车祸、摔伤高发，此时应该如何自救、救人？

很多研究证实，在发达国家、在中国，在20岁到50岁期间的第一死亡原因是：车祸、摔伤、溺水等等意外所致死亡。随着中国保有车辆增加，车祸越来越成为青壮年最常见死亡原因。

一，假设车祸、摔伤人都有脊柱受损！所以不要轻易扶起、搬动，请专业人员搬动！老年人更有可能脊柱损伤，扶起将祸害无穷。

二，清晰准确的报警报120是最关键措施！报告内容有：地址、受伤人数、有无可见大出血。如果自行报警，还可以明确报告自己血型，自己平常血压多少。

三，现场抢救的第一气道通畅，其次压迫可见出血。可自行压迫止血。内出血也很常见，但无自救方法，放轻松是第一位的。

非专业旁人救援：压迫可见出血，询问血型、平常血压，覆盖衣物等保温，向120报告受伤者血型、平常血压。

四，创伤失血的常见误区-----中国式急救差错：

1，急救车没有“加温、保温”装置。导致输注室温液体，导致病人死亡率增加。应该将输注液体温度提高在40°左右。给病人裹保温毯。
2，急救车不开空调，急救车内温度低于28°，导致病人死亡率增加。
3，急救人员盲目给病人输注液体、升高血压，导致病人死亡率增加。应该采取允许性低血压策略。这就是病人报告自身血压的目的。清楚平常正常血压可以帮助急救人员确定允许性低血压目标值。
4，达到急诊科后，急诊科到手术室时间太久，未能尽快手术止血导致病人死亡率增加。急诊CT、超声等不够快！
5，大失血病人输血不积极、输液过于积极导致病人死亡率增加。输注血浆、凝血因子、血小板等有利于止血，输注红细胞有利于改善组织细胞缺氧。输液不能改善止血、不能改善缺氧。报告血型有利于提前备血，大失血病人及早输注血可改善止血效果。
6，手术时输液、输血温度未在40°左右、手术室温度低于28°，病人保温不够，导致病人死亡率增加。

作者语：国内急救的总体水平低，关键是急救体系的资金投入缺乏，给急救车配备空调、输液加温保温装置不贵，手术室配备输液输血的加温装置也不贵。但上述装置非常不普及。除了钱不够，其次就是教育培训不够。医务人员对病人保温观念缺乏，放任病人低体温现象普遍。法律更新缓慢，现在《输血法》还要求必须测血型交叉配血才可以发血。实际上不明血型完全可以发放洗涤O型红细胞（当然O型红细胞缺乏也是问题），等交叉和血后再发血，黄花菜都凉了！

部分手术病人需要低体温，比如某些心脏外科手术。国内大型医疗中心的麻醉科医生的保温意识比较好。但外科医生保温意识普遍缺乏，急救人员保温概念就更普遍缺乏。

感谢丁香园，感谢丁香园麻醉版主陶为科教授（美国西南医学中心麻醉科教授）。没有丁香园我也不知道这些知识。跟医生们交流推动不够，只能推动社会共识来倒推医生教育了。很多研究证实，在发达国家、在中国，在20岁到50岁期间的第一死亡原因是：车祸、摔伤、溺水等等意外所致死亡。随着中国保有车辆增加，车祸越来越成为青壮年最常见死亡原因。

一，假设车祸、摔伤人都有脊柱受损！所以不要轻易扶起、搬动，请专业人员搬动！老年人更有可能脊柱损伤，扶起将祸害无穷。

二，清晰准确的报警报120是最关键措施！报告内容有：地址、受伤人数、有无可见大出血。如果自行报警，还可以明确报告自己血型，自己平常血压多少。

三，现场抢救的第一气道通畅，其次压迫可见出血。可自行压迫止血。内出血也很常见，但无自救方法，放轻松是第一位的。

非专业旁人救援：压迫可见出血，询问血型、平常血压，覆盖衣物等保温，向120报告受伤者血型、平常血压。

四，创伤失血的常见误区-----中国式急救差错：

1，急救车没有“加温、保温”装置。导致输注室温液体，导致病人死亡率增加。应该将输注液体温度提高在40°左右。给病人裹保温毯。
2，急救车不开空调，急救车内温度低于28°，导致病人死亡率增加。
3，急救人员盲目给病人输注液体、升高血压，导致病人死亡率增加。应该采取允许性低血压策略。这就是病人报告自身血压的目的。清楚平常正常血压可以帮助急救人员确定允许性低血压目标值。
4，达到急诊科后，急诊科到手术室时间太久，未能尽快手术止血导致病人死亡率增加。急诊CT、超声等不够快！
5，大失血病人输血不积极、输液过于积极导致病人死亡率增加。输注血浆、凝血因子、血小板等有利于止血，输注红细胞有利于改善组织细胞缺氧。输液不能改善止血、不能改善缺氧。报告血型有利于提前备血，大失血病人及早输注血可改善止血效果。
6，手术时输液、输血温度未在40°左右、手术室温度低于28°，病人保温不够，导致病人死亡率增加。

作者语：国内急救的总体水平低，关键是急救体系的资金投入缺乏，给急救车配备空调、输液加温保温装置不贵，手术室配备输液输血的加温装置也不贵。但上述装置非常不普及。除了钱不够，其次就是教育培训不够。医务人员对病人保温观念缺乏，放任病人低体温现象普遍。法律更新缓慢，现在《输血法》还要求必须测血型交叉配血才可以发血。实际上不明血型完全可以发放洗涤O型红细胞（当然O型红细胞缺乏也是问题），等交叉和血后再发血，黄花菜都凉了！

部分手术病人需要低体温，比如某些心脏外科手术。国内大型医疗中心的麻醉科医生的保温意识比较好。但外科医生保温意识普遍缺乏，急救人员保温概念就更普遍缺乏。

感谢丁香园，感谢丁香园麻醉版主陶为科教授（美国西南医学中心麻醉科教授）。没有丁香园我也不知道这些知识。跟医生们交流推动不够，只能推动社会共识来倒推医生教育了。