【科普】军医问题汇总解答

好像楼主发过一个类似的贴，是什么内容来着？

1.军医、卫生员和卫生战士：
    我们一起复习一下战时后送体系吧，看过我之前帖子的人估计有印象，就是“三区七级”，具体机构依次是连抢救组——营救护所——团救护所——师救护所——野战医院——基地医院和后方医院。分级救治的观念我之前已经讲过，在此只强调一点：分级救治的战时后送体系在可预见的未来不会改变，因为无论科技怎么进步，人体结构是不会短时间进化的。中了枪，短时间得不到救治还是会死。
    先说说这条链子的一段吧：基地医院和后方医院，这两个级别基本属于战略后方，通常位于较为安全的大本营或者本土。除非是互相毁灭的核战争，否则是不存在过多军事行动要求的。这些机构诚然，可以让大批的地方医生进行参与——不过若是要使救治能够更加有效，仍然需要少数军医骨干作为核心。
    说完这些，讲讲这一篇的主题：军医、卫生员和卫生战士。这三个概念是战时救治的三个主要人员级别。
    其实每个士兵在上战场前都是会接受必要的战场自救互救培训的，并配发相应单兵医疗器材。而卫生战士则是从中挑选的技能较为熟练的士兵，战时将会承担相对多一点的互救任务。
    不过卫生战士仍然是战士，其主要任务是杀敌而不是救治，只有到卫生员这一级别才是专业救治人员。卫生员一般是经过中等时间（3~6个月）培训的士官，掌握前线救治的专业技能。能够熟练进行五项基本操作以及环甲膜穿刺、急性心包减压术等卫生战士不需要掌握的技能。战时携带较多的医疗器材，奔赴于前线，对一线进行加强。
    由于有了卫生战士的存在，且每个士兵都掌握基本自救互救操作，因此卫生员很多时候的任务仅仅是看看哪里医疗器材用光了，丢下一些物资给卫生战士。只有当某地出现卫生战士无法处理的情况时才进行专门处理。
    卫生战士和普通战士一样，在最前沿作战。而卫生员主要的工作场所是靠近前沿的战壕或掩体，卫生员的集中战场急救组织便称为连抢救组。之所以叫“抢救组”而不是“救护所”，正因为连抢救组流动性极强，也不会有专门的固定地点进行大规模集中救治。
    接着往上说。卫生员的工作较卫生战士专业，但和卫生战士一样冒着枪林弹雨，相当危险。电影中卫生员牺牲也不是什么稀奇事儿。但卫生员的任务执行也仅限于此，他们不会给伤员动手术，甚至抗休克措施都不属于他们的任务。经过卫生员的急救后，伤员将被后送至更高级的营、团救护所以及师救护所、野战医院进行早期治疗。
    早期治疗和急救、紧急救治不同之处在于它对于专业设备有一定的要求——需要手术台、手术刀、药材纱布器械以及一定数量的基本诊疗装备——听诊器、野战X线机甚至是便携超声机等。这使得早期救治需要专门的集中场所，也就是师救护所或者野战医院，和专业的医疗救治人员，也就是军医。
    从团救护所到野战医院，是军医主要执行任务的场所。在这里军医需要对伤员进行紧急开胸、开腹甚至开颅手术，控制出血和损伤，进行必要的修复和切除，弹片等异物取出。战时选取的军医，包括平时军队医院的普外科、骨科、胸心外科、神经外科和泌尿外科主治级别及以上医师。
    经过早期救治，伤员被送回后方进行康复治疗。在后方医院和基地医院，与之前各级组织不同的地方在于伤员运到这里的时候，通常伤情已经比较平稳，不存在短时间的生命危险。
    现在我们再来看看从团救护所到野战医院——三区上我们称之为战役后方的地区特点，按规定，野战医院离开前线最远不超过60km，而师救护所一般在15km以内。
    这个距离，甚至连远程身管火炮都能波及。更不要说这些救护所和野战医院都是时刻移动的。比如，我方的进攻战役打响之后，野战医院在某地展开。这时指挥员回报后方，敌防线被突破，我军正扩大突破口并向敌纵深突击。接到这条命令，野战医院就可以开始打包，然后跟着大部队移动到前方更近的地区展开，以便救治。
    所以不要奇怪，军医除非在战略后方，否则都是配枪的，甚至自动步枪都有。因为这点距离实在保不齐敌军的偷袭。如果是小规模分队，警戒人员配合卫勤人员足以抵挡，如果是大规模部队，也需要抵挡至我援军抵达，不然死的不仅是他们，还有其他伤员。
    最后补充一点，这些救护所什么，都是战时组建的，平时根本不存在这些机构。战斗结束之后也会被解散，所有人员回到原单位继续工作。（未完待续）

