超级军网卫计委主任：医疗服务价格“低得可怜”
来源：百度文库 编辑：超级军网 时间：2024/04/27 14:08:40
【财新网】（记者 周天）2014年，中国县级公立医院改革将扩大到1000个左右。“医改进入了深水区、攻坚区。难点是要啃公立医院改革这块硬骨头”；但是，“现有医疗服务价值体系不合理，特别是医疗服务劳务技术价格偏低，造成医院不合理的收费结构”，必须改革医疗服务定价机制。
2014年3月6日下午，在十二届全国人大二次会议新闻发布会上，针对媒体关于公立医院改革和医患关系问题，卫生计生委主任李斌如此表示。
医疗服务价格低 背离劳动价值
李斌称，推动公立医院改革的关键环节和抓手是破除“以药补医”，理顺医药价格。解决“以药补医”，一方面应理顺医药价格，另一方面，还应通过增加政府投入、医院挖潜等途径，来建立新的成本补偿和运行机制。
她指出，现有医疗服务价值体系不合理，特别是医疗服务劳务技术价格偏低。李斌举例称，其在基层医院调研时被告知，该医院的一二三级护理，价格分别是每天7元、5元、3元，“低得可怜”。即使是24小时的特级护理，也只有30元左右。
一些基本的手术费服务价格也很低，“这就严重地背离了医务人员的劳动价值，就造成了不合理的医疗行为，也造成了医院不合理的收入结构。”李斌在回答记者提问时说。
李斌称，目前，很多医院都靠药品、耗材、检查来获得主要收入，一个医院看上去收入不少，实际上是“过路财神”。要维持医院正常运转，价格机制一定要改革，要通过改革，使价格合理地体现医务人员的劳务技术价值。
县级公立医院改革是重点
李斌说，2014年，县级公立医院改革要从2013年311个县扩大到1000个左右，任务很重。同时，城市公立医院的改革也将扩大范围。2014年，每个省都至少要有一个城市公立医院启动改革试点，多于原来的17个试点医院。
之所以把县级公立医院改革作为突破口，是因为县域广阔，县级医院覆盖了全国9亿人口，是医疗卫生服务中的“大头”，把县级公立医院搞好了，就能有效地缓解城市大医院的看病难问题，同时也为城市公立医院的改革创造条件、积累经验。
具体而言，首先要抓好规划的布局调整，制定全国医疗卫生服务体系规划，优化卫生资源配置，严格控制公立医院的标准和规模。
严惩暴力伤医
李斌认为，医患纠纷的比例并不高，但是一旦发生暴力伤医事件，影响很坏。她用一组数据分析说，2013年全国医疗卫生机构的门诊量是73亿人次，比上年增长6%，出院人数1.91亿人，比上年增长7.3%。而当年统计到的医疗纠纷是7万件左右，比例并不高。
“相对巨大的诊疗量，医患之间发生纠纷的还是少数，绝大多数医患双方是相互配合的。这个比例大家都会算。但是，暴力伤医，是严重的违法犯罪行为，必须严惩。”李斌说。
李斌称，为维护医疗秩序，确保医患双方的合法权益，应从法治、德治、机制等方面综合治理。首先要加强法治，扬善除暴，这是法制社会、文明社会的一个基本准则。绝不允许滋事闹事，扰乱破坏公共秩序，伤害他人生命。
同时，要开展健康教育，让社会公众知道，人类对生命、医学、健康的认识还是有限的，理性对待医疗技术的局限性。“医学不是万能的，不可能包治百病；医生也不是神仙，也不可能时时、处处、个个都能妙手回春，都能手到病除，医患之间要互相理解。”
同时，要加强第三方调解机制建设，给解决纠纷建立绿色通道，并大力推广医疗责任保险。李斌称，“这个机制还是挺管用的”。2013年，全国范围内独立的医疗纠纷人民调解委员会共受理案件5.3万件，调解成功率达到88%。■ht tp://topics.caixin.com/2014-03-06/100647868.html【财新网】（记者 周天）2014年，中国县级公立医院改革将扩大到1000个左右。“医改进入了深水区、攻坚区。难点是要啃公立医院改革这块硬骨头”；但是，“现有医疗服务价值体系不合理，特别是医疗服务劳务技术价格偏低，造成医院不合理的收费结构”，必须改革医疗服务定价机制。
2014年3月6日下午，在十二届全国人大二次会议新闻发布会上，针对媒体关于公立医院改革和医患关系问题，卫生计生委主任李斌如此表示。
医疗服务价格低 背离劳动价值
李斌称，推动公立医院改革的关键环节和抓手是破除“以药补医”，理顺医药价格。解决“以药补医”，一方面应理顺医药价格，另一方面，还应通过增加政府投入、医院挖潜等途径，来建立新的成本补偿和运行机制。
她指出，现有医疗服务价值体系不合理，特别是医疗服务劳务技术价格偏低。李斌举例称，其在基层医院调研时被告知，该医院的一二三级护理，价格分别是每天7元、5元、3元，“低得可怜”。即使是24小时的特级护理，也只有30元左右。
一些基本的手术费服务价格也很低，“这就严重地背离了医务人员的劳动价值，就造成了不合理的医疗行为，也造成了医院不合理的收入结构。”李斌在回答记者提问时说。
