超级军网医生那点事
来源：百度文库 编辑：超级军网 时间：2024/04/29 12:56:59
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前言：本人对医疗系统只是了解皮毛，文中肯定有不少错误或者失实的地方，欢迎内部人
士批评指正，我会不断的修改完善。希望能写出一篇通俗易懂，让普通患者了解国内医院系
统、医生状况的文章。
医生那点事
关于国内的医患关系，已经是最焦点的焦点之一了，各种报道铺天盖地，但是媒体的报道几乎都是狂骂医生没水平治死人，没良心收黑钱，没态度太冷漠等等。作为一个和医院系统略微有点关系，略微了解一点医院系统的局外人，希望能说几句，让更多的普通人了解一下国内的医疗系统的实际情况。
很简单的，从关注的焦点一个个讨论。长文，而且思维很乱，写的很乱，请原谅。
一， 收费高。
首先希望普通的患者知道中国的医疗系统是大概怎么运作的，简单的说，就是常说的以药养医。这是国家和政府层面制定的，不是任何一个人或者一个单位可以改变的，呼唤改变以药养医的制度，已经呼声很高，但是能不能真的实行医改，依然未知。
以药养医，简单的说，就是医生基本不收取服务费，而是把各种费用加到药品的价格里面，通过卖药的利润养活医生。这个咋一看似乎挺好，而且很符合中国人的消费习惯。比如我们去饭店吃饭，没有饭店说，我们饭菜成本价50，你给50成本价，然后给我们100元服务费。消费者不习惯，社会也不习惯，干脆就把菜价改成了150，反正都是消费者出钱，一样的。所以国家针对医疗系统也这么实行。表面合理，实际却非常不合理的制度，催生了中国最畸形的医疗体制。
比如说，一个医生给你看病，本来他的服务费应该收10块钱，药品的成本是20元。如果单独付费，你可以到医院去看病，交10块钱服务费，大夫检测病情，开药方，你可以在医院买药，或者在药店买药。假如药店利润不高，就卖30块钱，那总共花费10+30=40元就可以了。实行以药养医呢，大夫没有服务费，他的服务费就要从药品的利润里面收取，假如他要收取10元服务费，医院还要收取大部分利润，只能把部分利润给医生，所以整体就要从药品上赚取50元。医院的药品价格有限制的，利润是一定的，那就要卖你200元的药品才可以。所以大夫给你开药，一开就是要200元以上的药品，就是这个道理。
至于医院的药品利润，国家也有规定，医院的药品，卖出价格不能超过招标价格的多少比例，比如说100元进的药品，卖出价不能超过120元，这是公立医院都必须执行的。医院为了盈利卖出价又有比例，就只能在进价上做手脚，比如本来成本是10元的药品，如果按10元进来，卖出只能12元。医院的利润太低了，所以就和药厂串通，提高进价，比如药品招标按照50元，医院卖出价就是60元，利润翻了几倍。这就滋生了国内医药行业最主要的黑幕之一。药厂通过各种手段和医院打通关系，把进价提高，医院还要把部分欠款返还给药厂。这就是为啥很多药品的价格非常高的原因之一，甚至医院比药店还贵很多的原因。
另外，药厂为了推销自己的药品，会和相关的科室搞好关系，医生多开自己的药品，给医生提供一定的回扣，这个是众所周知的。这个部分是医生的品德问题，更大程度上是医疗系统的不合理照成的，后面会慢慢讨论医生的待遇问题。
另外，大家都知道，中国有中医和西医，药品有西药和中药。国家有规定，大部分专业西药必须有处方，药品的价格也有限制，而且，每次开药的数量有限。比如普通病只能开3天的药，比如感冒咳嗽腹泻等等。大夫只能给开3天的药。严重点的病，可以开一周的药。慢性病，长期病，可以最多开1个月的药品。对于普通病，大夫最多也就开3-7天的药品，总价也不会太多。那药品的利润从哪里来呢？秘密就在中药或者中成药！国家对中药的溺爱，不是一点点。开药可以随便开，药品价格虚高，种类繁多，大夫最喜欢开了。比如你感冒了，西药可能就开个白加黑，你去药店都可以买到。然后加一堆感冒通冲剂，去火清咽颗粒，板蓝根颗粒，等等，大夫的利润全靠这些了。有人这么说，看一个大夫的水平高低，看他看的西药；看一个大夫的医德好坏，看他开的中药。中药开的多，基本就是黑心赚你钱的。
二、医生的待遇和态度
很多人会说，医生的待遇很好啊，比大部分人好多了。我们不妨算一下，一个普通大夫的挂号费5元，记住，这是挂号费，不是给医生的服务费！实际上这5元，给医生的服务费也就是5毛或者1块钱哦，其他费用是给医院的。就算1块钱，一个大夫给1个病人看病，就收1块钱服务费，什么概念？大家在路边早上买个煎饼果子5块钱，成本不超过2块钱，利润3块。就算去路边小店剪个头发，男人简单也要20元，女生爱美理发80。比如男人剪个头发多久？10分钟？20元，成本多少，电费5毛？水费5毛？剩下的都是理发店的利润。理发师拿的利润不止1块钱吧？一个全国最牛的医科大学的学生毕业几年，才成了专业医生，坐在全国最好的医院，比如协和医院，给你看病，你给的服务费是1元…你觉得合理么？这就是以药养医的问题…大夫不开药，不拿回扣，靠着一点点的基本工资，能养活自己吗？
有人说，大夫态度不好。请问，给你1块钱，让你天天陪着别人笑嘻嘻的，你能做到吗？一个大夫一天要看几十个上百个病人，要先听病人描述病情，看你的情况，听心跳，量血压等，必要的时候，还要去查血，除去这些事情，大夫给每个病人的时间有多少？3分钟，5分钟，还得看结果，给你开药，写处方。请问，谁能在3分钟之内把H7N9流感病毒的发作原理，传播原理，治疗原理，注意事项都说的清清楚楚的，没人！所以大夫也不会每次都那么苦口婆心的给你普及医学知识，开药走人就行了。很多人会说，我排队等了2小时，进来3分钟，大夫就说了1句话：流感病毒，不要紧，吃点药，多喝水，注意休息。然后开药100多块钱，这太黑了。请问，如果你是大夫，你怎么处理？你觉得大夫给你3分钟时间太少，想骂人，大夫对你没有笑眯眯的，你想抽他，开药太贵，坑爹。那后面的100个病人呢，都排队呢。大夫花30分钟给你讲解病毒原理，治病原理，后面的人会不会骂娘呢？说点不厚道的，你给了1块钱的服务费，大夫陪你聊了3分钟，你赚了…何况你还是病人，大夫看病都是冒着被传染的危险的…
大夫的态度不好，一天看100个病人，连个喝水的时间都没有，吃饭都狼吞虎咽，大部分医生都有胃病，这么辛苦，有几个病人理解的？
开药费用贵，100块钱的药，20块钱利润，大夫拿的回扣可能有5块钱，他靠这个养家糊口呢…你不要骂医生，这是医疗系统的问题，这是以药养医的问题。
有人问，那这个问题就没法解决了吗？有，必须有！你去体验一下私人医疗机构就可以了。他们不是以药养医，就是收取服务费的。
水木社区孩子版，有妈妈发文说，孩子生病了，去了某高端私人医院，挂号费800元，某专家仔细检查了一遍之后，说，没事，就是感冒，不用吃药，回家多喝水，注意降温，过几天就好了。如果病情严重了，就再来找我。这个妈妈回来就发文说了，医生太坑爹了，800块钱就换来几句话，没事，喝水，休息。坑爹啊！我也觉得800块钱太贵了，可是这是一个专业医生的标准收费。治疗的方案是没错的，普通感冒，的确不需要吃药，可以自愈，如果病情严重了，才需要去医院紧急治疗。请问对于大部分人，你是愿意花5块钱挂个号，给大夫1块钱服务费，等2小时看个结果，然后开100块钱的感冒药里面给大夫5块钱回扣(你完全可以不买这么多药，或者自己去药店10块钱买个感冒药缓解不适就可以了)，还是愿意800块钱去高端私人医院找个专家看完说没事，回去休息吧。再或者，你也可以找号贩子，300块钱给号贩子外加200块钱专家号，好不容易弄个医院的专家号，然后专家说，没事，回去休息吧，顺道给你开50块钱的感冒药呢？？？你觉得哪个最合理呢？或者你最能承受呢？
大家都觉得自己的身体重要，生命重要，可是看病花了几百块钱就觉得太贵。很多妹子做个指甲要100块钱，烫个头发300，买个IP5S要5K，出国旅游2W，这些可以让你很开心，对你健康呢？你生病了，去医院，花200块钱就觉得很贵么？牙齿坏掉了，拔个牙1000块钱，生孩子了，手术费3K，这些很贵吗？是生个孩子重要，还是买个IP5S重要？我相信所有人都知道。你随便找个地方都能买到IP5S，可是你生孩子呢？专业医院，专业医生，护士，专业设备，还有麻醉医生，甚至有血液等着你，这些收费3K贵么？何况你花了3K，还有医保能报销一部分呢…
因为大家觉得自己花钱了，收到医生的冷落了，所以不平衡了，报道铺天盖地来了。医生委屈了，没地方说理了，身体更累了，心理更凉了。
