超级军网保大人还是保孩子？一个巨大的谎言
来源：百度文库 编辑：超级军网 时间：2024/04/29 22:28:06
保大人还是保孩子？一个巨大的谎言
来源：科学公园 2014年09月11日
[导读] 实际上都是母子相连的命运共同体，与影视剧中那种吓人的“二选一”风马牛不相及。现在是消除谎言，正本清源的时候了。
“保大人还是保孩子？”这句自我行医以来就从未说过的话，不知道什么时候已经成为国内女性恐惧临产的“警句”。
60多年前，剖宫产还是个很大、很棘手的手术时，“保大人还是保孩子”这种“二选一”的难题，似乎还有一定的存在理由。因为那时剖宫产技术不发达，遇到难产，如果剖宫取出胎儿，母亲就有可能会因为术中出血过多或术后严重感染而死去，保住了孩子保不住大人；如果实施毁胎术，就只能将孩子活生生地毁掉，从而保护母亲。所以不论对医生还是产妇及其家庭真的是个“二选一”的难题。
但是，这黑暗的一章已经随着现代医学的发展被永远翻过去了。在过去的60多年中，医学取得了巨大的进步，以往的难产，通过剖宫产可以完全解决。术中出血导致母亲不治的情况间或也有，但绝非医务人员特意选择的结果；术后感染致死也偶有耳闻，但也绝非患者家属或医生特意选择的结果。在剖宫产的安全系数已经非常高的情况下，很难相信还会有医生提出这么愚蠢的问题。
我实在是想不出在哪种情况下，现代医学需要在母亲和孩子之间“二选一”。仔细想了好久，想起我遇到过的几起需要选择的案例，都是医生、患者及其家属充分权衡利弊之后的明智选择，而母子之间是一荣俱荣，一损俱损的关系，绝非所谓“二选一”。
比如今年，我们在产前检查过程中发现有位37岁、孕24周的母亲得了肝癌，肿瘤直径12cm大小，患者已有肝功能障碍。外科医师认为，肝癌肿块巨大，希望妇产科医师立即处理胎儿，便于他们处理肝癌；因为如果不先处理肝癌，母亲的生命很快就会受到威胁。这里，虽然我们要先处理胎儿，但绝对不是“二选一”的问题——继续妊娠，母子的安危都受到威胁。
10多年前，我遇到过一位患严重心脏病的母亲，怀孕才16周就有了心衰的表现。如果继续妊娠，会严重威胁母亲的生命，我们建议家属终止妊娠并实施结扎手术。这似乎关系着保大保小，但实际上不是。因为如果不实施手术终止妊娠，母亲会因为心衰而死去，何况尚未成熟的胎儿也绝对保不住，不存在临时“二选一”的问题。
http://www.wokeji.com/idea/ssjj/201409/t20140911_815107.shtml保大人还是保孩子？一个巨大的谎言
来源：科学公园 2014年09月11日
[导读] 实际上都是母子相连的命运共同体，与影视剧中那种吓人的“二选一”风马牛不相及。现在是消除谎言，正本清源的时候了。
“保大人还是保孩子？”这句自我行医以来就从未说过的话，不知道什么时候已经成为国内女性恐惧临产的“警句”。
60多年前，剖宫产还是个很大、很棘手的手术时，“保大人还是保孩子”这种“二选一”的难题，似乎还有一定的存在理由。因为那时剖宫产技术不发达，遇到难产，如果剖宫取出胎儿，母亲就有可能会因为术中出血过多或术后严重感染而死去，保住了孩子保不住大人；如果实施毁胎术，就只能将孩子活生生地毁掉，从而保护母亲。所以不论对医生还是产妇及其家庭真的是个“二选一”的难题。
但是，这黑暗的一章已经随着现代医学的发展被永远翻过去了。在过去的60多年中，医学取得了巨大的进步，以往的难产，通过剖宫产可以完全解决。术中出血导致母亲不治的情况间或也有，但绝非医务人员特意选择的结果；术后感染致死也偶有耳闻，但也绝非患者家属或医生特意选择的结果。在剖宫产的安全系数已经非常高的情况下，很难相信还会有医生提出这么愚蠢的问题。
我实在是想不出在哪种情况下，现代医学需要在母亲和孩子之间“二选一”。仔细想了好久，想起我遇到过的几起需要选择的案例，都是医生、患者及其家属充分权衡利弊之后的明智选择，而母子之间是一荣俱荣，一损俱损的关系，绝非所谓“二选一”。
