营养不良(还记得曾经的东亚病夫吗?)

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营养不良
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本词条由卫生计生委临床医生科普项目/百科名医网 提供专业内容并参与编辑

    广义的营养不良应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面,现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因,如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是饮食习惯不良、缺乏营养知识,家长忽视科学喂养方法等。对于营养不良者通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食,对家长进行教育和仔细的随访而治疗。

目录

1病因

2临床表现

3检查

4诊断

5鉴别诊断

6治疗

7预防

1病因

1.喂养不当

    长期摄食不足,如母乳不足又未能及早添加辅食。人工喂养者,食物的质和量未能满足需要,如乳类稀释过度,或单纯用淀粉类食品喂哺。突然断奶,婴儿不能适应新的食品等。

2.饮食习惯不良

    饮食不定时、偏食、反刍习惯或神经呕吐等。

3.疾病因素

    疾病影响食欲,妨碍食物的消化、吸收和利用,并增加机体的消耗。易引起营养不良的常见疾病有迁延性婴儿腹泻、慢性肠炎或痢疾、各种酶缺乏所致的吸收不良综合征、肠寄生虫病、结核病、麻疹、反复呼吸道感染、慢性尿路感染等,某些消化道先天畸形(如唇裂、腭裂、先天性肥大性幽门狭窄或贲门松弛等)和严重的先天性心脏病均可致喂养困难,某些遗传性代谢障碍和免疫缺陷病也可影响食物的消化、吸收和利用。

    早产和双胎易引起营养不良,宫内感染,孕母疾病或营养低下,胎盘和脐带结构与功能异常均可导致胎儿营养不足和宫内生长阻滞,为婴儿营养不良的先决条件。

    重度营养不良大多由于多种因素所致。

2临床表现

    常有两种典型症状。一种为消瘦型,由于热能严重不足引起,小儿矮小、消瘦,皮下脂肪消失,皮肤推动弹性,头发干燥易脱落、体弱乏力、萎靡不振。另一种为浮肿型,由蛋白质严重缺乏引起,周身水肿,眼睑和身体低垂部位水肿,皮肤干燥萎缩,角化脱屑,或有色素沉着,头发脆弱易断和脱落,指甲脆弱有横沟,无食欲,肝大、常有腹泻和水样便。也有混合型,介于两者之间。并都可伴有其他营养素缺乏的表现。

3检查

1.体格测量

    体格测量是评估营养不良最可靠的指标,目前国际上对评价营养不良的测量指标有较大变更,它包括三部分。

    (1)体重低下 儿童的年龄性别体重与同年龄同性别参照人群标准相比,低于中位数减2个标准差,但高于或等于中位数减3个标准差,为中度体重低下,如低于参照人群的中位数减3个标准差为重度体重低下,此指标反映儿童过去和(或)现在有慢性和(或)急性营养不良,单凭此指标不能区分属急性还是慢性营养不良。

    (2)生长迟缓 儿童的年龄性别身高与同年龄同性别参照人群标准相比,低于中位数减2个标准差,但高于或等于中位数减3个标准差,为中度生长迟缓,如低于参照人群的中位数减3个标准差为重度生长迟缓,此指标主要反映过去或长期慢性营养不良。

    (3)消瘦 儿童的身高和体重与同年龄、同性别参照人群标准相比,低于中位减2个标准差,但高于或等于中位数减3个标准差,为中度消瘦,如低于参照人群的中位数减3个标准差为重度消瘦,此指标反映儿童近期急性营养不良。

2.实验室检查

    营养不良是由于热量或蛋白质不足而致的慢性营养缺乏症,多见于婴幼儿期。随着人民生活不断提高,营养不良发病率已显著下降。目前所见营养不良多为婴儿期喂养方法不当或疾病因素所造成,而且程度多较轻。

    血糖和胆固醇水平下降,白蛋白、总蛋白量减低,转铁蛋白较白蛋白减低更敏感,甲状腺素结合前白蛋白,血浆铜蓝蛋白均减低,碱性磷酸酶下降。

4诊断

1.病史

有较长期的膳食摄入不足,喂养不当,消化系统疾病,慢性消耗性疾病或低出生体重史。

2.分型表现

能量营养不良者以消瘦为特征,蛋白质营养不良者以水肿为特征,既有体重明显下降又有水肿者为混合型。

3.临床分为三度

Ⅰ度体重减低15%~25%,腹部皮褶厚度为0.8厘米~0.4厘米;

Ⅱ度体重减低25%~40%,腹部皮褶厚度<0.4厘米;

Ⅲ度体重减低>40%,腹部皮褶消失。

4.合并症

常合并贫血、维生素A、B族和C缺乏及锌缺乏;重者生长发育停滞,全身各脏器和免疫功能紊乱。

5鉴别诊断

应与进行性脊髓性肌萎缩、多发性肌炎、重症肌无力、肌萎缩性侧索硬化症等疾病相鉴别。

6治疗

1.病因治疗

   治疗原发病如慢性消化系统疾病和消耗性疾病如结核和心、肝、肾疾病。向家长宣传科学喂养知识,鼓励母乳喂养,适当添加辅食,及时断奶。改变不良饮食习惯如挑食、偏食等。

2.急救期的治疗

(1)抗感染 营养不良和感染的关系密不可分,最常见的是患胃肠道、呼吸和/或皮肤感染,败血症也很多见。均需要用适当的抗生素治疗。

(2)纠正水及电解质平衡失调 在营养不良的急救治疗中,脱水和电解质平衡失调的处理是特别重要,尤其在腹泻伴营养不良的小儿中,需注意以下几点:

①注意液体的进入量以防发生心力衰竭。

②调整和维持体内电解质平衡:营养不良儿常严重缺钾,在尿量排出正常时,可给钾6~8mmol/(kg·d),至少维持5天。同时也有钙、镁、锌和磷的缺乏,如不及时处理,当给予高热能,高张性的肠道外营养液时还会进一步恶化。

