香港近年“阴阳人”个案增加 婴儿性征模糊

来源:百度文库 编辑:超级军网 时间:2024/04/28 01:27:29
http://www.chinanews.com.cn/ga/2010/08-06/2450800.shtml

中新网8月6日电 为何明明有睾丸,生殖器却不成形,尿道下裂如女性阴户?为何天生有子宫,但阴核却粗大如阴茎,阴唇变长而状似阴囊?这些外性器官模糊的新生婴儿,俗称为 “阴阳人”,出生后性别未明,香港以往并无正式统计数字,但医管局九龙中联网明言“近年个案多了”,平均每月有1至2宗,故特别设立专门检测中心集中处理。

  据香港明报报道,伊利沙伯医院化学病理顾问医生石志忠直言,儿童先天发育异常“并非不常见”,外国数据显示,每300个男婴,便有一人尿道下裂如女性。“先天性肾上腺增生”(Congenital Adrenal Hyperplasia,CAH)会导致“类固醇21-羟化酶缺乏”,更是引致女婴出现类似男性性器的最常见原因,但香港一直未有相关个案的统计数据。据美国当局统计数据显示,每1.6万名新生婴,便有一名患CAH。

  身兼亚太小儿泌尿科学会会长的小儿外科专科医生杨重光,早在93、94年中大医学院已成立“综合性征模糊诊所”,集中小儿分泌学、遗传学、儿科、发育科和小儿外科医生,接收香港新生婴儿的性征异常的转介个案。多年来个案并不太多,每年只有10宗或以内,近年该中心已解散。

  有份负责替俗称“阴阳人”婴儿进行治疗手术的中大小儿外科名誉临床助理教授谭煜谦解释,外性征不明显,主要由天生染色体异常,或CAH引致。前者包括男婴染色体不是完整的46条XY,或是身体细胞组织天生接收不到染色体Y的信息,令性器发育得像女性一样。

  谭煜谦直言,家长必须尽快决定透过手术为婴儿保留男性身分,还是变为女性,因这些婴儿睾丸物质可能变成癌症而要切除,所以即使保留男性身分,仍要面对日后只有假睾丸、阴茎短小难以行房,甚至要坐着如厕的“非一般”男性生活;若变作女性,则没有卵巢、子宫和经期,要长期靠女性荷尔蒙维持“女儿身”。相关变性手术极具争议,外国亦有个案在成长后,留有天生的性别思想性格,出现性别身分矛盾。

  伊利沙伯医院化学病理顾问医生石志忠表示,一般先天肾上腺化验需要测量血液里的多种酵素和荷尔蒙,有些测试或要到海外进行,加上测试所需的血液量对初生婴儿是一个问题。

  透过类固醇图谱测试,化验胎儿尿液可测试性发育异常,可以诊断类固醇生成受损、类固醇分泌肿瘤和内分泌疾病等,加上化验时间一般需要4星期,可加快治疗时间。父母只要察觉初生婴儿性器官出现异样,便可经儿科医生转介作有关测试。

  伊利沙伯医院于2000年引入气相色谱分析法质量分光仪为患者测试,去年收到220宗有关样本,将会推广至其它医院联网。九龙中医院联网获政府来年拨款超过40亿元,计划在网内医院推出4项服务,除以上类固醇图谱先导服务外,还包括设立肝炎评估诊所、综合心脏专科护士诊所及加强对末期病人支持。

  基因突变遗传导致 父母难防

  新生婴儿是“阴阳人”,与母亲怀孕期间的饮食有关?专家直言,“理论上”孕妇若服用大量雌激素,或会令腹中男婴尿道发育不正常而似女婴,“实际上”差不多全部个案都找不到此关系,令女婴出现男性性征的“先天性肾上腺增生”,主要与基因突变和遗传有关,与食物无关,亦难作预防。

  身兼亚太小儿泌尿科学会会长的小儿外科专科医生杨重光指出,怀孕期间若服用很大剂量的激素,如药物,理论上会影响胎儿的性器发育,“若胎儿是男性,孕妇初期不知自己有孕而服大量的雌激素,或会令胎儿尿道发育不正常,出现尿道下裂”。他强调,这只是“想当然”的理论,分析实际个案,99.9%的男婴尿道下裂根本与母亲怀孕时饮食无关,无谓为孕妇制造不必要的恐慌。

  至于先天肾上腺增生,杨重光说,这疾病成因是基因突变,令身体不能制造某些酵素,令肾上腺增生肥大,分泌大量雄性荷尔蒙,亦与孕妇饮食无关,不能预防。透过产前检查,抽验胎儿的尿液样本虽可判断胎儿是否有此疾病,但他解释,此等入侵检验对胎儿安全有一定风险,相对先天肾上腺增生发病率,即约2万名婴儿才有1人,并不值得冒险。