李斌称，目前，很多医院都靠药品、耗材、检查来获得主要收入，一个医院看上去收入不少，实际上是“过路财神”。要维持医院正常运转，价格机制一定要改革，要通过改革，使价格合理地体现医务人员的劳务技术价值。
县级公立医院改革是重点
李斌说，2014年，县级公立医院改革要从2013年311个县扩大到1000个左右，任务很重。同时，城市公立医院的改革也将扩大范围。2014年，每个省都至少要有一个城市公立医院启动改革试点，多于原来的17个试点医院。
之所以把县级公立医院改革作为突破口，是因为县域广阔，县级医院覆盖了全国9亿人口，是医疗卫生服务中的“大头”，把县级公立医院搞好了，就能有效地缓解城市大医院的看病难问题，同时也为城市公立医院的改革创造条件、积累经验。
具体而言，首先要抓好规划的布局调整，制定全国医疗卫生服务体系规划，优化卫生资源配置，严格控制公立医院的标准和规模。
严惩暴力伤医
李斌认为，医患纠纷的比例并不高，但是一旦发生暴力伤医事件，影响很坏。她用一组数据分析说，2013年全国医疗卫生机构的门诊量是73亿人次，比上年增长6%，出院人数1.91亿人，比上年增长7.3%。而当年统计到的医疗纠纷是7万件左右，比例并不高。
“相对巨大的诊疗量，医患之间发生纠纷的还是少数，绝大多数医患双方是相互配合的。这个比例大家都会算。但是，暴力伤医，是严重的违法犯罪行为，必须严惩。”李斌说。
李斌称，为维护医疗秩序，确保医患双方的合法权益，应从法治、德治、机制等方面综合治理。首先要加强法治，扬善除暴，这是法制社会、文明社会的一个基本准则。绝不允许滋事闹事，扰乱破坏公共秩序，伤害他人生命。
同时，要开展健康教育，让社会公众知道，人类对生命、医学、健康的认识还是有限的，理性对待医疗技术的局限性。“医学不是万能的，不可能包治百病；医生也不是神仙，也不可能时时、处处、个个都能妙手回春，都能手到病除，医患之间要互相理解。”
同时，要加强第三方调解机制建设，给解决纠纷建立绿色通道，并大力推广医疗责任保险。李斌称，“这个机制还是挺管用的”。2013年，全国范围内独立的医疗纠纷人民调解委员会共受理案件5.3万件，调解成功率达到88%。■ht tp://topics.caixin.com/2014-03-06/100647868.html
2014年3月6日下午，在十二届全国人大二次会议新闻发布会上，针对媒体关于公立医院改革和医患关系问题，卫生计生委主任李斌如此表示。
医疗服务价格低 背离劳动价值
李斌称，推动公立医院改革的关键环节和抓手是破除“以药补医”，理顺医药价格。解决“以药补医”，一方面应理顺医药价格，另一方面，还应通过增加政府投入、医院挖潜等途径，来建立新的成本补偿和运行机制。
她指出，现有医疗服务价值体系不合理，特别是医疗服务劳务技术价格偏低。李斌举例称，其在基层医院调研时被告知，该医院的一二三级护理，价格分别是每天7元、5元、3元，“低得可怜”。即使是24小时的特级护理，也只有30元左右。
一些基本的手术费服务价格也很低，“这就严重地背离了医务人员的劳动价值，就造成了不合理的医疗行为，也造成了医院不合理的收入结构。”李斌在回答记者提问时说。
李斌称，目前，很多医院都靠药品、耗材、检查来获得主要收入，一个医院看上去收入不少，实际上是“过路财神”。要维持医院正常运转，价格机制一定要改革，要通过改革，使价格合理地体现医务人员的劳务技术价值。
县级公立医院改革是重点
李斌说，2014年，县级公立医院改革要从2013年311个县扩大到1000个左右，任务很重。同时，城市公立医院的改革也将扩大范围。2014年，每个省都至少要有一个城市公立医院启动改革试点，多于原来的17个试点医院。
之所以把县级公立医院改革作为突破口，是因为县域广阔，县级医院覆盖了全国9亿人口，是医疗卫生服务中的“大头”，把县级公立医院搞好了，就能有效地缓解城市大医院的看病难问题，同时也为城市公立医院的改革创造条件、积累经验。
具体而言，首先要抓好规划的布局调整，制定全国医疗卫生服务体系规划，优化卫生资源配置，严格控制公立医院的标准和规模。
严惩暴力伤医
李斌认为，医患纠纷的比例并不高，但是一旦发生暴力伤医事件，影响很坏。她用一组数据分析说，2013年全国医疗卫生机构的门诊量是73亿人次，比上年增长6%，出院人数1.91亿人，比上年增长7.3%。而当年统计到的医疗纠纷是7万件左右，比例并不高。
“相对巨大的诊疗量，医患之间发生纠纷的还是少数，绝大多数医患双方是相互配合的。这个比例大家都会算。但是，暴力伤医，是严重的违法犯罪行为，必须严惩。”李斌说。
李斌称，为维护医疗秩序，确保医患双方的合法权益，应从法治、德治、机制等方面综合治理。首先要加强法治，扬善除暴，这是法制社会、文明社会的一个基本准则。绝不允许滋事闹事，扰乱破坏公共秩序，伤害他人生命。
