超级军网医生遇到过哪些「这居然都能活下来」的病人？
来源：百度文库 编辑：超级军网 时间：2024/04/28 18:32:28
http://www.zhihu.com/question/37312904?rf=37323105
医生 急救 护士 医学
医生遇到过哪些「这居然都能活下来」的病人？
在微博上看到了这个，微博正文
所以特意跑来知乎一问
医生遇到过哪些［这居然都能死］的病人? - 生活
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知乎用户，各种爱好者
齐小欢、落雪轻盈、吾奈法克大师 等人赞同
12.1补充：
实在没想到这条回答会被顶到前面，有点惊慌。
手术并没有参加，值得被赞的是奋战七个小时挽救患者生命的外伤组医生们。
与刀尖相邻的是椎动脉，划破后果不堪设想，同时刀尖也巧妙地避开了脑干。
经回答提醒（其实答主特意挑的分辨率不高没有血的照片，有那么吓人吗？）：以下照片可能引发不适。
==================================================================
就在几天前科里收了一个病人，因纠纷被同村村民在面部捅了一刀。
当时情况是这样：
然而患者来时居然神智清醒，能回答医生问题。
我们看看这把刀：
刀身长度约12厘米，宽度为2.5厘米。
我们再看看这一刀的位置：
刀身全部插到了颅内，从鼻右侧，经过鼻腔、上颌窦，一直插到对侧脑干和附近重要脑血管之间的缝隙中，注意是缝隙中。
请看图：
后续：历经7小时，手术成功。
主任评价：这是江湖中失传多年的刀法。
编辑于 2015-12-02 371 条评论 感谢 分享 收藏 没有帮助 举报 作者保留权利
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12.1补充：
实在没想到这条回答会被顶到前面，有点惊慌。
手术并没有参加，值得被赞的是奋战七个小时挽救患者生命的外伤组医生们。
与刀尖相邻的是椎动脉，划破后果不堪设想，同时刀尖也巧妙地避开了脑干。
经回答提醒（其实答主特意挑的分辨率不高没有血的照片，有那么吓人吗？）：以下照片可能引发不适。
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就在几天前科里收了一个病人，因纠纷被同村村民在面部捅了一刀。
当时情况是这样：
然而患者来时居然神智清醒，能回答医生问题。
我们看看这把刀：
刀身长度约12厘米，宽度为2.5厘米。
我们再看看这一刀的位置：
刀身全部插到了颅内，从鼻右侧，经过鼻腔、上颌窦，一直插到对侧脑干和附近重要脑血管之间的缝隙中，注意是缝隙中。
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后续：历经7小时，手术成功。
主任评价：这是江湖中失传多年的刀法。
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闻泽，预防医学，从事药物依赖防治研究。
i笑改动人、昭君怨、金枪鱼罐头 等人赞同
我从事毒品和艾滋病相关的行业，也根据自己平时所见写了一些，后面有童鞋提到新型毒品的问题，索性就在文章后面加了一部分。（此材料已授权丁香园转载）
感谢各位童鞋对我们的关心，和这个特殊人群接触多了也就习惯了，多数还是挺好的，只是少数人实在恶心。也感谢大家提出的问题和指正，我会根据大家提出的问题不断作一些修改完善。
此处写下共4个案例.一些相关的视频链接我已经附在材料最后，供大家分享（有些口味略重，但很真实）
正文
案例1：（现在依然”健在“，生龙活虎）
男，56岁，吸毒25年+，6年前确认HIV感染，HBV感染，HCV感染，3年前肝硬化，腹水，下肢低蛋白水肿活动受限，每日饮酒（52度+）300ml左右，而且，还能不时还会参加一下病人间的群殴什么的……3年以来一直如此！！！
吸毒人群中，这样的例子太多。先占个坑，后面再补
世界之大，无奇不有，只有你想不到，没有他们做不出来的。
案例2：同事讲给我的，大概在4年前，门诊有个病人因为长期注射吸毒，全身的浅表静脉都看不到了（注射吸毒者由于初期没有静脉穿刺技术，毫无无菌观念，为了一时爽快，（有时是发瘾逼得没办法，阴沟水也能打进自己血管），各种在自己静脉上戳，极其容易造成浅表静脉炎、血栓，硬化，萎缩，而且是整条的萎缩，很多吸毒者反映“那么长一条血管，才打了两针就没有了”），同样的，感染了HIV。然后这货作了个大死：在大腿根部找大的深静脉（他们俗称“开钥匙孔”），很不幸，感染了，化脓了。同时他由HIV感染者发展到艾滋病病人，更是难以愈合。那时候为了防止病人偷带药，要求病人必须自己上到二楼窗口服药，他就这样拖着条流脓流血的，恶臭的腿爬楼梯上来（多数时候由其他病人背他上来）…同事每天看着他状态越来越差，脸都黄绿黄绿的，估计是没有几天了…终于有一天，他站在窗口服药，突然倒下去，同事到他跟前，才发现这货大腿根部的伤口大飙血（估计是静脉压高，股静脉破裂，或者直接就是个动脉喷射！！！）墙上都是血（不是血喷出了裤子，这货的伤口一般都敞开的）！就这样，送医院后再没来过。过了不久，其他病人说，他死了，同事也觉得意料之中，治疗脱失原因就报告了“死亡”
快一年以后，当大家都基本忘记了这个人物时，同事下楼买饭，一分钟后神色紧张冲上来就说：我见鬼了！紧接着，那位传说中的人物依旧拖着那条流脓恶臭的腿，自己爬上楼来嚷嚷着要喝药！！
尼玛这个故事同事说出来我都不信！后来我自己查了他的服药记录，才相信了大自然的神奇。关键是我们之前报告的脱失原因是“死亡”（还好，我们报告的死亡信息不涉及公安户口问题，不然麻烦了）！从那以后，门诊见不到死亡证明材料，一律不报告死亡为脱失原因。
从那以后，这位大神还陆续发生过几次小的喷射（卧槽赤裸裸的生物武器有木有，喷出来的每一滴血里有超大量的HIV，暂且不说其他的什么HBV,HCV,TP…），他最后一次服药到现在有两年多了，脱失原因上我们只敢写“不明原因，无法联系”。
案例3：本人亲眼所见。
女，55岁，海洛因依赖25年+，艾滋病发病期，HBV、HCV感染，肝硬化，肺结核活动期。我见到她的时候，不管任何天气，她每次来都长外衣+长裤+靴子+帽子+大边框深色眼镜+围巾+口罩……总之全身上下裹得严实。也不多说话，最多打个招呼，摘下口罩，喝药走人。有一次失踪了1个月，再来的时候，按照规定要给她重新评估维持剂量（失踪的一个月里，极有可能偷吸海洛因，剂量有变，若按照以前的维持量，可能导致中毒发生危险）。丫的居然又掏出一个身份证，说那才是她的真身！说自己快死了，死之前想用真实身份好好做人，希望我们网开一面，满足丫这个小小的愿望，balabala……居然还提供了按照新的那个身份证的HIV检测报告！！！后来领导不知道怎么想的居然同意了！我按照接诊顺序一一给她办了一遍，（问诊和体格检查期间我和她对面坐，离的很近，我才发现她为何要这样穿戴：由于艾滋病发病，免疫系统崩溃，丫的全身皮肤都长满了疱疹，多的地方层层叠叠，四肢部分的疱疹破溃感染，袖子和裤腿部分的衬衣是湿的！常年发热，倒不瘦，不知道是浮肿还是还在胖……全身散发着腐烂的、恶臭的气味（小时候近距离观察过生蛆的、稍大型的动物尸体者可以自行脑补）……我不想多看（之前的病历资料已经有，可以借助参考），甚至觉得她下一秒就会倒地死在这里）期间表现可谓听话，问啥说啥，直白清晰，效率之高连我自己都佩服。不觉让我对她有了点怜悯……话不多说，尽快办完手续，问我们要了一份新的戒毒证明材料，走了……我才正式开始关注这个人：严实包裹依旧，每次来都喘得厉害（我们在2楼），那种扯破风箱的呼吸声十分形象，还和我们客气的打招呼。有时候她来，我正在扒盒饭，只能心里默念：π=3.141592653……，标准正态分布数据的均数标准差SX=σ除以n的开方……，慢慢的，她说话也有气无力，越来越”胖“，我们都知道，她快了。终于，她消失了大概1个月，我们上报数据：该病人因无法联系已脱失（有了上次的例子，不敢写死亡），然后……第四个月的时候她又出现了……一个月以后再次消失，到今天快一年了。要是她哪天再蹦出来，我是有心理准备的。
备注：1.我看了她的身份证，和原来的身份证信息完全不一样！除了照片都是她以外，其他的号码、户籍信息完全不在一个地方。2.后来才知道，她来办两个戒毒证明，附带HIV确认报告，身份证，是为了再办一个社区的低保，以便每个月多领一份低保金……3.她有严重的肺结核，和她对话时候各种咳嗽，而我居然没有保护措施！！