(3)营养支持 在液体和电解质不平衡纠正后,营养不良的治疗取决于肠道吸收功能的损害程度,如果肠道吸收功能不良,可以根据需要采用中心静脉营养或外周静脉营养,前者保留时间长,输入的营养液浓度较高,而后者不能超过5天。肠道外营养液的成分和量应以维持儿童的液体需要为基础,一般100ml/(kg·d)。蛋白质一般2g/(kg·d)。脂肪是热能的主要来源,可提供总热能的60%。在应用肠道外静脉营养时,应监测血清葡萄糖,每6小时1次,以防高血糖症发生。每周应随访肝功能。

3.恢复期治疗

(1)提供足量的热能和蛋白质极为重要 在计算热能和蛋白质需要时,应按相应年龄的平均体重(或P50)计算,而不是小儿的实际体重。每公斤体重需要的热能和蛋白质再乘以理想体重即为每天的摄入量。

(2)食物的选择 选择适合患儿消化能力和符合营养需要的食物,尽可能选择高蛋白高热能的食物,如乳制品和动物蛋白质如蛋、鱼、肉、禽和豆制品及新鲜蔬菜、水果。

(3)促进消化和改善代谢的功能 ①药物治疗:给予各种消化酶如胃蛋白酶、胰酶以助消化。适当应用蛋白同化类固醇剂如苯丙酸诺龙,可促进机体蛋白质合成,增进食欲,但在用药期间应供应足够的热能和蛋白质。

4.并发症治疗

(1)低血糖 尤其在消瘦型多见,一般在入院采完血后即可静注505葡萄糖10毫升,予以治疗,以后在补液中可采用5%~10%的葡萄糖液。

(2)低体温 严重消瘦型伴低体温死亡率高,主要由于热能不足引起。应注意环境温度(30~33℃),并用热水袋或其他方法保温(注意烫伤),同时监测体温,如需要可15分钟一次。

(3)贫血 严重贫血如Hb<40g/L可输血,消瘦型一般为10~20ml/kg,浮肿型除因贫血出现虚脱或心衰外一般不输血。轻、中度贫血可用铁剂治疗,2~3mg/(kg·d),持续3个月。

5.饮食疗法

(1)强调母乳喂养 因为母乳中营养比较全面,但要注意让乳母摄取充足的维生素A和维生素D,还可从婴儿出生后1~2周开始,每日给服维生素D 500~1000国际单位,连续服用至2~3岁。

(2)及时给婴幼儿添加富含维生素D和钙的辅助食品 如蛋黄、肝泥、鱼肝油制剂、虾皮、菜末、果汁、米汤等。1岁以上的幼儿,应全面提高饮食质量,每天固定摄食牛奶、鸡蛋、豆腐、绿叶蔬菜、食糖以及主食。

(3)易消化食物 宜多吃米粥、牛奶、鸡肉、鸭肉、鸡肝、山楂、鳗鱼、鹌鹑、银鱼之类食物。饮食要软、烂、细,以利消化吸收。

(4)忌食 ①为了预防营养不良的发生,幼儿要少吃豆类、花生、玉米等坚硬难以消化的食物。②忌食煎、炸、熏、烤和肥腻、过甜的食物。③还要少用芝麻、芝麻油、葱、姜和各种香气浓郁的调味料。

7预防

1.加强营养指导

    鼓励母乳喂养,母乳不足或无母乳者,应补以含优质蛋白的代乳品(牛、羊奶、豆浆、鱼肉等),防止单纯以淀粉类食品、炼乳或麦乳精喂养。较大儿童应注意食物成分的正确搭配,适当供应肉、蛋、豆制品,补充足够的蔬菜。

2.积极防治疾病

预防传染病,消除病灶,矫治先天畸形等。

3.良好习惯

重视体格锻炼,纠正不良卫生及饮食习惯,饮食定时,保证充足睡眠。

相关文献

分子遗传学研究在非典型角膜营养不良临床诊断中的应用-科学技术与工程-2011年 第35期 (11)
母体营养不良对子代发育影响研究进展-动物医学进展-2011年 第6期 (32)
卵黄样黄斑营养不良1例-国际眼科杂志-2011年 第1期 (11)
>> 查看更多相关文献

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营养不良
锁定

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    广义的营养不良应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面,现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因,如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是饮食习惯不良、缺乏营养知识,家长忽视科学喂养方法等。对于营养不良者通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食,对家长进行教育和仔细的随访而治疗。

目录

1病因

2临床表现

3检查

4诊断

5鉴别诊断

6治疗

7预防

1病因

1.喂养不当

    长期摄食不足,如母乳不足又未能及早添加辅食。人工喂养者,食物的质和量未能满足需要,如乳类稀释过度,或单纯用淀粉类食品喂哺。突然断奶,婴儿不能适应新的食品等。

2.饮食习惯不良

    饮食不定时、偏食、反刍习惯或神经呕吐等。

3.疾病因素

    疾病影响食欲,妨碍食物的消化、吸收和利用,并增加机体的消耗。易引起营养不良的常见疾病有迁延性婴儿腹泻、慢性肠炎或痢疾、各种酶缺乏所致的吸收不良综合征、肠寄生虫病、结核病、麻疹、反复呼吸道感染、慢性尿路感染等,某些消化道先天畸形(如唇裂、腭裂、先天性肥大性幽门狭窄或贲门松弛等)和严重的先天性心脏病均可致喂养困难,某些遗传性代谢障碍和免疫缺陷病也可影响食物的消化、吸收和利用。

    早产和双胎易引起营养不良,宫内感染,孕母疾病或营养低下,胎盘和脐带结构与功能异常均可导致胎儿营养不足和宫内生长阻滞,为婴儿营养不良的先决条件。

    重度营养不良大多由于多种因素所致。

2临床表现

    常有两种典型症状。一种为消瘦型,由于热能严重不足引起,小儿矮小、消瘦,皮下脂肪消失,皮肤推动弹性,头发干燥易脱落、体弱乏力、萎靡不振。另一种为浮肿型,由蛋白质严重缺乏引起,周身水肿,眼睑和身体低垂部位水肿,皮肤干燥萎缩,角化脱屑,或有色素沉着,头发脆弱易断和脱落,指甲脆弱有横沟,无食欲,肝大、常有腹泻和水样便。也有混合型,介于两者之间。并都可伴有其他营养素缺乏的表现。

