从自身做起，远离结直肠癌

从自身做起，远离结直肠癌  

  
　　 文章来源：北京世纪坛医院　　 浏览：527  

  
　　直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，仅次于胃和食道癌，发病与饮食和生活方式有关，因此直肠癌是一种生活方式病。近几年，它已在癌症排行榜中跃居第二位了，发病年龄多在30-60岁之间，男性多于女性，如能早期发现及时治疗，预后较佳。遗憾的是，直肠癌的误诊率达80％以上。其中，最主要的原因是患者对初发症状不重视，就诊时间延迟。其次，临床诊治中的主观臆断，缺乏系统全面的检查。

　■直肠癌的临床特征
　　1．便血，发病初期50％的病例有便血，开始出血量少，见于粪便表面，合并感染后为脓血便。
　　2．便秘，排便不尽感，大便进行性变细，晚期有里急后重。
　　3．腹泻，尤其是早期出现的腹泻很容易误诊为肠炎或痢疾。
　　4．慢性肠梗阻时，腹部膨胀，肠鸣音亢进和阵发性绞痛。
　　5．全身恶病质癌肿晚期，病人出现食欲减退、消瘦、乏力、贫血、黄疸、腹水等。
　　6．直肠指检可触及包块，手套粘血性粘液。
　　7．腹胀晚期肝大、腹水，导致病人腹胀。
　　8．乙状结肠、直肠镜检可观察到癌肿的形态、色泽、部位。

　■直肠癌的危险因素
　　年轻人患直肠癌的比例逐年增加。虽然医生们都相信直肠癌的增加与饮食中脂肪含量的增加有关，然而其确切原因仍不清楚。目前，医学界已知的是某些疾病与直肠癌关系密切，患这些疾病的人被称为直肠癌的高危人群。所以，从预防和早期诊断的角度来了解这些疾病和易患人群，是很有好处的。

　　直肠息肉：40岁以上的中老年人较多，依靠结肠镜即可确诊。多发性的和直径大于1厘米的腺瘤性息肉癌变危险性较大，被称为直肠癌的癌前病变，必须摘除干净；即便已经根治了腺瘤性息肉的患者，也要每半年复查，以观察是否复发。

　　溃疡性结肠炎：以反复发作的脓血便为主要症状，结肠镜检见直肠粘膜溃疡。溃疡病变一直在活动、范围广泛、病程>5年则癌变危险性更大。

　　盆腔接受过放射治疗者：妇科恶性肿瘤患者常要接受放疗，其直肠癌的发生率比常人高出4倍，尤其是放疗剂量较大的患者。

　　既往患过结、直肠癌者：约10％的结直肠癌患者在治疗了第一个癌灶后又发生第二个原发灶，所以说，患者经治疗临床痊愈后仍应定期复查。以往接受过卵巢癌、乳腺癌手术，或施行过输尿管乙状结肠吻合术的人也是结、直肠癌的高发人群。

　　结、直肠癌患者的家庭成员：有结、直肠癌家族史者患病机率比无家族史者高3倍，除遗传因素外，可能与相同的饮食习惯有关。

　　其他：血吸虫病患者结、直肠癌的检出率要高10倍以上。此外，胆囊切除术后的病人，小肠吻合术后的病人，石棉加工业与纺织业的工人也是高危人群。

　■如何预防直肠癌的发生
　　直肠癌主要与高脂低纤维饮食、不运动有关，这一饮食方式会造成大便滞留在肠道，日久损伤肠壁，导致毒素积聚、细胞病变。所以，日常生活中应选择高纤维低脂肪的食品，增加运动量。

　　新近的一项研究提示我们：阳光与直肠癌的发病率关系密切，维生素D对直肠癌的预防有一定积极作用。而整日在不见阳光、出门又乘汽车的白领，体内维生素D的含量肯定有限。无论饮食中怎样摄取维生素D，都必须有阳光中维生素D的参与才能发挥其应有的生化作用。很多卧床的老人为防止骨质疏松，口服维生素D，但研究结果表明：没有紫外线的参与、没有运动的刺激，维生素D并不吸收。