同时，要开展健康教育，让社会公众知道，人类对生命、医学、健康的认识还是有限的，理性对待医疗技术的局限性。“医学不是万能的，不可能包治百病；医生也不是神仙，也不可能时时、处处、个个都能妙手回春，都能手到病除，医患之间要互相理解。”
同时，要加强第三方调解机制建设，给解决纠纷建立绿色通道，并大力推广医疗责任保险。李斌称，“这个机制还是挺管用的”。2013年，全国范围内独立的医疗纠纷人民调解委员会共受理案件5.3万件，调解成功率达到88%。■ht tp://topics.caixin.com/2014-03-06/100647868.html【财新网】（记者 周天）2014年，中国县级公立医院改革将扩大到1000个左右。“医改进入了深水区、攻坚区。难点是要啃公立医院改革这块硬骨头”；但是，“现有医疗服务价值体系不合理，特别是医疗服务劳务技术价格偏低，造成医院不合理的收费结构”，必须改革医疗服务定价机制。
2014年3月6日下午，在十二届全国人大二次会议新闻发布会上，针对媒体关于公立医院改革和医患关系问题，卫生计生委主任李斌如此表示。
医疗服务价格低 背离劳动价值
李斌称，推动公立医院改革的关键环节和抓手是破除“以药补医”，理顺医药价格。解决“以药补医”，一方面应理顺医药价格，另一方面，还应通过增加政府投入、医院挖潜等途径，来建立新的成本补偿和运行机制。
她指出，现有医疗服务价值体系不合理，特别是医疗服务劳务技术价格偏低。李斌举例称，其在基层医院调研时被告知，该医院的一二三级护理，价格分别是每天7元、5元、3元，“低得可怜”。即使是24小时的特级护理，也只有30元左右。
一些基本的手术费服务价格也很低，“这就严重地背离了医务人员的劳动价值，就造成了不合理的医疗行为，也造成了医院不合理的收入结构。”李斌在回答记者提问时说。
李斌称，目前，很多医院都靠药品、耗材、检查来获得主要收入，一个医院看上去收入不少，实际上是“过路财神”。要维持医院正常运转，价格机制一定要改革，要通过改革，使价格合理地体现医务人员的劳务技术价值。
县级公立医院改革是重点
李斌说，2014年，县级公立医院改革要从2013年311个县扩大到1000个左右，任务很重。同时，城市公立医院的改革也将扩大范围。2014年，每个省都至少要有一个城市公立医院启动改革试点，多于原来的17个试点医院。
之所以把县级公立医院改革作为突破口，是因为县域广阔，县级医院覆盖了全国9亿人口，是医疗卫生服务中的“大头”，把县级公立医院搞好了，就能有效地缓解城市大医院的看病难问题，同时也为城市公立医院的改革创造条件、积累经验。
具体而言，首先要抓好规划的布局调整，制定全国医疗卫生服务体系规划，优化卫生资源配置，严格控制公立医院的标准和规模。
严惩暴力伤医
李斌认为，医患纠纷的比例并不高，但是一旦发生暴力伤医事件，影响很坏。她用一组数据分析说，2013年全国医疗卫生机构的门诊量是73亿人次，比上年增长6%，出院人数1.91亿人，比上年增长7.3%。而当年统计到的医疗纠纷是7万件左右，比例并不高。
“相对巨大的诊疗量，医患之间发生纠纷的还是少数，绝大多数医患双方是相互配合的。这个比例大家都会算。但是，暴力伤医，是严重的违法犯罪行为，必须严惩。”李斌说。
李斌称，为维护医疗秩序，确保医患双方的合法权益，应从法治、德治、机制等方面综合治理。首先要加强法治，扬善除暴，这是法制社会、文明社会的一个基本准则。绝不允许滋事闹事，扰乱破坏公共秩序，伤害他人生命。
同时，要开展健康教育，让社会公众知道，人类对生命、医学、健康的认识还是有限的，理性对待医疗技术的局限性。“医学不是万能的，不可能包治百病；医生也不是神仙，也不可能时时、处处、个个都能妙手回春，都能手到病除，医患之间要互相理解。”
同时，要加强第三方调解机制建设，给解决纠纷建立绿色通道，并大力推广医疗责任保险。李斌称，“这个机制还是挺管用的”。2013年，全国范围内独立的医疗纠纷人民调解委员会共受理案件5.3万件，调解成功率达到88%。■ht tp://topics.caixin.com/2014-03-06/100647868.html
主要是病人的收入太低了
说得还是很在理的！医疗这一块改革真的很麻烦！不能完全市场化又不能全部公益性！夹在中间的基层大夫们，合法收入太少，同时还得受公众的道德指责和偶尔的暴力相加，难做人啊！
转一个小说中的一段，讲中医的
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
到了黄老家里，黄老已经在等着了，他跟曾毅是老关系了，所以也不跟曾毅多做客气，直接就领着曾毅进了书房。
“小曾，你们丰庆县这次的医改试点，有些冲动了啊！”等曾毅坐下，黄灿就直接开门见山地说到。
曾毅笑了笑，道：“既然是试点，本身就是一种尝试。不过，这次的医改试点政策，我们并不是一时冲动才推出的，而是经过深思熟虑的。”