比如今年，我们在产前检查过程中发现有位37岁、孕24周的母亲得了肝癌，肿瘤直径12cm大小，患者已有肝功能障碍。外科医师认为，肝癌肿块巨大，希望妇产科医师立即处理胎儿，便于他们处理肝癌；因为如果不先处理肝癌，母亲的生命很快就会受到威胁。这里，虽然我们要先处理胎儿，但绝对不是“二选一”的问题——继续妊娠，母子的安危都受到威胁。
10多年前，我遇到过一位患严重心脏病的母亲，怀孕才16周就有了心衰的表现。如果继续妊娠，会严重威胁母亲的生命，我们建议家属终止妊娠并实施结扎手术。这似乎关系着保大保小，但实际上不是。因为如果不实施手术终止妊娠，母亲会因为心衰而死去，何况尚未成熟的胎儿也绝对保不住，不存在临时“二选一”的问题。
http://www.wokeji.com/idea/ssjj/201409/t20140911_815107.shtml
来源：科学公园 2014年09月11日
[导读] 实际上都是母子相连的命运共同体，与影视剧中那种吓人的“二选一”风马牛不相及。现在是消除谎言，正本清源的时候了。
“保大人还是保孩子？”这句自我行医以来就从未说过的话，不知道什么时候已经成为国内女性恐惧临产的“警句”。
60多年前，剖宫产还是个很大、很棘手的手术时，“保大人还是保孩子”这种“二选一”的难题，似乎还有一定的存在理由。因为那时剖宫产技术不发达，遇到难产，如果剖宫取出胎儿，母亲就有可能会因为术中出血过多或术后严重感染而死去，保住了孩子保不住大人；如果实施毁胎术，就只能将孩子活生生地毁掉，从而保护母亲。所以不论对医生还是产妇及其家庭真的是个“二选一”的难题。
但是，这黑暗的一章已经随着现代医学的发展被永远翻过去了。在过去的60多年中，医学取得了巨大的进步，以往的难产，通过剖宫产可以完全解决。术中出血导致母亲不治的情况间或也有，但绝非医务人员特意选择的结果；术后感染致死也偶有耳闻，但也绝非患者家属或医生特意选择的结果。在剖宫产的安全系数已经非常高的情况下，很难相信还会有医生提出这么愚蠢的问题。
我实在是想不出在哪种情况下，现代医学需要在母亲和孩子之间“二选一”。仔细想了好久，想起我遇到过的几起需要选择的案例，都是医生、患者及其家属充分权衡利弊之后的明智选择，而母子之间是一荣俱荣，一损俱损的关系，绝非所谓“二选一”。
比如今年，我们在产前检查过程中发现有位37岁、孕24周的母亲得了肝癌，肿瘤直径12cm大小，患者已有肝功能障碍。外科医师认为，肝癌肿块巨大，希望妇产科医师立即处理胎儿，便于他们处理肝癌；因为如果不先处理肝癌，母亲的生命很快就会受到威胁。这里，虽然我们要先处理胎儿，但绝对不是“二选一”的问题——继续妊娠，母子的安危都受到威胁。
10多年前，我遇到过一位患严重心脏病的母亲，怀孕才16周就有了心衰的表现。如果继续妊娠，会严重威胁母亲的生命，我们建议家属终止妊娠并实施结扎手术。这似乎关系着保大保小，但实际上不是。因为如果不实施手术终止妊娠，母亲会因为心衰而死去，何况尚未成熟的胎儿也绝对保不住，不存在临时“二选一”的问题。
http://www.wokeji.com/idea/ssjj/201409/t20140911_815107.shtml保大人还是保孩子？一个巨大的谎言
来源：科学公园 2014年09月11日
[导读] 实际上都是母子相连的命运共同体，与影视剧中那种吓人的“二选一”风马牛不相及。现在是消除谎言，正本清源的时候了。
“保大人还是保孩子？”这句自我行医以来就从未说过的话，不知道什么时候已经成为国内女性恐惧临产的“警句”。
60多年前，剖宫产还是个很大、很棘手的手术时，“保大人还是保孩子”这种“二选一”的难题，似乎还有一定的存在理由。因为那时剖宫产技术不发达，遇到难产，如果剖宫取出胎儿，母亲就有可能会因为术中出血过多或术后严重感染而死去，保住了孩子保不住大人；如果实施毁胎术，就只能将孩子活生生地毁掉，从而保护母亲。所以不论对医生还是产妇及其家庭真的是个“二选一”的难题。
