怎样让O型腿变直?

来源:百度文库 编辑:超级军网 时间:2024/05/01 11:37:44
http://www.haodf.com/paperdetail/oxingtui.htm

怎样让O型腿变直?


杜辉副主任医师

北京积水潭医院 矫形骨科

网上咨询

01成人O型腿,绑腿能矫正吗?02成人矫正O型腿,什么时候要手术?03矫正成人O型腿,截骨手术怎么做?04手术矫正成人O型腿,效果好吗?

1成人O型腿,绑腿能矫正吗?

成人的O型腿还能矫正吗?O型腿都是因为骨头长弯了吗?

在一定的弯曲角度内,成人O型腿是可以矫正的。但值得注意的是,并不是所有的O型腿都是骨头长弯了。导致O型腿主要有两大因素:一种是骨头本身的畸形(即骨头长弯了),例如小时候缺钙导致佝偻病,进而出现的O型腿,就属于这种情况;另一种是关节间隙不平衡(就是膝关节内侧的间距比外侧的间距小),简单来讲,膝关节内侧软骨磨损较多,外侧软骨磨损相对要少,所以大腿骨与小腿骨的内侧就离得更近了,导致了O型腿。临床上,绝大多数O型腿都属于第一种情况(骨头畸形)。

网上卖的矫形带有效吗?可以使用正O仪矫正O型腿吗?

所有的矫形带以及正O仪,目前都没有明确的科学依据证明,它们对于骨头畸形导致的O型腿有效。因为人在成年后,骨头不再具有生长能力,此时骨头的形态一般也不会发生改变。因此,在正常情况下,通过捆绑或者挤压的方法是无法让骨头变形的。除非由于严重的骨质疏松导致骨头内部出现空洞,受力后使骨头压缩变形,这种情况下强行牵拉,有可能导致骨折。

治疗O型腿,能够采用矫形支具吗?

支具治疗适用于患有膝关节骨性关节炎的中老年人。

老年人出现O型腿的原因与成人出现O型腿原因相同,但是随着年龄的增长,关节间隙不平衡的情况更多见。如果一个老年O型腿患者,他的O型腿是因为从小骨头就是弯的,而且没有及时治疗,那么他的膝关节会比正常的老年人磨损更严重,也更容易得骨关节炎。所以,为了缓解骨性关节炎的症状,老人也需要矫正O型腿。

值得注意的是,这时给患者戴支具,主要是为了减少内侧软骨的磨损,让外侧软骨承担更多的工作,进而缓解O型腿导致的疼痛等症状,但并不能彻底矫正O型腿。http://www.haodf.com/paperdetail/oxingtui.htm

怎样让O型腿变直?


杜辉副主任医师

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1成人O型腿,绑腿能矫正吗?

成人的O型腿还能矫正吗?O型腿都是因为骨头长弯了吗?

在一定的弯曲角度内,成人O型腿是可以矫正的。但值得注意的是,并不是所有的O型腿都是骨头长弯了。导致O型腿主要有两大因素:一种是骨头本身的畸形(即骨头长弯了),例如小时候缺钙导致佝偻病,进而出现的O型腿,就属于这种情况;另一种是关节间隙不平衡(就是膝关节内侧的间距比外侧的间距小),简单来讲,膝关节内侧软骨磨损较多,外侧软骨磨损相对要少,所以大腿骨与小腿骨的内侧就离得更近了,导致了O型腿。临床上,绝大多数O型腿都属于第一种情况(骨头畸形)。

网上卖的矫形带有效吗?可以使用正O仪矫正O型腿吗?

所有的矫形带以及正O仪,目前都没有明确的科学依据证明,它们对于骨头畸形导致的O型腿有效。因为人在成年后,骨头不再具有生长能力,此时骨头的形态一般也不会发生改变。因此,在正常情况下,通过捆绑或者挤压的方法是无法让骨头变形的。除非由于严重的骨质疏松导致骨头内部出现空洞,受力后使骨头压缩变形,这种情况下强行牵拉,有可能导致骨折。

治疗O型腿,能够采用矫形支具吗?