黄灿伸手弹了弹烟灰，然后目光直视曾毅，道：“昨天省中医药管理局的白局长来看我的时候，还提起了你们丰庆县推出的医改措施，尤其是对于十元起步的门诊收费标准，白局长的意见好像很大，表示无法理解，甚至还讲了重话。”
曾毅还是一笑，道：“白局长肯定会说我这样做，会把中医推向灭亡边缘……”
黄灿稍稍露出意外的神色，曾毅猜得一点没错，甚至白局长讲的话，比这个还要严重，不过要说曾毅推出这个政策是在打压中医，黄灿是不相信，曾毅要是想这么做，当初就不会在南江省筹建中医学院了。
只是黄老有些不明白，既然曾毅明白其中的道理，为什么还要推出这样的政策呢？
眼下中医已经衰落到了极点，各地纯粹意义上的中医医院，绝大多数都只剩下空架子了，而设在综合医院里的中医科，也是门庭冷落，只收两元的挂号费，都不见得有病人上门求诊，现在曾毅却强行要求把中医的门诊挂号费提高到十元，这不是人为地拔高了看中医的门槛吗？
看中医的成本比西医高出数倍，患者自然更不愿意选择看中医，这个政策，岂不是对中医的一种围剿和打压吗？
黄灿相信曾毅不是为了打压曾毅，可他也想不明白这其中的道理，沉思半响，道：“你到底是怎么考虑的？”
曾毅就打开公文包，从里面掏出一份文件，道：“这是我县卫生局提供的一份数据汇总，请黄老过目。”
黄灿接过来一看，脸上露出了浓浓的疑惑神色，这份文件本身并无特别之处，只是一份医院的收费标准罢了。
曾毅此时说道：“根据这份数据显示，目前综合医院所有的收费项目加起来，共有3966项，其中中医所占的比例，仅为2%……”
黄灿翻着这份收费标准，入眼所见，基本上全是西医的收费项目，连续翻了两页，都没有看到中医的收费项目，于是“唔”了一声，表示曾毅所说不假。
曾毅继续说道：“以骨科为例，西医有两百多项收费标准，细到一个小手指的肌腱手术，都有着具体的标准，而中医仅有骨折和脱位两个收费项目；具体到骨折的处理上，中医又仅有骨折复位这一个收费项目，而西医在创伤骨折的手术治疗上，收费项目有五六十项之多。”
黄灿微微颔首，但还是不明白曾毅的意思到底是什么。
“现在医院实行的是中西医统一的门诊挂号标准，这样做，其实对中医来说是非常不公平的。西医可以不赚这个门诊费，因为他们还有各种收费项目等着患者去买单，这个才是看病贵的重点所在；而中医的传统诊断方式，并不需要很多的检查设备，再者中医也没有足够多的收费项目，仅靠门诊收费一项的话，必然处于亏损状态，不但医生收入低，还自然被医院所排斥……”
黄灿“啊”了一声，听到这里，他才有些恍然大悟了，他这一生对中医的教育倾注了很大心血，他认为这才是挽救中医的头等大事，但从来没有琢磨过其他方面的原因，曾毅这么一讲，他才感觉到曾毅的思索是很有必要的。
医院的这种收费标准，其实在很大程度上就已经早早地把中医的前途给“扼杀”了，医院里不给中医设立什么收费项目，门诊挂号费又便宜到了极点，中医大夫自然无法创造效益。医院出于其本身的盈利考虑，只会有两个选择，第一是把中医取消；第二是逼中医大夫去创造效益。
天大地大，都没有吃饭大！
如果中医大夫连自己都养不活，甚至自己随时都可能会被医院赶出来，手里的饭碗朝不保夕，你又让他们如何去发扬“救死扶伤的人道主义精神”呢？
他们首先要考虑的，只能是自己的生存问题，如此一来，大量的中医弃中学西，甚至中医大夫为患者开出一大堆西医的检查单，也就一点都不奇怪了。
以前黄老是没有往这方面想，现在让曾毅一说，他才感觉后背冷汗森森的，他没有想到，医院里那些司空见惯的收费标准，竟然会是一种消灭中医的合法武器，这种武器不但威力极大，而且还让自己这位铁杆中医几十年都毫无察觉。
“黄老一生致力于中医后辈人才的培养，可以称得上桃李满天下，但不知道在这些后辈之中，至今还能坚持以中医为生的，尚有几人？”曾毅又问了一句。
黄老一怔，此时他不光觉得后背冷汗森森，连脑门都开始变得冰凉了，他在担任东江中医学院院长期间，培养的中医学生足有上万人之多，可如今这些学生还能坚持中医的，却是百中无一了，至于小有名气的，又是十根手指都能数得过来？
难道自己大半生的坚持和努力，都是错的？
黄灿不认为自己是错的，可事实就在眼前，至少这个悲伤的结局无法证明他是成功的。
“西医偏重于客观数据，往往一个感冒，患者都需要花费上百元来做检查，医院的收费标准，实则是为西医量身定制的；而中医用药的特色在于简、廉、效，独特的‘望闻问切’诊断方式，也决定了中医没有多余的收费项目，挂号费是很多大夫唯一的收入来源。如果不能提高他们的收入，他们开出来的药，必然不会是简、廉、效，而是繁、贵、缓，他们的诊断方式，也必然不会是望闻问切。”曾毅说到此处，深深地叹息一声，道：“抛弃了简、廉、效，再抛弃了望闻问切，中医即便还在，也已经不是中医了。”
黄灿不得不承认，曾毅的考虑比自己更为实际，自己想的是如何培养中医的后继人才，而曾毅所考虑的，则是如何让这些后继人才生存下去。
“中医从来都没有消灭，也永远不会消灭，消灭的只是中医人才罢了。”曾毅语气中带着感慨万千，说了一句意味深长的话。
........................