造谣的动动嘴，辟谣的跑断腿，同理

我有个同事就是军医回来的，他说跟国外的演习的时候完全把国外的军医看傻了。。中国军医一点都不符合他们医生的概念。。。。

支持一下。

中学同学在部队医院的很有几个。经常战备。有两个援藏。部队医院必须保留。后勤也是战斗力。

z3115886 发表于 2014-7-5 14:16
我有个同事就是军医回来的，他说跟国外的演习的时候完全把国外的军医看傻了。。中国军医一点都不符合他们医 ...
国外演习看傻国外的军医

是语文不及格还是临时速成的汉语

军医治疗的战伤和民医治疗的特点根本不一样。

我有个同事就是军医回来的，他说跟国外的演习的时候完全把国外的军医看傻了。。中国军医一点都不符合他们医 ...
到战场的中国军医首先是军人，然后才是医生。非常玩命。

军医治疗的战伤和民医治疗的特点根本不一样。
现场和医院两个概念。现场只是尽量不让你流血。

支持楼主！谢谢楼主科普！
别和那些杂碎怄气

[quote]smwifego 发表于 2014-7-5 14:38
军医治疗的战伤和民医治疗的特点根本不一样。[/

[quote]smwifego 发表于 2014-7-5 14:38
军医治疗的战伤和民医治疗的特点根本不一样。[/

兄弟连中间的那个罗医官是卫生战士还是卫生员？

被输血4000的飘过。右肺贯穿伤。雷达事情。
雷达怎么回事？

cd还真有名呀。删。

cd还真有名呀。删。

支持楼主。地方医院反应太慢。

[quote]黑暗梦魇精灵 发表于 2014-7-5 14:57
雷达

[quote]黑暗梦魇精灵 发表于 2014-7-5 14:57
雷达

西湖边那些个军队疗养院，留下空勤海勤的，其他几个，我建议，裁了吧。
您可能不理解，当兵的要心理、身体休息。

zzzbki 发表于 2014-7-5 15:37
您可能不理解，当兵的要心理、身体休息。
所以，我认为应该留下空勤海勤疗养院。
但是，为军队离退休老人们，设置类似五星级宾馆的高级疗养院，就没必要了。