支具治疗适用于患有膝关节骨性关节炎的中老年人。

老年人出现O型腿的原因与成人出现O型腿原因相同,但是随着年龄的增长,关节间隙不平衡的情况更多见。如果一个老年O型腿患者,他的O型腿是因为从小骨头就是弯的,而且没有及时治疗,那么他的膝关节会比正常的老年人磨损更严重,也更容易得骨关节炎。所以,为了缓解骨性关节炎的症状,老人也需要矫正O型腿。

值得注意的是,这时给患者戴支具,主要是为了减少内侧软骨的磨损,让外侧软骨承担更多的工作,进而缓解O型腿导致的疼痛等症状,但并不能彻底矫正O型腿。
2成人矫正O型腿,什么时候要手术?

小时候缺钙导致的O型腿,当时没有进行处理,现在患者已成年,想要矫正必须手术吗?

对于小时候缺钙导致佝偻病,进而出现的O型腿,属于骨头本身出现畸形的情况。如果小时候没有及时治疗,成年后腿部畸形变得比较明显,例如,当双腿并拢后,双膝之间能够竖着伸进一个手掌,此时为了尽量减少老了以后发生关节炎的概率,仍然可以选择手术矫正。

O型腿会遗传吗?矫正遗传性的O型腿,必须手术吗?
低磷抗D佝偻病导致的O型腿存在遗传性,生理性膝内翻(即生长发育过程中的自然现象,正常儿童出生后至1岁,均存在一定程度的膝内翻,这属于生理性膝内翻)则没有明显证据证实一定有遗传性。但生理性膝内翻有家族聚集倾向,即家人可能都会有O型腿,但并不是基因遗传下来的。

对于由低磷抗D佝偻病导致的O型腿,如果畸形程度比较重,建议进行手术;如果畸形程度不是特别严重,则建议密切观察。

如果O型腿没什么不舒服,仅仅为了美观,做这么大的手术划算吗?
其实,并不是所有看上去有点“O”的腿型都是O型腿,下面这两种“O型腿”其实只是大家对O型腿的误解:

第一,有些人只是因为比较瘦,双腿并拢时小腿无法并到一起,也误认为自己是O型腿,其实腿是直的;

第二,将下肢扭转畸形误认为是O型腿。下肢扭转畸形有多种,如常见的内八字脚。如果让内八字的人把两只脚放平,两条腿的膝盖就会往外转,看起来就像是O型腿。但这其实是脚朝内的问题,不是腿的问题,如果把腿正常站好,膝盖向前,就没有明显的O型腿了。

因此,为了好看而选择手术,一定要十分谨慎。最好到正规医院就诊,查看是否是真正的O型腿。如果确实是O型腿,轻度的患者,为了预防关节炎,可以选择手术矫正;如果单纯为了美观,则并不一定要手术。

膝关节疼是O型腿导致的吗?
如果疼痛部位局限在膝关节内侧,且一旦活动量变大膝关节内侧就感到不舒服,休息后就能缓解,在排除有外伤导致的半月板损伤等情况后,基本可以认定这种膝关节疼与O型腿有关。

正常情况下,膝关节内侧负重占整体负重的60%~70%,外侧负重大约为30%~40%。当出现一定程度的O型腿时,内侧负重将占到整体负重的90%。这必定会加速内侧软骨的磨损,O型腿就更加明显了,出现关节炎的概率也更高。

什么情况算严重的O型腿?严重的O型腿只能手术矫正吗?
以前教科书上认为,双腿自然并拢后,双膝之间距离超过6公分才算是膝内翻(O型腿),甚至有些要达到10~15公分才做矫形手术。而现在,并没有一个绝对值来衡量什么情况算严重的O型腿,需要手术治疗。随着技术的进展,现在手术矫正的方法、固定的强度越来越高,创伤越来越小,手术适应证也逐渐放宽。以前教科书上认为的不是特别严重的O型腿,现在从治未病的角度考虑,为了避免将来得骨性关节炎,也可以选择手术矫正。

从我的经验来看,当患者站立后双脚脚踝并拢,膝盖朝向正前方,身体放松眼睛平视前方,让其他人测量双膝之间的距离。

1)如果双膝之间能够放下并列的四根手指,说明是比较严重的O型腿,我会建议患者手术。因为这种情况将来发生骨性关节炎的概率非常高。

2)如果双膝之间不能放下并列的四根手指,但能放下两根,这时O型腿不算特别严重。此时患者可以选择密切观察病情,等中年以后出现症状再考虑手术,当然,如果一直没有症状就可以持续观察下去。但如果患者平时的运动量较大,可以选择提前矫正畸形,预防关节炎。

3)如果双膝之间的距离在两根手指以内,可以持续观察病情,并不需要手术。
3矫正成人O型腿,截骨手术怎么做?