尤其是儿科的大夫，每天应对那么多幼儿，病情反复很快，而且不好治疗，就是普通感冒都能可能突然高温惊厥，或者转为急性肺炎，危及生命。那些家长呢，孩子在家生病5天，发烧了一直不退，于是来医院了，怎么在医院住了一天，你们都治不好呢…请问，谁说进了医院就能治好的？现代医学发达，不等于生病了送进医院就可以马上见效。孩子病治不好，打针疼了，出血了，家长急了，打护士，骂医生，砸病房的事情太多了，还有直接砍医生的，凭什么啊…你家孩子命重要，医生的命就不值钱了？所以医生都不干了，儿科医生走的最多，没人愿意干，太辛苦，不讨好，还有生命危险。有人说，医院就是治病的，我进来花钱了，就要把病治好。对不起，没有任何一个医院，任何一个国家，任何一个专业机构可以这么打保票，哪怕是最简单的小病，都可能引起很大的问题。医生最初只能做标准的治疗，如果无效才可能换方案，如果病情突然恶化，才要考虑其他可能隐藏的问题。类比一下，现在很多人做IT的，比如写代码，我让你弄个大型程序，保证基本功能可以实现，这很容易。我要求你代码没有任何bug，这不可能，任何一家公司都不敢包票。
于是有人会说，你是做医生的，我们是病人，你是天使，你应该微笑服务，你应该治好我们。对不起，天使到了人家也是普通人，也有七情六欲，也有生老病死，也上有老下有小，每天也要吃饭养家糊口。那些对大夫要求态度，要求技术精湛，要求不拿回扣的患者，不妨自己反思一下，每个月给你1000块钱，让你去小饭店当服务员，端盘子洗碗，上慢了就挨骂，饭菜不好吃就挨打，态度不好就可能被客人一刀子捅死，你干么？我相信没人愿意，所以，你也不要要求医生都是天使，尤其是拿5毛的天使，他们活的很辛苦。如果你愿意享受服务，我建议去各种高端私人医疗机构，挂号费800元，里面医生护士都态度和蔼，有问必答，哪怕你感冒了，大夫也可以给你解释20分钟，为啥我不给你开药，只要你多喝水就可以自愈。来吧，享受一下高大上的服务吧，放过那些拿5毛的医生吧。
有人还会说，外国医院为啥服务就那么好呢，据说还免费医疗呢。外国，呵呵，你听说的吧。多看看实际的真人反馈就知道了，比如美帝，普通人每年要交上K美金的医疗保险，比我们多多了，享受的医疗服务呢？一般人都不会去医院的。比如感冒了，去了没用，大夫告诉你回去多喝水，回到家，保险单上来了账目，诊断费300美刀，报销240，自付60美刀。人家医生看一个病人就收入几百美刀，当然可以陪你慢慢聊了，很多医生还是按时间收费的，他当然愿意慢慢聊，聊得越久越好。至于治病，大部分病症，医院是不给治疗的。比如你头疼脑热腹泻，到了医院基本是不开药的，病人习惯了，以后就不去医院了，在家自己吃药，实在不行了才去医院。对于大病，比如你肚子疼的厉害，怀疑阑尾炎了，好吧，大夫给你开个CT，要拍片确认，才能手术。CT么，一般排队两周一个月的，很正常，人家态度好，每个病人都要服务半小时，一天就只能拍10个20个病人的，所以往后推很正常，你没死的话，就等着吧。或者你等不及了，自己去找私人医院，自费开刀，一般做个手术几K美金或者上万很正常的，要是自己有钱好说，没钱，那就去公立医院排队吧。哪怕你有天疼得不行了，半夜要死了，去医院急诊，才发现，对不起，医院没有急诊，于是去别的医院，在门口等，对不起，都是急诊，都要等，等到天亮，不疼了，大夫说，对不起，不疼了就不是急诊了，请回去吧！
美国有病人自己坐在急诊室2天，没有医生大夫过问，自己死掉了，被媒体曝光，这事能怎么，医院没有任何责任。如果这事在中国，我相信，病人家属能把医院炸平了也觉得不解气，对么？
又如英国，号称全世界最好的NHS免费医疗体系，结果就是医院都是耗着不走的病人，生病的进不来。我们有个客户是美国大公司的CEO，到英国出差，得了急病，在英国排了2天，没等到医生，实在无奈了，坐飞机回美国了。
那些羡慕英美医疗体系的患者，不烦更多看看实际案例，就会死心了。另外，所谓的医疗免费，是医生的诊断费免费，药品还是一样收费的。中国其实也可以啊，就是5块钱的挂号费免了，这么做的结果呢？就是病人更多涌向医院，医生的负担更大，更辛苦。
其实最简单的办法还是医药分家，就是医疗改革的方向。医生看病，收费几十或者几百，患者可以根据自己条件去药店或者医院买药。不过这就牵扯到各行业的利益，以及普通老百姓的消费习惯，怎么医改越改收费越高了？以前去医院看病，挂号费都是5块钱，现在都是50了。对不起，其实就应该是50。医生给你看个病，收费不应该比你理发的收费还低。
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前言：本人对医疗系统只是了解皮毛，文中肯定有不少错误或者失实的地方，欢迎内部人
士批评指正，我会不断的修改完善。希望能写出一篇通俗易懂，让普通患者了解国内医院系
统、医生状况的文章。
医生那点事
关于国内的医患关系，已经是最焦点的焦点之一了，各种报道铺天盖地，但是媒体的报道几乎都是狂骂医生没水平治死人，没良心收黑钱，没态度太冷漠等等。作为一个和医院系统略微有点关系，略微了解一点医院系统的局外人，希望能说几句，让更多的普通人了解一下国内的医疗系统的实际情况。
很简单的，从关注的焦点一个个讨论。长文，而且思维很乱，写的很乱，请原谅。
一， 收费高。
首先希望普通的患者知道中国的医疗系统是大概怎么运作的，简单的说，就是常说的以药养医。这是国家和政府层面制定的，不是任何一个人或者一个单位可以改变的，呼唤改变以药养医的制度，已经呼声很高，但是能不能真的实行医改，依然未知。
以药养医，简单的说，就是医生基本不收取服务费，而是把各种费用加到药品的价格里面，通过卖药的利润养活医生。这个咋一看似乎挺好，而且很符合中国人的消费习惯。比如我们去饭店吃饭，没有饭店说，我们饭菜成本价50，你给50成本价，然后给我们100元服务费。消费者不习惯，社会也不习惯，干脆就把菜价改成了150，反正都是消费者出钱，一样的。所以国家针对医疗系统也这么实行。表面合理，实际却非常不合理的制度，催生了中国最畸形的医疗体制。
比如说，一个医生给你看病，本来他的服务费应该收10块钱，药品的成本是20元。如果单独付费，你可以到医院去看病，交10块钱服务费，大夫检测病情，开药方，你可以在医院买药，或者在药店买药。假如药店利润不高，就卖30块钱，那总共花费10+30=40元就可以了。实行以药养医呢，大夫没有服务费，他的服务费就要从药品的利润里面收取，假如他要收取10元服务费，医院还要收取大部分利润，只能把部分利润给医生，所以整体就要从药品上赚取50元。医院的药品价格有限制的，利润是一定的，那就要卖你200元的药品才可以。所以大夫给你开药，一开就是要200元以上的药品，就是这个道理。
至于医院的药品利润，国家也有规定，医院的药品，卖出价格不能超过招标价格的多少比例，比如说100元进的药品，卖出价不能超过120元，这是公立医院都必须执行的。医院为了盈利卖出价又有比例，就只能在进价上做手脚，比如本来成本是10元的药品，如果按10元进来，卖出只能12元。医院的利润太低了，所以就和药厂串通，提高进价，比如药品招标按照50元，医院卖出价就是60元，利润翻了几倍。这就滋生了国内医药行业最主要的黑幕之一。药厂通过各种手段和医院打通关系，把进价提高，医院还要把部分欠款返还给药厂。这就是为啥很多药品的价格非常高的原因之一，甚至医院比药店还贵很多的原因。
另外，药厂为了推销自己的药品，会和相关的科室搞好关系，医生多开自己的药品，给医生提供一定的回扣，这个是众所周知的。这个部分是医生的品德问题，更大程度上是医疗系统的不合理照成的，后面会慢慢讨论医生的待遇问题。
另外，大家都知道，中国有中医和西医，药品有西药和中药。国家有规定，大部分专业西药必须有处方，药品的价格也有限制，而且，每次开药的数量有限。比如普通病只能开3天的药，比如感冒咳嗽腹泻等等。大夫只能给开3天的药。严重点的病，可以开一周的药。慢性病，长期病，可以最多开1个月的药品。对于普通病，大夫最多也就开3-7天的药品，总价也不会太多。那药品的利润从哪里来呢？秘密就在中药或者中成药！国家对中药的溺爱，不是一点点。开药可以随便开，药品价格虚高，种类繁多，大夫最喜欢开了。比如你感冒了，西药可能就开个白加黑，你去药店都可以买到。然后加一堆感冒通冲剂，去火清咽颗粒，板蓝根颗粒，等等，大夫的利润全靠这些了。有人这么说，看一个大夫的水平高低，看他看的西药；看一个大夫的医德好坏，看他开的中药。中药开的多，基本就是黑心赚你钱的。
二、医生的待遇和态度
很多人会说，医生的待遇很好啊，比大部分人好多了。我们不妨算一下，一个普通大夫的挂号费5元，记住，这是挂号费，不是给医生的服务费！实际上这5元，给医生的服务费也就是5毛或者1块钱哦，其他费用是给医院的。就算1块钱，一个大夫给1个病人看病，就收1块钱服务费，什么概念？大家在路边早上买个煎饼果子5块钱，成本不超过2块钱，利润3块。就算去路边小店剪个头发，男人简单也要20元，女生爱美理发80。比如男人剪个头发多久？10分钟？20元，成本多少，电费5毛？水费5毛？剩下的都是理发店的利润。理发师拿的利润不止1块钱吧？一个全国最牛的医科大学的学生毕业几年，才成了专业医生，坐在全国最好的医院，比如协和医院，给你看病，你给的服务费是1元…你觉得合理么？这就是以药养医的问题…大夫不开药，不拿回扣，靠着一点点的基本工资，能养活自己吗？