  据美国卫生当局数据显示,先天性肾上腺增生亦可由父母遗传,若父亲及母亲本身均有隐性先天性肾上腺增生或带有突变基因,孩子患有先天性肾上腺增生的机会是四分之一。http://www.chinanews.com.cn/ga/2010/08-06/2450800.shtml

中新网8月6日电 为何明明有睾丸,生殖器却不成形,尿道下裂如女性阴户?为何天生有子宫,但阴核却粗大如阴茎,阴唇变长而状似阴囊?这些外性器官模糊的新生婴儿,俗称为 “阴阳人”,出生后性别未明,香港以往并无正式统计数字,但医管局九龙中联网明言“近年个案多了”,平均每月有1至2宗,故特别设立专门检测中心集中处理。

  据香港明报报道,伊利沙伯医院化学病理顾问医生石志忠直言,儿童先天发育异常“并非不常见”,外国数据显示,每300个男婴,便有一人尿道下裂如女性。“先天性肾上腺增生”(Congenital Adrenal Hyperplasia,CAH)会导致“类固醇21-羟化酶缺乏”,更是引致女婴出现类似男性性器的最常见原因,但香港一直未有相关个案的统计数据。据美国当局统计数据显示,每1.6万名新生婴,便有一名患CAH。

  身兼亚太小儿泌尿科学会会长的小儿外科专科医生杨重光,早在93、94年中大医学院已成立“综合性征模糊诊所”,集中小儿分泌学、遗传学、儿科、发育科和小儿外科医生,接收香港新生婴儿的性征异常的转介个案。多年来个案并不太多,每年只有10宗或以内,近年该中心已解散。

  有份负责替俗称“阴阳人”婴儿进行治疗手术的中大小儿外科名誉临床助理教授谭煜谦解释,外性征不明显,主要由天生染色体异常,或CAH引致。前者包括男婴染色体不是完整的46条XY,或是身体细胞组织天生接收不到染色体Y的信息,令性器发育得像女性一样。

  谭煜谦直言,家长必须尽快决定透过手术为婴儿保留男性身分,还是变为女性,因这些婴儿睾丸物质可能变成癌症而要切除,所以即使保留男性身分,仍要面对日后只有假睾丸、阴茎短小难以行房,甚至要坐着如厕的“非一般”男性生活;若变作女性,则没有卵巢、子宫和经期,要长期靠女性荷尔蒙维持“女儿身”。相关变性手术极具争议,外国亦有个案在成长后,留有天生的性别思想性格,出现性别身分矛盾。

  伊利沙伯医院化学病理顾问医生石志忠表示,一般先天肾上腺化验需要测量血液里的多种酵素和荷尔蒙,有些测试或要到海外进行,加上测试所需的血液量对初生婴儿是一个问题。

  透过类固醇图谱测试,化验胎儿尿液可测试性发育异常,可以诊断类固醇生成受损、类固醇分泌肿瘤和内分泌疾病等,加上化验时间一般需要4星期,可加快治疗时间。父母只要察觉初生婴儿性器官出现异样,便可经儿科医生转介作有关测试。

  伊利沙伯医院于2000年引入气相色谱分析法质量分光仪为患者测试,去年收到220宗有关样本,将会推广至其它医院联网。九龙中医院联网获政府来年拨款超过40亿元,计划在网内医院推出4项服务,除以上类固醇图谱先导服务外,还包括设立肝炎评估诊所、综合心脏专科护士诊所及加强对末期病人支持。

  基因突变遗传导致 父母难防

  新生婴儿是“阴阳人”,与母亲怀孕期间的饮食有关?专家直言,“理论上”孕妇若服用大量雌激素,或会令腹中男婴尿道发育不正常而似女婴,“实际上”差不多全部个案都找不到此关系,令女婴出现男性性征的“先天性肾上腺增生”,主要与基因突变和遗传有关,与食物无关,亦难作预防。

  身兼亚太小儿泌尿科学会会长的小儿外科专科医生杨重光指出,怀孕期间若服用很大剂量的激素,如药物,理论上会影响胎儿的性器发育,“若胎儿是男性,孕妇初期不知自己有孕而服大量的雌激素,或会令胎儿尿道发育不正常,出现尿道下裂”。他强调,这只是“想当然”的理论,分析实际个案,99.9%的男婴尿道下裂根本与母亲怀孕时饮食无关,无谓为孕妇制造不必要的恐慌。

  至于先天肾上腺增生,杨重光说,这疾病成因是基因突变,令身体不能制造某些酵素,令肾上腺增生肥大,分泌大量雄性荷尔蒙,亦与孕妇饮食无关,不能预防。透过产前检查,抽验胎儿的尿液样本虽可判断胎儿是否有此疾病,但他解释,此等入侵检验对胎儿安全有一定风险,相对先天肾上腺增生发病率,即约2万名婴儿才有1人,并不值得冒险。

  据美国卫生当局数据显示,先天性肾上腺增生亦可由父母遗传,若父亲及母亲本身均有隐性先天性肾上腺增生或带有突变基因,孩子患有先天性肾上腺增生的机会是四分之一。