但是，这黑暗的一章已经随着现代医学的发展被永远翻过去了。在过去的60多年中，医学取得了巨大的进步，以往的难产，通过剖宫产可以完全解决。术中出血导致母亲不治的情况间或也有，但绝非医务人员特意选择的结果；术后感染致死也偶有耳闻，但也绝非患者家属或医生特意选择的结果。在剖宫产的安全系数已经非常高的情况下，很难相信还会有医生提出这么愚蠢的问题。
我实在是想不出在哪种情况下，现代医学需要在母亲和孩子之间“二选一”。仔细想了好久，想起我遇到过的几起需要选择的案例，都是医生、患者及其家属充分权衡利弊之后的明智选择，而母子之间是一荣俱荣，一损俱损的关系，绝非所谓“二选一”。
比如今年，我们在产前检查过程中发现有位37岁、孕24周的母亲得了肝癌，肿瘤直径12cm大小，患者已有肝功能障碍。外科医师认为，肝癌肿块巨大，希望妇产科医师立即处理胎儿，便于他们处理肝癌；因为如果不先处理肝癌，母亲的生命很快就会受到威胁。这里，虽然我们要先处理胎儿，但绝对不是“二选一”的问题——继续妊娠，母子的安危都受到威胁。
10多年前，我遇到过一位患严重心脏病的母亲，怀孕才16周就有了心衰的表现。如果继续妊娠，会严重威胁母亲的生命，我们建议家属终止妊娠并实施结扎手术。这似乎关系着保大保小，但实际上不是。因为如果不实施手术终止妊娠，母亲会因为心衰而死去，何况尚未成熟的胎儿也绝对保不住，不存在临时“二选一”的问题。
http://www.wokeji.com/idea/ssjj/201409/t20140911_815107.shtml
10多年前，我还为一例非常严重的白血病患者做过剖宫术，那是足月妊娠后由一家小医院转来的。当时患者的血小板仅有9000多，这是手术的大忌；患者还合并有部分性前置胎盘，无法经阴道分娩。我们与家属和血液科同仁急得如热锅上的蚂蚁，但家属非常清醒，知道大人那次的坎是过不去的，所以要求“即使死在台上也要帮我们把孩子取出去”。那个地方没有血小板分离术，所以上台前家属与产妇一一惜别，还听说家里已经安排好了后事。万幸的是，术中竟然没有大出血。
以上这几个极端例子，并不是说医学就是万无一失的，实际上高危产妇还是很危险的。
我做小医生时遇到过一位先天性心脏病患者，医生告诉她怀孕很危险，尽量别妊娠。结果这位母亲怀孕后，医生叫她流产以免心衰，哪知她从那以后就躲医生，一直躲到临产。临产后，心衰突然发作了，大汗淋漓、面色苍白。我们主任一面抱住她安慰她，一面命我们找会诊，准备抢救。我们都还没有来得及抢救，患者在喘了几口气之后就死在我们主任的怀里。就那么短短的几分钟的时间，就母子双亡。怎么说呢？这个产妇要是不躲医生，早点到医院来待产，或许还有一点机会，至少孩子还有存活的机会。躲医生的结果就是母子两条命！
准备结束本文的时候，我突然想起，我们科还将面对一颗定时炸弹：一位18岁的外地务工女孩，发现怀孕的同时，检查出再生障碍性贫血。开始的时候血小板还有5万，前不久只有1.9万了。社区医生几次上门动员她到医院规则产检，不仅她本人不听，其男友还到医院急诊科大闹了一场。卫生局组织了一次会诊，也拿他们毫无办法。上面要求基层不能死人，卫计委也愿意出钱，但患者不来医院住院待产，我们真的“黔驴技穷”了。如果这个患者能提前几天住院，等我们联系好血小板之后引产，也许母子都会平安。问题是人家就是不来，要真等出了问题再来，我们就措手不及了。那时候面对大出血，说实话，我不知道谁还有什么本领，到时候一切都来不及了。
这几个例子看上去似乎有损小保大或保小不保大的影子，但实际上都是母子相连的命运共同体，与影视剧中那种吓人的“二选一”风马牛不相及。现在是消除谎言，正本清源的时候了。
以上这几个极端例子，并不是说医学就是万无一失的，实际上高危产妇还是很危险的。