3检查

1.体格测量

    体格测量是评估营养不良最可靠的指标,目前国际上对评价营养不良的测量指标有较大变更,它包括三部分。

    (1)体重低下 儿童的年龄性别体重与同年龄同性别参照人群标准相比,低于中位数减2个标准差,但高于或等于中位数减3个标准差,为中度体重低下,如低于参照人群的中位数减3个标准差为重度体重低下,此指标反映儿童过去和(或)现在有慢性和(或)急性营养不良,单凭此指标不能区分属急性还是慢性营养不良。

    (2)生长迟缓 儿童的年龄性别身高与同年龄同性别参照人群标准相比,低于中位数减2个标准差,但高于或等于中位数减3个标准差,为中度生长迟缓,如低于参照人群的中位数减3个标准差为重度生长迟缓,此指标主要反映过去或长期慢性营养不良。

    (3)消瘦 儿童的身高和体重与同年龄、同性别参照人群标准相比,低于中位减2个标准差,但高于或等于中位数减3个标准差,为中度消瘦,如低于参照人群的中位数减3个标准差为重度消瘦,此指标反映儿童近期急性营养不良。

2.实验室检查

    营养不良是由于热量或蛋白质不足而致的慢性营养缺乏症,多见于婴幼儿期。随着人民生活不断提高,营养不良发病率已显著下降。目前所见营养不良多为婴儿期喂养方法不当或疾病因素所造成,而且程度多较轻。

    血糖和胆固醇水平下降,白蛋白、总蛋白量减低,转铁蛋白较白蛋白减低更敏感,甲状腺素结合前白蛋白,血浆铜蓝蛋白均减低,碱性磷酸酶下降。

4诊断

1.病史

有较长期的膳食摄入不足,喂养不当,消化系统疾病,慢性消耗性疾病或低出生体重史。

2.分型表现

能量营养不良者以消瘦为特征,蛋白质营养不良者以水肿为特征,既有体重明显下降又有水肿者为混合型。

3.临床分为三度

Ⅰ度体重减低15%~25%,腹部皮褶厚度为0.8厘米~0.4厘米;

Ⅱ度体重减低25%~40%,腹部皮褶厚度<0.4厘米;

Ⅲ度体重减低>40%,腹部皮褶消失。

4.合并症

常合并贫血、维生素A、B族和C缺乏及锌缺乏;重者生长发育停滞,全身各脏器和免疫功能紊乱。

5鉴别诊断

应与进行性脊髓性肌萎缩、多发性肌炎、重症肌无力、肌萎缩性侧索硬化症等疾病相鉴别。

6治疗

1.病因治疗

   治疗原发病如慢性消化系统疾病和消耗性疾病如结核和心、肝、肾疾病。向家长宣传科学喂养知识,鼓励母乳喂养,适当添加辅食,及时断奶。改变不良饮食习惯如挑食、偏食等。

2.急救期的治疗

(1)抗感染 营养不良和感染的关系密不可分,最常见的是患胃肠道、呼吸和/或皮肤感染,败血症也很多见。均需要用适当的抗生素治疗。

(2)纠正水及电解质平衡失调 在营养不良的急救治疗中,脱水和电解质平衡失调的处理是特别重要,尤其在腹泻伴营养不良的小儿中,需注意以下几点:

①注意液体的进入量以防发生心力衰竭。

②调整和维持体内电解质平衡:营养不良儿常严重缺钾,在尿量排出正常时,可给钾6~8mmol/(kg·d),至少维持5天。同时也有钙、镁、锌和磷的缺乏,如不及时处理,当给予高热能,高张性的肠道外营养液时还会进一步恶化。

(3)营养支持 在液体和电解质不平衡纠正后,营养不良的治疗取决于肠道吸收功能的损害程度,如果肠道吸收功能不良,可以根据需要采用中心静脉营养或外周静脉营养,前者保留时间长,输入的营养液浓度较高,而后者不能超过5天。肠道外营养液的成分和量应以维持儿童的液体需要为基础,一般100ml/(kg·d)。蛋白质一般2g/(kg·d)。脂肪是热能的主要来源,可提供总热能的60%。在应用肠道外静脉营养时,应监测血清葡萄糖,每6小时1次,以防高血糖症发生。每周应随访肝功能。

3.恢复期治疗

(1)提供足量的热能和蛋白质极为重要 在计算热能和蛋白质需要时,应按相应年龄的平均体重(或P50)计算,而不是小儿的实际体重。每公斤体重需要的热能和蛋白质再乘以理想体重即为每天的摄入量。

(2)食物的选择 选择适合患儿消化能力和符合营养需要的食物,尽可能选择高蛋白高热能的食物,如乳制品和动物蛋白质如蛋、鱼、肉、禽和豆制品及新鲜蔬菜、水果。

(3)促进消化和改善代谢的功能 ①药物治疗:给予各种消化酶如胃蛋白酶、胰酶以助消化。适当应用蛋白同化类固醇剂如苯丙酸诺龙,可促进机体蛋白质合成,增进食欲,但在用药期间应供应足够的热能和蛋白质。

4.并发症治疗

(1)低血糖 尤其在消瘦型多见,一般在入院采完血后即可静注505葡萄糖10毫升,予以治疗,以后在补液中可采用5%~10%的葡萄糖液。

(2)低体温 严重消瘦型伴低体温死亡率高,主要由于热能不足引起。应注意环境温度(30~33℃),并用热水袋或其他方法保温(注意烫伤),同时监测体温,如需要可15分钟一次。

