帕金森氏症

来源:百度文库 编辑:超级军网 时间:2024/04/28 07:09:46
帕金森氏症(Parkinson's Disease),也称为震颤麻痹综合症,巴金森氏症或柏金逊症。

帕金森氏症是一种慢性的中枢神经系统失调。它的病因目前仍不明,推测和大脑底部基底核(basal ganglia)以及黑质(substantial nigra)脑细胞快速退化,无法制造足够的神经引导物质多巴胺(Dopamine)和胆碱作用增强有关。脑内需要多巴胺来指挥肌肉的活动;缺乏足够的多巴胺就产生各种活动障碍。

名称
帕金森氏症的英文原名为Parkinson's Disease。因为詹姆士·帕金森(James Parkinson)于1817年在英国发现此神经综合症。因此,在中文,帕金森氏症中的帕金森一词由Parkinson翻译而来,另一个非常普遍的翻译是巴金森氏症。

在大部分华人地区,通常都被称为帕金森氏症或巴金森氏症,在香港被译作柏金逊症。

此外,也有人称此病为震颤麻痹症。

历史

《震颤麻痹论文》1817年,英国一般科开业医师詹姆士·帕金森在一篇名为《震颤麻痹论文》的论文(Essay on the Shaking Palsy)中描述了这些症状:行动迟缓、肌肉僵直、四肢颤抖、步伐拖曳、忧郁及痴呆等。

1917年,维也纳医生冯伊考诺摩首次描述了流行性嗜眠性脑炎。

1918年-1926年间,大约1千500万人流行性嗜眠性脑炎,也通称睡病。这是一个重要的发现,因为生存的人当中,有约5百万人最终患上了帕金森氏症。

1960年,Enhringer及Horniewicz从帕金森氏症患者的脑部解剖发现,在基底核的多巴胺浓度有减少的现象。

1982年,继美国加州流行吸食海洛英成瘾之后,爆发出帕金森氏症的流行。

1984年Langston, Ballard及Burns发现海洛英合成的副产品MPTP有毒,会选择性的危害黑质脑细胞,使得多巴胺神经元的粒线体中毒死亡,并因此产生帕金森氏症。他们亦发现不论用吸食或注射海洛英,都形成MPTP毒素,甚至海洛英制造工厂或实验室所产生大量漂浮在空气中的物质,亦会形成MPTP的毒素而危害人体健康。另外一氧化碳中毒及重金属如镁中毒,亦可以破坏黑质脑细胞而产生帕金森氏症患者,亦有多发性大脑栓塞的病症,可能跟他们的基因遗传体质有关(Gary,Poirier,1991)。

1990年,Lindvall和他的工作队员将一个8-9个月胎儿的黑质脑细胞植入一个患有帕金森氏症的病人中。由于脑组织和免疫系统被脑血管障壁隔离,因此捐赠细胞者不需和接受者有任何血源关系。5个月后,病人的黑核细胞生产了足够的多巴胺,这含量的多巴胺足够让病人自由行动。

症状
静止时颤抖(resting tremor) 
单边或双边的手臂会不由自主地抖动。双腿、双脚或下巴也会有抖动的现象。
强直(rigidity)
中枢性的持续性肌紧张,导致肌肉疼痛或是身体无法伸直。
运动不能(akinesia)和运动迟缓(bradykinesias)
呈现面部表情呆滞,足部蜷缩等症状
姿势保持反射障碍(postural instability)
呈现前倾姿势、细碎步行、加速步行等状态
平衡感差,病人常因缺乏平衡感而跌倒。
便秘
讲话速度缓慢
音调呆板
写字越写越小
黑质内之细胞丧失80%时,病征才会出现。多巴分在脑的含量将不断下降,使病情更严重。

治疗方法
“剂末现象”是指(如使用levodopa)药效维持时间越来越短,每次用药后期出现帕金森病的症状恶化。处理办法:增加左旋多巴的给药次数,使用帕金宁控释片、多巴胺受体激动剂、司兰吉林、COMT抑制剂可改善症状。帕金森氏症(Parkinson's Disease),也称为震颤麻痹综合症,巴金森氏症或柏金逊症。

