买得起宝马再来看病

来源:百度文库 编辑:超级军网 时间:2024/05/01 01:09:34
据《南方都市报》5月28日报道:广东公布医疗服务价格改革听证方案引来满城热论,具体方案简述如下:“共127个项目涨价,B超、CT等222个项目降价”,而其结果将是“总体不变,有所下降”。

  有关方面用一连串数字对这个方案作出了详细说明:此前,他们选择了47家有代表性的省、市、县医院进行测算,根据测算,调整后47家医院因为上调部分收费将增加1.36亿元,而因为下调部分收费将减少1.76亿元,这样算起来,这些医院一年实际会少赚4000万元,而总体医疗服务项目价格也会降低1.03%。

  看了一连串的数字,我们仍然不明白的是,这“算起来”少赚的4000万元在这47家医院的总利润中究竟占多少比例?当然,老百姓得到的实惠却一目了然——1.03%,这就是“有所下降”。

  如果我们还不健忘,导致这一轮改革的初衷应该是:今年两会期间透露出来的卫生部的调查表明,“近八年来,我国人均门诊和住院费用平均每年分别增长13%和11%,大大高于人均收入增长幅度”。结果“我国有约48.9%(半数!)的居民有病不就医,29.6%(三成!)应住院而不住院”。因此,近来先有发改委“出重拳降药价”、“抗生素药6月降价六成几成定局”的消息,后有人大副委员长韩启德传出“卫生部已经基本决定要取消药品加价,以降低医药费”的好消息。

  然而,对于这些好消息,老百姓心里却不踏实,他们早就在私下议论,担心“堤外损失堤内补”的故伎重演,其他医疗收费会涨价。果不其然,老百姓看病必不可少的服务项目几乎全部涨价了,而降价的却是绝大多数病人难得一用的服务项目。这样一“平衡”,两会代表的呼吁算是白费力气了,老百姓“看得起病”的殷切期望也再次破灭了。

  然而,更有意思的是:在老百姓叫苦的同时,医院和药厂也都在叫苦。既然这样,我们为什么要进行一项相关三方都埋怨的“改革”呢?仅仅是为了使“医药市场”更“合理”、更“规范”吗?这“合理”和“规范”又对谁有利呢?诚然,摆到桌面上来的理由都是很冠冕堂皇的。但恐怕问题在于究竟谁埋单。难道“医疗机构的生存只有8%靠财政拨款,92%要靠药品收入和医疗服务收入”的现状是“合理”和“规范”的吗?

  看来,老百姓最终恐怕还是只能保持沉默。因为48.9%的人已经选择了不看病,这一切自然与他们无关了。有一个报道说:某医院做了一个策划,门诊大厅里放一辆宝马车,上面注明:“您一年花在这辆宝马车上的修车费用为××元,而您一年花在保护自己健康上的费用又是多少?”这恐怕就是中国医疗制度的一个写照:要看病,先得买得起宝马车;这样,看病时一比较,再贵你也不能心疼了! 
 
本文言论只代表作者个人观点据《南方都市报》5月28日报道:广东公布医疗服务价格改革听证方案引来满城热论,具体方案简述如下:“共127个项目涨价,B超、CT等222个项目降价”,而其结果将是“总体不变,有所下降”。

  有关方面用一连串数字对这个方案作出了详细说明:此前,他们选择了47家有代表性的省、市、县医院进行测算,根据测算,调整后47家医院因为上调部分收费将增加1.36亿元,而因为下调部分收费将减少1.76亿元,这样算起来,这些医院一年实际会少赚4000万元,而总体医疗服务项目价格也会降低1.03%。

  看了一连串的数字,我们仍然不明白的是,这“算起来”少赚的4000万元在这47家医院的总利润中究竟占多少比例?当然,老百姓得到的实惠却一目了然——1.03%,这就是“有所下降”。

  如果我们还不健忘,导致这一轮改革的初衷应该是:今年两会期间透露出来的卫生部的调查表明,“近八年来,我国人均门诊和住院费用平均每年分别增长13%和11%,大大高于人均收入增长幅度”。结果“我国有约48.9%(半数!)的居民有病不就医,29.6%(三成!)应住院而不住院”。因此,近来先有发改委“出重拳降药价”、“抗生素药6月降价六成几成定局”的消息,后有人大副委员长韩启德传出“卫生部已经基本决定要取消药品加价,以降低医药费”的好消息。

