超级军网唉！原来肾结石的诊断标准某省还真的规定过
来源：百度文库 编辑：超级军网 时间：2024/04/28 15:48:01
当时我小孩检查时就疑惑过，9月17日初查B超发现有泥沙状结石，几天后再去复查结石就消失了，超大有网友提醒过可能会有蹊跷，我当时还不太相信，原来某省还真的出过规定，但愿《证券时报》这个新闻是假的
http://www.p5w.net/news/cjxw/200903/t2198523.htm
当时我小孩检查时就疑惑过，9月17日初查B超发现有泥沙状结石，几天后再去复查结石就消失了，超大有网友提醒过可能会有蹊跷，我当时还不太相信，原来某省还真的出过规定，但愿《证券时报》这个新闻是假的
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结石诊断标准的困惑：复查时为何神秘“消失”？
除了结石的发病原因，这个患儿家长们心中最大的困惑以外，一些患儿复查中结石蹊跷的“消失”也让家长们感到无法理解。
河南省郑州市的李旭昨日向早报记者表示，他的孩子主要吃多美滋和雀巢奶粉，也零星吃过一些其他品牌奶粉。去年三鹿奶粉事件发生后，他带着孩子到河南省中医院第一附属医院检查，B超结果显示，孩子双肾分别有3×3毫米、2×2毫米大小的结石。半个月后，在该医院复查时，孩子的结石没有了。这个结果让李旭感觉有些蹊跷。于是，第二天他又找熟人在河南省人民医院重新进行检查，这一次的结果仍然是：双肾结石，大小变化不大。
李旭为孩子医治肾结石时得知，河南省卫生厅下发文件，规定在做检查时多切面大于等于4毫米的结石才诊断为结石。他愤然道：“我咨询专家得知，多切面，也就是从3个维度都要看到大于等于4毫米才能诊断为结石，有患儿的病情就因为这个规定被掩盖了！这些患儿是不是就不需要治疗，还会继续喝着含有三聚氰胺的奶粉呢？”
李旭提供的一份河南省卫生厅下发给各省辖市卫生局、省直各定点医疗机构的《内部名电》中写到，为落实卫生部《与食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石诊疗方案》，重申了关于婴幼儿肾结石的诊断标准：1.B超多切面显示大于4毫米的团状强回声伴或不伴声影，方可诊断为结石。2.已诊断结石、肾盂并肾盏扩张提示梗阻；3.未见结石，仅见肾盂并肾盏扩张，不能诊断为本病，4.严禁将“结晶”误报为“结石”。
但记者查询卫生部上述诊疗方案时发现，诊断标准中并未规定肾结石的大小。而在中国疾控中心发布的“三鹿牌婴幼儿奶粉事件”公众咨询指南（摘要）中，对于小于4毫米的结石有如下表述，“因为受污染的问题奶粉导致的结石较为松散或呈细沙粒样，对结石不是很大（小于４mm）、无尿道梗阻症状的孩子，一般不用特殊治疗，回家以后适当多喝一点水，多小便，一般两三天、最长两三周，结石自行排出去的可能性很大，不用进行特殊的治疗。”
让李旭不满的是，“结石不是很大（小于４mm）”变成了“不可诊断为结石”，“家长的知情权谁来保障呢？”
http://www.p5w.net/news/cjxw/200903/t2198523.htm
结石诊断标准的困惑：复查时为何神秘“消失”？
除了结石的发病原因，这个患儿家长们心中最大的困惑以外，一些患儿复查中结石蹊跷的“消失”也让家长们感到无法理解。
河南省郑州市的李旭昨日向早报记者表示，他的孩子主要吃多美滋和雀巢奶粉，也零星吃过一些其他品牌奶粉。去年三鹿奶粉事件发生后，他带着孩子到河南省中医院第一附属医院检查，B超结果显示，孩子双肾分别有3×3毫米、2×2毫米大小的结石。半个月后，在该医院复查时，孩子的结石没有了。这个结果让李旭感觉有些蹊跷。于是，第二天他又找熟人在河南省人民医院重新进行检查，这一次的结果仍然是：双肾结石，大小变化不大。
李旭为孩子医治肾结石时得知，河南省卫生厅下发文件，规定在做检查时多切面大于等于4毫米的结石才诊断为结石。他愤然道：“我咨询专家得知，多切面，也就是从3个维度都要看到大于等于4毫米才能诊断为结石，有患儿的病情就因为这个规定被掩盖了！这些患儿是不是就不需要治疗，还会继续喝着含有三聚氰胺的奶粉呢？”
李旭提供的一份河南省卫生厅下发给各省辖市卫生局、省直各定点医疗机构的《内部名电》中写到，为落实卫生部《与食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石诊疗方案》，重申了关于婴幼儿肾结石的诊断标准：1.B超多切面显示大于4毫米的团状强回声伴或不伴声影，方可诊断为结石。2.已诊断结石、肾盂并肾盏扩张提示梗阻；3.未见结石，仅见肾盂并肾盏扩张，不能诊断为本病，4.严禁将“结晶”误报为“结石”。
但记者查询卫生部上述诊疗方案时发现，诊断标准中并未规定肾结石的大小。而在中国疾控中心发布的“三鹿牌婴幼儿奶粉事件”公众咨询指南（摘要）中，对于小于4毫米的结石有如下表述，“因为受污染的问题奶粉导致的结石较为松散或呈细沙粒样，对结石不是很大（小于４mm）、无尿道梗阻症状的孩子，一般不用特殊治疗，回家以后适当多喝一点水，多小便，一般两三天、最长两三周，结石自行排出去的可能性很大，不用进行特殊的治疗。”
让李旭不满的是，“结石不是很大（小于４mm）”变成了“不可诊断为结石”，“家长的知情权谁来保障呢？”
“仅见仅见肾盂并肾盏扩张”-----在积水下，怎么能发现有结石呐？但是反过来说，“仅见肾盂并肾盏扩张”也不一定是结石造成的。
在临床中，小于4mm的结石不一定能看清楚，超声报告中可不发结石诊断（我们这里是3mm).
结晶不一定是结石，但在临床中，发现的结晶一般也冠以结石。
在临床中，小于4mm的结石不一定能看清楚，超声报告中可不发结石诊断（我们这里是3mm).
结晶不一定是结石，但在临床中，发现的结晶一般也冠以结石。
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