(3)贫血 严重贫血如Hb<40g/L可输血,消瘦型一般为10~20ml/kg,浮肿型除因贫血出现虚脱或心衰外一般不输血。轻、中度贫血可用铁剂治疗,2~3mg/(kg·d),持续3个月。

5.饮食疗法

(1)强调母乳喂养 因为母乳中营养比较全面,但要注意让乳母摄取充足的维生素A和维生素D,还可从婴儿出生后1~2周开始,每日给服维生素D 500~1000国际单位,连续服用至2~3岁。

(2)及时给婴幼儿添加富含维生素D和钙的辅助食品 如蛋黄、肝泥、鱼肝油制剂、虾皮、菜末、果汁、米汤等。1岁以上的幼儿,应全面提高饮食质量,每天固定摄食牛奶、鸡蛋、豆腐、绿叶蔬菜、食糖以及主食。

(3)易消化食物 宜多吃米粥、牛奶、鸡肉、鸭肉、鸡肝、山楂、鳗鱼、鹌鹑、银鱼之类食物。饮食要软、烂、细,以利消化吸收。

(4)忌食 ①为了预防营养不良的发生,幼儿要少吃豆类、花生、玉米等坚硬难以消化的食物。②忌食煎、炸、熏、烤和肥腻、过甜的食物。③还要少用芝麻、芝麻油、葱、姜和各种香气浓郁的调味料。

7预防

1.加强营养指导

    鼓励母乳喂养,母乳不足或无母乳者,应补以含优质蛋白的代乳品(牛、羊奶、豆浆、鱼肉等),防止单纯以淀粉类食品、炼乳或麦乳精喂养。较大儿童应注意食物成分的正确搭配,适当供应肉、蛋、豆制品,补充足够的蔬菜。

2.积极防治疾病

预防传染病,消除病灶,矫治先天畸形等。

3.良好习惯

重视体格锻炼,纠正不良卫生及饮食习惯,饮食定时,保证充足睡眠。

相关文献

分子遗传学研究在非典型角膜营养不良临床诊断中的应用-科学技术与工程-2011年 第35期 (11)
母体营养不良对子代发育影响研究进展-动物医学进展-2011年 第6期 (32)
卵黄样黄斑营养不良1例-国际眼科杂志-2011年 第1期 (11)
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东亚病夫
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対搀ōng yà bìng fū]

    “东亚病夫”(Sick man of East Asia)一词最早名为“东方病夫出自上海《字西林报》(英国人主办的英文报纸)于1896年10月17日登载的一篇文章,作者为英国人。1936年柏林奥运会上,中国申报了近三十个参赛项目,派出了69名的代表团。在所有的参赛项目中除撑杆跳高选手进入复赛外,其他人都在初赛中即遭淘汰,最终全军覆没。中国代表团回国途经新加坡时,当地报刊上发表了一幅外国漫画讽刺中国人并题为“东亚病夫”。此外,“东亚病夫”也是中国清末民初小说家曾朴的笔名之一。

目录

1词语解析

2历史来源

3时代背景

4误解

5扯掉封号

1词语解析

    东亚病夫(Sick man of East Asia)一词来自清末民初时期外国人对中华民族的贬称。“东亚病夫”一词是类比西方列强所谓“欧洲病夫”(Sick man of Europe,指奥斯曼土耳其帝国)所产生的。前中共领导人毛泽东在《增强党的团结继承党的传统》提出:“过去说中国是‘老大帝国’、‘东亚病夫’,经济落后,文化也落后,又不讲卫生……但是,经过这六年的改革,我们把中国的面貌改变了。”郭沫若《全运会闭幕》诗:“中华儿女今舒畅,‘东亚病夫’已健康。”

    许多人对“东亚病夫”一词的理解是清末中国人吸鸦片,导致身体瘦弱,所以遭外国人轻视,也近似于人们所说的“鸦片烟鬼”。

    “东亚病夫”一词最早出现为“东方病夫”,出自当时上海英国人办的英文报纸《字林西报》的一篇文章,作者是英国人,于1896年10月17日登载。按照梁启超的翻译是:“夫中国——东方病夫也,其麻木不仁久矣。”

    然而,在1936年在德国柏林举行的第十一届奥运会,中华民国代表团参加了接近三十个比赛项目,总共派出了69名的代表团。后来在所有的参赛项目中除了撑杆跳选手符保卢进入复赛外,其余的参赛人在初赛就已经被遭淘汰了,中华民国奥运会代表团全军覆没。这些民国运动员在回国途经新加坡时,当地的报刊上发表了一幅外国人讽刺又嘲笑民国人的漫画:在奥运五环旗下,一群头蓄长辫、长袍马褂、形容枯瘦的民国人,用担架扛着一个大鸭蛋,题为“东亚病夫”。从那时开始,“东亚病夫”就成了外国人对中华民族的蔑称。暨南大学新闻网指出:当中国代表团抵达柏林时,柏林火车站挤满了欢迎的华侨和闻讯而来围观的西方人。他们争先恐后地盯住旧中国女运动员的脚和男运动员的头观看,目光中充满了疑问。当时的一家外国报刊还登出了嘲笑中国代表团的一张照片:一群中国运动员身前放着一个用英文标明的“德国制造”的大鸭蛋,在他们看来,中国的女人都是小脚,而男人都是拖着一条大辫子,运动成绩当然也就更不在眼中了。但这一次中国代表团的出现,却无疑给了他们当头棒喝,中国人在纳粹首都柏林,彻底抛掉了“东亚病夫”的帽子。此外,中国的武术也给西方人留下了深刻的印象,受到了德国民众的热烈欢迎。当飞叉王郑怀贤表演完毕,纳粹首领希特勒还兴趣十足地要看看他的飞叉到底是何东西。