案例4：女，44岁，96年开始使用海洛因，2006年开始参加美沙酮维持治疗，身体还算“正常”（乙肝丙肝病毒感染，未发病，其他没有）作为镇痛药物，美沙酮的成人每日使用极限量是20mg，这位大神的剂量是：250mg/日！对，你没有看错！250mg！一般人喝一半可能就挂了有木有！这货简直铁打的身体有木有！（开始到高剂量的时候医生都很小心，慢慢加到这么高的剂量，只能拒绝给她再加了），她每天喝完了自己的，意犹未尽，还会把之前病人喝完后剩下的纸杯里面的残留用清水涮干净再喝掉！有天一个不小心她就涮了一大排，我都分不清哪些是用过的纸杯哪些是还没用过的！而且，她十年如一日，几乎每天都来！要是这种门诊是私营的，早亏本了有木有！别的不说，服药记录上图：
同时，她每天服药的时候还得掺着一小把小药片同时服下（她打死不给看，猜测是安定类药物）！不给她就又哭又闹，要死要活的能在门诊闹腾一整天！报警完全没用，公安对她比我们都熟。开始我们各种担心，后面看她每天神清气爽，精神百倍，也只能呵呵了……40来岁的人了，啥都做得出来，她这两年，把周边商铺全都偷了一遍，屡次得手，屡次被抓，公安也耐她不得，几天也就放出来了（据说她在派出所闹得更凶，哭闹一整夜，各种抽抽，说自己有病，把人家派出所小哥吓得不轻，生怕她死在里面……）前久又偷了一次，其他病人都看不下去了，差点群殴她，她自知这条街混不下去，转战下一条街了…………
以上是“传统”毒品的例子，有童鞋问到新型毒品，我也在这里补充一下：
分割线——————————————————————————————————————————————————————————————
新型毒品很多，我们有个调查表，现在上面的种类一共有138种，我已记不清那么多，但这种东西与海洛因等阿片类物质不同之处在于：它们所作用的大脑的位点不同，产生的神经损害机制不同，（海洛因使用者至少不发瘾的时候还能正常思维、情感理性的控制区域没被严重损害，而新型毒品直接损害的神经中枢可以让人直接变精神病）。
它的可怕之处在于易于获得，大众缺乏认识，年轻人敢于尝试，然后产生各种精神症状，最后好端端的一个人，成为精神病，可能伤害别人，还要父母亲人来照顾…………
听同事说过，一年轻女性，在脱毒治疗期间，半夜跑出来在病区裸奔的………………
按照其药理作用分为：
中枢兴奋剂，包含了可卡因、苯丙胺（ATS）类、冰毒、麻古、摇头丸（MDMA）、小马（多种毒品成分混合，成分复杂，使用初期有延长性交时间的作用，后将导致性功能障碍）、霹雳（crack）等等。
他们的共同点是含有苯丙胺这个活性基团（可卡因除外），学过高中有机化学的童鞋可还记得”结构决定性质“对！记住这个有用的重点，让你知道课本知识还是有用的，有了这个母基团，你可以在上面随心所欲的添加点东西（当然，如果你添加的新基团太大或者生物活性太高，有可能在各种化学键、分子力学的作用下使苯丙胺基团失效），于是就有了甲基苯丙胺、2-乙酰基，甲基苯丙胺、亚甲二氧基，甲基苯丙胺（摇头丸）…………等等等等，多到你想不到的组合。美剧《绝命毒师》里那位高中化学老师用甲胺（我感觉应该是苯甲胺，未考证）而不用麻黄碱做出来淡蓝色的高端货色，也说明这点。
ATS类物质使用后能让人中枢兴奋：出现震颤、不安、激动、精神运动性活动增加与不眠、警觉性提高、疲乏感消除等等，总的来说就是各种专注的快感（当然这里说的是有严格医疗监测下的纯单一物质、安全剂量效果。要是中毒了可就恐怖了（记得《梦之安魂曲》里面，男主角的母亲为了穿上礼服而减肥，医生给她开具的药物就是ATS类的物质（这种药物曾一度用于减肥事业，现在使用ATS的人也多是精瘦）后面给吃多了，各种幻觉，成了精神病）。据说在国外一些大学里，部分学生为了在期末能够高效率地学习完成大量的材料，会买这类药物来服用，据说有效。二战时候，日军配发了这种兴奋剂，士兵在战斗前会服用，加上天皇多年的洗脑和文化熏陶，日军士兵在二战战场上出了名的凶悍（很多美国电影，讲太平洋战场的都有反映），也和这个相关。二战结束后，大量的军用ATS类库存无处使用，曾泛滥日本社会一时，当时政府为了拯救战后即将崩溃的经济，将这些兴奋剂发给工人使用以减少疲劳。70年代曾流入中国沿海一带，造成过泛滥。
当然，多数时候市面上见到的各种各样的新型毒品，基本上都是乱七八糟混合一通，很难说清楚那玩意儿到底是什么成分，把使用者的身体当成生物化学反应的试管，也就造成了尝试者各种各样奇葩的反应和中毒后完全没办法针对性治疗的局面。
分离性麻醉剂，包括氯胺酮（K粉）、γ—羟基丁酸（迷奸水）
前者用作临床麻醉剂，后者我也不知道哪儿来的，二者作用相似。一般情况下，人的大脑高级中枢（控制记忆、情感、思维等）和低级中枢（控制生物本能）处于平衡状态。当姑娘们（也许还有小伙们）被下了这类药（有时成分复杂，吸毒者常常将各种药品随意混合，企图达到更多的刺激），记忆、思维全失，却会有一定的性兴奋，造成极其恶劣的影响（中毒死亡、疾病传染、心理应激）！急诊科有时会遇到被人下多了药，命悬一线的病人送来，实在痛心。（此类毒品多在娱乐场所使用，所以说要注意自己的饮料啥的，本人夜场经历缺乏，若有高人可以回答补充甚好）
镇静催眠类药物（专业名巴比妥类药物）、安定类药物（专业名苯二氮卓类药物）。就是我们所说的安眠药，镇静药。具体有很多很多种。三唑仑，通用名”氟硝安定“又名”蓝精灵“，就是其中的杰出代表，这种药物的镇静效果强，代谢速率较快，安全剂量下毒副作用小，堪称广大失眠症患者的福音，被瘾君子们发现以后，大量使用，后禁止生产而绝迹。
李宗瑞的视频看过吧？仔细观察上面的女猪脚们的反应（什么？注意力集中不起来？老是会去看别的地方？那…………我只能建议你多看几遍吧，看到没感觉了再来仔细观察），挣扎各种无力感有木有，被人脱光了都不知道有木有（当然，不排除少数几个是感觉来了主动配合的）。我不知道李少爷用的什么药物，感觉是这类，我自己没试过，否则可能判断会准确一点的哦……
致幻剂类，包含麦角乙酰二胺（LSD，俗称“贴画”、北美仙人球毒碱（麦司卡林，国内较少）。
今年看到的美国”啃脸“案件，估计也就是这一类药物。国内也有很多类似的，各位上网去搜索，总有许多案例是吸了毒，产生了幻觉，总有人要来害自己，于是挺身反抗，就把爹妈啦、女朋友啦、孩子啦这些爱自己的人当街砍成了肉片的，场面实在……让人难受。同时，还有那种无害别人的，大脑无法分辨物体速度、高度、距离，站在高楼，以为自己在平地，一脚踏空失足的……站在高速路边，以为路上的车都比牛车还慢，要横穿过去的……
大麻（大麻烟，我见到的玩乐队的、滑板的年轻人抽得多）
同事说过，曾经有一个玩滑板、听饶舌，抽大麻的男孩来脱毒（不是要黑广大的滑板爱好者，我以前也玩，只是不抽大麻），毫无征兆地反手给身后的医生一拳！朋友在摇滚乐队，和我说过乐队里有朋友抽大麻以后变得各种迟钝、呆滞，后面只能开除了他……
有机溶剂类（汽油、乙醚、香蕉水、油漆稀释剂）
感谢@很多网友提问汽油和稀料的事，有人能够通过闻汽油的挥发气体产生快感，汽油的化学成分与大脑作用的某些中间物质类似或是有共同的化学基团什么的相关（都是小分子有机物）其实有时候我自己闻到汽油、柴油挥发气体也能感到一下子神清气爽的感觉的，这很正常，如果发现自己也有也不用在意。就跟一些人闻到牛粪觉得有种莫名的香味儿一个原理。比如我就觉得拖拉机的柴油味儿就挺带感的……
rush：
感谢@ 大可樂家@了的@…… 提供的资料，该名词在普通搜索引擎里面寻找，得到基本情况（好搜百科）：rush是一种性辅助吸入剂的品牌名字，全名rush popper，现在已经慢慢变成这类吸入剂的通用名。这类吸入剂的主要成分是一系列烷基亚硝酸盐（alkyl nitrite）。它可以使令全身平滑肌放松，令血管扩张，其中的amyl nitrite主要用来作为急性心肌梗塞的急救药物（类似于三硝酸甘油酯）。由于使用这种药物的同时可以放松阴道、肛门、直肠等等其他部位的平滑肌，可以产生性快感的辅助作用，这类药物长期被一些人用作性辅助用品。（以前在一本材料里看过，玛丽莲梦露也是这种物质的使用者，发现她死的时候，貌似还提到过这类提高性快感的物质，很久以前的材料了，记不清了。）
美国政府在1988年的反毒品法里，将这类药物禁止。但烷基亚硝酸盐在中国仍然是合法的，而且还有很多商家将其作为“芳香剂”出售。（在凤凰卫视做的一个关于尼泊尔流浪儿童生活的纪录片里，里面的儿童不时在吸入一种像是胶水包装的物质，很可能就是这种东西）
“长期使用最常见的健康问题是影响视力。即使是偶然使用，也可能严重危害视力，导致失明，也会导致心脏问题，最严重的，可以出现猝死。”以上内容引自人人小站jackd画报小站“，加了一些自己的修改和注释。
抱歉，我在cnki里面搜索没能找到类似的研究结果，多数都是关于使用这类物质的扩血管作用来帮助心肌缺血再灌注的恢复，或者研究它的对细胞的毒副作用，或者这种物质已经退出医疗界，有新的药物来替代之。
参考文献only one：
胡翼飞. 某市合成毒品使用者危险行为特征及感染HIV风险的研究[D].中国疾病预防控制中心,2014.