有人说，大夫态度不好。请问，给你1块钱，让你天天陪着别人笑嘻嘻的，你能做到吗？一个大夫一天要看几十个上百个病人，要先听病人描述病情，看你的情况，听心跳，量血压等，必要的时候，还要去查血，除去这些事情，大夫给每个病人的时间有多少？3分钟，5分钟，还得看结果，给你开药，写处方。请问，谁能在3分钟之内把H7N9流感病毒的发作原理，传播原理，治疗原理，注意事项都说的清清楚楚的，没人！所以大夫也不会每次都那么苦口婆心的给你普及医学知识，开药走人就行了。很多人会说，我排队等了2小时，进来3分钟，大夫就说了1句话：流感病毒，不要紧，吃点药，多喝水，注意休息。然后开药100多块钱，这太黑了。请问，如果你是大夫，你怎么处理？你觉得大夫给你3分钟时间太少，想骂人，大夫对你没有笑眯眯的，你想抽他，开药太贵，坑爹。那后面的100个病人呢，都排队呢。大夫花30分钟给你讲解病毒原理，治病原理，后面的人会不会骂娘呢？说点不厚道的，你给了1块钱的服务费，大夫陪你聊了3分钟，你赚了…何况你还是病人，大夫看病都是冒着被传染的危险的…
大夫的态度不好，一天看100个病人，连个喝水的时间都没有，吃饭都狼吞虎咽，大部分医生都有胃病，这么辛苦，有几个病人理解的？
开药费用贵，100块钱的药，20块钱利润，大夫拿的回扣可能有5块钱，他靠这个养家糊口呢…你不要骂医生，这是医疗系统的问题，这是以药养医的问题。
有人问，那这个问题就没法解决了吗？有，必须有！你去体验一下私人医疗机构就可以了。他们不是以药养医，就是收取服务费的。
水木社区孩子版，有妈妈发文说，孩子生病了，去了某高端私人医院，挂号费800元，某专家仔细检查了一遍之后，说，没事，就是感冒，不用吃药，回家多喝水，注意降温，过几天就好了。如果病情严重了，就再来找我。这个妈妈回来就发文说了，医生太坑爹了，800块钱就换来几句话，没事，喝水，休息。坑爹啊！我也觉得800块钱太贵了，可是这是一个专业医生的标准收费。治疗的方案是没错的，普通感冒，的确不需要吃药，可以自愈，如果病情严重了，才需要去医院紧急治疗。请问对于大部分人，你是愿意花5块钱挂个号，给大夫1块钱服务费，等2小时看个结果，然后开100块钱的感冒药里面给大夫5块钱回扣(你完全可以不买这么多药，或者自己去药店10块钱买个感冒药缓解不适就可以了)，还是愿意800块钱去高端私人医院找个专家看完说没事，回去休息吧。再或者，你也可以找号贩子，300块钱给号贩子外加200块钱专家号，好不容易弄个医院的专家号，然后专家说，没事，回去休息吧，顺道给你开50块钱的感冒药呢？？？你觉得哪个最合理呢？或者你最能承受呢？
大家都觉得自己的身体重要，生命重要，可是看病花了几百块钱就觉得太贵。很多妹子做个指甲要100块钱，烫个头发300，买个IP5S要5K，出国旅游2W，这些可以让你很开心，对你健康呢？你生病了，去医院，花200块钱就觉得很贵么？牙齿坏掉了，拔个牙1000块钱，生孩子了，手术费3K，这些很贵吗？是生个孩子重要，还是买个IP5S重要？我相信所有人都知道。你随便找个地方都能买到IP5S，可是你生孩子呢？专业医院，专业医生，护士，专业设备，还有麻醉医生，甚至有血液等着你，这些收费3K贵么？何况你花了3K，还有医保能报销一部分呢…
因为大家觉得自己花钱了，收到医生的冷落了，所以不平衡了，报道铺天盖地来了。医生委屈了，没地方说理了，身体更累了，心理更凉了。
尤其是儿科的大夫，每天应对那么多幼儿，病情反复很快，而且不好治疗，就是普通感冒都能可能突然高温惊厥，或者转为急性肺炎，危及生命。那些家长呢，孩子在家生病5天，发烧了一直不退，于是来医院了，怎么在医院住了一天，你们都治不好呢…请问，谁说进了医院就能治好的？现代医学发达，不等于生病了送进医院就可以马上见效。孩子病治不好，打针疼了，出血了，家长急了，打护士，骂医生，砸病房的事情太多了，还有直接砍医生的，凭什么啊…你家孩子命重要，医生的命就不值钱了？所以医生都不干了，儿科医生走的最多，没人愿意干，太辛苦，不讨好，还有生命危险。有人说，医院就是治病的，我进来花钱了，就要把病治好。对不起，没有任何一个医院，任何一个国家，任何一个专业机构可以这么打保票，哪怕是最简单的小病，都可能引起很大的问题。医生最初只能做标准的治疗，如果无效才可能换方案，如果病情突然恶化，才要考虑其他可能隐藏的问题。类比一下，现在很多人做IT的，比如写代码，我让你弄个大型程序，保证基本功能可以实现，这很容易。我要求你代码没有任何bug，这不可能，任何一家公司都不敢包票。
于是有人会说，你是做医生的，我们是病人，你是天使，你应该微笑服务，你应该治好我们。对不起，天使到了人家也是普通人，也有七情六欲，也有生老病死，也上有老下有小，每天也要吃饭养家糊口。那些对大夫要求态度，要求技术精湛，要求不拿回扣的患者，不妨自己反思一下，每个月给你1000块钱，让你去小饭店当服务员，端盘子洗碗，上慢了就挨骂，饭菜不好吃就挨打，态度不好就可能被客人一刀子捅死，你干么？我相信没人愿意，所以，你也不要要求医生都是天使，尤其是拿5毛的天使，他们活的很辛苦。如果你愿意享受服务，我建议去各种高端私人医疗机构，挂号费800元，里面医生护士都态度和蔼，有问必答，哪怕你感冒了，大夫也可以给你解释20分钟，为啥我不给你开药，只要你多喝水就可以自愈。来吧，享受一下高大上的服务吧，放过那些拿5毛的医生吧。
有人还会说，外国医院为啥服务就那么好呢，据说还免费医疗呢。外国，呵呵，你听说的吧。多看看实际的真人反馈就知道了，比如美帝，普通人每年要交上K美金的医疗保险，比我们多多了，享受的医疗服务呢？一般人都不会去医院的。比如感冒了，去了没用，大夫告诉你回去多喝水，回到家，保险单上来了账目，诊断费300美刀，报销240，自付60美刀。人家医生看一个病人就收入几百美刀，当然可以陪你慢慢聊了，很多医生还是按时间收费的，他当然愿意慢慢聊，聊得越久越好。至于治病，大部分病症，医院是不给治疗的。比如你头疼脑热腹泻，到了医院基本是不开药的，病人习惯了，以后就不去医院了，在家自己吃药，实在不行了才去医院。对于大病，比如你肚子疼的厉害，怀疑阑尾炎了，好吧，大夫给你开个CT，要拍片确认，才能手术。CT么，一般排队两周一个月的，很正常，人家态度好，每个病人都要服务半小时，一天就只能拍10个20个病人的，所以往后推很正常，你没死的话，就等着吧。或者你等不及了，自己去找私人医院，自费开刀，一般做个手术几K美金或者上万很正常的，要是自己有钱好说，没钱，那就去公立医院排队吧。哪怕你有天疼得不行了，半夜要死了，去医院急诊，才发现，对不起，医院没有急诊，于是去别的医院，在门口等，对不起，都是急诊，都要等，等到天亮，不疼了，大夫说，对不起，不疼了就不是急诊了，请回去吧！
美国有病人自己坐在急诊室2天，没有医生大夫过问，自己死掉了，被媒体曝光，这事能怎么，医院没有任何责任。如果这事在中国，我相信，病人家属能把医院炸平了也觉得不解气，对么？
又如英国，号称全世界最好的NHS免费医疗体系，结果就是医院都是耗着不走的病人，生病的进不来。我们有个客户是美国大公司的CEO，到英国出差，得了急病，在英国排了2天，没等到医生，实在无奈了，坐飞机回美国了。
那些羡慕英美医疗体系的患者，不烦更多看看实际案例，就会死心了。另外，所谓的医疗免费，是医生的诊断费免费，药品还是一样收费的。中国其实也可以啊，就是5块钱的挂号费免了，这么做的结果呢？就是病人更多涌向医院，医生的负担更大，更辛苦。
其实最简单的办法还是医药分家，就是医疗改革的方向。医生看病，收费几十或者几百，患者可以根据自己条件去药店或者医院买药。不过这就牵扯到各行业的利益，以及普通老百姓的消费习惯，怎么医改越改收费越高了？以前去医院看病，挂号费都是5块钱，现在都是50了。对不起，其实就应该是50。医生给你看个病，收费不应该比你理发的收费还低。
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关于国内的医患关系，已经是最焦点的焦点之一了，各种报道铺天盖地，但是媒体的报道几乎都是狂骂医生没水平治死人，没良心收黑钱，没态度太冷漠等等。作为一个和医院系统略微有点关系，略微了解一点医院系统的局外人，希望能说几句，让更多的普通人了解一下国内的医疗系统的实际情况。
很简单的，从关注的焦点一个个讨论。长文，而且思维很乱，写的很乱，请原谅。
一， 收费高。
首先希望普通的患者知道中国的医疗系统是大概怎么运作的，简单的说，就是常说的以药养医。这是国家和政府层面制定的，不是任何一个人或者一个单位可以改变的，呼唤改变以药养医的制度，已经呼声很高，但是能不能真的实行医改，依然未知。
以药养医，简单的说，就是医生基本不收取服务费，而是把各种费用加到药品的价格里面，通过卖药的利润养活医生。这个咋一看似乎挺好，而且很符合中国人的消费习惯。比如我们去饭店吃饭，没有饭店说，我们饭菜成本价50，你给50成本价，然后给我们100元服务费。消费者不习惯，社会也不习惯，干脆就把菜价改成了150，反正都是消费者出钱，一样的。所以国家针对医疗系统也这么实行。表面合理，实际却非常不合理的制度，催生了中国最畸形的医疗体制。