    直至1984年在美国洛杉矶举行的第二十三届奥运会,凭中国射击选手许海峰摘下第一金,才正式击碎“东亚病夫”的称号。

    杨传广在1954年已经获得亚运会十项全能金牌后,在1960年的罗马奥运会十项全能比赛中获得银牌。

2历史来源


梁启超

“夫中国——东方病夫也,其麻木不仁久矣。”——梁启超译

    “东亚病夫”一词最早名为“东方病夫”,出自上海《字西林报》(这是英国人奚安门(Henry Shearman)主办的英文报纸,英文名字Tzu Lin Hsi Pao,North China Daily News,1850年8月30日创办于上海)于1896年10月17日登载的一篇文章,作者为英国人。

    1936年柏林奥运会上,中国申报了近三十个参赛项目,派出了140余人的代表团。在所有的参赛项目中除撑杆跳高选手进入复赛外,其他人都在初赛中即遭淘汰,最终全军覆没。中国代表团回国途经新加坡时,当地报刊上发表了一幅外国漫画讽刺中国人:在奥运五环旗下,一群头蓄长辫、长袍马褂、形容枯瘦的中国人,用担架扛着一个大鸭蛋,题为“东亚病夫”。从此,“东亚病夫”就成了外国人对中国人的贬称。

    但这一次中国代表团的出现,却无疑给了他们当头棒喝,中国人在柏林彻底抛掉了“东亚病夫”的帽子。

    这个词明讽中国人身衰体弱,却也暗刺中国人思想沉疴难起,封闭落后。华人社会对“东亚病夫”此一名词的主要印象来自于李小龙一九七二年的电影《精武门》,电影里有段情节为李小龙扛了一块“东亚病夫”的招牌到日本人的武道馆,并在日人面前将其踢破砸烂的经典画面。

3时代背景


清朝吸鸦片者

    清朝末年,中国吸鸦片者吞云吐雾,麻杆身体,面黄肌瘦。1895年,甲午战争败给日本后,全国上下反思中国文化的声音开始萌发。

    改良派思想家,后来担任过京师大学堂校长的严复在天津《直报》发表《原强》称:“今之中国,非犹是病夫也。”“中国者,固病夫也。”

    这是中国第一次被当作“病夫”。严复可是中国人,并非西方列强的代言人。严复主张“鼓民力”,对症下药治疗。

    严复以后,一大批觉醒的知识分子,纷纷沿用了他的这个提法。1905年,小说家曾朴在写《孽海花》一书中,用的笔名就是“东亚病夫”,表明身体欠佳,“病夫国之病夫”,以此躲避政治迫害。由此,“东亚病夫”一词正式出现并穿越时空至今。曾朴,地地道道的中国江苏汉族人。

    外国人用“东亚病夫”一词,据说是从上海的英文报上《字林西报》开始的。1896年月10月17日,英国《伦敦学校岁报》评价甲午战争一文被梁启超主编的《时务报》译发:“夫中国——东方病夫也,其麻木不仁久矣,然病根之深,自中日交战后,地球各国始悉其虚实也。”

    梁启超在《新大陆游记》中就作如是说:“而称病态毕露之国民为东亚病夫,实在也不算诬蔑。”鲁迅、陈独秀等思想家也多次称中国为“病国”、“病夫”。这种并非侮辱和嘲讽的定位,反映了灾难深重的旧中国的窘境。

中国人传说,

电影霍元甲海报

    清末西洋大力士称中国人“东亚病夫”,武林大师霍元甲把大力士吓跑了。1936年柏林奥运会,中国代表团一无所获,回国途经新加坡,遭到当地报纸一幅漫画侮辱,画题为“东亚病夫”。毛泽东曾说中国人要“野蛮其体魄,文明其精神”,说的就是要从身体与精神上解放中国人。随后,诗人郭沫若紧随其后,作出呼应,在《全运会闭幕》这一首诗中写道:“中华儿女今舒畅,‘东亚病夫’已健康。”可惜,不知道什么原因,弄到后来,这个愿望竟然没有实现。可见闭关锁国,排斥西洋文明,光靠自己的文化,既弄不出一个野蛮的体魄,也搞不出一个文明的精神来。毛泽东当年说这个话,虽然有从革命策略上去考虑的一面,但是也不得不承认,他们作为那个时代的过来人,对当时中国人的身体素质是有切身的体验的。[1]

4误解

    每逢奥运会国人揽金夺银,“东亚病夫”这一词汇,也必然被国内媒体搅得风生水起,2008年尤甚,什么“从东亚病夫到奥运强国”、“ 北京奥运会永远终结‘东亚病夫’诬蔑之语”一类的标题俯拾皆是。本次伦敦奥运会,中国军团战绩赫赫,类似的报道自然也不少。

    这实在是个误解——西方人用“Sick Man”(病夫)来形容政治改革严重停滞的晚清中国政府;国人则奇怪地将其解读成西方世界对中国人的的某种“身体歧视”。

    1、西方世界确曾以“Sick Man”(病夫)来描述中国,但其描述,仅限于中国政府的国力衰退和政治改革失败,而非国人的体质问题;相反,是国人自己,将“东亚病夫”与国民体质问题纠缠到了一起,换句话说,这是一种国人自我想象出来的“民族耻辱”。

    2、奥运能终结国人“东亚病夫”这一自我想象出来的耻辱吗?无论是按“Sick Man”(病夫)的本意(政治改革),还是按国人的自我想象(国民体质问题),答案恐怕都不容乐观——前者,奥运“举国体制”本身就是一种亟待改革的落后制度;后者,作为金牌大国的我们,国民的身体素质,欧美且不论,其实连日韩都比不上。从这个意义上来讲,“东亚病夫”的帽子,恐怕没那么容易摘掉。[1]

5扯掉封号


许海峰夺得奥运金牌

    《纽约时报》于2008年8月10日刊载了一篇由Erik Eckholm编写的报导,题为"For Many Expatriates,Olympics Signal China’s Arrival"。原文如下:
"
In April 2008,New York's Chinatown twelve respected Chinese community leaders,in order to avoid the peak,decide in advance to Beijing Olympic village for a walk,take a look at there is construction of the world's most prestigious.