这篇文献里面提到过，感兴趣的童鞋可以看看
镇痛药：曲马多（一种二类精神药品，多用于控制癌症晚期的慢性疼痛，cctv曾经做过一个视频，讲的是广州那边的中学生在大量购买和使用这种处方药品，教室窗下都是药品的包装壳）
止咳水：（含有磷酸可待因的药物，属于阿片类，和海洛因同类，具有中枢镇咳的功能，本不属于新型毒品，现在有学生群体大剂量使用这种药物获取快感，导致成瘾的案例）
感谢@ 轩辕魔灵提供的资料
网络上传的“鳄鱼”，在俄罗斯广为使用，顺便提一句，战斗民族的各种物质成瘾，包括酒精成瘾问题也是非常严重，甚至影响到了国民的寿命期望值。该毒品使用时会掺杂汽油、红磷等等物质一起注射，局部组织形成伤疤，像鳄鱼咬过的痕迹，因此得名。该物质为desomorphine，地索吗啡，学名盐酸二氢脱氧吗啡，还是以吗啡为母基团的修饰产物，可能比吗啡的脂溶性强一些，容易被人体所吸收，本质上和海洛因一样，至于便宜，可能是制作过程更加简单。
看了报道，没有查询专业资料，我认为出现“鳄鱼咬痕”效果，和俄罗斯人的毒品使用方式有关而与物质本身关系不大。也就是说，战斗民族在使用过程中掺杂了大量的其他物质，导致注射后局部组织坏死，形成干性坏疽，也就是图片里黑色的部分，干性坏疽最大的好处就是与周围组织形成分隔，坏死物质不会进入到体循环中而造成严重感染死亡。干性坏疽会自己脱落，从而裸露体内的其他组织，形成图片所见。不算新型毒品。
感谢@aptx88提供信息：浴盐（暂时没时间查询药理毒理学信息，查了以后继续补充）
甲卡西酮，
……………
各种，不知名的，还没出现的，各种各种，搜集到了资料再来补充
各种类别的药物分类不是很准确，可能会有重合或者错误，材料不够严谨，仅供科普。
视频案例：（在各种影视作品里看到的描述吸毒的镜头多是演技派，演员已经很努力了，感谢他们，但，以下才是真实的：）
1.【VICE】旅行指南：利比里亚
VICE旅行指南，利比里亚—2穷街陋巷，3'5''的小男孩，3'50''-5'他在吸毒，注意他昏睡的状态，比较真实。还有抓挠自己的一个动作。海洛因使用者描述：使用后后会有微痒，但抓挠起来异常的舒服，多在四肢部位，吸食毒品后会不断抓挠自己的一些部位，常有抓伤痕迹。
2.20140403-阿富汗吸毒者群居桥下 垃圾成堆污水横流
3.凤凰大视野曾经做过一期纪录片，讲述尼泊尔街头流浪儿童的日常生活状态的，镜头从早晨他们在街头醒来开始，到深夜他们在黑暗中睡去结束。里面反复出现过儿童在吸食一种软管包装的类似于鞋油、胶水一样的东西，猜测是有机溶剂滥用（rush？）。若有童鞋有资源，感谢提供。
编辑于 2015-12-04 797 条评论 感谢 分享 收藏 没有帮助 举报 作者保留权利
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此处写下共4个案例.一些相关的视频链接我已经附在材料最后，供大家分享（有些口味略重，但很真实）
正文
案例1：（现在依然”健在“，生龙活虎）
男，56岁，吸毒25年+，6年前确认HIV感染，HBV感染，HCV感染，3年前肝硬化，腹水，下肢低蛋白水肿活动受限，每日饮酒（52度+）300ml左右，而且，还能不时还会参加一下病人间的群殴什么的……3年以来一直如此！！！
吸毒人群中，这样的例子太多。先占个坑，后面再补
世界之大，无奇不有，只有你想不到，没有他们做不出来的。
案例2：同事讲给我的，大概在4年前，门诊有个病人因为长期注射吸毒，全身的浅表静脉都看不到了（注射吸毒者由于初期没有静脉穿刺技术，毫无无菌观念，为了一时爽快，（有时是发瘾逼得没办法，阴沟水也能打进自己血管），各种在自己静脉上戳，极其容易造成浅表静脉炎、血栓，硬化，萎缩，而且是整条的萎缩，很多吸毒者反映“那么长一条血管，才打了两针就没有了”），同样的，感染了HIV。然后这货作了个大死：在大腿根部找大的深静脉（他们俗称“开钥匙孔”），很不幸，感染了，化脓了。同时他由HIV感染者发展到艾滋病病人，更是难以愈合。那时候为了防止病人偷带药，要求病人必须自己上到二楼窗口服药，他就这样拖着条流脓流血的，恶臭的腿爬楼梯上来（多数时候由其他病人背他上来）…同事每天看着他状态越来越差，脸都黄绿黄绿的，估计是没有几天了…终于有一天，他站在窗口服药，突然倒下去，同事到他跟前，才发现这货大腿根部的伤口大飙血（估计是静脉压高，股静脉破裂，或者直接就是个动脉喷射！！！）墙上都是血（不是血喷出了裤子，这货的伤口一般都敞开的）！就这样，送医院后再没来过。过了不久，其他病人说，他死了，同事也觉得意料之中，治疗脱失原因就报告了“死亡”
快一年以后，当大家都基本忘记了这个人物时，同事下楼买饭，一分钟后神色紧张冲上来就说：我见鬼了！紧接着，那位传说中的人物依旧拖着那条流脓恶臭的腿，自己爬上楼来嚷嚷着要喝药！！
尼玛这个故事同事说出来我都不信！后来我自己查了他的服药记录，才相信了大自然的神奇。关键是我们之前报告的脱失原因是“死亡”（还好，我们报告的死亡信息不涉及公安户口问题，不然麻烦了）！从那以后，门诊见不到死亡证明材料，一律不报告死亡为脱失原因。
从那以后，这位大神还陆续发生过几次小的喷射（卧槽赤裸裸的生物武器有木有，喷出来的每一滴血里有超大量的HIV，暂且不说其他的什么HBV,HCV,TP…），他最后一次服药到现在有两年多了，脱失原因上我们只敢写“不明原因，无法联系”。
案例3：本人亲眼所见。
女，55岁，海洛因依赖25年+，艾滋病发病期，HBV、HCV感染，肝硬化，肺结核活动期。我见到她的时候，不管任何天气，她每次来都长外衣+长裤+靴子+帽子+大边框深色眼镜+围巾+口罩……总之全身上下裹得严实。也不多说话，最多打个招呼，摘下口罩，喝药走人。有一次失踪了1个月，再来的时候，按照规定要给她重新评估维持剂量（失踪的一个月里，极有可能偷吸海洛因，剂量有变，若按照以前的维持量，可能导致中毒发生危险）。丫的居然又掏出一个身份证，说那才是她的真身！说自己快死了，死之前想用真实身份好好做人，希望我们网开一面，满足丫这个小小的愿望，balabala……居然还提供了按照新的那个身份证的HIV检测报告！！！后来领导不知道怎么想的居然同意了！我按照接诊顺序一一给她办了一遍，（问诊和体格检查期间我和她对面坐，离的很近，我才发现她为何要这样穿戴：由于艾滋病发病，免疫系统崩溃，丫的全身皮肤都长满了疱疹，多的地方层层叠叠，四肢部分的疱疹破溃感染，袖子和裤腿部分的衬衣是湿的！常年发热，倒不瘦，不知道是浮肿还是还在胖……全身散发着腐烂的、恶臭的气味（小时候近距离观察过生蛆的、稍大型的动物尸体者可以自行脑补）……我不想多看（之前的病历资料已经有，可以借助参考），甚至觉得她下一秒就会倒地死在这里）期间表现可谓听话，问啥说啥，直白清晰，效率之高连我自己都佩服。不觉让我对她有了点怜悯……话不多说，尽快办完手续，问我们要了一份新的戒毒证明材料，走了……我才正式开始关注这个人：严实包裹依旧，每次来都喘得厉害（我们在2楼），那种扯破风箱的呼吸声十分形象，还和我们客气的打招呼。有时候她来，我正在扒盒饭，只能心里默念：π=3.141592653……，标准正态分布数据的均数标准差SX=σ除以n的开方……，慢慢的，她说话也有气无力，越来越”胖“，我们都知道，她快了。终于，她消失了大概1个月，我们上报数据：该病人因无法联系已脱失（有了上次的例子，不敢写死亡），然后……第四个月的时候她又出现了……一个月以后再次消失，到今天快一年了。要是她哪天再蹦出来，我是有心理准备的。
备注：1.我看了她的身份证，和原来的身份证信息完全不一样！除了照片都是她以外，其他的号码、户籍信息完全不在一个地方。2.后来才知道，她来办两个戒毒证明，附带HIV确认报告，身份证，是为了再办一个社区的低保，以便每个月多领一份低保金……3.她有严重的肺结核，和她对话时候各种咳嗽，而我居然没有保护措施！！
案例4：女，44岁，96年开始使用海洛因，2006年开始参加美沙酮维持治疗，身体还算“正常”（乙肝丙肝病毒感染，未发病，其他没有）作为镇痛药物，美沙酮的成人每日使用极限量是20mg，这位大神的剂量是：250mg/日！对，你没有看错！250mg！一般人喝一半可能就挂了有木有！这货简直铁打的身体有木有！（开始到高剂量的时候医生都很小心，慢慢加到这么高的剂量，只能拒绝给她再加了），她每天喝完了自己的，意犹未尽，还会把之前病人喝完后剩下的纸杯里面的残留用清水涮干净再喝掉！有天一个不小心她就涮了一大排，我都分不清哪些是用过的纸杯哪些是还没用过的！而且，她十年如一日，几乎每天都来！要是这种门诊是私营的，早亏本了有木有！别的不说，服药记录上图：
同时，她每天服药的时候还得掺着一小把小药片同时服下（她打死不给看，猜测是安定类药物）！不给她就又哭又闹，要死要活的能在门诊闹腾一整天！报警完全没用，公安对她比我们都熟。开始我们各种担心，后面看她每天神清气爽，精神百倍，也只能呵呵了……40来岁的人了，啥都做得出来，她这两年，把周边商铺全都偷了一遍，屡次得手，屡次被抓，公安也耐她不得，几天也就放出来了（据说她在派出所闹得更凶，哭闹一整夜，各种抽抽，说自己有病，把人家派出所小哥吓得不轻，生怕她死在里面……）前久又偷了一次，其他病人都看不下去了，差点群殴她，她自知这条街混不下去，转战下一条街了…………
以上是“传统”毒品的例子，有童鞋问到新型毒品，我也在这里补充一下：
分割线——————————————————————————————————————————————————————————————
新型毒品很多，我们有个调查表，现在上面的种类一共有138种，我已记不清那么多，但这种东西与海洛因等阿片类物质不同之处在于：它们所作用的大脑的位点不同，产生的神经损害机制不同，（海洛因使用者至少不发瘾的时候还能正常思维、情感理性的控制区域没被严重损害，而新型毒品直接损害的神经中枢可以让人直接变精神病）。
它的可怕之处在于易于获得，大众缺乏认识，年轻人敢于尝试，然后产生各种精神症状，最后好端端的一个人，成为精神病，可能伤害别人，还要父母亲人来照顾…………