比如说，一个医生给你看病，本来他的服务费应该收10块钱，药品的成本是20元。如果单独付费，你可以到医院去看病，交10块钱服务费，大夫检测病情，开药方，你可以在医院买药，或者在药店买药。假如药店利润不高，就卖30块钱，那总共花费10+30=40元就可以了。实行以药养医呢，大夫没有服务费，他的服务费就要从药品的利润里面收取，假如他要收取10元服务费，医院还要收取大部分利润，只能把部分利润给医生，所以整体就要从药品上赚取50元。医院的药品价格有限制的，利润是一定的，那就要卖你200元的药品才可以。所以大夫给你开药，一开就是要200元以上的药品，就是这个道理。
至于医院的药品利润，国家也有规定，医院的药品，卖出价格不能超过招标价格的多少比例，比如说100元进的药品，卖出价不能超过120元，这是公立医院都必须执行的。医院为了盈利卖出价又有比例，就只能在进价上做手脚，比如本来成本是10元的药品，如果按10元进来，卖出只能12元。医院的利润太低了，所以就和药厂串通，提高进价，比如药品招标按照50元，医院卖出价就是60元，利润翻了几倍。这就滋生了国内医药行业最主要的黑幕之一。药厂通过各种手段和医院打通关系，把进价提高，医院还要把部分欠款返还给药厂。这就是为啥很多药品的价格非常高的原因之一，甚至医院比药店还贵很多的原因。
另外，药厂为了推销自己的药品，会和相关的科室搞好关系，医生多开自己的药品，给医生提供一定的回扣，这个是众所周知的。这个部分是医生的品德问题，更大程度上是医疗系统的不合理照成的，后面会慢慢讨论医生的待遇问题。
另外，大家都知道，中国有中医和西医，药品有西药和中药。国家有规定，大部分专业西药必须有处方，药品的价格也有限制，而且，每次开药的数量有限。比如普通病只能开3天的药，比如感冒咳嗽腹泻等等。大夫只能给开3天的药。严重点的病，可以开一周的药。慢性病，长期病，可以最多开1个月的药品。对于普通病，大夫最多也就开3-7天的药品，总价也不会太多。那药品的利润从哪里来呢？秘密就在中药或者中成药！国家对中药的溺爱，不是一点点。开药可以随便开，药品价格虚高，种类繁多，大夫最喜欢开了。比如你感冒了，西药可能就开个白加黑，你去药店都可以买到。然后加一堆感冒通冲剂，去火清咽颗粒，板蓝根颗粒，等等，大夫的利润全靠这些了。有人这么说，看一个大夫的水平高低，看他看的西药；看一个大夫的医德好坏，看他开的中药。中药开的多，基本就是黑心赚你钱的。
二、医生的待遇和态度
很多人会说，医生的待遇很好啊，比大部分人好多了。我们不妨算一下，一个普通大夫的挂号费5元，记住，这是挂号费，不是给医生的服务费！实际上这5元，给医生的服务费也就是5毛或者1块钱哦，其他费用是给医院的。就算1块钱，一个大夫给1个病人看病，就收1块钱服务费，什么概念？大家在路边早上买个煎饼果子5块钱，成本不超过2块钱，利润3块。就算去路边小店剪个头发，男人简单也要20元，女生爱美理发80。比如男人剪个头发多久？10分钟？20元，成本多少，电费5毛？水费5毛？剩下的都是理发店的利润。理发师拿的利润不止1块钱吧？一个全国最牛的医科大学的学生毕业几年，才成了专业医生，坐在全国最好的医院，比如协和医院，给你看病，你给的服务费是1元…你觉得合理么？这就是以药养医的问题…大夫不开药，不拿回扣，靠着一点点的基本工资，能养活自己吗？
有人说，大夫态度不好。请问，给你1块钱，让你天天陪着别人笑嘻嘻的，你能做到吗？一个大夫一天要看几十个上百个病人，要先听病人描述病情，看你的情况，听心跳，量血压等，必要的时候，还要去查血，除去这些事情，大夫给每个病人的时间有多少？3分钟，5分钟，还得看结果，给你开药，写处方。请问，谁能在3分钟之内把H7N9流感病毒的发作原理，传播原理，治疗原理，注意事项都说的清清楚楚的，没人！所以大夫也不会每次都那么苦口婆心的给你普及医学知识，开药走人就行了。很多人会说，我排队等了2小时，进来3分钟，大夫就说了1句话：流感病毒，不要紧，吃点药，多喝水，注意休息。然后开药100多块钱，这太黑了。请问，如果你是大夫，你怎么处理？你觉得大夫给你3分钟时间太少，想骂人，大夫对你没有笑眯眯的，你想抽他，开药太贵，坑爹。那后面的100个病人呢，都排队呢。大夫花30分钟给你讲解病毒原理，治病原理，后面的人会不会骂娘呢？说点不厚道的，你给了1块钱的服务费，大夫陪你聊了3分钟，你赚了…何况你还是病人，大夫看病都是冒着被传染的危险的…
大夫的态度不好，一天看100个病人，连个喝水的时间都没有，吃饭都狼吞虎咽，大部分医生都有胃病，这么辛苦，有几个病人理解的？
开药费用贵，100块钱的药，20块钱利润，大夫拿的回扣可能有5块钱，他靠这个养家糊口呢…你不要骂医生，这是医疗系统的问题，这是以药养医的问题。
有人问，那这个问题就没法解决了吗？有，必须有！你去体验一下私人医疗机构就可以了。他们不是以药养医，就是收取服务费的。
水木社区孩子版，有妈妈发文说，孩子生病了，去了某高端私人医院，挂号费800元，某专家仔细检查了一遍之后，说，没事，就是感冒，不用吃药，回家多喝水，注意降温，过几天就好了。如果病情严重了，就再来找我。这个妈妈回来就发文说了，医生太坑爹了，800块钱就换来几句话，没事，喝水，休息。坑爹啊！我也觉得800块钱太贵了，可是这是一个专业医生的标准收费。治疗的方案是没错的，普通感冒，的确不需要吃药，可以自愈，如果病情严重了，才需要去医院紧急治疗。请问对于大部分人，你是愿意花5块钱挂个号，给大夫1块钱服务费，等2小时看个结果，然后开100块钱的感冒药里面给大夫5块钱回扣(你完全可以不买这么多药，或者自己去药店10块钱买个感冒药缓解不适就可以了)，还是愿意800块钱去高端私人医院找个专家看完说没事，回去休息吧。再或者，你也可以找号贩子，300块钱给号贩子外加200块钱专家号，好不容易弄个医院的专家号，然后专家说，没事，回去休息吧，顺道给你开50块钱的感冒药呢？？？你觉得哪个最合理呢？或者你最能承受呢？
大家都觉得自己的身体重要，生命重要，可是看病花了几百块钱就觉得太贵。很多妹子做个指甲要100块钱，烫个头发300，买个IP5S要5K，出国旅游2W，这些可以让你很开心，对你健康呢？你生病了，去医院，花200块钱就觉得很贵么？牙齿坏掉了，拔个牙1000块钱，生孩子了，手术费3K，这些很贵吗？是生个孩子重要，还是买个IP5S重要？我相信所有人都知道。你随便找个地方都能买到IP5S，可是你生孩子呢？专业医院，专业医生，护士，专业设备，还有麻醉医生，甚至有血液等着你，这些收费3K贵么？何况你花了3K，还有医保能报销一部分呢…
因为大家觉得自己花钱了，收到医生的冷落了，所以不平衡了，报道铺天盖地来了。医生委屈了，没地方说理了，身体更累了，心理更凉了。
尤其是儿科的大夫，每天应对那么多幼儿，病情反复很快，而且不好治疗，就是普通感冒都能可能突然高温惊厥，或者转为急性肺炎，危及生命。那些家长呢，孩子在家生病5天，发烧了一直不退，于是来医院了，怎么在医院住了一天，你们都治不好呢…请问，谁说进了医院就能治好的？现代医学发达，不等于生病了送进医院就可以马上见效。孩子病治不好，打针疼了，出血了，家长急了，打护士，骂医生，砸病房的事情太多了，还有直接砍医生的，凭什么啊…你家孩子命重要，医生的命就不值钱了？所以医生都不干了，儿科医生走的最多，没人愿意干，太辛苦，不讨好，还有生命危险。有人说，医院就是治病的，我进来花钱了，就要把病治好。对不起，没有任何一个医院，任何一个国家，任何一个专业机构可以这么打保票，哪怕是最简单的小病，都可能引起很大的问题。医生最初只能做标准的治疗，如果无效才可能换方案，如果病情突然恶化，才要考虑其他可能隐藏的问题。类比一下，现在很多人做IT的，比如写代码，我让你弄个大型程序，保证基本功能可以实现，这很容易。我要求你代码没有任何bug，这不可能，任何一家公司都不敢包票。
于是有人会说，你是做医生的，我们是病人，你是天使，你应该微笑服务，你应该治好我们。对不起，天使到了人家也是普通人，也有七情六欲，也有生老病死，也上有老下有小，每天也要吃饭养家糊口。那些对大夫要求态度，要求技术精湛，要求不拿回扣的患者，不妨自己反思一下，每个月给你1000块钱，让你去小饭店当服务员，端盘子洗碗，上慢了就挨骂，饭菜不好吃就挨打，态度不好就可能被客人一刀子捅死，你干么？我相信没人愿意，所以，你也不要要求医生都是天使，尤其是拿5毛的天使，他们活的很辛苦。如果你愿意享受服务，我建议去各种高端私人医疗机构，挂号费800元，里面医生护士都态度和蔼，有问必答，哪怕你感冒了，大夫也可以给你解释20分钟，为啥我不给你开药，只要你多喝水就可以自愈。来吧，享受一下高大上的服务吧，放过那些拿5毛的医生吧。
