腹腔里竟长了100个肿瘤

来源:百度文库 编辑:超级军网 时间:2024/04/29 18:14:00
健康时报记者 白轶南 特约记者 赵 迎

《健康时报》 ( 2008-10-30 第03版 ) 【字号 大 中 小】【评论】【打印】【关闭】


  编者按  打开一个人的腹腔,居然摘除了100多个肿瘤!近年来,肿瘤不仅发病率越来越高,而且越长越邪乎,在这背后有一个共同的规律,就是患者健康意识往往比较淡漠,有了病总觉得没事,能拖就拖一阵子再说,直到拖不下去为止。

  内脏被肿瘤挤变了形

  今年68岁的王胜利(化名)老人,家住天津市武清县,一辈子都靠种地为生。老人平日很少出县城,可最近一段时间,他却不得不频繁往返于县城和天津市区之间,原因是一年前切除的腹部肿瘤,经天津市肿瘤医院确诊又复发了……


  一进肿瘤医院胰腺肿瘤科的门,副主任医师马维东就吓了一大跳,老爷子顶着个十月怀胎的孕妇似的大肚子,怎么搞的?

  “我这一路上都成明星了,来往的人都直看我。”王胜利说。更麻烦的还不是这个,由于他的肚子实在太大,接受B超、CT等检查时,都无法正常坐、卧。

  马维东立即给老人办了住院手续。这次复发,距离去年手术刚好一年时间。但这次的检查结果十分严峻,影像显示:肿物填满了整个腹腔,其他的脏器都被肿瘤挤变了形,“具体有多少个肿瘤,恐怕是一个难以想象的数字”。

  挠肚子发现“不对劲”

  事情要从去年夏天说起。

  农村跳蚤、蚊虫比较多,庄稼人难免会被叮咬,去年夏天的一个傍晚,王胜利坐在树荫下乘凉,抓挠腹部时,感觉自己肚子表面很硬,“按说这肚子按压起来应是软绵绵的,怎么会这么硬呢?”老爷子心里就犯了嘀咕,“不会是长什么东西了吧?”

  第二天,他到县城医院体检,很快确诊腹部有肿瘤。这时,老爷子才想起来前一段时间胃口不好,吃啥都不香,原来能吃一碗饭,现在吃半碗饭都感觉困难,稍微吃点东西就觉得肚子胀得不行,原来是肚子里长了瘤子。

  转院到天津肿瘤医院后,正是胰腺肿瘤科副主任马维东为老人做的手术。马医生回忆说,第一次切除的肿瘤长在右侧腹膜后,呈橄榄球形状,直径有25厘米,切除时连着肿瘤外面的包膜一同彻底切除,切得很干净。

  王胜利患的是“黏液型恶性纤维组织细胞瘤”,它是所有腹膜后肿瘤恶化程度最高、生长速度最快、对放化疗药物最不敏感的一种肿瘤。目前惟一有效的治疗方法就是手术,而且即便是手术彻底切除,仍有可能再次复发。

  接受第一次手术后,老人没有再进行其他治疗,谁知一年的时间里,肚子越来越大。

  因为家境不太好,王胜利不想连累孩子,就一直对家人隐瞒病情,说“就是腹胀”,“吃得多了就长肚子”,直到在外地打工的儿子回家发现,死说活说,才硬把他拉到天津肿瘤医院进行第二次治疗。

  摘除出了100个肿瘤

  “必须马上手术。”马维东看完检查结果,当机立断。

  手术台上,刚切开王胜利的腹腔,马维东感觉头上沁出了汗珠。

  肿瘤远比影像上反映的还要多,腹腔中间最大的肿瘤直径足有40厘米,并延伸到盆腔压迫膀胱,导致患者出现频尿等症状。切除了最大的肿瘤后,才发现患者的肝脏下方、胃部后面以及小肠间隙布满了一串串像葡萄一样的肿瘤,密密麻麻排列在整个腹腔内。

  这么多的肿瘤,都与周围脏器严重粘连,切除过程稍有不慎就可能造成大出血,或损伤其他重要的脏器。

  事后,马维东说,他脑子里的一个想法是“这个手术,时间短不了”。

  最严重的是小肠,完全被肿瘤包裹,在切除了部分小肠后,为避免影响到患者日后的消化功能,马维东对剩余的小肿瘤进行了艰难的剔除,用他的话说就是“切一点修一点”,也就是切掉一个肿瘤的同时,还要用很细的针马上修补受损的肠壁,使其保持表面光滑,避免粘连,引起肠梗阻等问题。健康时报记者 白轶南 特约记者 赵 迎

