原卫生官员:美国有钱还4000万人没医保 中国穷但全民有

http://intl.ce.cn/zgysj/201012/16/t20101216_22055198_1.shtml
2010年12月16日 10:32   来源：时代周报   吴晓蕾

　　公立医院市场化的副作用

　　时代周报：在这一轮改革尚未完成时，2005年起又掀起了新一轮的改革，去年4月还正式公布了新的医改方案。对于这一份新医改方案，我们应该怎样去理解它？

　　孙隆椿：新医改方案提出我们要根据国家的发展，解决“看病难、看病贵”这六个字的目标，还有五项改革的内容。但是从大的方面来说，基本上还是 1997年文件中所涉及的三大体系：医疗卫生服务体系、医疗保障体系、药品生产供销体系。所以我们说，这一轮医改还是上一轮医改的继续。

　　不过，在这一次的新医改方案当中，它特别把对公立医院的改革提到一个非常关键的位置上来了，这是非常重要的。因为众所周知，目前公立医院占全国医疗总量的80%，公立医院搞不好，会对整个国家的医改工作产生重大的影响。

　　时代周报：确实，长期以来，关于我国公立医院究竟是公益性还是盈利性的争论似乎一直没有停止过。

　　孙隆椿：是的。我们的公立医院名义上叫公立医院，因为刚开始创办时是国家投资、圈地皮、建房子、买设备、雇人员，可是几十年以后，国家在公立医院的总医疗费用中承担的部分越来越少，目前只占5%-8%。本来公立医院应该是公益性的，但是政府供给的资金无法保障公立医院的公益性，在这种情况下，医院要生存、要发展，就只能自己赚钱。于是公立医院就出现了挂着公立医院的牌子，却进行市场化的运作，这样一来，医院的运营机制和医院医护人员的思维模式就出现了变化。

　　医疗卫生事业引进市场机制，其实本来也不是一件坏事，它有着自己积极的一面，比如它可以扩大医院的医疗设备、增加医护人员的收入，调动了大家的积极性。可是，它也有一定的副作用，而最为突出的恐怕就是某些医院出现了过度追求效益的情况。由于在医院收费当中最大的一项就是药品，这就逐渐带出了“以药养医”的现象，而且随着政府投入的逐渐减少，“以药养医”的成分就逐渐增大。这不仅增加了腐败的空间和可能性，也增加了老百姓的经济负担。

（责任编辑：刘蕾）http://intl.ce.cn/zgysj/201012/16/t20101216_22055198_1.shtml
2010年12月16日 10:32   来源：时代周报   吴晓蕾

　　公立医院市场化的副作用

　　时代周报：在这一轮改革尚未完成时，2005年起又掀起了新一轮的改革，去年4月还正式公布了新的医改方案。对于这一份新医改方案，我们应该怎样去理解它？

　　孙隆椿：新医改方案提出我们要根据国家的发展，解决“看病难、看病贵”这六个字的目标，还有五项改革的内容。但是从大的方面来说，基本上还是 1997年文件中所涉及的三大体系：医疗卫生服务体系、医疗保障体系、药品生产供销体系。所以我们说，这一轮医改还是上一轮医改的继续。

　　不过，在这一次的新医改方案当中，它特别把对公立医院的改革提到一个非常关键的位置上来了，这是非常重要的。因为众所周知，目前公立医院占全国医疗总量的80%，公立医院搞不好，会对整个国家的医改工作产生重大的影响。

　　时代周报：确实，长期以来，关于我国公立医院究竟是公益性还是盈利性的争论似乎一直没有停止过。

　　孙隆椿：是的。我们的公立医院名义上叫公立医院，因为刚开始创办时是国家投资、圈地皮、建房子、买设备、雇人员，可是几十年以后，国家在公立医院的总医疗费用中承担的部分越来越少，目前只占5%-8%。本来公立医院应该是公益性的，但是政府供给的资金无法保障公立医院的公益性，在这种情况下，医院要生存、要发展，就只能自己赚钱。于是公立医院就出现了挂着公立医院的牌子，却进行市场化的运作，这样一来，医院的运营机制和医院医护人员的思维模式就出现了变化。

　　医疗卫生事业引进市场机制，其实本来也不是一件坏事，它有着自己积极的一面，比如它可以扩大医院的医疗设备、增加医护人员的收入，调动了大家的积极性。可是，它也有一定的副作用，而最为突出的恐怕就是某些医院出现了过度追求效益的情况。由于在医院收费当中最大的一项就是药品，这就逐渐带出了“以药养医”的现象，而且随着政府投入的逐渐减少，“以药养医”的成分就逐渐增大。这不仅增加了腐败的空间和可能性，也增加了老百姓的经济负担。

（责任编辑：刘蕾）