有人还会说，外国医院为啥服务就那么好呢，据说还免费医疗呢。外国，呵呵，你听说的吧。多看看实际的真人反馈就知道了，比如美帝，普通人每年要交上K美金的医疗保险，比我们多多了，享受的医疗服务呢？一般人都不会去医院的。比如感冒了，去了没用，大夫告诉你回去多喝水，回到家，保险单上来了账目，诊断费300美刀，报销240，自付60美刀。人家医生看一个病人就收入几百美刀，当然可以陪你慢慢聊了，很多医生还是按时间收费的，他当然愿意慢慢聊，聊得越久越好。至于治病，大部分病症，医院是不给治疗的。比如你头疼脑热腹泻，到了医院基本是不开药的，病人习惯了，以后就不去医院了，在家自己吃药，实在不行了才去医院。对于大病，比如你肚子疼的厉害，怀疑阑尾炎了，好吧，大夫给你开个CT，要拍片确认，才能手术。CT么，一般排队两周一个月的，很正常，人家态度好，每个病人都要服务半小时，一天就只能拍10个20个病人的，所以往后推很正常，你没死的话，就等着吧。或者你等不及了，自己去找私人医院，自费开刀，一般做个手术几K美金或者上万很正常的，要是自己有钱好说，没钱，那就去公立医院排队吧。哪怕你有天疼得不行了，半夜要死了，去医院急诊，才发现，对不起，医院没有急诊，于是去别的医院，在门口等，对不起，都是急诊，都要等，等到天亮，不疼了，大夫说，对不起，不疼了就不是急诊了，请回去吧！
美国有病人自己坐在急诊室2天，没有医生大夫过问，自己死掉了，被媒体曝光，这事能怎么，医院没有任何责任。如果这事在中国，我相信，病人家属能把医院炸平了也觉得不解气，对么？
又如英国，号称全世界最好的NHS免费医疗体系，结果就是医院都是耗着不走的病人，生病的进不来。我们有个客户是美国大公司的CEO，到英国出差，得了急病，在英国排了2天，没等到医生，实在无奈了，坐飞机回美国了。
那些羡慕英美医疗体系的患者，不烦更多看看实际案例，就会死心了。另外，所谓的医疗免费，是医生的诊断费免费，药品还是一样收费的。中国其实也可以啊，就是5块钱的挂号费免了，这么做的结果呢？就是病人更多涌向医院，医生的负担更大，更辛苦。
其实最简单的办法还是医药分家，就是医疗改革的方向。医生看病，收费几十或者几百，患者可以根据自己条件去药店或者医院买药。不过这就牵扯到各行业的利益，以及普通老百姓的消费习惯，怎么医改越改收费越高了？以前去医院看病，挂号费都是5块钱，现在都是50了。对不起，其实就应该是50。医生给你看个病，收费不应该比你理发的收费还低。
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前言：本人对医疗系统只是了解皮毛，文中肯定有不少错误或者失实的地方，欢迎内部人
士批评指正，我会不断的修改完善。希望能写出一篇通俗易懂，让普通患者了解国内医院系
统、医生状况的文章。
医生那点事
关于国内的医患关系，已经是最焦点的焦点之一了，各种报道铺天盖地，但是媒体的报道几乎都是狂骂医生没水平治死人，没良心收黑钱，没态度太冷漠等等。作为一个和医院系统略微有点关系，略微了解一点医院系统的局外人，希望能说几句，让更多的普通人了解一下国内的医疗系统的实际情况。
很简单的，从关注的焦点一个个讨论。长文，而且思维很乱，写的很乱，请原谅。
一， 收费高。
首先希望普通的患者知道中国的医疗系统是大概怎么运作的，简单的说，就是常说的以药养医。这是国家和政府层面制定的，不是任何一个人或者一个单位可以改变的，呼唤改变以药养医的制度，已经呼声很高，但是能不能真的实行医改，依然未知。
以药养医，简单的说，就是医生基本不收取服务费，而是把各种费用加到药品的价格里面，通过卖药的利润养活医生。这个咋一看似乎挺好，而且很符合中国人的消费习惯。比如我们去饭店吃饭，没有饭店说，我们饭菜成本价50，你给50成本价，然后给我们100元服务费。消费者不习惯，社会也不习惯，干脆就把菜价改成了150，反正都是消费者出钱，一样的。所以国家针对医疗系统也这么实行。表面合理，实际却非常不合理的制度，催生了中国最畸形的医疗体制。
比如说，一个医生给你看病，本来他的服务费应该收10块钱，药品的成本是20元。如果单独付费，你可以到医院去看病，交10块钱服务费，大夫检测病情，开药方，你可以在医院买药，或者在药店买药。假如药店利润不高，就卖30块钱，那总共花费10+30=40元就可以了。实行以药养医呢，大夫没有服务费，他的服务费就要从药品的利润里面收取，假如他要收取10元服务费，医院还要收取大部分利润，只能把部分利润给医生，所以整体就要从药品上赚取50元。医院的药品价格有限制的，利润是一定的，那就要卖你200元的药品才可以。所以大夫给你开药，一开就是要200元以上的药品，就是这个道理。
至于医院的药品利润，国家也有规定，医院的药品，卖出价格不能超过招标价格的多少比例，比如说100元进的药品，卖出价不能超过120元，这是公立医院都必须执行的。医院为了盈利卖出价又有比例，就只能在进价上做手脚，比如本来成本是10元的药品，如果按10元进来，卖出只能12元。医院的利润太低了，所以就和药厂串通，提高进价，比如药品招标按照50元，医院卖出价就是60元，利润翻了几倍。这就滋生了国内医药行业最主要的黑幕之一。药厂通过各种手段和医院打通关系，把进价提高，医院还要把部分欠款返还给药厂。这就是为啥很多药品的价格非常高的原因之一，甚至医院比药店还贵很多的原因。
另外，药厂为了推销自己的药品，会和相关的科室搞好关系，医生多开自己的药品，给医生提供一定的回扣，这个是众所周知的。这个部分是医生的品德问题，更大程度上是医疗系统的不合理照成的，后面会慢慢讨论医生的待遇问题。
另外，大家都知道，中国有中医和西医，药品有西药和中药。国家有规定，大部分专业西药必须有处方，药品的价格也有限制，而且，每次开药的数量有限。比如普通病只能开3天的药，比如感冒咳嗽腹泻等等。大夫只能给开3天的药。严重点的病，可以开一周的药。慢性病，长期病，可以最多开1个月的药品。对于普通病，大夫最多也就开3-7天的药品，总价也不会太多。那药品的利润从哪里来呢？秘密就在中药或者中成药！国家对中药的溺爱，不是一点点。开药可以随便开，药品价格虚高，种类繁多，大夫最喜欢开了。比如你感冒了，西药可能就开个白加黑，你去药店都可以买到。然后加一堆感冒通冲剂，去火清咽颗粒，板蓝根颗粒，等等，大夫的利润全靠这些了。有人这么说，看一个大夫的水平高低，看他看的西药；看一个大夫的医德好坏，看他开的中药。中药开的多，基本就是黑心赚你钱的。
二、医生的待遇和态度
很多人会说，医生的待遇很好啊，比大部分人好多了。我们不妨算一下，一个普通大夫的挂号费5元，记住，这是挂号费，不是给医生的服务费！实际上这5元，给医生的服务费也就是5毛或者1块钱哦，其他费用是给医院的。就算1块钱，一个大夫给1个病人看病，就收1块钱服务费，什么概念？大家在路边早上买个煎饼果子5块钱，成本不超过2块钱，利润3块。就算去路边小店剪个头发，男人简单也要20元，女生爱美理发80。比如男人剪个头发多久？10分钟？20元，成本多少，电费5毛？水费5毛？剩下的都是理发店的利润。理发师拿的利润不止1块钱吧？一个全国最牛的医科大学的学生毕业几年，才成了专业医生，坐在全国最好的医院，比如协和医院，给你看病，你给的服务费是1元…你觉得合理么？这就是以药养医的问题…大夫不开药，不拿回扣，靠着一点点的基本工资，能养活自己吗？
有人说，大夫态度不好。请问，给你1块钱，让你天天陪着别人笑嘻嘻的，你能做到吗？一个大夫一天要看几十个上百个病人，要先听病人描述病情，看你的情况，听心跳，量血压等，必要的时候，还要去查血，除去这些事情，大夫给每个病人的时间有多少？3分钟，5分钟，还得看结果，给你开药，写处方。请问，谁能在3分钟之内把H7N9流感病毒的发作原理，传播原理，治疗原理，注意事项都说的清清楚楚的，没人！所以大夫也不会每次都那么苦口婆心的给你普及医学知识，开药走人就行了。很多人会说，我排队等了2小时，进来3分钟，大夫就说了1句话：流感病毒，不要紧，吃点药，多喝水，注意休息。然后开药100多块钱，这太黑了。请问，如果你是大夫，你怎么处理？你觉得大夫给你3分钟时间太少，想骂人，大夫对你没有笑眯眯的，你想抽他，开药太贵，坑爹。那后面的100个病人呢，都排队呢。大夫花30分钟给你讲解病毒原理，治病原理，后面的人会不会骂娘呢？说点不厚道的，你给了1块钱的服务费，大夫陪你聊了3分钟，你赚了…何况你还是病人，大夫看病都是冒着被传染的危险的…
大夫的态度不好，一天看100个病人，连个喝水的时间都没有，吃饭都狼吞虎咽，大部分医生都有胃病，这么辛苦，有几个病人理解的？
开药费用贵，100块钱的药，20块钱利润，大夫拿的回扣可能有5块钱，他靠这个养家糊口呢…你不要骂医生，这是医疗系统的问题，这是以药养医的问题。
有人问，那这个问题就没法解决了吗？有，必须有！你去体验一下私人医疗机构就可以了。他们不是以药养医，就是收取服务费的。