《健康时报》 ( 2008-10-30 第03版 ) 【字号 大 中 小】【评论】【打印】【关闭】


  编者按  打开一个人的腹腔,居然摘除了100多个肿瘤!近年来,肿瘤不仅发病率越来越高,而且越长越邪乎,在这背后有一个共同的规律,就是患者健康意识往往比较淡漠,有了病总觉得没事,能拖就拖一阵子再说,直到拖不下去为止。

  内脏被肿瘤挤变了形

  今年68岁的王胜利(化名)老人,家住天津市武清县,一辈子都靠种地为生。老人平日很少出县城,可最近一段时间,他却不得不频繁往返于县城和天津市区之间,原因是一年前切除的腹部肿瘤,经天津市肿瘤医院确诊又复发了……


  一进肿瘤医院胰腺肿瘤科的门,副主任医师马维东就吓了一大跳,老爷子顶着个十月怀胎的孕妇似的大肚子,怎么搞的?

  “我这一路上都成明星了,来往的人都直看我。”王胜利说。更麻烦的还不是这个,由于他的肚子实在太大,接受B超、CT等检查时,都无法正常坐、卧。

  马维东立即给老人办了住院手续。这次复发,距离去年手术刚好一年时间。但这次的检查结果十分严峻,影像显示:肿物填满了整个腹腔,其他的脏器都被肿瘤挤变了形,“具体有多少个肿瘤,恐怕是一个难以想象的数字”。

  挠肚子发现“不对劲”

  事情要从去年夏天说起。

  农村跳蚤、蚊虫比较多,庄稼人难免会被叮咬,去年夏天的一个傍晚,王胜利坐在树荫下乘凉,抓挠腹部时,感觉自己肚子表面很硬,“按说这肚子按压起来应是软绵绵的,怎么会这么硬呢?”老爷子心里就犯了嘀咕,“不会是长什么东西了吧?”

  第二天,他到县城医院体检,很快确诊腹部有肿瘤。这时,老爷子才想起来前一段时间胃口不好,吃啥都不香,原来能吃一碗饭,现在吃半碗饭都感觉困难,稍微吃点东西就觉得肚子胀得不行,原来是肚子里长了瘤子。

  转院到天津肿瘤医院后,正是胰腺肿瘤科副主任马维东为老人做的手术。马医生回忆说,第一次切除的肿瘤长在右侧腹膜后,呈橄榄球形状,直径有25厘米,切除时连着肿瘤外面的包膜一同彻底切除,切得很干净。

  王胜利患的是“黏液型恶性纤维组织细胞瘤”,它是所有腹膜后肿瘤恶化程度最高、生长速度最快、对放化疗药物最不敏感的一种肿瘤。目前惟一有效的治疗方法就是手术,而且即便是手术彻底切除,仍有可能再次复发。

  接受第一次手术后,老人没有再进行其他治疗,谁知一年的时间里,肚子越来越大。

  因为家境不太好,王胜利不想连累孩子,就一直对家人隐瞒病情,说“就是腹胀”,“吃得多了就长肚子”,直到在外地打工的儿子回家发现,死说活说,才硬把他拉到天津肿瘤医院进行第二次治疗。

  摘除出了100个肿瘤

  “必须马上手术。”马维东看完检查结果,当机立断。

  手术台上,刚切开王胜利的腹腔,马维东感觉头上沁出了汗珠。

  肿瘤远比影像上反映的还要多,腹腔中间最大的肿瘤直径足有40厘米,并延伸到盆腔压迫膀胱,导致患者出现频尿等症状。切除了最大的肿瘤后,才发现患者的肝脏下方、胃部后面以及小肠间隙布满了一串串像葡萄一样的肿瘤,密密麻麻排列在整个腹腔内。

  这么多的肿瘤,都与周围脏器严重粘连,切除过程稍有不慎就可能造成大出血,或损伤其他重要的脏器。

  事后,马维东说,他脑子里的一个想法是“这个手术,时间短不了”。

  最严重的是小肠,完全被肿瘤包裹,在切除了部分小肠后,为避免影响到患者日后的消化功能,马维东对剩余的小肿瘤进行了艰难的剔除,用他的话说就是“切一点修一点”,也就是切掉一个肿瘤的同时,还要用很细的针马上修补受损的肠壁,使其保持表面光滑,避免粘连,引起肠梗阻等问题。
哇靠,这有点被雷到了,100多个肿瘤!;funk
就这样一点点地切除,手术从中午一直做到晚上,切除的肿瘤因形状太大,数量太多,只能装在大塑料袋里拿给患者家属看,而在盘点切下肿瘤数目时,该科医生竟然数出有100个!

