这个如果走医保如何弄?

来源：百度文库 编辑：超级军网 时间：2024/05/07 05:16:31
昨天早上,老妈子上街买菜被摩托车撞了,肇事者把我妈送进医院就跑了.脚骨折以后要做手术,不然一只脚会残废,现在头部有积血在神经科观察好在神志还清醒.当时有人(好象是肇事者,但是外地手机,联系不上)报了警,目前医院说是不能用医保,要公安那边开了抓不到肇事者的证明以后才能走医保,不知坛子里有没有童子了解这种状况怎么处理,才能自己少出费用.昨天早上,老妈子上街买菜被摩托车撞了,肇事者把我妈送进医院就跑了.脚骨折以后要做手术,不然一只脚会残废,现在头部有积血在神经科观察好在神志还清醒.当时有人(好象是肇事者,但是外地手机,联系不上)报了警,目前医院说是不能用医保,要公安那边开了抓不到肇事者的证明以后才能走医保,不知坛子里有没有童子了解这种状况怎么处理,才能自己少出费用.
希望有知情的CDER能帮上楼主。
根据《社会保险法》的规定，因第三人造成的意外伤害，不属医疗保险的报销范围。

《社会保险法》还规定，第三人不支付或者无法确定第三人的，可以由基本医疗保险基金先行支付，然后由社保基金向第三人追偿。

不过这只是原则上的规定，还没有出台具体的实施细则，这条路不是很好走。因为你要证明找不到第三人或者第三人没有支付能力。
xhjc114 发表于 2012-1-2 22:42
根据《社会保险法》的规定，因第三人造成的意外伤害，不属医疗保险的报销范围。

《社会保险法》还规定， ...
找不到第3人,让交警部门出证明?
xhjc114 发表于 2012-1-2 22:42
根据《社会保险法》的规定，因第三人造成的意外伤害，不属医疗保险的报销范围。

《社会保险法》还规定， ...
社保部门要怎么样才肯认定是找不到第3人呢?交警部门出证明找不到肇事者这样可以吗?难道只好只好自己自认倒霉.不过话说找到怕也没钱赔,今天看医院里好几个被摩托车撞到的,一个肇事者在,但表示没钱赔,愿意去坐牢.现在骑摩托的多数都是搭客的,本身也穷.
tomcat650093 发表于 2012-1-2 22:54
社保部门要怎么样才肯认定是找不到第3人呢?交警部门出证明找不到肇事者这样可以吗?难道只好只好自己自认倒 ...

正是因为现在没有出台相关的实施细则，社保部门怎么认定真不好说。

你可以先去找社保，问他们需要什么手续才能认定。

如果交警部门出了证明，无法找到肇事者，社保部门还不予受理的话，可以向社保部门的上级主管人力资源和社会保障行政部门申请行政复议。

报或者不报，总会给你一个明确的答复。

愿你老妈早日康复！
xhjc114 发表于 2012-1-2 22:42
根据《社会保险法》的规定，因第三人造成的意外伤害，不属医疗保险的报销范围。

《社会保险法》还规定， ...
这是新规么？
以前能报的
Kirchies11 发表于 2012-1-2 23:23
这是新规么？
以前能报的
《社会保险法》从2011年7月1日起正式施行。

在这以前的，只按老政策执行。


医保和医院是两班子人，一个是劳动和社会保障局下属，一个是事业单位，两帮子人基本没有直接联系。

只要就诊时候一口咬定是自己下楼梯摔倒，或是和主管医生商量把“主述”改为下楼梯摔倒，然后去退休前单位或在职参保单位开一份证明，就可以搞定。医生一般不会为难，哪出钱都是钱，和医生有什么关系。

不过这样一来，肇事者就摆脱责任了，楼主将被扣上“纵容交通肇事逃逸和恶意骗保”两项罪名，请三思

医保和医院是两班子人，一个是劳动和社会保障局下属，一个是事业单位，两帮子人基本没有直接联系。

只要就诊时候一口咬定是自己下楼梯摔倒，或是和主管医生商量把“主述”改为下楼梯摔倒，然后去退休前单位或在职参保单位开一份证明，就可以搞定。医生一般不会为难，哪出钱都是钱，和医生有什么关系。

不过这样一来，肇事者就摆脱责任了，楼主将被扣上“纵容交通肇事逃逸和恶意骗保”两项罪名，请三思
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