所以，我认为应该留下空勤海勤疗养院。
但是，为军队离退休老人们，设置类似五星级宾馆的高级疗养院，就 ...
你对干休所不了解。高级疗养院，是大军才可能享受的。

野战医院，后方医院，还是要保留的。 但是，研究美容研究老年病什么的，没必要留着。
美容的还是留着吧 战场上毁个容太容易了 也得考虑到他们复原的时候吧

好像楼主发过一个类似的贴，是什么内容来着？
没记错的话战场急救 学到了不少

笑看楼主气急败坏 节操掉满地的人身攻击{:soso__13165319925079696742_2:}

笑看楼主气急败坏 节操掉满地的人身攻击
嗯，我承认，说你是狗确实侮辱了狗

支持楼主

祖父是是参加抗美援朝的军医，配枪

继续更…
2.军事医学
      第二个问题，军事医学的概念，以及战创伤。
      上次科普过，战创伤的基本概念以及分类。当然，战创伤是不停发展的一个过程，人类一个可悲的伙伴——武器设计师和军医某种程度上是死对头，前者的目标是尽可能严重的杀伤，后者则针对各种新式武器造成的伤情特点及时更新救治策略与手段。不过也正因为此，战争成为了促进人类医学发展最强的动力，伟大的医学成就，特别是外科学方面，至少一半来源于战争。
      我曾经科普过火器伤，当然，火器伤独特的救治特点其实早在一战甚至更早前就有人提出延期缝合的概念，二战之后则进一步完善。不过火器伤仅仅是战创伤的一种。不难想象，随着种种新式武器的运用，战创伤将会变得前所未有地复杂与多样——最为先进的科技总是被人类用来自相残杀，接着却又想方设法修补残缺不全的躯体。例如中东战争期间出现的“反坦克导弹综合征”，表现为多发伤及眼球膨出、鼓膜穿孔。
      话说远了，军事医学的范畴不仅仅是战创伤，还包括特殊情况下人体自身会表现出的异常，例如高原病或者战壕足等，这些不仅在战时，平时也存在于基层单位官兵之中，同样是军事医学的研究范围。或者，特殊条件下，原本的武器杀伤的样式会出现一定变化，例如冲击伤后落水导致的海水浸泡伤，或者冲击波沿海水传播造成的与常规肺爆震伤不同的伤情。
      这些对于平时医学都不是主要问题，但是对于部队的战斗力却至关重要。因此这类临床研究需要专门的机构，地方当然没人愿意干这个，那么很自然，就有了军事医学科学院，以及各大军队医院特别是教学医院。这些军队医院平时都会受领相当一部分的课题，来自总后勤部而非其他地方机构，基本都和军事行为有关。
      当然，平时出现了任何创伤或者车祸之类，就近找医院治疗就是了。不过细心点去看，你会发现医学书籍里创伤临床研究多来自军队系统，例如大名鼎鼎的《王正国创伤外科学》作者王正国正是第三军医大学的教授。除此之外，军队医院和军医院校当然也会研究一些地方同样研究的课题和项目，不过如果可能，一般会尽量结合军队作出额外的内容。
      军事医学研究的一大特点是很多时候根本无法开展临床研究——你可以尝试给同样的病人进行不同的手术类型，但是平常哪来的战创伤伤员给你试验？那么也只能用动物模拟进行研究了，不过即使如此，这样的研究也是相对最有效的手段。毕竟战争模式实在难以复制，我们姑且能做多少算多少吧。
      话说回来，这种任务哪个地方医院吃饱撑了去做？人地方医院帮着处理些创伤伤员不错了，有时间谁不去整点分子基因靶点那些高大上的东西？这点同样是地方医院，美国比我们相对有经验——在那里火器和爆炸物比我国要容易弄到得多，相应的伤员也要多得多。不过即使如此美国仍然有专门的战创伤研究机构——毕竟民用火器和军用的炮弹导弹、核化生沾染都是完全不能比的。
      最后，不要抱怨这些研究你只看到一小部分——一方面你很少关注，另一方面也较少公布，一部分仍属于需保密范畴
      即使美国这样的国家，军医也不是战时随便拉人，而是必须经过专业培训和训练的临床医师方能胜任。

他些鼓吹裁军队医院的，完全别有用心。裁了军队医院，下一步就是解散PLA了

这些都是幕后英雄，事迹是很少宣传的。以至于我能叫得出名字的军医，只有白求恩了。

3.存在问题：
       现行军医体制有问题吗？说没有问题显然也是不科学的，但是要撤销军队医院也是别有用心或者没脑子的。
       就说两个常见问题，一个是基层的问题。众所周知，每年大部分军医大学的本科毕业生都会被分配到基层的团卫生队等单位（军校考研名额很少），但现行制度下问题很大。因为平时团卫生队虽然需要军医存在，但非战时军医能上手的机会很少——一群小伙子能有多少生病的？久而久之的后果则是专业技术荒废，要知道军医大学毕业生入学能考取军医大学，其实力在全国同龄人中都是相当强的，如此是很大的人才资源浪费。
       那么办法有没有呢，也是有的。那就是加大基层和大医院的流动性，基层卫生队军医实行流动制，平均每年或者每两年一换，让分到基层的军医获得读研读博并在大医院练手的机会，而大医院的高级别军医则轮流支援基层，充分利用军队已培养人才。这样的说法并非空穴来风，据不可靠消息该政策将在未来五年中被落实。
       另一个问题是部分军队医院不务正业，这个现在已经再抓了。所有军队医院特别是教学医院，必须首先围绕军事卫勤保障进行足够量的课题研究与训练，除此之外再考虑和地方医院一样的课题和基金问题。否则时间长了军队医院没个军队医院的样子，也是很大的麻烦。当然，这是对大型军队医院中现役军人的要求，非现役人员仍然可以像在地方医院一样工作。

军医大附院、军区总院们每年的课题资源里面有几个和真正军事医学有关？
实际情况就是很多时候是花国家军费、争地方课题、赚患者的钱。南方医大转地方后那几年本院医生的态度就很清楚了。当然，在军队里的约束也算是军医们的付出。

军医里能拉出来立马上战场的也有少部分，但是附院和很多数字头医院的所谓军医，军事素质就停留在大一5颗子弹的体验射击上，战场救护都忘得差不多了。

军医里能拉出来立马上战场的也有少部分，但是附院和很多数字头医院的所谓军医，军事素质就停留在大一5颗子 ...
所以应该加强和整顿而不是撤销

金色葡萄 发表于 2014-7-6 23:55
所以应该加强和整顿而不是撤销
撤销肯定不能，缩编、改革结构编制、改变资源分配是必须的
打仗肯定得靠组织，但是组织的强度、效率很重要。
不能指望一大堆内分泌、慢性病、肿瘤专业来壮我军威。