听同事说过，一年轻女性，在脱毒治疗期间，半夜跑出来在病区裸奔的………………
按照其药理作用分为：
中枢兴奋剂，包含了可卡因、苯丙胺（ATS）类、冰毒、麻古、摇头丸（MDMA）、小马（多种毒品成分混合，成分复杂，使用初期有延长性交时间的作用，后将导致性功能障碍）、霹雳（crack）等等。
他们的共同点是含有苯丙胺这个活性基团（可卡因除外），学过高中有机化学的童鞋可还记得”结构决定性质“对！记住这个有用的重点，让你知道课本知识还是有用的，有了这个母基团，你可以在上面随心所欲的添加点东西（当然，如果你添加的新基团太大或者生物活性太高，有可能在各种化学键、分子力学的作用下使苯丙胺基团失效），于是就有了甲基苯丙胺、2-乙酰基，甲基苯丙胺、亚甲二氧基，甲基苯丙胺（摇头丸）…………等等等等，多到你想不到的组合。美剧《绝命毒师》里那位高中化学老师用甲胺（我感觉应该是苯甲胺，未考证）而不用麻黄碱做出来淡蓝色的高端货色，也说明这点。
ATS类物质使用后能让人中枢兴奋：出现震颤、不安、激动、精神运动性活动增加与不眠、警觉性提高、疲乏感消除等等，总的来说就是各种专注的快感（当然这里说的是有严格医疗监测下的纯单一物质、安全剂量效果。要是中毒了可就恐怖了（记得《梦之安魂曲》里面，男主角的母亲为了穿上礼服而减肥，医生给她开具的药物就是ATS类的物质（这种药物曾一度用于减肥事业，现在使用ATS的人也多是精瘦）后面给吃多了，各种幻觉，成了精神病）。据说在国外一些大学里，部分学生为了在期末能够高效率地学习完成大量的材料，会买这类药物来服用，据说有效。二战时候，日军配发了这种兴奋剂，士兵在战斗前会服用，加上天皇多年的洗脑和文化熏陶，日军士兵在二战战场上出了名的凶悍（很多美国电影，讲太平洋战场的都有反映），也和这个相关。二战结束后，大量的军用ATS类库存无处使用，曾泛滥日本社会一时，当时政府为了拯救战后即将崩溃的经济，将这些兴奋剂发给工人使用以减少疲劳。70年代曾流入中国沿海一带，造成过泛滥。
当然，多数时候市面上见到的各种各样的新型毒品，基本上都是乱七八糟混合一通，很难说清楚那玩意儿到底是什么成分，把使用者的身体当成生物化学反应的试管，也就造成了尝试者各种各样奇葩的反应和中毒后完全没办法针对性治疗的局面。
分离性麻醉剂，包括氯胺酮（K粉）、γ—羟基丁酸（迷奸水）
前者用作临床麻醉剂，后者我也不知道哪儿来的，二者作用相似。一般情况下，人的大脑高级中枢（控制记忆、情感、思维等）和低级中枢（控制生物本能）处于平衡状态。当姑娘们（也许还有小伙们）被下了这类药（有时成分复杂，吸毒者常常将各种药品随意混合，企图达到更多的刺激），记忆、思维全失，却会有一定的性兴奋，造成极其恶劣的影响（中毒死亡、疾病传染、心理应激）！急诊科有时会遇到被人下多了药，命悬一线的病人送来，实在痛心。（此类毒品多在娱乐场所使用，所以说要注意自己的饮料啥的，本人夜场经历缺乏，若有高人可以回答补充甚好）
镇静催眠类药物（专业名巴比妥类药物）、安定类药物（专业名苯二氮卓类药物）。就是我们所说的安眠药，镇静药。具体有很多很多种。三唑仑，通用名”氟硝安定“又名”蓝精灵“，就是其中的杰出代表，这种药物的镇静效果强，代谢速率较快，安全剂量下毒副作用小，堪称广大失眠症患者的福音，被瘾君子们发现以后，大量使用，后禁止生产而绝迹。
李宗瑞的视频看过吧？仔细观察上面的女猪脚们的反应（什么？注意力集中不起来？老是会去看别的地方？那…………我只能建议你多看几遍吧，看到没感觉了再来仔细观察），挣扎各种无力感有木有，被人脱光了都不知道有木有（当然，不排除少数几个是感觉来了主动配合的）。我不知道李少爷用的什么药物，感觉是这类，我自己没试过，否则可能判断会准确一点的哦……
致幻剂类，包含麦角乙酰二胺（LSD，俗称“贴画”、北美仙人球毒碱（麦司卡林，国内较少）。
今年看到的美国”啃脸“案件，估计也就是这一类药物。国内也有很多类似的，各位上网去搜索，总有许多案例是吸了毒，产生了幻觉，总有人要来害自己，于是挺身反抗，就把爹妈啦、女朋友啦、孩子啦这些爱自己的人当街砍成了肉片的，场面实在……让人难受。同时，还有那种无害别人的，大脑无法分辨物体速度、高度、距离，站在高楼，以为自己在平地，一脚踏空失足的……站在高速路边，以为路上的车都比牛车还慢，要横穿过去的……
大麻（大麻烟，我见到的玩乐队的、滑板的年轻人抽得多）
同事说过，曾经有一个玩滑板、听饶舌，抽大麻的男孩来脱毒（不是要黑广大的滑板爱好者，我以前也玩，只是不抽大麻），毫无征兆地反手给身后的医生一拳！朋友在摇滚乐队，和我说过乐队里有朋友抽大麻以后变得各种迟钝、呆滞，后面只能开除了他……
有机溶剂类（汽油、乙醚、香蕉水、油漆稀释剂）
感谢@很多网友提问汽油和稀料的事，有人能够通过闻汽油的挥发气体产生快感，汽油的化学成分与大脑作用的某些中间物质类似或是有共同的化学基团什么的相关（都是小分子有机物）其实有时候我自己闻到汽油、柴油挥发气体也能感到一下子神清气爽的感觉的，这很正常，如果发现自己也有也不用在意。就跟一些人闻到牛粪觉得有种莫名的香味儿一个原理。比如我就觉得拖拉机的柴油味儿就挺带感的……
rush：
感谢@ 大可樂家@了的@…… 提供的资料，该名词在普通搜索引擎里面寻找，得到基本情况（好搜百科）：rush是一种性辅助吸入剂的品牌名字，全名rush popper，现在已经慢慢变成这类吸入剂的通用名。这类吸入剂的主要成分是一系列烷基亚硝酸盐（alkyl nitrite）。它可以使令全身平滑肌放松，令血管扩张，其中的amyl nitrite主要用来作为急性心肌梗塞的急救药物（类似于三硝酸甘油酯）。由于使用这种药物的同时可以放松阴道、肛门、直肠等等其他部位的平滑肌，可以产生性快感的辅助作用，这类药物长期被一些人用作性辅助用品。（以前在一本材料里看过，玛丽莲梦露也是这种物质的使用者，发现她死的时候，貌似还提到过这类提高性快感的物质，很久以前的材料了，记不清了。）
美国政府在1988年的反毒品法里，将这类药物禁止。但烷基亚硝酸盐在中国仍然是合法的，而且还有很多商家将其作为“芳香剂”出售。（在凤凰卫视做的一个关于尼泊尔流浪儿童生活的纪录片里，里面的儿童不时在吸入一种像是胶水包装的物质，很可能就是这种东西）
“长期使用最常见的健康问题是影响视力。即使是偶然使用，也可能严重危害视力，导致失明，也会导致心脏问题，最严重的，可以出现猝死。”以上内容引自人人小站jackd画报小站“，加了一些自己的修改和注释。
抱歉，我在cnki里面搜索没能找到类似的研究结果，多数都是关于使用这类物质的扩血管作用来帮助心肌缺血再灌注的恢复，或者研究它的对细胞的毒副作用，或者这种物质已经退出医疗界，有新的药物来替代之。
参考文献only one：
胡翼飞. 某市合成毒品使用者危险行为特征及感染HIV风险的研究[D].中国疾病预防控制中心,2014.
这篇文献里面提到过，感兴趣的童鞋可以看看
镇痛药：曲马多（一种二类精神药品，多用于控制癌症晚期的慢性疼痛，cctv曾经做过一个视频，讲的是广州那边的中学生在大量购买和使用这种处方药品，教室窗下都是药品的包装壳）
止咳水：（含有磷酸可待因的药物，属于阿片类，和海洛因同类，具有中枢镇咳的功能，本不属于新型毒品，现在有学生群体大剂量使用这种药物获取快感，导致成瘾的案例）
感谢@ 轩辕魔灵提供的资料
网络上传的“鳄鱼”，在俄罗斯广为使用，顺便提一句，战斗民族的各种物质成瘾，包括酒精成瘾问题也是非常严重，甚至影响到了国民的寿命期望值。该毒品使用时会掺杂汽油、红磷等等物质一起注射，局部组织形成伤疤，像鳄鱼咬过的痕迹，因此得名。该物质为desomorphine，地索吗啡，学名盐酸二氢脱氧吗啡，还是以吗啡为母基团的修饰产物，可能比吗啡的脂溶性强一些，容易被人体所吸收，本质上和海洛因一样，至于便宜，可能是制作过程更加简单。
看了报道，没有查询专业资料，我认为出现“鳄鱼咬痕”效果，和俄罗斯人的毒品使用方式有关而与物质本身关系不大。也就是说，战斗民族在使用过程中掺杂了大量的其他物质，导致注射后局部组织坏死，形成干性坏疽，也就是图片里黑色的部分，干性坏疽最大的好处就是与周围组织形成分隔，坏死物质不会进入到体循环中而造成严重感染死亡。干性坏疽会自己脱落，从而裸露体内的其他组织，形成图片所见。不算新型毒品。
感谢@aptx88提供信息：浴盐（暂时没时间查询药理毒理学信息，查了以后继续补充）
甲卡西酮，
……………
各种，不知名的，还没出现的，各种各种，搜集到了资料再来补充
各种类别的药物分类不是很准确，可能会有重合或者错误，材料不够严谨，仅供科普。
视频案例：（在各种影视作品里看到的描述吸毒的镜头多是演技派，演员已经很努力了，感谢他们，但，以下才是真实的：）
1.【VICE】旅行指南：利比里亚
VICE旅行指南，利比里亚—2穷街陋巷，3'5''的小男孩，3'50''-5'他在吸毒，注意他昏睡的状态，比较真实。还有抓挠自己的一个动作。海洛因使用者描述：使用后后会有微痒，但抓挠起来异常的舒服，多在四肢部位，吸食毒品后会不断抓挠自己的一些部位，常有抓伤痕迹。
2.20140403-阿富汗吸毒者群居桥下 垃圾成堆污水横流
3.凤凰大视野曾经做过一期纪录片，讲述尼泊尔街头流浪儿童的日常生活状态的，镜头从早晨他们在街头醒来开始，到深夜他们在黑暗中睡去结束。里面反复出现过儿童在吸食一种软管包装的类似于鞋油、胶水一样的东西，猜测是有机溶剂滥用（rush？）。若有童鞋有资源，感谢提供。
编辑于 2015-12-04 797 条评论 感谢 分享 收藏 没有帮助 举报 作者保留权利
知乎用户，被水淹没，不知所措。
蒙奇路飞、玉箔、杜元辉i笑 等人赞同
这篇文章授权丁香园微信公众号转载了，刚刚有好心的朋友来提醒我让我看一下是否授权，这个……我不晓得怎么@你，谢谢你啊。
我不是医疗工作者，见得也不多，然而这个问题却直接让我想到了我家小区门口的鞋匠。