在上级的要求下，门诊挂号费一降再降，表面看，患者就医的门槛好像是降低了，可其它的收费项目，却是一涨再涨，等患者走进医院，才会发现所谓的低门槛，不过是为了方便“关门打狗”。
对于几百块钱的药，很多患者眼睛不眨就买了，甚至指明了要买进口药、昂贵药，你给他开廉价药，甚至他还会觉得疗效不够；可医生如果收十块钱的诊费，他们又觉得无法接受，认为这增加了自己的就医成本。
这也是一种舍本逐末、因小失大的思维误区。是药三分毒，盲目崇拜药品的最终结果，只能是无药可救。
清清楚楚知道自己身体处于一个什么状态，和狂吃那些不知名堂的药比起来，到底哪个更重要？
中医最擅长的是“治未病”，只花十块钱，你就能知道自己身体处于什么状况，需要做哪些方面的调理，不但能防患于未然，甚至不用药只靠调理都能改善身体状态、强身健体。难道这不比在医院里挂了几瓶药水，买了千把块的药品要更划算吗？
所以曾毅对于提高中医门诊收费的态度很坚决，别人认为十块钱太高了，曾毅反而认为太低了，难道医生一辈子积攒的丰富诊断经验，其价值还比不上那些冷冰冰的机器吗？
而且这跟医改试点的初衷也丝毫不相悖，医改的最终目的，是解决患者看病难、看病贵的问题，在这件事情上，依靠医疗保障、依靠廉价服务，都远远不如依靠“中西医并重”。
西医独大，自然就主宰了这个市场，患者只能被动接受，东改西改，最终都会回到老路上来；但如果有另外一种医术抗衡西医，同样为患者提供优质的医疗保障服务，那么这个问题就迎刃而解了。
实行中西医分开的不同门诊收费制度，就是曾毅解决中医大夫生存困境、突出中医治疗特色的第一步，而接下来，曾毅还会陆续制定更加规范的中医服务标准。
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到了黄老家里，黄老已经在等着了，他跟曾毅是老关系了，所以也不跟曾毅多做客气，直接就领着曾毅进了书房。
“小曾，你们丰庆县这次的医改试点，有些冲动了啊！”等曾毅坐下，黄灿就直接开门见山地说到。
曾毅笑了笑，道：“既然是试点，本身就是一种尝试。不过，这次的医改试点政策，我们并不是一时冲动才推出的，而是经过深思熟虑的。”
黄灿伸手弹了弹烟灰，然后目光直视曾毅，道：“昨天省中医药管理局的白局长来看我的时候，还提起了你们丰庆县推出的医改措施，尤其是对于十元起步的门诊收费标准，白局长的意见好像很大，表示无法理解，甚至还讲了重话。”
曾毅还是一笑，道：“白局长肯定会说我这样做，会把中医推向灭亡边缘……”
黄灿稍稍露出意外的神色，曾毅猜得一点没错，甚至白局长讲的话，比这个还要严重，不过要说曾毅推出这个政策是在打压中医，黄灿是不相信，曾毅要是想这么做，当初就不会在南江省筹建中医学院了。
只是黄老有些不明白，既然曾毅明白其中的道理，为什么还要推出这样的政策呢？
眼下中医已经衰落到了极点，各地纯粹意义上的中医医院，绝大多数都只剩下空架子了，而设在综合医院里的中医科，也是门庭冷落，只收两元的挂号费，都不见得有病人上门求诊，现在曾毅却强行要求把中医的门诊挂号费提高到十元，这不是人为地拔高了看中医的门槛吗？
看中医的成本比西医高出数倍，患者自然更不愿意选择看中医，这个政策，岂不是对中医的一种围剿和打压吗？
黄灿相信曾毅不是为了打压曾毅，可他也想不明白这其中的道理，沉思半响，道：“你到底是怎么考虑的？”
曾毅就打开公文包，从里面掏出一份文件，道：“这是我县卫生局提供的一份数据汇总，请黄老过目。”
黄灿接过来一看，脸上露出了浓浓的疑惑神色，这份文件本身并无特别之处，只是一份医院的收费标准罢了。
曾毅此时说道：“根据这份数据显示，目前综合医院所有的收费项目加起来，共有3966项，其中中医所占的比例，仅为2%……”
黄灿翻着这份收费标准，入眼所见，基本上全是西医的收费项目，连续翻了两页，都没有看到中医的收费项目，于是“唔”了一声，表示曾毅所说不假。
曾毅继续说道：“以骨科为例，西医有两百多项收费标准，细到一个小手指的肌腱手术，都有着具体的标准，而中医仅有骨折和脱位两个收费项目；具体到骨折的处理上，中医又仅有骨折复位这一个收费项目，而西医在创伤骨折的手术治疗上，收费项目有五六十项之多。”
黄灿微微颔首，但还是不明白曾毅的意思到底是什么。
“现在医院实行的是中西医统一的门诊挂号标准，这样做，其实对中医来说是非常不公平的。西医可以不赚这个门诊费，因为他们还有各种收费项目等着患者去买单，这个才是看病贵的重点所在；而中医的传统诊断方式，并不需要很多的检查设备，再者中医也没有足够多的收费项目，仅靠门诊收费一项的话，必然处于亏损状态，不但医生收入低，还自然被医院所排斥……”
黄灿“啊”了一声，听到这里，他才有些恍然大悟了，他这一生对中医的教育倾注了很大心血，他认为这才是挽救中医的头等大事，但从来没有琢磨过其他方面的原因，曾毅这么一讲，他才感觉到曾毅的思索是很有必要的。
医院的这种收费标准，其实在很大程度上就已经早早地把中医的前途给“扼杀”了，医院里不给中医设立什么收费项目，门诊挂号费又便宜到了极点，中医大夫自然无法创造效益。医院出于其本身的盈利考虑，只会有两个选择，第一是把中医取消；第二是逼中医大夫去创造效益。
天大地大，都没有吃饭大！
如果中医大夫连自己都养不活，甚至自己随时都可能会被医院赶出来，手里的饭碗朝不保夕，你又让他们如何去发扬“救死扶伤的人道主义精神”呢？
他们首先要考虑的，只能是自己的生存问题，如此一来，大量的中医弃中学西，甚至中医大夫为患者开出一大堆西医的检查单，也就一点都不奇怪了。
以前黄老是没有往这方面想，现在让曾毅一说，他才感觉后背冷汗森森的，他没有想到，医院里那些司空见惯的收费标准，竟然会是一种消灭中医的合法武器，这种武器不但威力极大，而且还让自己这位铁杆中医几十年都毫无察觉。
“黄老一生致力于中医后辈人才的培养，可以称得上桃李满天下，但不知道在这些后辈之中，至今还能坚持以中医为生的，尚有几人？”曾毅又问了一句。
黄老一怔，此时他不光觉得后背冷汗森森，连脑门都开始变得冰凉了，他在担任东江中医学院院长期间，培养的中医学生足有上万人之多，可如今这些学生还能坚持中医的，却是百中无一了，至于小有名气的，又是十根手指都能数得过来？
难道自己大半生的坚持和努力，都是错的？
黄灿不认为自己是错的，可事实就在眼前，至少这个悲伤的结局无法证明他是成功的。
“西医偏重于客观数据，往往一个感冒，患者都需要花费上百元来做检查，医院的收费标准，实则是为西医量身定制的；而中医用药的特色在于简、廉、效，独特的‘望闻问切’诊断方式，也决定了中医没有多余的收费项目，挂号费是很多大夫唯一的收入来源。如果不能提高他们的收入，他们开出来的药，必然不会是简、廉、效，而是繁、贵、缓，他们的诊断方式，也必然不会是望闻问切。”曾毅说到此处，深深地叹息一声，道：“抛弃了简、廉、效，再抛弃了望闻问切，中医即便还在，也已经不是中医了。”
黄灿不得不承认，曾毅的考虑比自己更为实际，自己想的是如何培养中医的后继人才，而曾毅所考虑的，则是如何让这些后继人才生存下去。
“中医从来都没有消灭，也永远不会消灭，消灭的只是中医人才罢了。”曾毅语气中带着感慨万千，说了一句意味深长的话。
........................