  然而,对于这些好消息,老百姓心里却不踏实,他们早就在私下议论,担心“堤外损失堤内补”的故伎重演,其他医疗收费会涨价。果不其然,老百姓看病必不可少的服务项目几乎全部涨价了,而降价的却是绝大多数病人难得一用的服务项目。这样一“平衡”,两会代表的呼吁算是白费力气了,老百姓“看得起病”的殷切期望也再次破灭了。

  然而,更有意思的是:在老百姓叫苦的同时,医院和药厂也都在叫苦。既然这样,我们为什么要进行一项相关三方都埋怨的“改革”呢?仅仅是为了使“医药市场”更“合理”、更“规范”吗?这“合理”和“规范”又对谁有利呢?诚然,摆到桌面上来的理由都是很冠冕堂皇的。但恐怕问题在于究竟谁埋单。难道“医疗机构的生存只有8%靠财政拨款,92%要靠药品收入和医疗服务收入”的现状是“合理”和“规范”的吗?

  看来,老百姓最终恐怕还是只能保持沉默。因为48.9%的人已经选择了不看病,这一切自然与他们无关了。有一个报道说:某医院做了一个策划,门诊大厅里放一辆宝马车,上面注明:“您一年花在这辆宝马车上的修车费用为××元,而您一年花在保护自己健康上的费用又是多少?”这恐怕就是中国医疗制度的一个写照:要看病,先得买得起宝马车;这样,看病时一比较,再贵你也不能心疼了! 
 
本文言论只代表作者个人观点
哈哈,心酸了。
[B]以下是引用[I]注册新用户[/I]在2005-5-30 13:05:00的发言:[/B][BR]有一个报道说:某医院做了一个策划,门诊大厅里放一辆宝马车,上面注明:“您一年花在这辆宝马车上的修车费用为××元,而您一年花在保护自己健康上的费用又是多少?”这恐怕就是中国医疗制度的一个写照:要看病,先得买得起宝马车;这样,看病时一比较,再贵你也不能心疼了! 
 

K~这个策划案够失败的
医疗保险制度不全,在国外,只要你买了应该的保险,在这个保险范围以内的所有钱全归保险公司负责。患者不用垫付一分钱!
http://www.chinaattorney.cn/main/article.php?1113
医生遭火烧,为何一片叫好声?
2005-05-24  作者:魏雪义  来源:博客中国  阅读: 93
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魏雪义  于  2005年1月24日星期一


家住盐城市滨海县振东乡22岁未婚的王爱平本是到该乡卫生院做阑尾切除手术,然而手术中医生却将其左侧卵巢也给切除了,医生称此举是因其发现该女卵巢有病变故而为之。王爱平是在手术后到滨海县人民医院检查后才得知自己的卵巢被割除了。在多次与振东乡卫生院院长朱迅交涉无果的情况下,王爱平将朱迅烧成重伤。(现代快报)

作为基本的常识,阑尾在腹部右侧,而一个未婚女性却在阑尾手术中失去了左侧的卵巢,不能不说是一种巨大打击,从这方面讲,王爱平是受害者。而该院院长本来是治病救人的医生,却在否认责任后遭遇横祸,被浇油纵火:头面颈部、肢体部烧伤程度均达2-3度,烧伤面积达30%以上,构成重伤。且不说谁是谁非,两个人在一定意义上讲都是受害者。令人惊讶的是,新闻评论中却是一片叫好声,十之八九的评论竟然都是喊着烧得好!

为什么会出现这样的情况呢?按说现在很多网站管理员和程序过滤网上信息,不断的人工净化网上言论,为什么还是出现那么多看来异样的叫好声呢?难道这位医院院长遭此横祸真的不值得同情?