  下手术台时,马维东感到衣服都湿透了,“跟我预想的一样,手术做了整整6个小时”!

  10月24日,记者联系到已经出院回家的王胜利老人,他说自己觉得“轻松多了”,术后恢复得不错,胃口比原来好了不少。“以后我会定期到医院复查,再不瞒着家人了,谁知道一年的时间,肿瘤就从1个变成了100个啊。”


  肿瘤为何长得邪乎

  近年来,各类型肿瘤除呈高发态势外,还有一个特点就是越来越邪乎。比如,我们经常看到这样的报道:某某医院成功切除了重达10斤的巨大肿瘤、某某患者一次性切除100个肿瘤、某家族中姐妹4个3个患癌等。

  似乎,肿瘤在越长越大、越长越怪、越长越多,“但在这些比较奇特的病患后面,我们又发现一条规律,那就是这类患者的健康意识往往比较淡漠,有了病,总觉得没事,能拖就拖一阵子再说,直到拖不下去为止。最后不得不到医院治疗,而此时的肿瘤要么发展到比较大,难以手术;要么出现多处转移,常规手段治疗效果不好等。”马维东说。

  上海复旦大学附属华山医院普外科副主任医师殷保兵表示,肿瘤越长越“邪乎”,除部分病患与遗传因素、个人体质以及环境污染、饮食结构改变外,部分肿瘤的特性,也决定其一旦被发现,肿瘤可能就已经长得比较大,比如卵巢癌、后腹膜肿瘤,因其隐藏比较深,又缺乏特异症状,如果用手能摸到明显的肿块,多半已长得很大。

  因此,两位专家都一再强调,防肿瘤最好的方法就是每年做例行体检也。特别是年过40的中年人,每年至少要做一次B超。如果频繁出现腰痛、肩膀酸肿等症状,别以为是工作劳累或是休息几天就能好,这些很可能是肿瘤的早期报警信号,特别是短时间内突然的消瘦,一定要到医院进行全面的检查,以免延误治疗,把小病拖大病,把早期拖成晚期。

  留意身上的“硬块”

  王胜利老人因为偶然触摸到腹部有硬块,才发现得了恶性纤维组织细胞瘤。事实上,不光是腹部,身体任何部位出现硬块都应该想到可能是肿瘤。临床中,有的患者就是因“搓澡”发现身体某个部位出现硬块,经进一步检查最后确诊为肿瘤。

  特别是颈部、乳房、腋窝和腹股沟处出现迅速增大、持续不消的“硬块”需及早就医,以排查乳腺癌、恶性淋巴瘤等。触摸腹部时,宜深压以感觉内脏,一旦触摸到硬块,就要高度怀疑是胃、肝、胰等部位的癌肿。

  就恶性纤维组织细胞瘤而言,它好发于四肢,特别是下肢,尤以大腿多见,但腹膜内的恶性纤维组织细胞瘤较为少见,一般无疼痛症状。通常从发生肿胀至确定诊断的时间,从数月到数年不等。该肿瘤除可触摸到明显的硬块外,还可能伴有厌食、体重下降及腹腔器官受压等症状。

  按照年龄查癌证

  防乳腺癌:女性20岁以上乳腺自查每月一次,35岁以上每年一次B超,40以上每年一次乳腺X光钼靶检查。

  防宫颈癌:20岁以上或有3年以上性行为宫颈检查每年一次。

  防前列腺癌:50岁以上前列腺特异抗体(PSA)试验每年一次。  防结肠癌、直肠癌、肛管癌:50岁以上肛指检查、大便隐血试验每年一次;乙状结肠镜每5年一次。

  防肝癌:慢性肝炎患者、乙型或丙型肝炎病毒感染者,肝脏B超检查、甲胎蛋白(AFP)化验每半年一次。