八十年代的时候，他是瓦匠，修房子摔下来，脾破裂，还有其他脏器损伤，断了好几根骨头，幸而未死，改行拉三轮。
过了十来年他在路上被卡车撞到，轧掉了左腿，医院抢救后活了下来，改行当鞋匠。
又干了八九年，零几年的冬天，他在家里补鞋，鞋胶挤不出来，他拿打火机去烤那管鞋胶，炸开了，烧了他一身，左胳膊，半张脸，前半身，基本上都是烧伤的痕迹。（烧伤原因是社区医院医生说的，我不清楚鞋胶是否易燃，不过我见到过他身上大片的烧伤痕迹。）
去年夏天，查出癌症，去医院做手术，我在社区医院打针的时候，听见医生为他叹气，医生说：“如果这次他还撑过去了，我应该买点东西去看看他。”
去年寒假回家的时候，看到他住着拐杖在晒太阳……医生送了一箱苹果两只鸡去他家。
听说今年在家摔了一跤，头撞上了床头柜，再次送去医院，不知道伤情，只知道尚在人世。
对他来说，这已经不是“这都能活下来？”这么简单了，而是，“死神根本斗不过他”。
我每天从他那儿过也有十年了，他左边小腿大腿都没有了，会把裤腿整整齐齐的卷好折起来，脸上，脖子上，手上都有烧伤的痕迹，平时就在小区门口的摊子上晒太阳，修鞋修伞的手艺挺不错，不过这些年很少有人修也没什么活，小区门口曾经有两个修车的摊子，也是残障人士开的，一位不能讲话，另一位动作有些奇怪，讲话也不太清楚，似乎是脑瘫，他们三个经常在一起打牌（比划着）聊天……
我上高中的时候，两个摊子都没有了，两位修车师傅也不见了，他还在，天天拄着拐看小区门口的人，后来小区门口开了社区医院，他就常年和医生们聊天，癌症也是他和医生闲扯时偶尔说到身体问题，被医生催着去做了检查的。
我记忆中他似乎有老伴，最近几年没见到了似乎是离世了，他儿子不知道做什么生意，经常带着老婆孩子来看他，上次他癌症做手术的时候，他儿子来给社区医院的医生道谢，说是老头子一生多难却没多亏待他，治病的钱要多少他就出多少，老头子想活下来下辈就要供着。
我不知道这样死不了是不是一种极大的痛苦，三十年来，被死神的“离别钩”钩中数次却都挣脱开来，却也不免掉了一个个零件，这算是福还是祸？
～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～
晚上更新一下答案。
下午有一位好朋友看到了我的答案，和我聊到了她记忆里面的这位师傅。征得她同意以后，我把部分聊天记录贴了出来。
我记得好多这样的人：
大面积烫伤，江淮地区的夏天仍然穿着长袖，戴着帽子的电动三轮车司机；
腿部疾患，靠着一张高高的凳子和一手剪发手艺把两个孩子送上大学的“赵胯子”赵师傅；
儿时被鞭炮炸断右手两根手指，用残肢执笔十二年，最终考上大学的族弟；
青年谢顶，栖身车棚，每天早上却要好好梳一遍仅剩的几根头发，一边补胎一边放声高唱的“双江大哥”；
丈夫尿毒症离世，公公糖尿病，女儿和婆婆股骨头坏死，儿子先天性心脏病外加失语，卖房卖车，每天工作14个小时的我的可怜可敬的舅妈……
也许我们只看到了他们的悲惨命运，人生之大难，纵然苦不过我前文所述的那位，但是每每思之若加于己身，恐怕早已失去活下去的信心和勇气。
但是他们不幸不代表他们永远被悲哀和恐惧，病痛和残疾所缠绕，他们也是有血有肉，有自己实现价值的愿望，方法以及能力，我看到了，我记住了，我要写出来……
后面这一大段，已经离题了，大家看看就好，初心只是和好友聊起天来，有一些感慨而已，不幸对他们，和对我们是一样的，但是不幸来了，他们还选择拼着病痛乃至残缺的肉体，备受打击折磨的精神去面对去反抗。
就像那位独腿的老人，拄着拐，在小区门口安静的晒着太阳。
“卧槽，这也能活？”
“是的，活下来了，就好好活着吧……”
编辑于 2015-11-19 307 条评论 感谢 分享 收藏 没有帮助 举报 作者保留权利
蒙奇路飞、玉箔、杜元辉i笑 等人赞同
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我不是医疗工作者，见得也不多，然而这个问题却直接让我想到了我家小区门口的鞋匠。
八十年代的时候，他是瓦匠，修房子摔下来，脾破裂，还有其他脏器损伤，断了好几根骨头，幸而未死，改行拉三轮。
过了十来年他在路上被卡车撞到，轧掉了左腿，医院抢救后活了下来，改行当鞋匠。
又干了八九年，零几年的冬天，他在家里补鞋，鞋胶挤不出来，他拿打火机去烤那管鞋胶，炸开了，烧了他一身，左胳膊，半张脸，前半身，基本上都是烧伤的痕迹。（烧伤原因是社区医院医生说的，我不清楚鞋胶是否易燃，不过我见到过他身上大片的烧伤痕迹。）
去年夏天，查出癌症，去医院做手术，我在社区医院打针的时候，听见医生为他叹气，医生说：“如果这次他还撑过去了，我应该买点东西去看看他。”
去年寒假回家的时候，看到他住着拐杖在晒太阳……医生送了一箱苹果两只鸡去他家。
听说今年在家摔了一跤，头撞上了床头柜，再次送去医院，不知道伤情，只知道尚在人世。
对他来说，这已经不是“这都能活下来？”这么简单了，而是，“死神根本斗不过他”。
我每天从他那儿过也有十年了，他左边小腿大腿都没有了，会把裤腿整整齐齐的卷好折起来，脸上，脖子上，手上都有烧伤的痕迹，平时就在小区门口的摊子上晒太阳，修鞋修伞的手艺挺不错，不过这些年很少有人修也没什么活，小区门口曾经有两个修车的摊子，也是残障人士开的，一位不能讲话，另一位动作有些奇怪，讲话也不太清楚，似乎是脑瘫，他们三个经常在一起打牌（比划着）聊天……
我上高中的时候，两个摊子都没有了，两位修车师傅也不见了，他还在，天天拄着拐看小区门口的人，后来小区门口开了社区医院，他就常年和医生们聊天，癌症也是他和医生闲扯时偶尔说到身体问题，被医生催着去做了检查的。
我记忆中他似乎有老伴，最近几年没见到了似乎是离世了，他儿子不知道做什么生意，经常带着老婆孩子来看他，上次他癌症做手术的时候，他儿子来给社区医院的医生道谢，说是老头子一生多难却没多亏待他，治病的钱要多少他就出多少，老头子想活下来下辈就要供着。
我不知道这样死不了是不是一种极大的痛苦，三十年来，被死神的“离别钩”钩中数次却都挣脱开来，却也不免掉了一个个零件，这算是福还是祸？
～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～
晚上更新一下答案。
下午有一位好朋友看到了我的答案，和我聊到了她记忆里面的这位师傅。征得她同意以后，我把部分聊天记录贴了出来。
我记得好多这样的人：
大面积烫伤，江淮地区的夏天仍然穿着长袖，戴着帽子的电动三轮车司机；
腿部疾患，靠着一张高高的凳子和一手剪发手艺把两个孩子送上大学的“赵胯子”赵师傅；
儿时被鞭炮炸断右手两根手指，用残肢执笔十二年，最终考上大学的族弟；
青年谢顶，栖身车棚，每天早上却要好好梳一遍仅剩的几根头发，一边补胎一边放声高唱的“双江大哥”；
丈夫尿毒症离世，公公糖尿病，女儿和婆婆股骨头坏死，儿子先天性心脏病外加失语，卖房卖车，每天工作14个小时的我的可怜可敬的舅妈……
也许我们只看到了他们的悲惨命运，人生之大难，纵然苦不过我前文所述的那位，但是每每思之若加于己身，恐怕早已失去活下去的信心和勇气。
但是他们不幸不代表他们永远被悲哀和恐惧，病痛和残疾所缠绕，他们也是有血有肉，有自己实现价值的愿望，方法以及能力，我看到了，我记住了，我要写出来……
后面这一大段，已经离题了，大家看看就好，初心只是和好友聊起天来，有一些感慨而已，不幸对他们，和对我们是一样的，但是不幸来了，他们还选择拼着病痛乃至残缺的肉体，备受打击折磨的精神去面对去反抗。
就像那位独腿的老人，拄着拐，在小区门口安静的晒着太阳。
“卧槽，这也能活？”
“是的，活下来了，就好好活着吧……”
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袅晴丝Rain，喜欢看戏的科研狗
纯白、张成成、BigBigLion 等人赞同
一觉醒来被吓坏了……还好这孩子不上知乎……评论里那些说有相同经历的大牛们……人类到现在还没有灭绝大约多亏了你们吧……
再次强调，千万不要模仿！千万不要模仿！千万不要模仿！
还有我真的不是逗比！真的不是逗比！真的不是逗比！
……………………………………据说这里喜欢用分割线？…………………………………………
本狗是医学院里的非医学生，然而昨天刚刚听到这辈子最诡异的一件真事儿，所以占坑默默给这个自带主角光环的汉子立块碑～～～
这厮在他小学三年级的时候，神乎其技地吞，对，是吞下了一根妈妈用来纳鞋底的锥子……上的……针……
本狗一听到这个直接就跪了啊！那么粗那么长还是尖头的硬物怎么可能吞得下去啊！要知道咽喉那里是有生理弯曲的啊！难道不应该是直接华丽丽戳破飚血戳破气管最后放个大招贯通伤之类的么……
他一副“你们这些毫无想象力的人类”的样子讲了下他是怎么做到的……
情况是这样的，他拿着那截针锥戳罐装可乐玩，一只手拿着易拉罐对着自己，一手拿着针戳，还好奇心十足地凑近了看（请积极脑补这个姿势），结果那罐倒霉的可乐气太足，刚戳下去就以迅雷不及掩耳盗铃之势以巨大的力量把那截倒霉的针冲进了他刚好微张的嘴里，由于力量比较大冲得比较深刚好卡在咽喉的弯曲处，他好死不死地仰起脖子想把那玩意抠出来，结果一个失手那玩意就悲催地顺着食道自然蠕动的态势一顺到底了……
不就是要膝盖么，拿去好了……
事情当然远没有结束，他的小姐姐目睹了整个事件，当场被吓得魂飞魄散屁滚尿流，然而这厮不知道是心太宽还是智商太低，居然义正辞严地警告他姐姐绝不许告诉家长，然后就淡定地回房睡觉了……觉了……了……
他小姐姐内心激烈斗争了许久终于鼓起勇气偷偷去找他大姐，扭扭捏捏支支吾吾吞吞吐吐地问大姐要是吞了针会不会死掉。大姐一看事情不对立刻开启暴走模式冲进房间把睡得昏天黑地满脸口水的他从床上揪起来，拷问之后直接发配去了医院。
自此这个惊天动地的故事才刚刚过半，大家可以猜猜他究竟是如何把那玩意弄出来的，反正我脑洞开破天了也想不出来，反正他没做手术就活下来了，等我忙完回来再接着更。