在上级的要求下，门诊挂号费一降再降，表面看，患者就医的门槛好像是降低了，可其它的收费项目，却是一涨再涨，等患者走进医院，才会发现所谓的低门槛，不过是为了方便“关门打狗”。
对于几百块钱的药，很多患者眼睛不眨就买了，甚至指明了要买进口药、昂贵药，你给他开廉价药，甚至他还会觉得疗效不够；可医生如果收十块钱的诊费，他们又觉得无法接受，认为这增加了自己的就医成本。
这也是一种舍本逐末、因小失大的思维误区。是药三分毒，盲目崇拜药品的最终结果，只能是无药可救。
清清楚楚知道自己身体处于一个什么状态，和狂吃那些不知名堂的药比起来，到底哪个更重要？
中医最擅长的是“治未病”，只花十块钱，你就能知道自己身体处于什么状况，需要做哪些方面的调理，不但能防患于未然，甚至不用药只靠调理都能改善身体状态、强身健体。难道这不比在医院里挂了几瓶药水，买了千把块的药品要更划算吗？
所以曾毅对于提高中医门诊收费的态度很坚决，别人认为十块钱太高了，曾毅反而认为太低了，难道医生一辈子积攒的丰富诊断经验，其价值还比不上那些冷冰冰的机器吗？
而且这跟医改试点的初衷也丝毫不相悖，医改的最终目的，是解决患者看病难、看病贵的问题，在这件事情上，依靠医疗保障、依靠廉价服务，都远远不如依靠“中西医并重”。
西医独大，自然就主宰了这个市场，患者只能被动接受，东改西改，最终都会回到老路上来；但如果有另外一种医术抗衡西医，同样为患者提供优质的医疗保障服务，那么这个问题就迎刃而解了。
实行中西医分开的不同门诊收费制度，就是曾毅解决中医大夫生存困境、突出中医治疗特色的第一步，而接下来，曾毅还会陆续制定更加规范的中医服务标准。
主要是病人的收入太低了
你， 太有才了！……
你， 太有才了！……
低得人看不起病，真是个笑话来自: Android客户端
大实话 诊费少得令人发指 只能靠药和器械捞
这种大实话到现在才有官员说出来，真是无奈啊。
好吧，大家想享受什么样的医疗待遇？或者大家身上的钱能享受的起什么样的医疗待遇？
往大里说，中国的实力能支撑什么样的全民医疗水平？
大家的“医疗梦”，说说看嘛。
往大里说，中国的实力能支撑什么样的全民医疗水平？
大家的“医疗梦”，说说看嘛。
我给你看病，你给我钱，皆大欢喜，服务有保证；你给医院、政府、药商钱，他们再赏我一点，我#%&*×......
现在算个命少了100也没人干。
阡阡陌 发表于 2014-3-7 11:19
低得人看不起病，真是个笑话
你还是先仔细看文章再说话吧
，免得这样出来闹笑话
低得人看不起病，真是个笑话
你还是先仔细看文章再说话吧
，免得这样出来闹笑话
医疗服务的价格确实低，所以只能以药养医了。
医疗体制改革目前需要更有智慧的人来制定政策，目前这种更具智慧的人还没有走到前台
老百姓看病医病还是很困难，哪里出了大问题？
集资建房好不好，为什么被否决，开发商坏不坏，但这又是谁纵容的。
医疗系统是一样的
医疗系统是一样的
难道主任想让农民们刚刚能看得起病，又回到不看病？
说到底还是要改变以药养医，医生应该靠技术吃饭。但现在的局面是医生患者都是弱势，真正得利的是制药集团，所以医改还是很艰难
郭德纲说看病,说得都是大实话
2014-03-04 掌上医讯
人就是人，别把自己当畜生，你跟医生护士较什么劲，你有本事得病别找医生，你有本事也别得病，
茅台一瓶成本50卖2000你乐意喝！
香烟一盒成本10块卖1000你乐意抽！
20块钱的神仙水卖几百你乐意！
住宾馆几百元你不嫌贵你愿意！
有护理，量体温，测血压，查房日夜守候你，住一天院床位费30元你嫌贵！你脑子没病才怪呢！
火葬场烧你你不嫌贵，那么个小匣成千上万你不嫌贵。
你跟医生护士较劲，你什么东西！
一盒巧克力上百元，一盒药卖50受不了！ 停个车起价10元乐意，挂个副教授号5元嫌贵！
给狗做个结扎都5000块了，给人开颅救命5000块钱你嫌贵！
你要是人就消停着点儿，别没事找事
你找黑社会试试，你也就那点尿性
你自己都不拿自己当人了，医生你何苦把他当人呢？
不说了，越说越来气。
对医生护士好着点儿！
2014-03-04 掌上医讯
人就是人，别把自己当畜生，你跟医生护士较什么劲，你有本事得病别找医生，你有本事也别得病，
茅台一瓶成本50卖2000你乐意喝！
香烟一盒成本10块卖1000你乐意抽！
20块钱的神仙水卖几百你乐意！
住宾馆几百元你不嫌贵你愿意！
有护理，量体温，测血压，查房日夜守候你，住一天院床位费30元你嫌贵！你脑子没病才怪呢！
火葬场烧你你不嫌贵，那么个小匣成千上万你不嫌贵。
你跟医生护士较劲，你什么东西！
一盒巧克力上百元，一盒药卖50受不了！ 停个车起价10元乐意，挂个副教授号5元嫌贵！
给狗做个结扎都5000块了，给人开颅救命5000块钱你嫌贵！
你要是人就消停着点儿，别没事找事
你找黑社会试试，你也就那点尿性
你自己都不拿自己当人了，医生你何苦把他当人呢？
不说了，越说越来气。
对医生护士好着点儿！
中国人一贯愿意花钱买实物，不愿意买知识和服务。
好吧，大家想享受什么样的医疗待遇？或者大家身上的钱能享受的起什么样的医疗待遇？ 往大里说，中国的实力 ...