　　关爱自己，一旦出现上述症状，应尽早到正规医院的专科进行详细的检查。从自身做起，远离结直肠癌  

  
　　 文章来源：北京世纪坛医院　　 浏览：527  

  
　　直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，仅次于胃和食道癌，发病与饮食和生活方式有关，因此直肠癌是一种生活方式病。近几年，它已在癌症排行榜中跃居第二位了，发病年龄多在30-60岁之间，男性多于女性，如能早期发现及时治疗，预后较佳。遗憾的是，直肠癌的误诊率达80％以上。其中，最主要的原因是患者对初发症状不重视，就诊时间延迟。其次，临床诊治中的主观臆断，缺乏系统全面的检查。

　■直肠癌的临床特征
　　1．便血，发病初期50％的病例有便血，开始出血量少，见于粪便表面，合并感染后为脓血便。
　　2．便秘，排便不尽感，大便进行性变细，晚期有里急后重。
　　3．腹泻，尤其是早期出现的腹泻很容易误诊为肠炎或痢疾。
　　4．慢性肠梗阻时，腹部膨胀，肠鸣音亢进和阵发性绞痛。
　　5．全身恶病质癌肿晚期，病人出现食欲减退、消瘦、乏力、贫血、黄疸、腹水等。
　　6．直肠指检可触及包块，手套粘血性粘液。
　　7．腹胀晚期肝大、腹水，导致病人腹胀。
　　8．乙状结肠、直肠镜检可观察到癌肿的形态、色泽、部位。

　■直肠癌的危险因素
　　年轻人患直肠癌的比例逐年增加。虽然医生们都相信直肠癌的增加与饮食中脂肪含量的增加有关，然而其确切原因仍不清楚。目前，医学界已知的是某些疾病与直肠癌关系密切，患这些疾病的人被称为直肠癌的高危人群。所以，从预防和早期诊断的角度来了解这些疾病和易患人群，是很有好处的。

　　直肠息肉：40岁以上的中老年人较多，依靠结肠镜即可确诊。多发性的和直径大于1厘米的腺瘤性息肉癌变危险性较大，被称为直肠癌的癌前病变，必须摘除干净；即便已经根治了腺瘤性息肉的患者，也要每半年复查，以观察是否复发。

　　溃疡性结肠炎：以反复发作的脓血便为主要症状，结肠镜检见直肠粘膜溃疡。溃疡病变一直在活动、范围广泛、病程>5年则癌变危险性更大。

　　盆腔接受过放射治疗者：妇科恶性肿瘤患者常要接受放疗，其直肠癌的发生率比常人高出4倍，尤其是放疗剂量较大的患者。

　　既往患过结、直肠癌者：约10％的结直肠癌患者在治疗了第一个癌灶后又发生第二个原发灶，所以说，患者经治疗临床痊愈后仍应定期复查。以往接受过卵巢癌、乳腺癌手术，或施行过输尿管乙状结肠吻合术的人也是结、直肠癌的高发人群。

　　结、直肠癌患者的家庭成员：有结、直肠癌家族史者患病机率比无家族史者高3倍，除遗传因素外，可能与相同的饮食习惯有关。

　　其他：血吸虫病患者结、直肠癌的检出率要高10倍以上。此外，胆囊切除术后的病人，小肠吻合术后的病人，石棉加工业与纺织业的工人也是高危人群。

　■如何预防直肠癌的发生
　　直肠癌主要与高脂低纤维饮食、不运动有关，这一饮食方式会造成大便滞留在肠道，日久损伤肠壁，导致毒素积聚、细胞病变。所以，日常生活中应选择高纤维低脂肪的食品，增加运动量。

　　新近的一项研究提示我们：阳光与直肠癌的发病率关系密切，维生素D对直肠癌的预防有一定积极作用。而整日在不见阳光、出门又乘汽车的白领，体内维生素D的含量肯定有限。无论饮食中怎样摄取维生素D，都必须有阳光中维生素D的参与才能发挥其应有的生化作用。很多卧床的老人为防止骨质疏松，口服维生素D，但研究结果表明：没有紫外线的参与、没有运动的刺激，维生素D并不吸收。

　　关爱自己，一旦出现上述症状，应尽早到正规医院的专科进行详细的检查。