嗯我们继续这个诡异的故事。到了医院一拍片子，所有人立马冷汗直流——华丽丽一根大粗尖锥横在胃里。原路取出来是不行了，万一角度不对划破食道胃壁啥的不是开玩笑的，让它继续往下走吧也不行，肠道可是九曲十八弯啊，随便哪个弯道都可能出问题，要知道肠漏这种事可是世界性难题，KO掉一个人简直轻松愉快。医生说没辙了只能火速手术把它取出来。然而同样不知道这家爹妈是怎样的心态，居然决定先尝试一下“偏方”，不行了再手术……
这个奇葩的“偏方”就是——生，吞，韭，菜，嗯没错就是那种完全没切过的一整根的长长的粗粗的，韭，菜，关键的关键是，坚，决，不，许，嚼。
于是在那个月黑风高的夜晚，在昏黄的灯光下（并没有），他爹一边愁眉苦脸地一根接着一根抽烟，一边心想着这下摊上大事了啊，家里可只有这一个儿子啊，还是以不死小强精神超生到第四胎才落下的啊，这要是出点事可咋整啊，列祖列宗那儿没法交代啊blabla，一边死死盯着他一把鼻涕一把泪地吞，韭，菜。这孩子的表达能力不足以形容当时切身的感受，只说咽那玩意比咽针难多了，得一点一点往下推进，不能嚼而且根本快不了，同时要对抗本能的呕吐反射，我脑补了一下大约跟做胃镜有一拼。他吞了一个晚上才吞了大半斤，当中吐了N次，还可怜兮兮地不敢使劲吐，因为吐出来的终究还是要再吞下去的……
就这样提心吊胆地过了一天，总算是从排泄物的韭菜中找到了那根针……ORZ……医生们也是惊了个呆啊……
最最神奇的还没有结束，这厮现在居然对韭菜毫无阴影，居然还是一边愉快地吃着韭菜一边跟我们讲他的韭菜奇缘……果然一派主角光环作风，反正劳资怎样都不会死……
突然想起来以前看到的一句话：“医学这个领域吧，搞基础的都信科学，搞流病的都信统计，搞临床的都信命”——命没那么硬的还是千万不要尝试那些诡异“疗法”，说不定你是刚出场就去领盒饭的那个呢……
最后补充一句，韭菜真特么NB……
对了有人问到原理，其实很简单，就是韭菜这种又粗又长又硬的纤维生吞下去根本不会消化，纤维包裹着硬物使其在通过肠道的时候不会划伤肠壁，嗯大概就是这样。哦对了这种纤维本身也会促进肠道蠕动所以见效还是挺快的……
有人问金针菇行不行……我个人觉得这玩意不够长……然而我想也不会有真的猛士去尝试吧……所以只能存疑了……
这下真的结束了，谢谢各位捧场……
编辑于 2015-11-22 318 条评论 感谢 分享 收藏 没有帮助 举报 作者保留权利
纯白、张成成、BigBigLion 等人赞同
一觉醒来被吓坏了……还好这孩子不上知乎……评论里那些说有相同经历的大牛们……人类到现在还没有灭绝大约多亏了你们吧……
再次强调，千万不要模仿！千万不要模仿！千万不要模仿！
还有我真的不是逗比！真的不是逗比！真的不是逗比！
……………………………………据说这里喜欢用分割线？…………………………………………
本狗是医学院里的非医学生，然而昨天刚刚听到这辈子最诡异的一件真事儿，所以占坑默默给这个自带主角光环的汉子立块碑～～～
这厮在他小学三年级的时候，神乎其技地吞，对，是吞下了一根妈妈用来纳鞋底的锥子……上的……针……
本狗一听到这个直接就跪了啊！那么粗那么长还是尖头的硬物怎么可能吞得下去啊！要知道咽喉那里是有生理弯曲的啊！难道不应该是直接华丽丽戳破飚血戳破气管最后放个大招贯通伤之类的么……
他一副“你们这些毫无想象力的人类”的样子讲了下他是怎么做到的……
情况是这样的，他拿着那截针锥戳罐装可乐玩，一只手拿着易拉罐对着自己，一手拿着针戳，还好奇心十足地凑近了看（请积极脑补这个姿势），结果那罐倒霉的可乐气太足，刚戳下去就以迅雷不及掩耳盗铃之势以巨大的力量把那截倒霉的针冲进了他刚好微张的嘴里，由于力量比较大冲得比较深刚好卡在咽喉的弯曲处，他好死不死地仰起脖子想把那玩意抠出来，结果一个失手那玩意就悲催地顺着食道自然蠕动的态势一顺到底了……
不就是要膝盖么，拿去好了……
事情当然远没有结束，他的小姐姐目睹了整个事件，当场被吓得魂飞魄散屁滚尿流，然而这厮不知道是心太宽还是智商太低，居然义正辞严地警告他姐姐绝不许告诉家长，然后就淡定地回房睡觉了……觉了……了……
他小姐姐内心激烈斗争了许久终于鼓起勇气偷偷去找他大姐，扭扭捏捏支支吾吾吞吞吐吐地问大姐要是吞了针会不会死掉。大姐一看事情不对立刻开启暴走模式冲进房间把睡得昏天黑地满脸口水的他从床上揪起来，拷问之后直接发配去了医院。
自此这个惊天动地的故事才刚刚过半，大家可以猜猜他究竟是如何把那玩意弄出来的，反正我脑洞开破天了也想不出来，反正他没做手术就活下来了，等我忙完回来再接着更。
嗯我们继续这个诡异的故事。到了医院一拍片子，所有人立马冷汗直流——华丽丽一根大粗尖锥横在胃里。原路取出来是不行了，万一角度不对划破食道胃壁啥的不是开玩笑的，让它继续往下走吧也不行，肠道可是九曲十八弯啊，随便哪个弯道都可能出问题，要知道肠漏这种事可是世界性难题，KO掉一个人简直轻松愉快。医生说没辙了只能火速手术把它取出来。然而同样不知道这家爹妈是怎样的心态，居然决定先尝试一下“偏方”，不行了再手术……
这个奇葩的“偏方”就是——生，吞，韭，菜，嗯没错就是那种完全没切过的一整根的长长的粗粗的，韭，菜，关键的关键是，坚，决，不，许，嚼。
于是在那个月黑风高的夜晚，在昏黄的灯光下（并没有），他爹一边愁眉苦脸地一根接着一根抽烟，一边心想着这下摊上大事了啊，家里可只有这一个儿子啊，还是以不死小强精神超生到第四胎才落下的啊，这要是出点事可咋整啊，列祖列宗那儿没法交代啊blabla，一边死死盯着他一把鼻涕一把泪地吞，韭，菜。这孩子的表达能力不足以形容当时切身的感受，只说咽那玩意比咽针难多了，得一点一点往下推进，不能嚼而且根本快不了，同时要对抗本能的呕吐反射，我脑补了一下大约跟做胃镜有一拼。他吞了一个晚上才吞了大半斤，当中吐了N次，还可怜兮兮地不敢使劲吐，因为吐出来的终究还是要再吞下去的……
就这样提心吊胆地过了一天，总算是从排泄物的韭菜中找到了那根针……ORZ……医生们也是惊了个呆啊……
最最神奇的还没有结束，这厮现在居然对韭菜毫无阴影，居然还是一边愉快地吃着韭菜一边跟我们讲他的韭菜奇缘……果然一派主角光环作风，反正劳资怎样都不会死……
突然想起来以前看到的一句话：“医学这个领域吧，搞基础的都信科学，搞流病的都信统计，搞临床的都信命”——命没那么硬的还是千万不要尝试那些诡异“疗法”，说不定你是刚出场就去领盒饭的那个呢……
最后补充一句，韭菜真特么NB……
对了有人问到原理，其实很简单，就是韭菜这种又粗又长又硬的纤维生吞下去根本不会消化，纤维包裹着硬物使其在通过肠道的时候不会划伤肠壁，嗯大概就是这样。哦对了这种纤维本身也会促进肠道蠕动所以见效还是挺快的……
有人问金针菇行不行……我个人觉得这玩意不够长……然而我想也不会有真的猛士去尝试吧……所以只能存疑了……
这下真的结束了，谢谢各位捧场……
编辑于 2015-11-22 318 条评论 感谢 分享 收藏 没有帮助 举报 作者保留权利
国家所谓的关心爱护艾滋病病人政策，培养出大批的艾滋病流氓。我想问人大：受害者就不是人吗？为何你们保护艾滋病患者不保护受害者？
匿名用户
清泉、殷一粟、诸城某乙 等人赞同
曾经ICU护士一名，有个大胖子180左右估计的病人，酒驾，高架桥车祸，听说120在桥下抬回来的，多处骨折，颅脑重伤，腹腔脏器多处损伤（就是肠子甩出来那种），总之，就是一个大胖子从高架桥落下来，想想都觉得活不了，急诊那边手术室就进了七八回，然后送到我们ICU,每天呼吸机辅助呼吸，昏迷状态，腹腔有个超级大伤口，真不夸张，四根血浆引流管，一根胆管，胃管和十二指肠营养管，一个人工肛门，一条腿还有内固定，还有头上还有创面，刚来那半个月，我主要负责他，每天高热40度，腹腔严重感染，每天上班我几乎都是在他旁边转，那个累啊，而且家里面人进ICU就哭，唉，看到更悲哀，我们主任天天查房都要分析好久，给他换药的医生也觉得很棘手，伤口很大，我完全不看好他实话，高烧40，电解质没有那一天不紊乱，家里还没什么钱，医药费也是很恼火.，大家觉得他醒过来以后日子也不好过，生活估计难自理.......结果结果，三个月后，他出院了，而且瘦了60斤左右，还好看了很多，自己可以开车来医院复查，关键有一次在医院听到了我的声音，居然就知道是我，居然还可以调戏我了，说知道我的小秘密，一点也不能想象他是在ICU住了三个月的，唉，顺便一说，那个小秘密、在照顾他的时候，为了给他打气，说了哈自己的恋爱事情，捂脸，这是我第一次觉得被病人开玩笑那么开心，真心觉得他是幸运的，能活下来。
发布于 2015-11-15 396 条评论 感谢 分享 收藏 没有帮助 举报 作者保留权利
清泉、殷一粟、诸城某乙 等人赞同
曾经ICU护士一名，有个大胖子180左右估计的病人，酒驾，高架桥车祸，听说120在桥下抬回来的，多处骨折，颅脑重伤，腹腔脏器多处损伤（就是肠子甩出来那种），总之，就是一个大胖子从高架桥落下来，想想都觉得活不了，急诊那边手术室就进了七八回，然后送到我们ICU,每天呼吸机辅助呼吸，昏迷状态，腹腔有个超级大伤口，真不夸张，四根血浆引流管，一根胆管，胃管和十二指肠营养管，一个人工肛门，一条腿还有内固定，还有头上还有创面，刚来那半个月，我主要负责他，每天高热40度，腹腔严重感染，每天上班我几乎都是在他旁边转，那个累啊，而且家里面人进ICU就哭，唉，看到更悲哀，我们主任天天查房都要分析好久，给他换药的医生也觉得很棘手，伤口很大，我完全不看好他实话，高烧40，电解质没有那一天不紊乱，家里还没什么钱，医药费也是很恼火.，大家觉得他醒过来以后日子也不好过，生活估计难自理.......结果结果，三个月后，他出院了，而且瘦了60斤左右，还好看了很多，自己可以开车来医院复查，关键有一次在医院听到了我的声音，居然就知道是我，居然还可以调戏我了，说知道我的小秘密，一点也不能想象他是在ICU住了三个月的，唉，顺便一说，那个小秘密、在照顾他的时候，为了给他打气，说了哈自己的恋爱事情，捂脸，这是我第一次觉得被病人开玩笑那么开心，真心觉得他是幸运的，能活下来。
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鲁医生，More than a doctor.