听说超大里有去外资医院的 医生看病花了好几千 买药花了几十块
听说超大里有去外资医院的 医生看病花了好几千 买药花了几十块
deadwoodcool 发表于 2014-3-8 08:54
听说超大里有去外资医院的 医生看病花了好几千 买药花了几十块
相对于医生的劳动复杂度，那是他应得的
听说超大里有去外资医院的 医生看病花了好几千 买药花了几十块
相对于医生的劳动复杂度，那是他应得的
药品利润高得吓人
医院肥得吓人
医院肥得吓人
诊费提高，大量吃不死人治不了病的药是不是也可以考虑停了。
1.提高诊费2.医药系统分离解决以药养医3.彻底废除中医药，解决中国医疗问题这三条是最基本的。
nmd 发表于 2014-3-8 04:32
郭德纲说看病,说得都是大实话
2014-03-04 掌上医讯
人就是人，别把自己当畜生，你跟医生护士较什么劲，你 ...
这话说到点子上了。
很多人的心理就是一分钱不花啥都得给我伺候着。
别忘了，现在还没到共产主义阶段呢。
郭德纲说看病,说得都是大实话
2014-03-04 掌上医讯
人就是人，别把自己当畜生，你跟医生护士较什么劲，你 ...
这话说到点子上了。
很多人的心理就是一分钱不花啥都得给我伺候着。
别忘了，现在还没到共产主义阶段呢。
nmd 发表于 2014-3-8 04:32
郭德纲说看病,说得都是大实话
2014-03-04 掌上医讯
人就是人，别把自己当畜生，你跟医生护士较什么劲，你 ...
人说的看病贵是说挂号5元贵？是说50元一盒子的药贵？说的是一进医院不问啥病先来几个检查，说的是一有点感冒发烧，先上一堆的抗生素，还不带上便宜的。
话又说回来，1000的烟酒几个老百姓消费得起？又有几个老百姓花5000给狗结扎？郭德纲的智商也就这水平了
郭德纲说看病,说得都是大实话
2014-03-04 掌上医讯
人就是人，别把自己当畜生，你跟医生护士较什么劲，你 ...
人说的看病贵是说挂号5元贵？是说50元一盒子的药贵？说的是一进医院不问啥病先来几个检查，说的是一有点感冒发烧，先上一堆的抗生素，还不带上便宜的。
话又说回来，1000的烟酒几个老百姓消费得起？又有几个老百姓花5000给狗结扎？郭德纲的智商也就这水平了
liuliuwinter 发表于 2014-3-8 01:17
说到底还是要改变以药养医，医生应该靠技术吃饭。但现在的局面是医生患者都是弱势，真正得利的是制药集团， ...
制药集团得大头，国家得中头，医生得小头
说到底还是要改变以药养医，医生应该靠技术吃饭。但现在的局面是医生患者都是弱势，真正得利的是制药集团， ...
制药集团得大头，国家得中头，医生得小头
justfor 发表于 2014-3-7 11:34
我给你看病，你给我钱，皆大欢喜，服务有保证；你给医院、政府、药商钱，他们再赏我一点，我#%&*×......
你别忘了你在公立医院，用了医院的设备，国家的招牌才有人找你看病的，你自己开个诊所，设备都不全，就没啥人找你了
我给你看病，你给我钱，皆大欢喜，服务有保证；你给医院、政府、药商钱，他们再赏我一点，我#%&*×......
你别忘了你在公立医院，用了医院的设备，国家的招牌才有人找你看病的，你自己开个诊所，设备都不全，就没啥人找你了
药品价格先要能降得下来才来谈提高医疗服务价格的事儿
否则就跟当年有人提的反腐必须先高薪养廉一样不具备可行性
否则就跟当年有人提的反腐必须先高薪养廉一样不具备可行性
oxak47 发表于 2014-3-8 13:09
人说的看病贵是说挂号5元贵？是说50元一盒子的药贵？说的是一进医院不问啥病先来几个检查，说的是一有点 ...
感冒发烧非得去三甲，这毛病就不只是感冒发烧了。
你搞明白三甲为啥把药卖那么贵了没有？三甲的挂号费凭啥就只有5块钱？
感冒发烧去社区诊所挂5块钱的普通号不是挺好吗？
人说的看病贵是说挂号5元贵？是说50元一盒子的药贵？说的是一进医院不问啥病先来几个检查，说的是一有点 ...