水木社区孩子版，有妈妈发文说，孩子生病了，去了某高端私人医院，挂号费800元，某专家仔细检查了一遍之后，说，没事，就是感冒，不用吃药，回家多喝水，注意降温，过几天就好了。如果病情严重了，就再来找我。这个妈妈回来就发文说了，医生太坑爹了，800块钱就换来几句话，没事，喝水，休息。坑爹啊！我也觉得800块钱太贵了，可是这是一个专业医生的标准收费。治疗的方案是没错的，普通感冒，的确不需要吃药，可以自愈，如果病情严重了，才需要去医院紧急治疗。请问对于大部分人，你是愿意花5块钱挂个号，给大夫1块钱服务费，等2小时看个结果，然后开100块钱的感冒药里面给大夫5块钱回扣(你完全可以不买这么多药，或者自己去药店10块钱买个感冒药缓解不适就可以了)，还是愿意800块钱去高端私人医院找个专家看完说没事，回去休息吧。再或者，你也可以找号贩子，300块钱给号贩子外加200块钱专家号，好不容易弄个医院的专家号，然后专家说，没事，回去休息吧，顺道给你开50块钱的感冒药呢？？？你觉得哪个最合理呢？或者你最能承受呢？
大家都觉得自己的身体重要，生命重要，可是看病花了几百块钱就觉得太贵。很多妹子做个指甲要100块钱，烫个头发300，买个IP5S要5K，出国旅游2W，这些可以让你很开心，对你健康呢？你生病了，去医院，花200块钱就觉得很贵么？牙齿坏掉了，拔个牙1000块钱，生孩子了，手术费3K，这些很贵吗？是生个孩子重要，还是买个IP5S重要？我相信所有人都知道。你随便找个地方都能买到IP5S，可是你生孩子呢？专业医院，专业医生，护士，专业设备，还有麻醉医生，甚至有血液等着你，这些收费3K贵么？何况你花了3K，还有医保能报销一部分呢…
因为大家觉得自己花钱了，收到医生的冷落了，所以不平衡了，报道铺天盖地来了。医生委屈了，没地方说理了，身体更累了，心理更凉了。
尤其是儿科的大夫，每天应对那么多幼儿，病情反复很快，而且不好治疗，就是普通感冒都能可能突然高温惊厥，或者转为急性肺炎，危及生命。那些家长呢，孩子在家生病5天，发烧了一直不退，于是来医院了，怎么在医院住了一天，你们都治不好呢…请问，谁说进了医院就能治好的？现代医学发达，不等于生病了送进医院就可以马上见效。孩子病治不好，打针疼了，出血了，家长急了，打护士，骂医生，砸病房的事情太多了，还有直接砍医生的，凭什么啊…你家孩子命重要，医生的命就不值钱了？所以医生都不干了，儿科医生走的最多，没人愿意干，太辛苦，不讨好，还有生命危险。有人说，医院就是治病的，我进来花钱了，就要把病治好。对不起，没有任何一个医院，任何一个国家，任何一个专业机构可以这么打保票，哪怕是最简单的小病，都可能引起很大的问题。医生最初只能做标准的治疗，如果无效才可能换方案，如果病情突然恶化，才要考虑其他可能隐藏的问题。类比一下，现在很多人做IT的，比如写代码，我让你弄个大型程序，保证基本功能可以实现，这很容易。我要求你代码没有任何bug，这不可能，任何一家公司都不敢包票。
于是有人会说，你是做医生的，我们是病人，你是天使，你应该微笑服务，你应该治好我们。对不起，天使到了人家也是普通人，也有七情六欲，也有生老病死，也上有老下有小，每天也要吃饭养家糊口。那些对大夫要求态度，要求技术精湛，要求不拿回扣的患者，不妨自己反思一下，每个月给你1000块钱，让你去小饭店当服务员，端盘子洗碗，上慢了就挨骂，饭菜不好吃就挨打，态度不好就可能被客人一刀子捅死，你干么？我相信没人愿意，所以，你也不要要求医生都是天使，尤其是拿5毛的天使，他们活的很辛苦。如果你愿意享受服务，我建议去各种高端私人医疗机构，挂号费800元，里面医生护士都态度和蔼，有问必答，哪怕你感冒了，大夫也可以给你解释20分钟，为啥我不给你开药，只要你多喝水就可以自愈。来吧，享受一下高大上的服务吧，放过那些拿5毛的医生吧。
有人还会说，外国医院为啥服务就那么好呢，据说还免费医疗呢。外国，呵呵，你听说的吧。多看看实际的真人反馈就知道了，比如美帝，普通人每年要交上K美金的医疗保险，比我们多多了，享受的医疗服务呢？一般人都不会去医院的。比如感冒了，去了没用，大夫告诉你回去多喝水，回到家，保险单上来了账目，诊断费300美刀，报销240，自付60美刀。人家医生看一个病人就收入几百美刀，当然可以陪你慢慢聊了，很多医生还是按时间收费的，他当然愿意慢慢聊，聊得越久越好。至于治病，大部分病症，医院是不给治疗的。比如你头疼脑热腹泻，到了医院基本是不开药的，病人习惯了，以后就不去医院了，在家自己吃药，实在不行了才去医院。对于大病，比如你肚子疼的厉害，怀疑阑尾炎了，好吧，大夫给你开个CT，要拍片确认，才能手术。CT么，一般排队两周一个月的，很正常，人家态度好，每个病人都要服务半小时，一天就只能拍10个20个病人的，所以往后推很正常，你没死的话，就等着吧。或者你等不及了，自己去找私人医院，自费开刀，一般做个手术几K美金或者上万很正常的，要是自己有钱好说，没钱，那就去公立医院排队吧。哪怕你有天疼得不行了，半夜要死了，去医院急诊，才发现，对不起，医院没有急诊，于是去别的医院，在门口等，对不起，都是急诊，都要等，等到天亮，不疼了，大夫说，对不起，不疼了就不是急诊了，请回去吧！
美国有病人自己坐在急诊室2天，没有医生大夫过问，自己死掉了，被媒体曝光，这事能怎么，医院没有任何责任。如果这事在中国，我相信，病人家属能把医院炸平了也觉得不解气，对么？
又如英国，号称全世界最好的NHS免费医疗体系，结果就是医院都是耗着不走的病人，生病的进不来。我们有个客户是美国大公司的CEO，到英国出差，得了急病，在英国排了2天，没等到医生，实在无奈了，坐飞机回美国了。
那些羡慕英美医疗体系的患者，不烦更多看看实际案例，就会死心了。另外，所谓的医疗免费，是医生的诊断费免费，药品还是一样收费的。中国其实也可以啊，就是5块钱的挂号费免了，这么做的结果呢？就是病人更多涌向医院，医生的负担更大，更辛苦。
其实最简单的办法还是医药分家，就是医疗改革的方向。医生看病，收费几十或者几百，患者可以根据自己条件去药店或者医院买药。不过这就牵扯到各行业的利益，以及普通老百姓的消费习惯，怎么医改越改收费越高了？以前去医院看病，挂号费都是5块钱，现在都是50了。对不起，其实就应该是50。医生给你看个病，收费不应该比你理发的收费还低。
不够深入。可以以举证倒置为切入点简单谈谈过度医疗问题。
西门飘血 发表于 2014-2-12 11:05
不够深入。可以以举证倒置为切入点简单谈谈过度医疗问题。
楼主总结的很好了：
1、医生待遇不够高，拿回扣养家糊口合情合理。
2、医疗是稀缺资源，天价定位合情合理。
不够深入。可以以举证倒置为切入点简单谈谈过度医疗问题。
楼主总结的很好了：
1、医生待遇不够高，拿回扣养家糊口合情合理。
2、医疗是稀缺资源，天价定位合情合理。
写这么多，因为本人的妹妹是医院的儿科医生，所以感触很深。
医生累这是不争的事实
有的医生责任心不强这也是事实
有的医生水平不高这也是事实
医跟药分家这个思路不错，问题是如何操作。
有的医生责任心不强这也是事实
有的医生水平不高这也是事实
医跟药分家这个思路不错，问题是如何操作。
楼主写的不错，医生应该与收治费挂钩，不应该以药养医。
所以，还是挂号费一律两百元以上，废除以药养医，才是正路。
各行各业都有辛酸的一面
医疗，全世界的难题，没听说那个国家解决的很好，都存在这样那样的问题。
挂号费绝不能大幅度升高，否则无法保护弱势群体。而且病人去大医院看病不一定在那拿药，一般的药去药店买就行，没有的话去社区医院那拿报销比例大。
要废除以药养医，适当提高诊疗费用可以，但更关键在于政府加大财政拨款，不能让公立医院自付盈亏。
要废除以药养医，适当提高诊疗费用可以，但更关键在于政府加大财政拨款，不能让公立医院自付盈亏。
狐狸大仙 发表于 2014-2-12 14:10
所以，还是挂号费一律两百元以上，废除以药养医，才是正路。
你这个就是抬杠了，
所以，还是挂号费一律两百元以上，废除以药养医，才是正路。
你这个就是抬杠了，
wanghywanghy 发表于 2014-2-12 11:36
写这么多，因为本人的妹妹是医院的儿科医生，所以感触很深。
我说呢，能写这些东西的也只有医生的家属了。儿科医生比其他科室往往遭受更大的压力和不公正的待遇，表示同情。不过我这急诊科的也好不到哪去,晚上上班必然碰到几个喝醉酒的过来大闹诊室……
写这么多，因为本人的妹妹是医院的儿科医生，所以感触很深。
我说呢，能写这些东西的也只有医生的家属了。儿科医生比其他科室往往遭受更大的压力和不公正的待遇，表示同情。不过我这急诊科的也好不到哪去,晚上上班必然碰到几个喝醉酒的过来大闹诊室……
医疗改革在每个国家都不是能让所有人满意的，没有任何一项单一措施能解决所有问题，就算破除以药养医，依然存在很多问题。改革应该是持续不断的，但近期内对改革能取得多少成果不乐观，因为目前还么有见到什么具体措施的实施，大部分还是口号式的。唯一让医生们看到希望的“多点执业”，也因为一个不可能实现的前提条件“需要所在医院批准”而破灭了。
前进2049 发表于 2014-2-12 18:25
我说呢，能写这些东西的也只有医生的家属了。儿科医生比其他科室往往遭受更大的压力和不公正的待遇，表示 ...