帕金森氏症是一种慢性的中枢神经系统失调。它的病因目前仍不明,推测和大脑底部基底核(basal ganglia)以及黑质(substantial nigra)脑细胞快速退化,无法制造足够的神经引导物质多巴胺(Dopamine)和胆碱作用增强有关。脑内需要多巴胺来指挥肌肉的活动;缺乏足够的多巴胺就产生各种活动障碍。

名称
帕金森氏症的英文原名为Parkinson's Disease。因为詹姆士·帕金森(James Parkinson)于1817年在英国发现此神经综合症。因此,在中文,帕金森氏症中的帕金森一词由Parkinson翻译而来,另一个非常普遍的翻译是巴金森氏症。

在大部分华人地区,通常都被称为帕金森氏症或巴金森氏症,在香港被译作柏金逊症。

此外,也有人称此病为震颤麻痹症。

历史

《震颤麻痹论文》1817年,英国一般科开业医师詹姆士·帕金森在一篇名为《震颤麻痹论文》的论文(Essay on the Shaking Palsy)中描述了这些症状:行动迟缓、肌肉僵直、四肢颤抖、步伐拖曳、忧郁及痴呆等。

1917年,维也纳医生冯伊考诺摩首次描述了流行性嗜眠性脑炎。

1918年-1926年间,大约1千500万人流行性嗜眠性脑炎,也通称睡病。这是一个重要的发现,因为生存的人当中,有约5百万人最终患上了帕金森氏症。

1960年,Enhringer及Horniewicz从帕金森氏症患者的脑部解剖发现,在基底核的多巴胺浓度有减少的现象。

1982年,继美国加州流行吸食海洛英成瘾之后,爆发出帕金森氏症的流行。

1984年Langston, Ballard及Burns发现海洛英合成的副产品MPTP有毒,会选择性的危害黑质脑细胞,使得多巴胺神经元的粒线体中毒死亡,并因此产生帕金森氏症。他们亦发现不论用吸食或注射海洛英,都形成MPTP毒素,甚至海洛英制造工厂或实验室所产生大量漂浮在空气中的物质,亦会形成MPTP的毒素而危害人体健康。另外一氧化碳中毒及重金属如镁中毒,亦可以破坏黑质脑细胞而产生帕金森氏症患者,亦有多发性大脑栓塞的病症,可能跟他们的基因遗传体质有关(Gary,Poirier,1991)。

1990年,Lindvall和他的工作队员将一个8-9个月胎儿的黑质脑细胞植入一个患有帕金森氏症的病人中。由于脑组织和免疫系统被脑血管障壁隔离,因此捐赠细胞者不需和接受者有任何血源关系。5个月后,病人的黑核细胞生产了足够的多巴胺,这含量的多巴胺足够让病人自由行动。

症状
静止时颤抖(resting tremor) 
单边或双边的手臂会不由自主地抖动。双腿、双脚或下巴也会有抖动的现象。
强直(rigidity)
中枢性的持续性肌紧张,导致肌肉疼痛或是身体无法伸直。
运动不能(akinesia)和运动迟缓(bradykinesias)
呈现面部表情呆滞,足部蜷缩等症状
姿势保持反射障碍(postural instability)
呈现前倾姿势、细碎步行、加速步行等状态
平衡感差,病人常因缺乏平衡感而跌倒。
便秘
讲话速度缓慢
音调呆板
写字越写越小
黑质内之细胞丧失80%时,病征才会出现。多巴分在脑的含量将不断下降,使病情更严重。

治疗方法
“剂末现象”是指(如使用levodopa)药效维持时间越来越短,每次用药后期出现帕金森病的症状恶化。处理办法:增加左旋多巴的给药次数,使用帕金宁控释片、多巴胺受体激动剂、司兰吉林、COMT抑制剂可改善症状。
这是老年病啊.......
恩,老年人几率大许多。。。