感冒发烧非得去三甲，这毛病就不只是感冒发烧了。
你搞明白三甲为啥把药卖那么贵了没有？三甲的挂号费凭啥就只有5块钱？
感冒发烧去社区诊所挂5块钱的普通号不是挺好吗？
oxak47 发表于 2014-3-8 13:14
你别忘了你在公立医院，用了医院的设备，国家的招牌才有人找你看病的，你自己开个诊所，设备都不全，就没 ...
得了吧。本末倒置！
这个跟国家有啥关系？别忘了，医院的设备大多都是医院自己花钱买的！国家给医院买CT？买X光机？你也太看得起国家了。
公立医院，本质上说白了就是一个国企而已，而且是自负盈亏的国企。
公立医院不从患者身上挣钱，哪来的钱盖病房？哪来的钱买设备？哪来的钱养这些个主任副主任医师？
先把中国的医疗制度搞明白以后再来喷医生护士吧。
你别忘了你在公立医院，用了医院的设备，国家的招牌才有人找你看病的，你自己开个诊所，设备都不全，就没 ...
得了吧。本末倒置！
这个跟国家有啥关系？别忘了，医院的设备大多都是医院自己花钱买的！国家给医院买CT？买X光机？你也太看得起国家了。
公立医院，本质上说白了就是一个国企而已，而且是自负盈亏的国企。
公立医院不从患者身上挣钱，哪来的钱盖病房？哪来的钱买设备？哪来的钱养这些个主任副主任医师？
先把中国的医疗制度搞明白以后再来喷医生护士吧。
yaoyuan7310 发表于 2014-3-8 13:31
得了吧。本末倒置！
这个跟国家有啥关系？别忘了，医院的设备大多都是医院自己花钱买的！国家给医院买CT ...
我喷医生护士了？你哪只眼睛看到了？
得了吧。本末倒置！
这个跟国家有啥关系？别忘了，医院的设备大多都是医院自己花钱买的！国家给医院买CT ...
我喷医生护士了？你哪只眼睛看到了？
yaoyuan7310 发表于 2014-3-8 13:27
感冒发烧非得去三甲，这毛病就不只是感冒发烧了。
你搞明白三甲为啥把药卖那么贵了没有？三甲的挂号费凭 ...
为啥卖这么贵是普通人管的吗？那是国家该解决的，我说的是现状，要改变现状，怎么改变那是国家的事
感冒发烧非得去三甲，这毛病就不只是感冒发烧了。
你搞明白三甲为啥把药卖那么贵了没有？三甲的挂号费凭 ...
为啥卖这么贵是普通人管的吗？那是国家该解决的，我说的是现状，要改变现状，怎么改变那是国家的事
oxak47 发表于 2014-3-8 13:11
制药集团得大头，国家得中头，医生得小头
先别喷什么制药集团得大头小头。
你知道开发一个药要花多少成本吗？知道要花多少年，用多少研究人员，用多少研究经费，通过多少轮各种各样的实验，才能把一个药从无到有一直搞到可以用到临床上面吗？这个过程，哪个不是用钱砸出来的？你以为这药是天上自己掉下来的？
成本低的药？好啊，去自己挖草药吧，不用花钱。
整个体系里面，最大的问题就在于政府把本该他们负责的东西全都推到了医院身上，然后医院不得不通过一些幺蛾子的方法来生存，连带着医药集团跟着走样了。
说到根子上，你交的那点诊疗费能指望得到啥水平的服务？那点挂号费，你连个小姐都叫不来！
制药集团得大头，国家得中头，医生得小头
先别喷什么制药集团得大头小头。
你知道开发一个药要花多少成本吗？知道要花多少年，用多少研究人员，用多少研究经费，通过多少轮各种各样的实验，才能把一个药从无到有一直搞到可以用到临床上面吗？这个过程，哪个不是用钱砸出来的？你以为这药是天上自己掉下来的？
成本低的药？好啊，去自己挖草药吧，不用花钱。
整个体系里面，最大的问题就在于政府把本该他们负责的东西全都推到了医院身上，然后医院不得不通过一些幺蛾子的方法来生存，连带着医药集团跟着走样了。
说到根子上，你交的那点诊疗费能指望得到啥水平的服务？那点挂号费，你连个小姐都叫不来！
oxak47 发表于 2014-3-8 13:35
为啥卖这么贵是普通人管的吗？那是国家该解决的，我说的是现状，要改变现状，怎么改变那是国家的事
那就别喷什么医院，ok？
为啥卖这么贵是普通人管的吗？那是国家该解决的，我说的是现状，要改变现状，怎么改变那是国家的事
那就别喷什么医院，ok？
oxak47 发表于 2014-3-8 13:33
我喷医生护士了？你哪只眼睛看到了？
你别忘了你在公立医院，用了医院的设备，国家的招牌才有人找你看病的，你自己开个诊所，设备都不全，就没啥人找你了
这话是谁说得？！
我喷医生护士了？你哪只眼睛看到了？
你别忘了你在公立医院，用了医院的设备，国家的招牌才有人找你看病的，你自己开个诊所，设备都不全，就没啥人找你了
这话是谁说得？！
yaoyuan7310 发表于 2014-3-8 13:38
你别忘了你在公立医院，用了医院的设备，国家的招牌才有人找你看病的，你自己开个诊所，设备都不全，就没 ...
这话是喷吗？你能看得懂中文吗
你别忘了你在公立医院，用了医院的设备，国家的招牌才有人找你看病的，你自己开个诊所，设备都不全，就没 ...
这话是喷吗？你能看得懂中文吗
低得人看不起病，真是个笑话
自己不懂的事情就要多问多学，不要成为笑话了！
自己不懂的事情就要多问多学，不要成为笑话了！
你别忘了你在公立医院，用了医院的设备，国家的招牌才有人找你看病的，你自己开个诊所，设备都不全，就没 ...
你确定自己这句话是对的？
你确定自己这句话是对的？