什么是截骨矫形手术?治疗成人O型腿,都需要截骨矫形吗?

对于骨头弯的成年O型腿患者来说,截骨手术可以帮助他们矫正骨头的畸形。其中,对于畸形不是很严重的O型腿,只要做一处截骨就能矫正O型腿。但对于畸形比较严重的O型腿,例如佝偻病导致整个骨头都变弯了,由于病情比较复杂,需要根据患者的实际情况来决定如何手术,有时可能需要做多处截骨。临床上,90%以上的患者是不严重的O型腿。

那么,截骨矫形手术是怎么做的呢?

简单来说,就是把畸形的骨头打断,再将骨头重新摆放到正常的位置,进行固定,让它重新长好。用钢板进行内固定的手术方式分为两种,一种是在骨头的内侧切个口,然后用钢板进行内固定,这样不仅能让骨头变直,还可以让腿变长一点,这种手术叫做内固定钢板截骨手术。另一种需要在骨头的外侧去掉一小块骨头,然后用钢板进行内固定,术后腿的长度不会有很明显的变化。这种手术叫做闭合楔形截骨手术。

除此之外,为了减少内固定带来的创伤,尤其对于畸形比较明显的O型腿,可以不做内固定,改用外固定架进行固定。即用钻头在骨头上打洞,然后用钢针进行固定。直接从骨头的一侧穿到另外一侧的细针,称为全针;没有全部穿过的称为半针。无论全针还是半针,都是对骨头进行固定。只是由于半针没有穿到对侧,因此不会影响对侧的肌肉。而全针虽然会对对侧肌肉造成影响,但相较而言,其价格更便宜。至于会在骨头上打多少洞,选择什么样的钢针,需要根据具体情况分析决定。

打完钢针,医生会在腿上套2~3个环(一般为2个环,如果加用第三个环,则是为了增加稳定性),环的中间竖着安装几根不同的杆,钢针的一端或两端会固定到这些杆上,这样就构成了一个外固定架。

安装好外固定架后,医生会在架子中间做一个1公分左右的切口,进行截骨手术,只是不使用内固定物,而是利用外固定架,缓慢调整畸形。采用外固定架后,患者会得到一个处方,回家后要按照处方上的数字,缓慢调整外固定架。

相较于内固定,外固定架治疗O型腿,有哪些优势?
采用外固定架治疗O型腿,主要有三大优势:

第一,造成的创伤小。以前使用钢板进行内固定时,手术切口大约为8~10公分。现在进行截骨手术时,会尽量选择微创手术,这时使用钢板进行内固定后,手术切口大约为5公分。而使用外固定架后,不用在身体内放钢板,这样截骨手术的切口小很多,只有一个直径约1公分的切口。除此之外,外固定架中的半针会造成3~4个非常小的切口,而细针造成的切口几乎可忽略不计。

第二,体内没有钢板这个异物。这种手术不用钢板来固定,手术后要继续带着外固定架,按照医生给的处方调整参数,直到拍片确认矫正效果十分满意时,可以停止调整。这时让外固定架保持这个参数,直到骨头长好后就可拆除外固定架了。

第三,如果O型腿已经导致一条腿变短了,这种最适合用外固定架治疗。因为这种方法在矫正畸形的同时,还可以将骨头拉长,一般拉长2~3公分是十分容易的。尤其手术时不用一次把畸形全部矫正,对神经的损伤相对小一些。

当然,相较于用钢板做内固定,使用外固定架最不方便的就是需要经常护理针道,发生感染的几率更高。
4手术矫正成人O型腿,效果好吗?

截骨手术风险大吗?会不会留下后遗症?