终于找到知音了
我说呢，能写这些东西的也只有医生的家属了。儿科医生比其他科室往往遭受更大的压力和不公正的待遇，表示 ...
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不一样的爱国者 发表于 2014-2-12 11:43
医生累这是不争的事实
有的医生责任心不强这也是事实
有的医生水平不高这也是事实
你付出多少，你得到多少。
香港医管局有这么一句话：医务工作者的疲劳服务会影响服务素质。
医生累这是不争的事实
有的医生责任心不强这也是事实
有的医生水平不高这也是事实
你付出多少，你得到多少。
香港医管局有这么一句话：医务工作者的疲劳服务会影响服务素质。
每天一大群人排着对跟你愁眉苦脸的说自己这里疼那里不舒服的。你试试？
楼主总结的很好了：
1、医生待遇不够高，拿回扣养家糊口合情合理。
2、医疗是稀缺资源，天价定位合情合 ...
第一点有这么个意思，但是最主要还是说医生待遇不好。
第二个是你自己意淫的吧。阴阳怪气。
1、医生待遇不够高，拿回扣养家糊口合情合理。
2、医疗是稀缺资源，天价定位合情合 ...
第一点有这么个意思，但是最主要还是说医生待遇不好。
第二个是你自己意淫的吧。阴阳怪气。
楼主说的基本正确。
只指出一点不太正确的:在现行体制下虽然医院也希望药价比较高，但是它没有什么主动作为的空间，只能用被动的拒绝过低价格的药物来保证利润。每个药品的价格都是发改委批准的。所以该为药价高担责的医院排名应该很靠后。
只指出一点不太正确的:在现行体制下虽然医院也希望药价比较高，但是它没有什么主动作为的空间，只能用被动的拒绝过低价格的药物来保证利润。每个药品的价格都是发改委批准的。所以该为药价高担责的医院排名应该很靠后。
我一个做医生的同学说某些大医院的医生回扣拿的也太狠了，工资就是零头
每天一大群人排着对跟你愁眉苦脸的说自己这里疼那里不舒服的。你试试？
公务员表示习惯就好
公务员表示习惯就好
一边是医生一个上午要看50个以上的病人，所以每个病人只有很有限的诊断时间，一边是大量毕业生进不了医院，有些学校医学专业高考报名率为0，这是为什么？
一边是医院每天都有源源不断的大量收入，而医生却像奶牛一样被源源不断地挤奶，却只拿着不算高的收入，钱都到哪里去了？
一边是医院每天都有源源不断的大量收入，而医生却像奶牛一样被源源不断地挤奶，却只拿着不算高的收入，钱都到哪里去了？
其实医院、公务员甚至国家科研人员等等，都是同样的问题，外面的人看到的是他们的体制保障、高收入，而看不到的是，在体制内的不公平，同样是医生，确实存在低收入的，但是不可否认，有大把的肥得流油的医生，公务员也一样，并非公务员就一定高收入，但是确实存在某些公务员花不完钱的。普通百姓抱怨也不能说没有道理，确实存在很多灰色甚至黑色地带，直接伤害到了百姓利益，而这些体制内的低收入者就成了挨了骂又捞不着好处的了，怨气更大，当然，他们的目标只有一个，那就是熬，熬到能够接近灰色地带，到那时变本加厉捞回。这就进入了一个恶性循环，要改变，必须进行公平公开的改革，理顺利益分配。
转一个小说中的一段，讲中医的
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
到了黄老家里，黄老已经在等着了，他跟曾毅是老关系了，所以也不跟曾毅多做客气，直接就领着曾毅进了书房。
“小曾，你们丰庆县这次的医改试点，有些冲动了啊！”等曾毅坐下，黄灿就直接开门见山地说到。
曾毅笑了笑，道：“既然是试点，本身就是一种尝试。不过，这次的医改试点政策，我们并不是一时冲动才推出的，而是经过深思熟虑的。”
黄灿伸手弹了弹烟灰，然后目光直视曾毅，道：“昨天省中医药管理局的白局长来看我的时候，还提起了你们丰庆县推出的医改措施，尤其是对于十元起步的门诊收费标准，白局长的意见好像很大，表示无法理解，甚至还讲了重话。”
曾毅还是一笑，道：“白局长肯定会说我这样做，会把中医推向灭亡边缘……”
黄灿稍稍露出意外的神色，曾毅猜得一点没错，甚至白局长讲的话，比这个还要严重，不过要说曾毅推出这个政策是在打压中医，黄灿是不相信，曾毅要是想这么做，当初就不会在南江省筹建中医学院了。
只是黄老有些不明白，既然曾毅明白其中的道理，为什么还要推出这样的政策呢？
眼下中医已经衰落到了极点，各地纯粹意义上的中医医院，绝大多数都只剩下空架子了，而设在综合医院里的中医科，也是门庭冷落，只收两元的挂号费，都不见得有病人上门求诊，现在曾毅却强行要求把中医的门诊挂号费提高到十元，这不是人为地拔高了看中医的门槛吗？
看中医的成本比西医高出数倍，患者自然更不愿意选择看中医，这个政策，岂不是对中医的一种围剿和打压吗？
黄灿相信曾毅不是为了打压曾毅，可他也想不明白这其中的道理，沉思半响，道：“你到底是怎么考虑的？”
曾毅就打开公文包，从里面掏出一份文件，道：“这是我县卫生局提供的一份数据汇总，请黄老过目。”
黄灿接过来一看，脸上露出了浓浓的疑惑神色，这份文件本身并无特别之处，只是一份医院的收费标准罢了。
曾毅此时说道：“根据这份数据显示，目前综合医院所有的收费项目加起来，共有3966项，其中中医所占的比例，仅为2%……”
黄灿翻着这份收费标准，入眼所见，基本上全是西医的收费项目，连续翻了两页，都没有看到中医的收费项目，于是“唔”了一声，表示曾毅所说不假。
曾毅继续说道：“以骨科为例，西医有两百多项收费标准，细到一个小手指的肌腱手术，都有着具体的标准，而中医仅有骨折和脱位两个收费项目；具体到骨折的处理上，中医又仅有骨折复位这一个收费项目，而西医在创伤骨折的手术治疗上，收费项目有五六十项之多。”
黄灿微微颔首，但还是不明白曾毅的意思到底是什么。
“现在医院实行的是中西医统一的门诊挂号标准，这样做，其实对中医来说是非常不公平的。西医可以不赚这个门诊费，因为他们还有各种收费项目等着患者去买单，这个才是看病贵的重点所在；而中医的传统诊断方式，并不需要很多的检查设备，再者中医也没有足够多的收费项目，仅靠门诊收费一项的话，必然处于亏损状态，不但医生收入低，还自然被医院所排斥……”
黄灿“啊”了一声，听到这里，他才有些恍然大悟了，他这一生对中医的教育倾注了很大心血，他认为这才是挽救中医的头等大事，但从来没有琢磨过其他方面的原因，曾毅这么一讲，他才感觉到曾毅的思索是很有必要的。
医院的这种收费标准，其实在很大程度上就已经早早地把中医的前途给“扼杀”了，医院里不给中医设立什么收费项目，门诊挂号费又便宜到了极点，中医大夫自然无法创造效益。医院出于其本身的盈利考虑，只会有两个选择，第一是把中医取消；第二是逼中医大夫去创造效益。
天大地大，都没有吃饭大！
如果中医大夫连自己都养不活，甚至自己随时都可能会被医院赶出来，手里的饭碗朝不保夕，你又让他们如何去发扬“救死扶伤的人道主义精神”呢？
他们首先要考虑的，只能是自己的生存问题，如此一来，大量的中医弃中学西，甚至中医大夫为患者开出一大堆西医的检查单，也就一点都不奇怪了。
以前黄老是没有往这方面想，现在让曾毅一说，他才感觉后背冷汗森森的，他没有想到，医院里那些司空见惯的收费标准，竟然会是一种消灭中医的合法武器，这种武器不但威力极大，而且还让自己这位铁杆中医几十年都毫无察觉。
“黄老一生致力于中医后辈人才的培养，可以称得上桃李满天下，但不知道在这些后辈之中，至今还能坚持以中医为生的，尚有几人？”曾毅又问了一句。
黄老一怔，此时他不光觉得后背冷汗森森，连脑门都开始变得冰凉了，他在担任东江中医学院院长期间，培养的中医学生足有上万人之多，可如今这些学生还能坚持中医的，却是百中无一了，至于小有名气的，又是十根手指都能数得过来？
难道自己大半生的坚持和努力，都是错的？
黄灿不认为自己是错的，可事实就在眼前，至少这个悲伤的结局无法证明他是成功的。
“西医偏重于客观数据，往往一个感冒，患者都需要花费上百元来做检查，医院的收费标准，实则是为西医量身定制的；而中医用药的特色在于简、廉、效，独特的‘望闻问切’诊断方式，也决定了中医没有多余的收费项目，挂号费是很多大夫唯一的收入来源。如果不能提高他们的收入，他们开出来的药，必然不会是简、廉、效，而是繁、贵、缓，他们的诊断方式，也必然不会是望闻问切。”曾毅说到此处，深深地叹息一声，道：“抛弃了简、廉、效，再抛弃了望闻问切，中医即便还在，也已经不是中医了。”
黄灿不得不承认，曾毅的考虑比自己更为实际，自己想的是如何培养中医的后继人才，而曾毅所考虑的，则是如何让这些后继人才生存下去。
“中医从来都没有消灭，也永远不会消灭，消灭的只是中医人才罢了。”曾毅语气中带着感慨万千，说了一句意味深长的话。
........................