小哆哆哆哆、王yuening、陈芊羽 等人赞同
一个15岁的孩子，前年在农村发生车祸伤。
送来的时候氧饱掉到80，血压基本没有，血管都塌了。心率200多。
多发肠瘘，脾破裂，满肚子大便。
全身情况稀巴烂。
我当时看到这孩子有点懵，觉得这孩子命不久矣。
我们紧急手术，做了十个小时。肝修补、肠造口、肠排列、脾切除、blablabla。
孩子活了下来。
肚皮上插着七八根引流管，在ICU里面躺了一个多月，竟然奇迹般返回了普通病房（我当时已经很久没见过在ICU里超过10天还能出来的病人了）。
但病情仍然严峻。
之后又瘘、不通气、各种并发症涌泉而出。
于是又做了N次手术，二进宫三进宫。
最后我只记得这孩子是1月份住到我们医院，10月底恢复出院的。
这十个月里几乎每一天我们都在讨论他的病情，修改他的医嘱。
他的父母永远坚守在他的床边。
最后出院时，总共花了有几百万，孩子爸把房子带牛都卖了，实在没钱。
我们想办法给减免了一部分（主要通过科室垫钱= =）。
这孩子术后乃至终生，肚子里粘得一塌糊涂是肯定的。吃东西要特别小心。
后来又因为不全性肠梗阻来了一次，保守治疗保住了。
我们当时吓得不轻，谁都不敢再在他伤痕累累的肚皮上动刀。
之后，他爸爸打电话来感谢我们，要给我们寄土特产。
说孩子明年就要高考了，想学医。
我笑着说，让他别脑子有病。
考虑到大众接受度，图片删掉了。
不嫌累自己去微博挖坟吧，ID鲁医生。
去年九月的长微博。
编辑于 2015-12-01 533 条评论 感谢 分享 收藏 没有帮助 举报 作者保留权利
小哆哆哆哆、王yuening、陈芊羽 等人赞同
一个15岁的孩子，前年在农村发生车祸伤。
送来的时候氧饱掉到80，血压基本没有，血管都塌了。心率200多。
多发肠瘘，脾破裂，满肚子大便。
全身情况稀巴烂。
我当时看到这孩子有点懵，觉得这孩子命不久矣。
我们紧急手术，做了十个小时。肝修补、肠造口、肠排列、脾切除、blablabla。
孩子活了下来。
肚皮上插着七八根引流管，在ICU里面躺了一个多月，竟然奇迹般返回了普通病房（我当时已经很久没见过在ICU里超过10天还能出来的病人了）。
但病情仍然严峻。
之后又瘘、不通气、各种并发症涌泉而出。
于是又做了N次手术，二进宫三进宫。
最后我只记得这孩子是1月份住到我们医院，10月底恢复出院的。
这十个月里几乎每一天我们都在讨论他的病情，修改他的医嘱。
他的父母永远坚守在他的床边。
最后出院时，总共花了有几百万，孩子爸把房子带牛都卖了，实在没钱。
我们想办法给减免了一部分（主要通过科室垫钱= =）。
这孩子术后乃至终生，肚子里粘得一塌糊涂是肯定的。吃东西要特别小心。
后来又因为不全性肠梗阻来了一次，保守治疗保住了。
我们当时吓得不轻，谁都不敢再在他伤痕累累的肚皮上动刀。
之后，他爸爸打电话来感谢我们，要给我们寄土特产。
说孩子明年就要高考了，想学医。
我笑着说，让他别脑子有病。
考虑到大众接受度，图片删掉了。
不嫌累自己去微博挖坟吧，ID鲁医生。
去年九月的长微博。
编辑于 2015-12-01 533 条评论 感谢 分享 收藏 没有帮助 举报 作者保留权利
匿名用户
狼狼娃、萧泽、Lisa Secha 等人赞同
某肝衰竭等换肝的病人，等了一周多。最后几天深昏迷，乳酸持续上限，去甲多巴胺阿拉明联合升压。到了最后那天去甲和多巴胺都是纯的不掺水的，专门派个同学在那掰瓶儿。眼看要挂要挂的突然外院分过来一个肝，本来这个病人都不符合手术指征的，但是家属很有钱，又有点关系，又反复说承担一切风险，就勉强把病人拉到手术室，我拖着血透机和微量泵跟着，后面术中都是持续血透的。麻醉一看说这种血压怎么麻啊，我说反正所有通道都是现成的，你麻吧，死了就拉走换那个血型不合的备胎做。麻完一看没死，消毒铺巾完还没死，主刀一咬牙就开了，下了肝竟然还没死，只好把新肝上去了，也没搞转流，直接开放以后心跳果然停了，反正事先就料到了，开膈肌心脏按压，电了两下竟然回来了。后面拖回ICU那一个多月搞得我们每个人都好想屎，ARDS，肺里都是水，给20的PEEP，每天灌蛋白，做纤支镜，翻来覆去摆俯卧位。感染，用了所有能想到的抗生素，丙球不要钱的用。神志，神内的那些药四五种联合用。营养，最豪华的三升袋，四百多一瓶的那氨基酸。最后竟然肝肾肺回来了，还醒了，就是傻傻的。普通病房又住了四个月出院了，出院的时候也不是太傻了。最后总共花了将近250万。
话说竟然超过10赞，就再来个返场小段。钱能买命不能这么讲，但是多数情况下花钱确实能提高治好的几率，有的人从80%提高到90%，有的人从5%提高到10%。一些时候医疗可以讲性价比，但移植方面真没什么性价比可以讲，反正最后基本只有恢复出院，死亡，和人财两空三种结局。看到了吧，死亡还不算最差的。很多网上评论说什么只有有钱人才能移植穷人只能等死啊，简直就是站着说话不腰疼。肝移植、肾移植手术费几千块撑死了，又没什么器械可用，有那时间做几个腹腔镜切胆囊都比移植赚钱。关键是围手术期的治疗，包括手术前昂贵的续命手段，手术中昂贵的凝血因子，手术后昂贵的抗感染，昂贵的抗排斥药，昂贵的丙球胸腺肽等等，时不时还来个昂贵的血透、血浆置换、经常还要放昂贵的Picco监测。肝移植这些年存活率不断上升，手术技术是一方面，综合治疗的进步也是重要的一环。比如一个经济较差的患者，他只能去借钱，去募捐，只能用基本的治疗，但不换肝他肯定会死，所以他愿意接受术后较低的成功率，但医生愿意接受吗？供肝如此的稀少宝贵，如果由于后续治疗跟不上导致最终的失败，相当于坑了另一个本来更有希望活下去的病人。上面那个病人也正巧只有他马上要死而且血型是合的，但就算这样，也不希望再遇到这种很可能浪费供肝的事情了。不过我们医院做的还算多，也不会特意挑选病人，那些术后很快交不上费的我也见得多了，各有各的不幸，但相同的一点就是都让我很想去屎...离题了
下面是一个有钱也买不了命的例子：26岁小伙子，家里非常非常的有钱，做了肝移植以后一切都算顺利，两周后出现了移植物抗宿主，这是罕见的，完全不可预测的并发症，移植肝攻击他本体代谢最活跃的细胞，比如骨髓、口腔黏膜、皮肤、消化道黏膜，导致三系减少，血色素一天从10克掉到4克，白细胞0.02，血小板2，大量血便。文献报道生存率小于10%，而且没有公认的治疗方法。当然了，昂贵的抗感染药物（替加环素、达托霉素、卡泊芬净、伏立康唑），昂贵的免疫调节剂（丙球、胸腺肽、巴利昔单抗），昂贵的止血药物（诺其）都堆上去了，出血总算有点好转了，但是血小板总上不去，血库的血小板总是极其紧缺的，因为献血小板需要躺在有特殊设备的血站大约两个小时，还要插两根针，一根引血一根回血，血小板留在机器里，所以献血小板很麻烦，献者很少。结果这家人组织了一大堆人去互助献血小板，互助血小板需要血型相同，我都不知道是怎么纠集到这么多同血型的人去献，每三天一批，每批三四个，总共献了二十几个人。以前都是我们像孙子一样求血库：爷爷，给点血小板吧，我们病人要死了。现在可好，血库天天打电话：你们那个病人还有两袋血小板，快来拿！家属今天拿点圣水，明天拿道符，还有高僧前后请了四个，其中一个高僧给他念完经以后一看病房还躺着几个又黄又黑怎么看怎么不好的病人，还特意一脸怜悯地给其他病人念了几段才走，哎呀我觉得这高僧很有前途！当时我真是意气风发，这病本来就少，现在要钱有钱，要人有人，竟然还他娘的要血有血，还有高僧，生存率怎么也能提到20%吧，而且家属承诺就算死了也不让我抵命。这要是搞好了，中华开头的期刊都滚蛋，SCI指日可待啊。当然最后这小弟弟花到两百万的时候还是因为反复控制不住的出血挂了.....