有这样的一个小故事:一位著名的医学教授问医学院的高材生们一种新药的用法,一位高材生很自信的回答:两克。片刻后高材生意识到自己的错误并且纠正答案:两毫克。教授却很无奈并无限惋惜的告诉他:对不起,病人因药量过大已经过世了。

这是曾被当作笑话的小故事,却真实的发生在我们的生活中,可能发生在任意时间,任意地点,医患矛盾日益增长也就成为一种必然。随着医疗费用的不断增长,医生的责任心却似乎大不如前,患者的诸多不满也有一部分转移到了医生身上。极少数没有医德的医生更将种种腐败作风带入了本应洁白的医院,于是有个别地区的医生被称为“白狼”。

现实很沉重,不妨简单讲讲我两年前住院的经历:

最初住进医院时,整个楼层的病人(呼吸科)都要经过几个必然的程序,住院第二天早晨就会抽十二管血,进行各种化验,包括乙肝、艾滋病之类,当然都是要花钱的;然后就是照CT,这是医院检查的大件,动辄数百元上千元;还有一种肺活量的检查,就是在一种仪器前吹一口气,做出一个评测结果,220元人民币,记得那是我有生以来最昂贵的一口气了。这样的一口气并不很容易吹,需要憋气,然后用力坚持吐气,对于老年人非常费力。而病房中有一位老太太就是吐了一口气后脑血管破裂,后来听说不治身亡,这样的检查是治病还是致命真的很难评说!还有很多检查项目不一而足,还未开始治疗就以花去数千元十分正常,无论如何住院都是一种奢侈的高消费运动。当很多人还以为中国的医院还在沿用以药养医的旧模式时,殊不知当前医院的巨额利润不但有药的暴利,更有了名目繁多的检查项目,这都成为医院暴利的重要支柱。

老太太的事情是病房中的传说,我再讲讲当时我的病房中亲眼所见的事情。

一天深夜,一位老先生住进了医院,情况危急,出气都困难。医院见状就使用了呼吸机,几位护士和大夫忙碌半天给老先生装上了呼吸机。机器开始运作后,不一会时间老先生就开始狂燥不安起来。主治大夫很严肃的说,这种情况很严重,只能插管了(切开气管,插入呼吸机的管子)。老先生的儿子考虑了再三,没有同意。看到老先生在那里挣扎着,儿子等护士和医生走开后撤去了呼吸机,老先生很快平静了下来,沉沉睡去。第二天,老先生居然清醒了,跟我们很热情的打着招呼,同病房的病友都为之惊诧不已。后来,老先生的家属检查了一下呼吸机,很简单的几条管子,居然有进气的没有出气的,很明显有管子插错了位置,怪不得老先生当时剧烈挣扎。老人的儿子开始庆幸没有同意医生给父亲插管,更庆幸当时没有用呼吸机。两星期后老人出院,精神抖擞,住院花费了一万七千余元。看着老人迈着稳健的步伐走出医院,我忍不住想,如果老人被装上呼吸机时无力挣扎呢?

那时还有一位中年男子病友经常在楼道中走动,有一次他在诉苦时展露了他的皮肤,他身上的皮肤竟然是紫色的。天哪,紫色的人,还好脸色比较正常。原来当时为他用青霉素输液治疗,每次1200万单位,一天四次,结果出了问题。这位男子曾被推入重症监护病房治疗,据说很多人一旦进去,就会在几天后直接推入太平间,还好他又被推出来了,并且能够向我们展示他紫色的皮肤:这一事件直接的后果就是全部病房的青霉素用药全部减量了。

也许是当时在医院里住的时间太久了,看到了很多不愿意看到的事情,看到了很多平时不可能知道的事情。而我的一张住院前拍的X片也被医院扣留了,因为那张X片能够证实医院的误诊:X片上的问题以我今日的知识都已经能够看出,而当时的专家竟然没有发现。

话题回到开始,我是在北京住院治疗,选择的还是一家三级甲等医院,也就是最好的医院,虽然比不上协和等著名医院,却也有不少专家。即使这样,还会出这么多情况,我相信短短时间看到的不过是冰山一角。那么,全国的医疗形势又能好到哪里?