When they entered the known as the "bird's nest" national stadium - the visitors in recent recalls in an interview,some people cry,because of the pride,because of the joy,also because of the shock: shocked eyes that they think is "the sick man of Asia" at an early age what happened earth-shaking changes in China
."

“2008年4月,纽约唐人街十二位德高望重的华人社区领袖,为了避开奥运会高峰,决定提前来北京奥运村走走,看一看那里已经享誉全球的建筑。

    当他们走进被称为“鸟巢”的国家体育场——这些访问者在新近一次采访中回忆道——有些人哭了,因为骄傲,因为欢乐,也因为震惊:震惊眼前这个他们从小就认为是‘东亚病夫’的中国所发生的翻天覆地的变化。”

    今日的中国,从1984年洛杉矶奥运会上许海峰夺得中国第一枚奥运会金牌起,中国才彻底摆脱了“东亚病夫”这一不光彩的称号。

    东亚病夫说的思想,并非单指身体。

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参考资料
1.  洋人没骂中国人是东亚病夫  .腾讯 .2012-08-06 [引用日期2013-06-19] .
词条标签:
中国俗语东亚体育笔名 特定人群称谓 , 反对特定地区或民族的情绪
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新闻 > 社会新闻 > 社会万象 > 正文

两岁女童严重营养不良去世 曾被称“骷髅娃娃”

2012年08月04日14:30法制晚报我要评论(52)
字号:T|T

    惠雨鑫送到儿童医院治疗(资料图)摄/记者郭谦

    刚满两岁因严重营养不良被称为“骷髅娃娃”从陕西来京治疗——未救活小雨鑫今晨走了

    本报讯(记者石爱华)今天上午10时30分,北京儿童医院太平间门卫处地上放着几件粉色的衣服,袋子里还有未用完的药物,上面写着衣服的所有者——“惠雨鑫”。这个备受社会各界人士关注的小姑娘,今天上午离开了这个世界。

    今年5月初,一岁多的惠雨鑫因营养不良等骨瘦如柴,在奶奶陈亚琴的护送下千里迢迢来到北京儿童医院看病,经过三个多月与病魔的斗争,小雨鑫还是没能逃过命运的魔爪。

    孩子的奶奶陈亚琴说,7月26日,惠雨鑫接受了一次肠道手术,48小时后得到的消息是孩子一切平稳,并一直在重症监护室里接受观察。

    陈亚琴心里算着日子,按照监护室的规定,明天应该是允许看望的日子,可是今早8时许却意外接到了医院的电话:“能过来吗?如果能早点来吧!”

    接到电话后,陈亚琴心里“咯噔”了一下,马上赶到医院,此时,她才知道,惠雨鑫将再也听不到她的声音,孙女永远地离开了。

    记者来到儿童医院时,小雨鑫已经被送到了太平间,陈亚琴坐在门卫处久久不肯离开。陈亚琴说,想通过媒体向所有好心人说一声谢谢,虽然雨鑫没能治愈,但也要跟大家交代一声。

    今年6月,小雨鑫离家出走的母亲曾悄悄来医院看望过她,就在小雨鑫刚刚满2岁时,她带着这个无法继续增长的年龄,永远离开了。陈亚琴说不打算回老家了,在北京找一份工作,等心情平复后再回去见家人。

新闻背景

    本报5月5日曾报道,陕西省蓝田县1岁零9个月的女童惠雨鑫身患重度营养不良、贫血等六种疾病,体重只有5.2公斤。五旬奶奶陈亚琴怀揣仅有的400元钱带孙女来京看病。

    报道见报后,不少热心读者伸出援手,慈善家李春平也捐出15万元。天使妈妈惠雨鑫专项救助金共收到社会各界捐款超过20万元。惠雨鑫进入北京儿童医院接受治疗。

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http://news.qq.com/a/20120531/000864.htm

新闻 > 国内新闻 > 时政新闻 > 正文

卫生部:中国5岁以下儿童营养不良致死率为13%

2012年05月31日13:19中国网我要评论(0)
字号:T|T

    卫生部妇幼保健与社区卫生司司长秦怀金介绍情况。中国网 杨佳/摄

    中国网5月31日讯 卫生部今日上午10时召开新闻发布会,介绍《中国0-6岁儿童营养发展报告(2012)》(以下简称《报告》)有关情况。

    针对记者提出的2010年有13%的5岁以下儿童因为营养不良而死亡是不是一个很严重的数字,尤其是与欧美国家、先进国家相比的问题,卫生部妇幼保健与社区卫生司司长秦怀金指出,这个信息告诉我们,第一,儿童营养不良的问题,尤其是5岁以下儿童营养不良的问题,它对儿童的健康,尤其是对儿童的死亡率影响是非常大的。这是非常重要的。据世界卫生组织报告,全球5岁以下儿童死亡归因于营养不良的比例达35%。第二,我国5岁以下儿童死亡归因于营养不良的比例,2000年为22%,据专家测算,2010年降至13%,比世界的平均水平还是要低得多。这说明我们国家的情况比国际上要好。儿童营养状况的改善促进了5岁以下儿童死亡率的下降,2010年全国5岁以下儿童死亡率为16.4 ,比1990年下降了73%,提前实现了联合国千年发展目标4。

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http://i.ifeng.com/news/news?ch= ... t=1&p=2&m=1

中国百年疾病变迁:从营养不良到“富贵病”

来源:文摘周报 2013-01-20 11:56

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核心提示:医学专家分析,由于人们在生活改善后过多食用高热量、高脂肪、高蛋白的食物,从而导致这些“富贵病”的产生。这些“富贵病”已经成为威胁人们生命的“杀手”。

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血吸虫病患者(资料图)