任何手术都存在风险,截骨矫形手术同样如此。临床上截骨手术的风险主要有三种:

第一,矫正不足或者矫正过度。这种情况常见于用钢板做内固定的截骨手术。现在手术中已经采用新的导航技术或者透视方法,大大降低了这种风险,但并不能完全避免。相对而言,外固定架手术发生这种风险的几率更低;

第二,截骨处不愈合。出现这种情况,可能与医生的操作技术或钢板固定的牢固程度有关。如果手术过程中,局部血液循环造成破坏,术后骨头愈合时,所需的营养就无法通过血液运输到截骨处,会导致截骨处不愈合。一般手术过程中,减少对截骨处血液循环的干扰,可以降低这种风险;

第三,最严重的是神经损伤。对于畸形比较严重的O型腿,如畸形角度超过15度的患者,用内固定手术进行一次性矫正时,相应的神经也要跟着一起拉长或缩短,所以会造成神经牵拉或卡压。而外固定架手术是在3~4周的时间里缓慢调整畸形,在此过程中,神经慢慢地被拉长,所以基本不会出现神经损伤的风险。

手术后是否会出现一条腿长一条腿短?

如果术前由于外伤等原因,造成一条腿比另一条腿略短的情况,这时选择闭合楔形截骨手术,可能造成术后两条腿不等长。但在临床上,术前我们会让患者拍片子,细致测量患者两条腿的长度,如果发现不等长,会优先选择外固定架手术,术后通过外固定架的调整,来使两条腿一样长。

手术后,骨头能够恢复原来的强度吗?走路姿势等会受到影响吗?

一般而言,O型腿手术后都恢复得不错,骨头打开再长上以后,强度基本可以恢复到原来的状态,不会影响走路、关节活动等。至于走路姿势,很多O型腿患者通过手术将畸形纠正以后,走路姿势反而会有所好转。

做手术全程需要多久?术后会很疼吗?

如果做一条腿的截骨矫形手术,手术时间大约为1小时左右,当然病情不同,手术时间可能有长有短。

O型腿的截骨手术,术后疼痛并不是很剧烈,只有在做术后功能锻炼时会感到有些疼痛,其他时间疼痛感并不明显。

术后需要卧床多长时间?什么时候可以正常走路、上班?

O型腿的截骨手术,无论采用内固定还是外固定,都可以早期下床活动。但对于双腿同时进行手术的患者,如果采用内固定,建议术后六周以后开始真正下地行走;六周以内,患者可以下地,但正常走路比较困难,建议可以脚尖点地。一般而言,术后三个月基本可以完全正常地走路,建议这时再开始上班。

对于选择外固定架的患者,术后两周以后患者可以下地行走,不用拄拐。等到术后六周以后,如果不在意外固定架影响到美观,患者可戴着外固定架上班。

当然,如果是双侧同时进行手术,是需要人照顾的,但如果只有一侧进行手术,生活基本可自理。

手术的费用大概是多少?

采用内固定时,由于钢板价格不同,手术费用也不同。现在临床上通常采用的是进口钢板,大约为4万元,再加上住院费等其他费用,整个花费大约为5~6万元。如果采用外固定架进行固定,好的外固定架大约需要6~7万元,差一点的大约需要2万元。总体而言,手术费用需要根据选择哪种类型的固定方式决定。

患者如何找您手术?一般要等待多久?术后是否有必要跟您保持长期联系?

我个人的专长主要是治疗下肢畸形,如果O型腿的患者想要手术,可通过门诊或者好大夫在线网站与我联系,通常会优先安排。就诊后如果确定要手术,一般需要等待1~2周。

术后需要长期随访,患者需要与我保持联系。因为患者在治疗后什么时候开始负重、锻炼、上班等,这些都需要医生进行指导,防止术后出现一些意外情况导致手术康复不佳。
【借个地儿】为什么日本女人普遍都是O型腿?

导语 :我们可以看到大多数漂亮的日本女性在拍照的时候都不会拍出自己的小腿,即便露出了小腿,姿势也不会是双腿并拢的,那是因为有八成以上日本女人都是O型腿,那种姿势会让人感到难看。

大家会不会经常碰到这样的情况呢,先是看到一个日本女生好可爱,然后从头开始审视,直至美丽小短裙下面那一双并不好看的O型腿,心里甚有些惋惜。日本女生真的好多都是O型腿……网上数据显示,在日本O型腿的人竟占了八成,这也难怪外国人会注意到日本人腿型有点奇怪。那么原因究竟是什么呢?