在维持多年的以药养医体制下,医院一直延续着药物的垄断和最高的暴利,上有政策下有对策的潜规则让国家的很多举措全部失效。平价药物虽然实惠,医院却可以选择不进货;出厂价虽然很低,却经过层层加价后变得金贵无比;据医药代表透露:药品公司之间竞争很激烈,公司给销售代表的成本是市场价的三成,他们8.5给当地的医药公司。其中三到四成给处方医生及医院领导,医药代表可以有个一成的回扣,逢年过节的要到处方医生家带点礼品什么的,很多医生还接受医药代表的性贿赂。不单是医生胃口大,科室主任们、院长们胃口更大,还有管药品采购的药剂科都是吃回扣的主。药物招标更是怪事横生:中标品种由于油水不多,价格过低,影响医生处方积极性,往往出现“不中标等死、中标早死”的状况。

有些医生的收入更是复杂,以外科医生为例:
外科医生的收入=工资+奖金+开单提成+点名费+站台费+误餐费+药品回扣+红包

其他不同科的医生在具体项目上可能有所差别,却也不会简单多少,据说北京一位接生的医生上台费就是八百,这点未经证实,不知是否高了还是低了。

其实这种情况的产生,最重要的原因就是因为医院垄断,其次则是监管不力。只要这种垄断格局不被打破,当前局面就难以彻底改变。有些红包虽然能够被退回来,风声一过还是要继续收的,并且更会变本加利,这种敌进我退,敌退我进的战术百试不爽。

从另一个角度讲,当前医生待遇并不算高,很多医院机构臃肿,居然跟行政机关一样设立种种科室,机构林立,养了一堆闲人。真正干事的医生反而挣不到多少钱,这似乎是一种各个行业都很普遍的现象,也许就是一种特色吧。在严酷的生活压力下,很多医生就会选择收取红包等不正当行为以维持生活。所以,提高医生待遇并且加强监管是解决此类问题的必然途径。提高医生的待遇跟高薪养廉其实是大不相同的,医生相对来说是紧缺的资源,尤其是好医生,当前全国总体医疗资源分布不均匀,并且总体不够。而官员却是中国最不缺的东西,清朝一百余人养一位官员,今日却要三十余人养一个官,所以高薪养廉的前提就不能存在,哪里需要那么多人?

说完这些,再次回到未婚女阑尾切除手术被割卵巢 冲动之下火烧医生的话题。文中一开始说了,多次讨要说法未果,最终采取了极端手段。那么,为什么多次讨要说法未过呢?当前医患纠纷很多时候就是因为患者处于绝对的劣势,医生能够毁灭和隐藏相关证据,而医疗事故评测机构往往就是医院本身或者医医相护的机构,这就让讨要说法的做法很难办,多次讨要说法未过就会成为医疗事故出现后最为常见的风景了。

换个角度讲,即使有结果又能如何?网上著名的女教师黄静裸死的案件结果相信很多人都很清楚,六次鉴定结果次次不同,万人瞩目却依然没有定论,最为重要的器官居然都被焚烧了,也许最后只能不了了之。这种现状下谁能对公正准确的结果抱有信心?

女青年一时冲动,酿成大错,但是这一把火能够烧出多少问题?医院垄断坚冰何时打破,医患矛盾何时患者不再处于劣势?白衣天使何时回归治病救人本色?这么多问题是否值得我们来一次深刻的反思?

医生被火烧后引来一片叫好声,不仅仅是社会的悲哀!!!


后记:写这篇文章的时候,一位朋友通过MSN 发过来几句话,她的一位同事遇到了抢劫,损失两千余元,脸被打伤,而最为重要的电话本也被抢走。钱也许不算什么,但是对于记者来说,电话本丢失就意味着很多资源的丢失,这样的损失在我们看来是不可想象的,也许就如你工作使用了多年的硬盘一朝崩溃的损失一样。这样的情景发生在北京的夜空下,不知道同样的事情同时在哪里还在上演着。快过年了,盗贼也要采办年货了,希望各位朋友注意安全,夜间结伴出行,少拿贵重物品,佩带必要的防身武器。《天下无贼》的电影看过了,不要以为真的就没有贼了,这就是现实和电影的区别!!!