  本文来源:文摘周报2011年1月1日刊,作者:张景勇,原题:《从营养不良到“富贵病”——我国百年疾病变迁》

      回顾本世纪与我们自身息息相关的疾病,我们惊讶:随着时代的变迁,疾病发生的变化更让人们有太多的感慨。传染病、营养缺乏病曾经盛行新中国成立前的半个世纪,我国人民生活贫困,医疗水平低下,霍乱、伤寒、天花、鼠疫和其它传染病广泛流行,千百万人被夺去了生命。据资料记载,江西余江县兰田坂方圆仅50里的小地方,因血吸虫病横行,解放前50年里有3000多人患病死亡,出现了“千村霹雳人遗矢,万户萧疏鬼唱歌”的惨况。

      新中国成立初期,各种传染病、营养缺乏病等旧中国流行的疾病依然盛行,据不完全统计,当时仅河北省就有黑热病患者10万人,疟疾患者60万人,结核病患者170万人。六七十年代,肝炎被称为“黄病”,面对这无药可救的“黄病”,世人谈病色变。到了七十年代,特别是改革开放以来,随着我国生活水平的提高和卫生事业的进步,地方性甲状腺肿、克山病、夜盲症、佝偻病等营养缺乏病已经大大减少,也陆续消灭了霍乱、鼠疫、斑疹伤寒、黑热病、其它传染病及死亡率迅速下降。富裕了,“富贵病”又悄然靠近随着社会的发展和人民生活水平的提高,一组新的疾病正悄悄向已经富裕起来的人们靠近,这就是“富贵病”。所谓“富贵病”,主要是指心脑血管病、肿瘤、糖尿病、肥胖病、脂肪肝等等,也就是祖国医学所称的“逸病”,是由于“过食膏粱厚味或过逸于舒适少动”而导致的疾病。医学专家分析,由于人们在生活改善后过多食用高热量、高脂肪、高蛋白的食物,从而导致这些“富贵病”的产生。这些“富贵病”已经成为威胁人们生命的“杀手”。

      据统计,1999年,我国城市居民病伤死亡原因前三位为:恶性肿瘤、脑血管病、心脏病;而在1957年,处于前三位的还是:呼吸系病、急性传染病、肺结核。不仅城市如此,在农村也呈现出类似的变化趋势。要富裕也要健康我国百年来疾病的变化,生动地反映了我国社会的进步和时代的发展。前不久发布的统计数据表明,今年我国国内生产总值将突破1万亿美元,这标志着我国已经从百年前积贫积弱的旧中国跻身到世界经济大国的行列中,由于贫困而引发的疾病逐渐远离我们,而由于营养过剩和不平衡所带来的后果则悄悄浮出水面。21世纪,我国还将面临精神失调性疾病增加、艾滋病等性传播疾病有可能进一步扩散以及一些新疾病的出现等等问题;另外,由于经济发展的不平衡,在一些贫困地区仍未完全解决温饱问题,营养不良状况仍困扰着人们。人们的健康问题在新世纪仍面临着各种各样的挑战;但随着我国综合国力的提高和卫生事业的进步,我们的生命会得到更加充分的保障。我们也真心希望“腰带越长,寿命越短”的现象在21世纪不再发生。
http://legal.people.com.cn/GB/188502/17935398.html

人民网>>法治>>最新报道(24小时滚动)

农村少儿营养不良表现突出

2012年05月21日06:48  胡建辉       手机看新闻
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      本报北京5月20日讯 记者胡建辉今天是第23个“中国学生营养日”。中国学生营养与健康促进会近日发布了《中国儿童少年营养与健康2012报告》,指出农村儿童青少年营养不良情况仍表现突出,呼吁建立健全我国营养保障的相关法律法规,确保营养补助专款专用。

      报告指出,农村学生体格发育仍低于城市学生,47.6%的农村学生每日两餐,其中有66.4%的学生不吃早餐;在一个月内,有1/3的学生吃不到肉,2/3的学生吃不到鸡蛋,80%的学生喝不到奶,39%的学生不吃豆类,35%的学生每天只吃一种蔬菜,主要是土豆、白菜和萝卜等。

      报告调查了贫困农村寄宿制学校,发现农村学校供餐缺乏专业的营养指导,难以实现均衡营养的目标;缺乏提供营养餐的能力、没有食堂或食堂基本设施落后,没钱请厨师无法为学生提供符合食品安全标准、品种多样的营养餐或学校午餐。调查的学校中40%的食堂不提供早餐,一半的食堂在中餐和晚餐只提供主食,一半的食堂每天提供的新鲜蔬菜不足3种,27%的食堂不提供肉类,60%的食堂不提供蛋类,85%的食堂不提供奶类。另外,46%的学生自带粮食在学校加工。

      报告呼吁:建立健全我国营养保障的相关法律法规;建立以政府为主导,多方参与的组织管理方式;着力改善供餐条件,保障学生膳食营养和安全;强化监督管理,确保专款专用,确保资金使用安全、规范和高效。

(来源:法制日报)

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教育部禁止学校食堂对外承包 2012-06-15 07:02
我国贫困地区农村学生普遍“营养贫困” 近半每天只吃两顿饭 2012-05-19 15:08
http://tech.sina.cn/?sa=t84d2107 ... stun=20007&vt=4

图文:中印日美等儿童营养不良

2012-08-14 16:09 新浪财经
1

浏览原图
中国、印度、巴西、南非、日本和美国1975-2010年以体重衡量的儿童营养不良率变化图

      新浪财经讯 北京时间8月14日下午消息,据世界银行收集的数据,可得出如上的中国、印度、巴西、南非、日本和美国1975-2010年以体重衡量的儿童营养不良率变化图。儿童为0-59个月之间的儿童,营养不良指的是体重较同月份数世界儿童身高参考值的中位数低2个标准差以上,而不良率指的是这部分儿童在该国当年全体0-59个月儿童中所占的比例。

      在36年统计周期中,6国数据均只有部分年份的。为便于读图,上图将各国离散的数据用细线联系了起来,但仅有各个句点能代表对应年份的儿童营养不良率,而细线走势并不能说明数据的客观变化趋势。

      中国的数据虽有小幅波折,但下降幅度是最显著的,2010年已降至3.4%为自身统计期内最低值。印度虽然也取得明显进步,但至2006年儿童营养不良率仍高达43.5%,问题仍然很严重。