原因一:坐姿不对

有些人会觉得应该是日本人经常正坐造成的吧,想想也是,欧美或者其他国家的日常起居大都使用床、椅子,而日本人自古以来的日常生活都直接在地上,跟其他国家的少女们比起来,日本妹子从小就在榻榻米上生活,经常需要正坐,长期这样会给骨头造成很大负担吧!

(正坐时要保持背部的挺直,尽量减少腿部和腰部的负担,优雅的保持姿势,主要不要弄乱服装。)

其实不然,正确姿势的正坐并不会导致O型腿,相反歪着坐和侧着身子坐,这些看似轻松的坐姿给骨头的负担才大。现如今需要正坐的场合越来越少了,日本年轻人的坐姿也越来越松懈散漫,这在一定程度上影响了脚的形状。(顺便一说,大家平时坐在椅子上时可能有跷腿的习惯……这其实也会对脊椎产生重大的不良影响,各位现在可能还年轻,感受不到。但上了年纪以后就会显现出来啦TT不要问我怎么知道的)

原因二:婴儿时期长期呆在背带或者推车上

还有人认为O型腿是日本人在婴儿时期长期呆在婴儿背带或者推车上造成的,据说人生来就有点O型腿,后来随着身体的发育慢慢自己修正了。在日本,长辈们一般不帮忙带孩子,主妇一个人带孩子的同时还需要做家务,逛街买东西……几个月大的孩子经常在袋鼠背带或者推车中呆好几个小时,肯定对腿的形状发育有影响呀。

原因三:基因身体素质

还有人认为骨头的特征是遗传决定的,日本人O型腿是天生的。

跟欧美人比较日本人本身肌肉少,加之交通变发达锻炼变少,肌肉越少那么骨头承担重量负担就越大。加之年轻人越来越不讲究饮食健康,营养跟不上,这些也都是影响O型腿频发的原因。

原因四:观念意识

虽然我们外国人会觉得O型腿不好看,但是日本人自己却也不会有太大的排斥,有一小部分女生希望有大长美腿会努力矫正O型腿,但是大部分日本女生并不会为O型腿太过于烦恼,相反有很多日本女生觉得大腿内侧是最可爱的地方,应该展示出来。

那么我们为什么会认为O型腿不好看呢?

O型腿患者,小腿外侧肌肉多,内侧肌肉不发达,这样就导致了下肢外轮廓线外移。视觉上就会显得胯宽,小腿特别弯。下肢非常丑陋,尤其是着紧身或者瘦身下装时候。同时o型腿患者腿部失去了笔直曲线,整个人也少了几分挺拔。

而且O型腿患者,两条腿之间巨大的缝隙,在视觉上非常不美观,步态上区别于正常人,走路姿势怪异,大腿不能正常前后摆动,成内八或外八走路姿势,上半身不自觉左右晃动,形同企鹅。着装上区别于正常人,选择紧身裤或者瘦身裤时候,下身将美感全无。

另外,O型腿对身体健康也有影响。

O型腿患者,由于膝关节内翻,身体重量就过多集中于膝关节内侧关节面上。过度的压力和摩擦力,会导致膝关节内侧软骨面磨损,胫骨平台塌陷,继发骨性关节炎。天长日久,还会引起膝关节行走时疼痛,关节活动也受影响,进而易导致骨性膝关节炎,中年后,膝关节疼痛,影响走路。脚底板经常疼痛,且无法根治(因为没有矫正o型腿,没有从根源上治疗),影响了正常生活。

很多采用脂肪移植,注射填充等治标不治本的方式治疗o型腿的患者,到了中年后膝关节都会不适,当稍长时间走路后,就会觉得疲劳。鞋底还是会异常磨损,因为没有解决o型腿的本质问题,只是从视觉上看起来不那么难看了。

最后我们来看看o型腿心理健康的影响。

O型腿患者,心理上区别于正常人,自卑心理严重,悲观厌世,直接影响工作,学习,以及婚姻。更有甚者,因为o型腿而自杀的也大有人在,这是不可忽略的影响。当然,这些是在其他国家,日本人都不认为O型腿难看的话,她们就不会有这些心理疾病。由此可以看出心理疾病主要还是由于环境和观念所造成的!