
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mamamii 19小时前 看的比较深刻,不完全是累和收入少的问题,安全和尊严啊!(来自 医脉通手机版 )
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sunqinxue 19小时前 切实有效分级诊疗,加强社区乡镇医生培训,给予相应扶持政策,才是治本之道(来自 医脉通手机版 )
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s1990369335 20小时前 哀,莫大于心死!(来自 医脉通手机版 )
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儿科医生 收入 信任

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1 月 30 日,国家卫生计生委印发《关于做好季节性疾病高发期儿科医疗服务工作的通知》,明确提出:儿童医院和综合医院要根据儿科医疗服务需求,合理调配儿科医务人员力量,做好门诊和急诊之间的有效衔接,不得出现停诊和拒诊情况。儿科医务人员不足时,可以对高年资内科医务人员进行专业培训,充实儿科医疗力量。

2月1日,广医二院、广东省水电医院、广州市中西医结合医院贴出了类似的“急诊限诊”告示。医院方面表示,均属无耐之举,儿科医生陆续离职,本已经紧张的人手陷入更艰难的境地。看起来打了个擦边球,你说的是停诊,我贴的是限诊。

儿科执业分数下调,到允许内科医生转儿科,最后到多家医院“儿科限诊”,一切指向了同一个问题——“儿科医生荒”。问题不容小视,否则卫计委不会专门连续出台这些大开绿灯的政策。但为什么偏偏在这个节骨眼,儿科医生荒了?

有人说,这是因为教育部招生目录取消了儿科专业设置,高校招生专业不再有单独的儿科。但是,取消专门培养儿科医生的专业,不但不是限制,反而是鼓励。以前,只有儿科学专业的医学生才是名正言顺的儿科医生。现在,临床医学、中西医结合等专业都能从事儿科。口子不是缩小,而是放开了。广东省儿童危重病学科组委曾其毅近日在媒体采访中透露,南方医科大学第二临床学院一个60多名学生的的妇幼专业班内,最后愿意从事儿科医生的没有几个人。这个案例说明,儿科招生看起来不是问题的关键。

还有这样“流行”的诠释——儿科风险高、劳动强度大、收入低。但至少在目前,还没有证据证明儿科是风险最高的专业。在所有科类中,儿科的劳动强度恐怕也没有明显超越“骨科、内科、外科、妇科”这些专业。但为什么这些科室医生不缺(至少不像儿科这样全国大范围的缺),唯独缺的是儿科?

最后说“收入”。媒体总喜欢拿儿科医生收入低说事,一说就是多年,一些医院负责人也以此为托辞。但事物是发展的,2、3年内,儿科医生收入已经有了大幅度的提高。在市场上,一个儿科主治医生的待遇已经在1到2万元的范畴。在体制内,儿童专科医生的收入也大幅度提高,这是我了解到的信息。

所以,儿科医生陆续离职,更是医生用脚投票的结果,是医生群体对执业环境不满意的信号。

这种不满意主要体现在“信任”上面,医疗是一门性命相托的职业,没有基本的信任感,行医你会很累很累。过去,管理者太迷信金钱的力量,以为给钱就是全部,所以从来不为医荒发愁。过去,这种经济鼓励的模式向来很奏效,医生是医院及医疗经济的核心资源,只要有专业的医生留驻,一切呈现欣欣向荣的繁景。但在此刻的儿科领域,这种激励看起来却失灵了。

随着整个执业环境的恶化,这种饮鸠止渴的发展开始遭遇到报复性的恶果,用以药养医隐蔽地“狠”掏公众荷包的医疗模式,必然会碰到人们就医信任感的问题。种种扯皮的医疗纠纷、乃至到血淋林的医暴事件发生得越来越多,暴露出来的恰恰是信任缺失的社会问题。在医患信任降到冰点以后,儿科首当其冲,成为第一个受害者,这是由其本身特点决定的。

儿科是一门哑科,医生和病人沟通极其困难。这又是一个独生子女的社会,一个儿童背后站着是整个对其千宠百爱的父母、爷爷奶奶。相比别科,医生和家属的沟通需要加倍的力量。在分级诊疗基本崩溃失灵的当下,大部分儿科就诊的压力都压在寥寥可数的大医院儿科和儿童专科医生身上。四川省人民医院小儿内科副主任母发光医生表示,据统计,目前省医院有60%~70%的儿科急诊病儿实际上都不是急症病人。他建议,普通疾病可到基层或社区就诊,非危急重病人可选择普通儿科门诊就诊。

儿科医生陆续离职,对医院而言,只不过是一个服务透支负荷的信号,这种体力和心力的付出超过了个体可以承担的水准,必然会造成这种结果。对医生而言,这是一种自我保护的抉择。当一份职业已经伤害到自己的身心健康,可能还会产生破坏家庭的破坏性,付出和收获不成正比,甚至行医的人身安全也无法得到保障。那么,暂时离开儿科,就是自然而然的选择。

儿科医生荒会造成进一步的恶果——整个社会的儿童就医难,公众因此产生更多来自医改和政府职能机构效能的质疑,让一个儿科的问题衍生为整个医疗体制布局的问题。围绕着这个问题,政府医改必须加鞭发力,改善医生的执业环境,兑现这个群体更多的基本权利,比如鼓励自由执业、开设私人门诊。降低社会办医的成本与门槛,打破医疗垄断局面,增加优质医疗资源的合理供给。再难再累,只要看到希望和梦想,大多数医生还能坚持在这条职场上走下去。如果希望和梦想一片渺茫,在这种窒息的体力和心力透支面前,暂时放弃可能是一个无奈而现实的决定。哀莫大于心死!

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  我家有检疫检验、外科、内科、妇科(产科)、影像(超声)、骨科,没有儿科医生。儿科医生太难当了!
还是体制性的贪腐对医疗行业的负面影响吧?
到最后,医生和患者之间的关系成了宰和被宰的关系了,亵渎了医生职业的神圣。