1979年之战的野战输血?

来源:百度文库 编辑:超级军网 时间:2024/04/29 04:26:22
我军的供血原则是以后方供血为主,前方就地采集为辅。后方供血机构为各大军区及各省市血液中心、血站及血液制品厂。前方供血机构主要是在战役后方设立的野战血库(血站),后方基地二线医院设立的基地血库(血站),一线医院设立的分血库组成的野战供血系统。目前(21世纪)国内的现状是只有伤员从受伤现场转移到中心医院以上医疗机构后才有输血条件。

可见,1979年作战,野战输血条件应该是很困难的。连卫生员、营卫生所、团卫生队、师医院、甚至野战医院的手术队都缺乏输血条件。

有人会问了?难道各级领导都不重视对伤员的输血救治?其实,这是一个技术问题。因为红细胞和全血必须始终保持2℃~6℃温度范围内。任何情况下都不能冰冻。血小板有两种保存方式:22 ℃恒温保持振荡保存,或者冰冻血小板加入5%二甲基亚砜(DMSO)在-135 ℃保存,另外一种是浓缩血小板中加入6%DMSO在-80 ℃保存。新鲜血浆需要在-20 ℃下冰冻保存。想想1979年那些瘀血奋战的41军121师、42军125师、126师,哪个有可能戴着电冰箱或零下135度的冰冻血小板。

目前(21世纪),血液的运输主要用汽车和飞机。应急机动医院主要依赖我军配发的某型贮运血车、电冰箱(包括低温冰箱)及发电机组成机动血库, 进行运输。野战贮运血车可以满足全血、红细胞及血浆的运输。但由于运输过程中的颠簸震荡影响了血液储运效果,经过长途运输的血液,血浆K+、pH值、FHb就会超出正常范围。研究表明:震荡性溶血的原因主要包括机械力(震动、剪切力、压力、温度等),自由基对红细胞膜的损伤以及由于红细胞膜的损伤使细胞的变形指数下降,弹性模号E增加,渗透性和机械性增加等。如何减少运输过程中的震荡性溶血,保证血液的质量和用血安全也是应急机动医院野战输血要注意的问题。全血和红细胞在离开2 ℃~6 ℃的贮存温度后的30 min以内输注。浓缩血小板应在每袋20 min内输完。新鲜冰冻血浆融化后1 U(200 ml~300 ml)一般应在20 min内输完,以避免不稳定凝血因子的破坏.



我军的供血原则是以后方供血为主,前方就地采集为辅。后方供血机构为各大军区及各省市血液中心、血站及血液制品厂。前方供血机构主要是在战役后方设立的野战血库(血站),后方基地二线医院设立的基地血库(血站),一线医院设立的分血库组成的野战供血系统。目前(21世纪)国内的现状是只有伤员从受伤现场转移到中心医院以上医疗机构后才有输血条件。

可见,1979年作战,野战输血条件应该是很困难的。连卫生员、营卫生所、团卫生队、师医院、甚至野战医院的手术队都缺乏输血条件。

有人会问了?难道各级领导都不重视对伤员的输血救治?其实,这是一个技术问题。因为红细胞和全血必须始终保持2℃~6℃温度范围内。任何情况下都不能冰冻。血小板有两种保存方式:22 ℃恒温保持振荡保存,或者冰冻血小板加入5%二甲基亚砜(DMSO)在-135 ℃保存,另外一种是浓缩血小板中加入6%DMSO在-80 ℃保存。新鲜血浆需要在-20 ℃下冰冻保存。想想1979年那些瘀血奋战的41军121师、42军125师、126师,哪个有可能戴着电冰箱或零下135度的冰冻血小板。

目前(21世纪),血液的运输主要用汽车和飞机。应急机动医院主要依赖我军配发的某型贮运血车、电冰箱(包括低温冰箱)及发电机组成机动血库, 进行运输。野战贮运血车可以满足全血、红细胞及血浆的运输。但由于运输过程中的颠簸震荡影响了血液储运效果,经过长途运输的血液,血浆K+、pH值、FHb就会超出正常范围。研究表明:震荡性溶血的原因主要包括机械力(震动、剪切力、压力、温度等),自由基对红细胞膜的损伤以及由于红细胞膜的损伤使细胞的变形指数下降,弹性模号E增加,渗透性和机械性增加等。如何减少运输过程中的震荡性溶血,保证血液的质量和用血安全也是应急机动医院野战输血要注意的问题。全血和红细胞在离开2 ℃~6 ℃的贮存温度后的30 min以内输注。浓缩血小板应在每袋20 min内输完。新鲜冰冻血浆融化后1 U(200 ml~300 ml)一般应在20 min内输完,以避免不稳定凝血因子的破坏.



据说当时有尝试使用人工血液,但是这之后一直未见相关报道,不知道现在发展的怎么样了。
输全血的话要预加肝素抗凝,即使是这样也不能低于室温保存,低于8度就大大提高了溶血的可能性,全血就作废了不能再输,否则会造成伤员发生严重的排异反应、高血红蛋白症等不良反应
美军的做法是在送到野战医院之前,只给伤员输O型血。

有的伤员被反复输入了七八千毫升好O型血;送到医院后再输入伤员本身血型,结果悲剧了,反倒出现凝血反应

那样岂不是给人换血型了——不懂,求解毒
问个很傻逼的问题,血型这档子事,是谁最先发现的