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未婚女阑尾切除手术被割卵巢 冲动之下火烧医生
2005年01月24日03:28 现代快报

  家住盐城市滨海县振东乡22岁未婚的王爱平本是到该乡卫生院做阑尾切除手术,然而手术中医生却将其左侧卵巢也给切除了,医生称此举是因其发现该女卵巢有病变故而为之。王爱平是在手术后到滨海县人民医院检查后才得知自己的卵巢被割除了。在多次与振东乡卫生院院长朱迅交涉无果的情况下,王爱平将朱迅烧成重伤。
    割卵巢 院方未告知

  1月20日下午,记者来到滨海振东乡干河村一组王爱平的家中。
  据王爱平的父亲王春进介绍,2003年12月25日,王爱平因为腹部常常剧痛被带到振东乡卫生院看病。26日下午,王爱平就在振东乡卫生院做了切除阑尾的手术。
  在王爱平住到振东乡卫生院第7天的晚上,院长朱迅要他们转院,“朱迅说将我女儿3000元的医药费退给我,并说以后再给我8000元,让我不要告诉任何人,他说他是看在两家人是亲戚的份上才这么做的。”王春进说,朱迅说完便拿出两张纸,说是转院记录,他不认识字,认为朱迅是出于好心,就在上面签下了自己的名字。王春进说,他后来得知他签字的两张纸是振东乡卫生院为医院开脱而做的。等到王爱平被送到滨海县人民医院检查后,王春进一家人才知道,王爱平的左侧卵巢在割阑尾的过程中被医生割去了,而振东乡卫生院对此并未告知。
    多次讨要说法未果
  王春进说,王爱平得知自己的卵巢被割除后,心情一直不好,因为她还得到了另外一个消息,滨海县人民医院诊断她患的是“卵巢癌”。
  为了确认王爱平患的到底是不是“卵巢癌”,2004年春节前,王春进带着女儿到南京鼓楼医院做检查,又到盐城市第一人民医院、盐城市妇幼保健院做了相关的检查,最后诊断结果为“右侧卵巢是浆液性乳头状卵巢瘤”。
  2004年6月,王爱平在盐城市妇幼保健院做了手术,采取剥除手术,保留了右侧卵巢。半年多的奔波治病,王春进欠了4万多元的债务,这使得原本就一贫如洗的家中雪上加霜。
  王春进说,从2004年5月份开始,他就一直向振东乡卫生院讨说法,可院长朱迅根本就不承认是他们的责任。
  2004年11月16日上午,王春进和王爱平又一次来到振东乡卫生院讨说法。没想到王爱平冲动之下,做出了火烧朱迅的莽撞举动。王春进说,自从女儿自首后,他到现在也没能见到她。
    冲动之下火烧医生
  振东乡卫生院的医生们对2个月前发生的王爱平火烧朱迅的事讳莫如深。
  当时的一位目击者李女士向记者叙述了当时的情况。
  2004年11月16日早上7点多,王爱平来到医院找到朱迅,朱迅没有理会王爱平。后来王爱平提着一个装着汽油的白色塑料壶来到了医院。李女士说,王爱平提着汽油在朱迅宿舍门口遇到了朱迅,要朱迅解决割她卵巢的事,如果不解决她就要烧朱迅。朱迅没有理会她,向门诊楼走了过去,王爱平就将汽油倒在朱迅身上,到了门诊楼一楼大厅,朱迅停了下来,说“你烧,你敢烧!”王爱平从身上掏出打火机就将朱迅身上的汽油点着了。
  “朱迅当时成了一个火球!”李女士说,医院的医生将朱迅身上的火扑灭时,他已经被烧得漆黑的。
  据了解,朱迅在南京军区总医院接受治疗,目前还不能说话。滨海县公安局当时作出的鉴定是,“伤者头面颈部、肢体部烧伤程度均达2-3度,烧伤面积达30%以上,构成重伤。”
  2004年12月23日,滨海县公安机关以涉嫌故意杀人罪,对王爱平提前批准逮捕,同年12月29日,滨海检察院以涉嫌故意伤害罪批准逮捕,目前王爱平被羁押在滨海县看守所。(通讯员清鸿 银军 王玉 快报记者徐维建)
    编后 在法律设定的框架下维权
  自己的左侧卵巢在不知情的情况下被医生割去,对一个未婚女性的伤害不言而喻。王爱平有权利向给自己造成伤害的医生讨个说法,但“血债血偿”的方式却不是理智的选择。纵然王爱平能为自己的冲动找出一万个合情的理由,她却不能从我国的现行法律中找出一个容许她火烧朱迅的文字。