      南非是儿童营养不良率第二严重的国家,至2008年这一比率为8.7%。发展中国家当中,巴西在降低儿童营养不良方面无疑最为成功,起点就较低(1996年只有4.5%),至2007年已降至2.2%,已接近日、美等发达国家水平。

      日本和美国的儿童营养不良率较低,日本只有1年数据,1981年就达到3.1%低水平。美国30年来始终保持较低水平,波动区间在0.9%-2%之间。(立悟/编译)
http://m.tianya.cn/bbs/art.jsp?item=worldlook&id=437603

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[世界概览]路透社:印度“国耻”,近半数幼儿营养不良(转载)

楼主:千山斜阳

访问:1873 回复:47
2012-02-17 16:46

      路透印度2月16日电---两岁的Rajini在电子秤上哭喊着,小小的身体骨瘦如柴,这折射出印度经济崛起之际的另一个惨痛现实:数以百万计的儿童食不果腹。

      在印度中部Shivpuri的一个营养诊室,我们看到的孩子们瘦骨嶙峋、无精打采、身患疾病。即便他们能存活,长大後也会比同龄人矮小、虚弱、迟钝。
  
    Rajini体重仅5千克,是标准体重的一半。

      Rajini的奶奶Sushila Devi说:“她轻得像一片叶子,这太糟了。”

      印度儿童营养不良现象令人震惊。尽管该国经济产出在1990-2005年增长了两倍,成为亚洲第三大经济体,人均年收入从96美元增至489美元,但儿童营养不良现象并无好转。

      上月一项政府支持的调查报告显示,印度五岁以下的儿童中,有42%体重不足,该比例接近撒哈拉以南非洲地区的两倍,较五年前的43%大体持平。

      总理辛格称,儿童营养不良问题已经成了“国家的耻辱”,危及整个国家的健康状况。

      虽然政府试图缓解儿童营养不良现象,但收效甚微,因许多家庭非常贫困,买不起需要的食物。

      而卫生条件差、公共卫生支出低、教育和国民意识薄弱,也是影响因素。专家并指出,该国传统上对女性的歧视,譬如童婚习俗,也是因素之一,并且难以根除。

     此外,该国对食品储备管理不善,享受补贴的高碳水化合物食物只能填饱肚子,并不能真正带来营养,加上许多最贫苦地区物资严重匮乏,均导致儿童营养不良问题益发严重。

      救治所工作人员Rekha Singh Chauhan在简陋的房间里照顾着这群瘦弱的孩子们。Chauhan说:“眼下我们要照顾的孩子还不多。但到了4月份就会明显增多了。”随着夏季来临,由於腹泻和疟疾爆发,会收治许多瘦弱的患儿。

      Chauhan说:“情况会变得糟糕,得三个孩子合一张床,好多还得睡在地板上。”

  贫富悬殊

      这幅景象与印度过去五年经济年增长8-9%的画面实在是格格不入。印度经济繁荣令数以百万计的人收入增长,带动了对汽车、电脑、服装和豪宅的需求。

      但都市中产阶级在高档购物商场品尝各国美食时,数以百万计的儿童却连饭都吃不饱。

  印度慈善组织Naandi基金会上月发布的报告显示,印度儿童死亡案例中,有一半与营养不良有关。

  而印度的公共医疗支出很低,2009年时仅相当於GDP的1.2%,在全世界排名靠後。

  国际救助儿童会首席执行官惠特布蕾德(Jasmine Whitbread)指出,要解决营养不良问题必须从政策面着手,必须将解决这个问题放到优先位置。

  这些患儿的母亲自身常常也影响不良,刚进入青春期就被迫早婚,生育的孩子常常体重不足、免疫力低下。

  这些母亲由於缺乏教育或相关意识,不以母乳喂养婴儿,而是喂养水牛奶以及被污染的水,因此孩子就容易得腹泻等疾病,不利於营养吸收。

  此外,这些家庭往往极度贫困,除了小麦饼外买不起其他食物,而小麦饼缺乏儿童成长发育所需的蛋白质以及其他营养。

  印度若不重视儿童营养问题,将产生严重後果。营养不良的孩子即便有机会去学校,在校情况往往也不好,工作後收入偏低,更容易感染疾病甚至死亡。

  与此形成鲜明对比,中国在消除儿童营养不良和儿童夭折问题方面已实现了目标,中国的经济增长受益群体更为广泛,也重视医疗、卫生和小农生产等。(完)

  http://cn.reuters.com/article/CN ... annel=0&sp=true
  (原图)

  2月1日在印度中部拍到的一名营养不良的两岁儿童在称体重,他只有五公斤。

作者:大刀郎老六
2012-02-17 16:51
  操你妈的,好凄凉,体制问题。

  回复第1楼
  
楼主:千山斜阳
2012-02-17 16:52

  东方网1月10日消息:印度总理辛格1月10日发布了一份有关该国国民营养状况的调查报告。报告显示,印度42%的五岁以下儿童体重偏轻。辛格对此评论说,营养不良是印度的“国耻”。

  据法新社1月10日报道,这份报告名为《饥饿与营养不良》,受访对象为印度九个邦的7.3万个家庭,负责调查活动的是一家非政府组织。辛格当天在报告的发布会上表示,调查结果“既鼓舞人心,又令人担忧”。儿童营养不良发生几率虽有所下降,但这一比率仍非常高。

  辛格指出,他已多次说过,营养不良问题是印度国家的耻辱。尽管印度国内生产总值(GDP)不断增长,但国民的营养不良水平却居高不下,所以印度在该方面的努力还不够。

  美国《纽约时报》2011年初就曾报道说,印度5岁以下孩子有一半忍受着营养不良的折磨。印度曾于上世纪60年代发起“绿色革命”,尝试解决粮食供应问题。尽管印度雄心勃勃地要成为新兴经济强国,但依然挣扎于供养11亿人口的漩涡中。