在上级的要求下，门诊挂号费一降再降，表面看，患者就医的门槛好像是降低了，可其它的收费项目，却是一涨再涨，等患者走进医院，才会发现所谓的低门槛，不过是为了方便“关门打狗”。
对于几百块钱的药，很多患者眼睛不眨就买了，甚至指明了要买进口药、昂贵药，你给他开廉价药，甚至他还会觉得疗效不够；可医生如果收十块钱的诊费，他们又觉得无法接受，认为这增加了自己的就医成本。
这也是一种舍本逐末、因小失大的思维误区。是药三分毒，盲目崇拜药品的最终结果，只能是无药可救。
清清楚楚知道自己身体处于一个什么状态，和狂吃那些不知名堂的药比起来，到底哪个更重要？
中医最擅长的是“治未病”，只花十块钱，你就能知道自己身体处于什么状况，需要做哪些方面的调理，不但能防患于未然，甚至不用药只靠调理都能改善身体状态、强身健体。难道这不比在医院里挂了几瓶药水，买了千把块的药品要更划算吗？
所以曾毅对于提高中医门诊收费的态度很坚决，别人认为十块钱太高了，曾毅反而认为太低了，难道医生一辈子积攒的丰富诊断经验，其价值还比不上那些冷冰冰的机器吗？
而且这跟医改试点的初衷也丝毫不相悖，医改的最终目的，是解决患者看病难、看病贵的问题，在这件事情上，依靠医疗保障、依靠廉价服务，都远远不如依靠“中西医并重”。
西医独大，自然就主宰了这个市场，患者只能被动接受，东改西改，最终都会回到老路上来；但如果有另外一种医术抗衡西医，同样为患者提供优质的医疗保障服务，那么这个问题就迎刃而解了。
实行中西医分开的不同门诊收费制度，就是曾毅解决中医大夫生存困境、突出中医治疗特色的第一步，而接下来，曾毅还会陆续制定更加规范的中医服务标准。
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到了黄老家里，黄老已经在等着了，他跟曾毅是老关系了，所以也不跟曾毅多做客气，直接就领着曾毅进了书房。
“小曾，你们丰庆县这次的医改试点，有些冲动了啊！”等曾毅坐下，黄灿就直接开门见山地说到。
曾毅笑了笑，道：“既然是试点，本身就是一种尝试。不过，这次的医改试点政策，我们并不是一时冲动才推出的，而是经过深思熟虑的。”
黄灿伸手弹了弹烟灰，然后目光直视曾毅，道：“昨天省中医药管理局的白局长来看我的时候，还提起了你们丰庆县推出的医改措施，尤其是对于十元起步的门诊收费标准，白局长的意见好像很大，表示无法理解，甚至还讲了重话。”
曾毅还是一笑，道：“白局长肯定会说我这样做，会把中医推向灭亡边缘……”
黄灿稍稍露出意外的神色，曾毅猜得一点没错，甚至白局长讲的话，比这个还要严重，不过要说曾毅推出这个政策是在打压中医，黄灿是不相信，曾毅要是想这么做，当初就不会在南江省筹建中医学院了。
只是黄老有些不明白，既然曾毅明白其中的道理，为什么还要推出这样的政策呢？
眼下中医已经衰落到了极点，各地纯粹意义上的中医医院，绝大多数都只剩下空架子了，而设在综合医院里的中医科，也是门庭冷落，只收两元的挂号费，都不见得有病人上门求诊，现在曾毅却强行要求把中医的门诊挂号费提高到十元，这不是人为地拔高了看中医的门槛吗？
看中医的成本比西医高出数倍，患者自然更不愿意选择看中医，这个政策，岂不是对中医的一种围剿和打压吗？
黄灿相信曾毅不是为了打压曾毅，可他也想不明白这其中的道理，沉思半响，道：“你到底是怎么考虑的？”
曾毅就打开公文包，从里面掏出一份文件，道：“这是我县卫生局提供的一份数据汇总，请黄老过目。”
黄灿接过来一看，脸上露出了浓浓的疑惑神色，这份文件本身并无特别之处，只是一份医院的收费标准罢了。
曾毅此时说道：“根据这份数据显示，目前综合医院所有的收费项目加起来，共有3966项，其中中医所占的比例，仅为2%……”
黄灿翻着这份收费标准，入眼所见，基本上全是西医的收费项目，连续翻了两页，都没有看到中医的收费项目，于是“唔”了一声，表示曾毅所说不假。
曾毅继续说道：“以骨科为例，西医有两百多项收费标准，细到一个小手指的肌腱手术，都有着具体的标准，而中医仅有骨折和脱位两个收费项目；具体到骨折的处理上，中医又仅有骨折复位这一个收费项目，而西医在创伤骨折的手术治疗上，收费项目有五六十项之多。”
黄灿微微颔首，但还是不明白曾毅的意思到底是什么。
“现在医院实行的是中西医统一的门诊挂号标准，这样做，其实对中医来说是非常不公平的。西医可以不赚这个门诊费，因为他们还有各种收费项目等着患者去买单，这个才是看病贵的重点所在；而中医的传统诊断方式，并不需要很多的检查设备，再者中医也没有足够多的收费项目，仅靠门诊收费一项的话，必然处于亏损状态，不但医生收入低，还自然被医院所排斥……”
黄灿“啊”了一声，听到这里，他才有些恍然大悟了，他这一生对中医的教育倾注了很大心血，他认为这才是挽救中医的头等大事，但从来没有琢磨过其他方面的原因，曾毅这么一讲，他才感觉到曾毅的思索是很有必要的。
医院的这种收费标准，其实在很大程度上就已经早早地把中医的前途给“扼杀”了，医院里不给中医设立什么收费项目，门诊挂号费又便宜到了极点，中医大夫自然无法创造效益。医院出于其本身的盈利考虑，只会有两个选择，第一是把中医取消；第二是逼中医大夫去创造效益。
天大地大，都没有吃饭大！
如果中医大夫连自己都养不活，甚至自己随时都可能会被医院赶出来，手里的饭碗朝不保夕，你又让他们如何去发扬“救死扶伤的人道主义精神”呢？
他们首先要考虑的，只能是自己的生存问题，如此一来，大量的中医弃中学西，甚至中医大夫为患者开出一大堆西医的检查单，也就一点都不奇怪了。
以前黄老是没有往这方面想，现在让曾毅一说，他才感觉后背冷汗森森的，他没有想到，医院里那些司空见惯的收费标准，竟然会是一种消灭中医的合法武器，这种武器不但威力极大，而且还让自己这位铁杆中医几十年都毫无察觉。
“黄老一生致力于中医后辈人才的培养，可以称得上桃李满天下，但不知道在这些后辈之中，至今还能坚持以中医为生的，尚有几人？”曾毅又问了一句。
黄老一怔，此时他不光觉得后背冷汗森森，连脑门都开始变得冰凉了，他在担任东江中医学院院长期间，培养的中医学生足有上万人之多，可如今这些学生还能坚持中医的，却是百中无一了，至于小有名气的，又是十根手指都能数得过来？
难道自己大半生的坚持和努力，都是错的？
黄灿不认为自己是错的，可事实就在眼前，至少这个悲伤的结局无法证明他是成功的。
“西医偏重于客观数据，往往一个感冒，患者都需要花费上百元来做检查，医院的收费标准，实则是为西医量身定制的；而中医用药的特色在于简、廉、效，独特的‘望闻问切’诊断方式，也决定了中医没有多余的收费项目，挂号费是很多大夫唯一的收入来源。如果不能提高他们的收入，他们开出来的药，必然不会是简、廉、效，而是繁、贵、缓，他们的诊断方式，也必然不会是望闻问切。”曾毅说到此处，深深地叹息一声，道：“抛弃了简、廉、效，再抛弃了望闻问切，中医即便还在，也已经不是中医了。”
黄灿不得不承认，曾毅的考虑比自己更为实际，自己想的是如何培养中医的后继人才，而曾毅所考虑的，则是如何让这些后继人才生存下去。
“中医从来都没有消灭，也永远不会消灭，消灭的只是中医人才罢了。”曾毅语气中带着感慨万千，说了一句意味深长的话。
........................
在上级的要求下，门诊挂号费一降再降，表面看，患者就医的门槛好像是降低了，可其它的收费项目，却是一涨再涨，等患者走进医院，才会发现所谓的低门槛，不过是为了方便“关门打狗”。
对于几百块钱的药，很多患者眼睛不眨就买了，甚至指明了要买进口药、昂贵药，你给他开廉价药，甚至他还会觉得疗效不够；可医生如果收十块钱的诊费，他们又觉得无法接受，认为这增加了自己的就医成本。
这也是一种舍本逐末、因小失大的思维误区。是药三分毒，盲目崇拜药品的最终结果，只能是无药可救。
清清楚楚知道自己身体处于一个什么状态，和狂吃那些不知名堂的药比起来，到底哪个更重要？
中医最擅长的是“治未病”，只花十块钱，你就能知道自己身体处于什么状况，需要做哪些方面的调理，不但能防患于未然，甚至不用药只靠调理都能改善身体状态、强身健体。难道这不比在医院里挂了几瓶药水，买了千把块的药品要更划算吗？
所以曾毅对于提高中医门诊收费的态度很坚决，别人认为十块钱太高了，曾毅反而认为太低了，难道医生一辈子积攒的丰富诊断经验，其价值还比不上那些冷冰冰的机器吗？
而且这跟医改试点的初衷也丝毫不相悖，医改的最终目的，是解决患者看病难、看病贵的问题，在这件事情上，依靠医疗保障、依靠廉价服务，都远远不如依靠“中西医并重”。
西医独大，自然就主宰了这个市场，患者只能被动接受，东改西改，最终都会回到老路上来；但如果有另外一种医术抗衡西医，同样为患者提供优质的医疗保障服务，那么这个问题就迎刃而解了。
实行中西医分开的不同门诊收费制度，就是曾毅解决中医大夫生存困境、突出中医治疗特色的第一步，而接下来，曾毅还会陆续制定更加规范的中医服务标准。