编辑于 2015-11-11 297 条评论 感谢 分享 收藏 没有帮助 举报 作者保留权利
狼狼娃、萧泽、Lisa Secha 等人赞同
某肝衰竭等换肝的病人，等了一周多。最后几天深昏迷，乳酸持续上限，去甲多巴胺阿拉明联合升压。到了最后那天去甲和多巴胺都是纯的不掺水的，专门派个同学在那掰瓶儿。眼看要挂要挂的突然外院分过来一个肝，本来这个病人都不符合手术指征的，但是家属很有钱，又有点关系，又反复说承担一切风险，就勉强把病人拉到手术室，我拖着血透机和微量泵跟着，后面术中都是持续血透的。麻醉一看说这种血压怎么麻啊，我说反正所有通道都是现成的，你麻吧，死了就拉走换那个血型不合的备胎做。麻完一看没死，消毒铺巾完还没死，主刀一咬牙就开了，下了肝竟然还没死，只好把新肝上去了，也没搞转流，直接开放以后心跳果然停了，反正事先就料到了，开膈肌心脏按压，电了两下竟然回来了。后面拖回ICU那一个多月搞得我们每个人都好想屎，ARDS，肺里都是水，给20的PEEP，每天灌蛋白，做纤支镜，翻来覆去摆俯卧位。感染，用了所有能想到的抗生素，丙球不要钱的用。神志，神内的那些药四五种联合用。营养，最豪华的三升袋，四百多一瓶的那氨基酸。最后竟然肝肾肺回来了，还醒了，就是傻傻的。普通病房又住了四个月出院了，出院的时候也不是太傻了。最后总共花了将近250万。
话说竟然超过10赞，就再来个返场小段。钱能买命不能这么讲，但是多数情况下花钱确实能提高治好的几率，有的人从80%提高到90%，有的人从5%提高到10%。一些时候医疗可以讲性价比，但移植方面真没什么性价比可以讲，反正最后基本只有恢复出院，死亡，和人财两空三种结局。看到了吧，死亡还不算最差的。很多网上评论说什么只有有钱人才能移植穷人只能等死啊，简直就是站着说话不腰疼。肝移植、肾移植手术费几千块撑死了，又没什么器械可用，有那时间做几个腹腔镜切胆囊都比移植赚钱。关键是围手术期的治疗，包括手术前昂贵的续命手段，手术中昂贵的凝血因子，手术后昂贵的抗感染，昂贵的抗排斥药，昂贵的丙球胸腺肽等等，时不时还来个昂贵的血透、血浆置换、经常还要放昂贵的Picco监测。肝移植这些年存活率不断上升，手术技术是一方面，综合治疗的进步也是重要的一环。比如一个经济较差的患者，他只能去借钱，去募捐，只能用基本的治疗，但不换肝他肯定会死，所以他愿意接受术后较低的成功率，但医生愿意接受吗？供肝如此的稀少宝贵，如果由于后续治疗跟不上导致最终的失败，相当于坑了另一个本来更有希望活下去的病人。上面那个病人也正巧只有他马上要死而且血型是合的，但就算这样，也不希望再遇到这种很可能浪费供肝的事情了。不过我们医院做的还算多，也不会特意挑选病人，那些术后很快交不上费的我也见得多了，各有各的不幸，但相同的一点就是都让我很想去屎...离题了
下面是一个有钱也买不了命的例子：26岁小伙子，家里非常非常的有钱，做了肝移植以后一切都算顺利，两周后出现了移植物抗宿主，这是罕见的，完全不可预测的并发症，移植肝攻击他本体代谢最活跃的细胞，比如骨髓、口腔黏膜、皮肤、消化道黏膜，导致三系减少，血色素一天从10克掉到4克，白细胞0.02，血小板2，大量血便。文献报道生存率小于10%，而且没有公认的治疗方法。当然了，昂贵的抗感染药物（替加环素、达托霉素、卡泊芬净、伏立康唑），昂贵的免疫调节剂（丙球、胸腺肽、巴利昔单抗），昂贵的止血药物（诺其）都堆上去了，出血总算有点好转了，但是血小板总上不去，血库的血小板总是极其紧缺的，因为献血小板需要躺在有特殊设备的血站大约两个小时，还要插两根针，一根引血一根回血，血小板留在机器里，所以献血小板很麻烦，献者很少。结果这家人组织了一大堆人去互助献血小板，互助血小板需要血型相同，我都不知道是怎么纠集到这么多同血型的人去献，每三天一批，每批三四个，总共献了二十几个人。以前都是我们像孙子一样求血库：爷爷，给点血小板吧，我们病人要死了。现在可好，血库天天打电话：你们那个病人还有两袋血小板，快来拿！家属今天拿点圣水，明天拿道符，还有高僧前后请了四个，其中一个高僧给他念完经以后一看病房还躺着几个又黄又黑怎么看怎么不好的病人，还特意一脸怜悯地给其他病人念了几段才走，哎呀我觉得这高僧很有前途！当时我真是意气风发，这病本来就少，现在要钱有钱，要人有人，竟然还他娘的要血有血，还有高僧，生存率怎么也能提到20%吧，而且家属承诺就算死了也不让我抵命。这要是搞好了，中华开头的期刊都滚蛋，SCI指日可待啊。当然最后这小弟弟花到两百万的时候还是因为反复控制不住的出血挂了.....
编辑于 2015-11-11 297 条评论 感谢 分享 收藏 没有帮助 举报 作者保留权利
Gold RIch Money，公众号：有间诊室。
xieh、知乎用户、知乎用户 等人赞同
最近在复习小脑的文献
这是一例济南军区总医院报道的病例
中国一名24岁的女子，因为眩晕、恶心等症状去济总就诊，结果做了一个MRI发现
咦，怎么没有小脑？
没有小脑
没有小脑
这是正常人的脑袋
这是她的脑袋
你可以直观的看见，她的脑袋里少了一大块东西，整个脑后部都是空空的
小脑有什么用？
小脑的作用非常多，它拥有的神经元是大脑的两倍，它在运动、语言、情感上也起到重要的作用。我们为什么能准确的拿到一个杯子，我们为什么能够流利的说话，我们为什么能够正常的走路，这都归功于小脑。它还能够调节大脑皮层的兴奋性，没有了小脑，往往大脑皮质会异常兴奋，导致癫痫。另外自闭症等病现在也怀疑跟小脑有关。
小脑缺失是先天发育的问题，很多这样的病人出生不久就夭折了
全世界有记录的能够活到成年的人只有9个
而且她还没有多少明显的症状，真是感叹生命的奇妙啊。
还有一个是自己的病人，感觉是非常凶险的
经鼻内镜下做一个巨大垂体瘤
什么意思呢，就是从鼻孔进去，用电钻磨头把颅底打穿，然后切除垂体瘤
因为肿瘤巨大，包绕了视神经和浸润了海绵窦
当时带我的主任不愿意搞
请了一个这方面的专家，这个专家是耳鼻喉科出身
当天我上台做助手，带我的主任在台下看
双侧海绵窦铣开，大刀阔斧
那个出血量，真是把我吓到了
看的我目瞪口呆
最后又取了一块肉做修补
下来后，在恢复室，患者就喷了两次血
我想这下要完蛋
下来后血红蛋白就掉的厉害
过了几天因为误吸又出了肺部感染
严重的脑脊液鼻漏和垂体功能低下
放了腰大池，给了激素
患者又出了精神症状
大吼大叫，吓得陪护和家人在走廊里哭
接着最恶心的是因为鼻漏，
尝试做了两次修补都失败了
最后果然颅内感染
昏迷，直接进了NICU
老婆闹的，天天追着我要说法
唯一的万幸的是这个病人是全免费
（为避免误会，特此注明，他只是一个在南海上守卫祖国岛礁的普通的年轻的最可爱的人，不是什么高层，在整个医疗过程中也没有来自行政方面的干预）
所有药都是免费用，而且用最好的
最好的抗生素上，光抗生素一天的费用都惊人
突然血钠又蹦到170，幸好带我的主任很有经验
全靠速尿和糖水硬生生把血钠拉回了正常
两个月后，花费了六十万左右
病人出院了
未留有明显的后遗症
这个病人，让我学会了不少东西
真是凶险。
欢迎关注我的公众号 有间诊室
编辑于 22:36 20 条评论 感谢 分享 收藏 没有帮助 举报 作者保留权利
xieh、知乎用户、知乎用户 等人赞同
最近在复习小脑的文献
这是一例济南军区总医院报道的病例
中国一名24岁的女子，因为眩晕、恶心等症状去济总就诊，结果做了一个MRI发现
咦，怎么没有小脑？
没有小脑
没有小脑
这是正常人的脑袋
这是她的脑袋
你可以直观的看见，她的脑袋里少了一大块东西，整个脑后部都是空空的
小脑有什么用？
小脑的作用非常多，它拥有的神经元是大脑的两倍，它在运动、语言、情感上也起到重要的作用。我们为什么能准确的拿到一个杯子，我们为什么能够流利的说话，我们为什么能够正常的走路，这都归功于小脑。它还能够调节大脑皮层的兴奋性，没有了小脑，往往大脑皮质会异常兴奋，导致癫痫。另外自闭症等病现在也怀疑跟小脑有关。
小脑缺失是先天发育的问题，很多这样的病人出生不久就夭折了
全世界有记录的能够活到成年的人只有9个
而且她还没有多少明显的症状，真是感叹生命的奇妙啊。
还有一个是自己的病人，感觉是非常凶险的
经鼻内镜下做一个巨大垂体瘤
什么意思呢，就是从鼻孔进去，用电钻磨头把颅底打穿，然后切除垂体瘤
因为肿瘤巨大，包绕了视神经和浸润了海绵窦
当时带我的主任不愿意搞
请了一个这方面的专家，这个专家是耳鼻喉科出身
当天我上台做助手，带我的主任在台下看
双侧海绵窦铣开，大刀阔斧
那个出血量，真是把我吓到了
看的我目瞪口呆
最后又取了一块肉做修补
下来后，在恢复室，患者就喷了两次血
我想这下要完蛋
下来后血红蛋白就掉的厉害
过了几天因为误吸又出了肺部感染
严重的脑脊液鼻漏和垂体功能低下
放了腰大池，给了激素
患者又出了精神症状
大吼大叫，吓得陪护和家人在走廊里哭
接着最恶心的是因为鼻漏，
尝试做了两次修补都失败了
最后果然颅内感染
昏迷，直接进了NICU
老婆闹的，天天追着我要说法
唯一的万幸的是这个病人是全免费
（为避免误会，特此注明，他只是一个在南海上守卫祖国岛礁的普通的年轻的最可爱的人，不是什么高层，在整个医疗过程中也没有来自行政方面的干预）
所有药都是免费用，而且用最好的
最好的抗生素上，光抗生素一天的费用都惊人
突然血钠又蹦到170，幸好带我的主任很有经验
全靠速尿和糖水硬生生把血钠拉回了正常
两个月后，花费了六十万左右
病人出院了
未留有明显的后遗症
这个病人，让我学会了不少东西
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匿名用户
王yuening、柳睿、Daisy 等人赞同
并不是医生，但我感觉我的经历应该也蛮符合的吧
小时候订奶，抱着玻璃瓶跑着跑着摔了，一块玻璃就插在手腕上了，医生说好险没插到动脉上。
六岁被运沙的大卡碾了两次造成了现在的终身残疾，司机想把我碾死免得还要负更多的责任，当时的人们没有围观，他们把那个司机从车上拽了下来打了一顿，我刚好就是在我们县城医院门口大道上被撞的，开摩托的叔叔抱着我去了急诊，世上还是好人多的呀。
刚做完一个小手术从医院回来，晚上绑着纱布的脚被老鼠啃了，啃去了一块肉（这个应该不算吧）
四年级从楼梯上滚了下来，只有两只手臂骨折。
骨折刚好，我就碰上了我们小学的踩踏事件，被压在里面好险就缺氧死了。
老人说我是大难之后必有后福，希望如此吧。
发布于 2015-11-12 177 条评论 感谢 分享 收藏 没有帮助 举报 作者保留权利
王yuening、柳睿、Daisy 等人赞同
并不是医生，但我感觉我的经历应该也蛮符合的吧
小时候订奶，抱着玻璃瓶跑着跑着摔了，一块玻璃就插在手腕上了，医生说好险没插到动脉上。
六岁被运沙的大卡碾了两次造成了现在的终身残疾，司机想把我碾死免得还要负更多的责任，当时的人们没有围观，他们把那个司机从车上拽了下来打了一顿，我刚好就是在我们县城医院门口大道上被撞的，开摩托的叔叔抱着我去了急诊，世上还是好人多的呀。
刚做完一个小手术从医院回来，晚上绑着纱布的脚被老鼠啃了，啃去了一块肉（这个应该不算吧）
四年级从楼梯上滚了下来，只有两只手臂骨折。
骨折刚好，我就碰上了我们小学的踩踏事件，被压在里面好险就缺氧死了。
老人说我是大难之后必有后福，希望如此吧。
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