我做小医生时遇到过一位先天性心脏病患者，医生告诉她怀孕很危险，尽量别妊娠。结果这位母亲怀孕后，医生叫她流产以免心衰，哪知她从那以后就躲医生，一直躲到临产。临产后，心衰突然发作了，大汗淋漓、面色苍白。我们主任一面抱住她安慰她，一面命我们找会诊，准备抢救。我们都还没有来得及抢救，患者在喘了几口气之后就死在我们主任的怀里。就那么短短的几分钟的时间，就母子双亡。怎么说呢？这个产妇要是不躲医生，早点到医院来待产，或许还有一点机会，至少孩子还有存活的机会。躲医生的结果就是母子两条命！
准备结束本文的时候，我突然想起，我们科还将面对一颗定时炸弹：一位18岁的外地务工女孩，发现怀孕的同时，检查出再生障碍性贫血。开始的时候血小板还有5万，前不久只有1.9万了。社区医生几次上门动员她到医院规则产检，不仅她本人不听，其男友还到医院急诊科大闹了一场。卫生局组织了一次会诊，也拿他们毫无办法。上面要求基层不能死人，卫计委也愿意出钱，但患者不来医院住院待产，我们真的“黔驴技穷”了。如果这个患者能提前几天住院，等我们联系好血小板之后引产，也许母子都会平安。问题是人家就是不来，要真等出了问题再来，我们就措手不及了。那时候面对大出血，说实话，我不知道谁还有什么本领，到时候一切都来不及了。
这几个例子看上去似乎有损小保大或保小不保大的影子，但实际上都是母子相连的命运共同体，与影视剧中那种吓人的“二选一”风马牛不相及。现在是消除谎言，正本清源的时候了。
我本人 到现在也不明白的 到医院生小孩 医院让产妇的男人 签 风险责任书 是何故？有几个男人会真正的去看 审核那证明的 重要性 我本人是没看就签字了 虽然医生之前有过交代 其内容大致概念 但
我承认并未明确 知道其详细内容 可能是盼子心却 了
我承认并未明确 知道其详细内容 可能是盼子心却 了
拖鞋哥 发表于 2014-9-11 19:41
我本人 到现在也不明白的 到医院生小孩 医院让产妇的男人 签 风险责任书 是何故？有几个男人会真正的去看 ...
这个规定一是为了明确责任，二是为了避免过度医疗和避免用合法的方法获取人体器官进行非法的交易。
想想看，手术不用家属签字，你去看个脚气能把你的阑尾割了。割个阑尾能把你的肾脏取走一个。再极端点，你正在街上走着就能被医院拉走割包皮。
这个规定很无奈，但它是最不坏的规定。
我本人 到现在也不明白的 到医院生小孩 医院让产妇的男人 签 风险责任书 是何故？有几个男人会真正的去看 ...
这个规定一是为了明确责任，二是为了避免过度医疗和避免用合法的方法获取人体器官进行非法的交易。
想想看，手术不用家属签字，你去看个脚气能把你的阑尾割了。割个阑尾能把你的肾脏取走一个。再极端点，你正在街上走着就能被医院拉走割包皮。
这个规定很无奈，但它是最不坏的规定。
hedongli321 发表于 2014-9-11 21:45
这个规定一是为了明确责任，二是为了避免过度医疗和避免用合法的方法获取人体器官进行非法的交易。
...
我记得说的是 ；我问医生 根据检查各项正常 风险应该不会有吧
医生回应说 生孩子都有风险 过程中什么都可能发生 医生说 责任书里大致也是这些内容 所以我那时就认为 任何检查正常的产妇都不是100%成功母婴安全的
所以联想到 此文章内容
当时医生好像就曾经 暗示过我 如果出意外保大人还是保小孩的问题 并建议我保大人 说以后还有机会 我当时确实也是那样认为的
因为老一代 或 影视剧里也经常出现这样的一幕
这个规定一是为了明确责任，二是为了避免过度医疗和避免用合法的方法获取人体器官进行非法的交易。
...
我记得说的是 ；我问医生 根据检查各项正常 风险应该不会有吧
医生回应说 生孩子都有风险 过程中什么都可能发生 医生说 责任书里大致也是这些内容 所以我那时就认为 任何检查正常的产妇都不是100%成功母婴安全的
所以联想到 此文章内容
当时医生好像就曾经 暗示过我 如果出意外保大人还是保小孩的问题 并建议我保大人 说以后还有机会 我当时确实也是那样认为的
因为老一代 或 影视剧里也经常出现这样的一幕