治疗失眠 因人用药

来源:百度文库 编辑:超级军网 时间:2024/04/29 15:34:41
治疗失眠 因人用药www.39.net  2009-3-24  医药经济报  

  目前,临床上常用的治疗失眠的西药主要有:苯二氮 类,如安定、硝基安定、舒乐安定、氯硝安定、阿普唑仑(佳乐定)、咪唑安定、劳拉西泮(罗拉)等;巴比妥类,如苯巴比妥(鲁米那)、司可巴比妥(速可眠);二苯甲烷类,如安泰乐;其他类,如唑吡坦(思诺思、乐坦)、三唑仑(酐乐欣)、唑吡酮(忆梦返)等。

  专家认为,不同类型的失眠症,选用药物的品种也不同。对入睡困难的失眠病人,要用超短效类药物。这类药物半衰期短,只有0.5~3小时,服用后可使病人很快入睡,且第二天起床没有酒醉感,如司可巴比妥、氯硝安定、三唑仑、唑吡坦片、咪唑安定等。对维持睡眠困难、恶梦频频的失眠病人,可选用短效或中效类药物。这类药物半衰期稍长,为6~8小时,可加深慢波睡眠并缩短其时间,如舒乐安定、唑吡酮、劳拉西泮等。对早醒的失眠病人,应采用中效或长效类药物。这类药物半衰期长,为12~15小时,可延长总的睡眠时间,如安定、硝基安定等。用安定催眠效果不错,起效快,但半衰期太长,达20小时以上,患者往往第二天醒来昏昏沉沉,故此药并不十分适合用于催眠,更适合用于抗焦虑。
  对失眠患者的正确治疗,首先要明确病因及病程,并制定个体化的治疗方案。选药时需根据失眠的程度、年龄等特点,在了解药物的作用机制、起效时间、维持时间和不良反应的基础上,选择适合自己的药物。对入睡困难者应选用吸收快、起效快的药物,如咪达唑仑。对早醒者应选用吸收较慢、作用时间长的药物,如氯硝西泮。上述两种症状并存的患者可选用氟西泮。睡眠中断者可选用扎米普隆。处于焦虑状态的睡眠障碍患者,可选择抗焦虑药中的阿普唑仑、氯硝西泮或劳拉西泮。
  治疗失眠应避免使用长效苯二氮 类制剂如氟安定等,这类药物会引起依赖、失效、耐药和药物性失眠。
(实习编辑:林文生)
治疗失眠 因人用药www.39.net  2009-3-24  医药经济报  

  目前,临床上常用的治疗失眠的西药主要有:苯二氮 类,如安定、硝基安定、舒乐安定、氯硝安定、阿普唑仑(佳乐定)、咪唑安定、劳拉西泮(罗拉)等;巴比妥类,如苯巴比妥(鲁米那)、司可巴比妥(速可眠);二苯甲烷类,如安泰乐;其他类,如唑吡坦(思诺思、乐坦)、三唑仑(酐乐欣)、唑吡酮(忆梦返)等。

  专家认为,不同类型的失眠症,选用药物的品种也不同。对入睡困难的失眠病人,要用超短效类药物。这类药物半衰期短,只有0.5~3小时,服用后可使病人很快入睡,且第二天起床没有酒醉感,如司可巴比妥、氯硝安定、三唑仑、唑吡坦片、咪唑安定等。对维持睡眠困难、恶梦频频的失眠病人,可选用短效或中效类药物。这类药物半衰期稍长,为6~8小时,可加深慢波睡眠并缩短其时间,如舒乐安定、唑吡酮、劳拉西泮等。对早醒的失眠病人,应采用中效或长效类药物。这类药物半衰期长,为12~15小时,可延长总的睡眠时间,如安定、硝基安定等。用安定催眠效果不错,起效快,但半衰期太长,达20小时以上,患者往往第二天醒来昏昏沉沉,故此药并不十分适合用于催眠,更适合用于抗焦虑。
  对失眠患者的正确治疗,首先要明确病因及病程,并制定个体化的治疗方案。选药时需根据失眠的程度、年龄等特点,在了解药物的作用机制、起效时间、维持时间和不良反应的基础上,选择适合自己的药物。对入睡困难者应选用吸收快、起效快的药物,如咪达唑仑。对早醒者应选用吸收较慢、作用时间长的药物,如氯硝西泮。上述两种症状并存的患者可选用氟西泮。睡眠中断者可选用扎米普隆。处于焦虑状态的睡眠障碍患者,可选择抗焦虑药中的阿普唑仑、氯硝西泮或劳拉西泮。
  治疗失眠应避免使用长效苯二氮 类制剂如氟安定等,这类药物会引起依赖、失效、耐药和药物性失眠。
(实习编辑:林文生)