超级军网“每日一次” 助中青年人重拾性福
来源：百度文库 编辑：超级军网 时间：2024/04/28 11:59:27
http://www.haodf.com/paperdetail/wangchhED.htm
“每日一次”
助中青年人重拾性福
勃起功能障碍患者用药后勃起功能正常，本身也是信心的增强，这是精神层面的影响；另外，长期用药对于血管内皮系统，对于平滑肌的保护以及阴茎海绵体的保护都有非常好的作用。所以长期用药可能对ED有一个非常好的治疗作用。
本期访谈嘉宾：
王传航 中日友好医院中医男科 主任医师
·1· 勃起功能障碍正在“年轻化”·2· ED病因多种多样·3· ED给中青年人带来极大心理压力·4· ED需要正规治疗，有三线治疗方法·5· 不同用药方式治疗ED效果如何·6· 服药治疗ED并不会有依赖性
勃起功能障碍正在“年轻化”
访谈全文
InterView
好大夫在线：什么是勃起功能障碍，这个病多见于哪个年龄段？
王传航教授：勃起功能障碍是指在性生活中不能勃起，或者不能维持勃起，导致不能完成性生活。而且，这种情况要持续三个月以上，才叫做勃起功能障碍，简称为ED。
根据统计，50岁以上的男性ED的发病率大约是52%，年龄越大发病率越高。还有一个说法，40岁的男性可能发病率在40%，50岁在50%，60岁在60%，年龄越大发病率越高，患者越多。但实际上很多老年ED患者并不关注ED，所以门诊还是中青年患者居多，因为中青年ED涉及家庭和睦以及生育问题，没有治好会影响很大。所以目前就诊率还是中青年更高一些，老年人比较少。
好大夫在线：工作压力大，精神紧张是不是中青年人ED的重要原因？
王传航教授：是的，尤其是白领生活非常紧张，工作压力、经济压力都非常大，包括长期熬夜，作息不规律可能都会导致ED。
好大夫在线：吸烟、嗜酒、久坐不运动和ED有关吗？
王传航教授：肯定有关系，长期嗜酒或者经常喝多，会对中枢神经系统以及肝脏造成非常负面的作用，对身体其它器官也有不良影响，时间久了肯定会导致神经系统的损伤；勃起需要神经系统的支持，因此长期大量喝酒可能会导致ED。吸烟可能会导致心肺功能损伤，长期大量吸烟有可能导致冠心病、心肌梗死，或者慢性肺脏阻塞性病变。人体所有的机能都是靠心肺系统维持，心肺功能正常是身体健康所有机能正常的基石，受到损伤肯定会引起其他组织运行不良，另外吸烟导致神经小血管病变也会直接影响阴茎供血，导致ED。
久坐不运动也会导致ED，危害甚至高于吸烟喝酒。久坐会导致包括阴茎、前列腺、会阴这些部位局部血液循环障碍，也不利于全身的血液循环，因此对性健康有害。
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“每日一次”
助中青年人重拾性福
勃起功能障碍患者用药后勃起功能正常，本身也是信心的增强，这是精神层面的影响；另外，长期用药对于血管内皮系统，对于平滑肌的保护以及阴茎海绵体的保护都有非常好的作用。所以长期用药可能对ED有一个非常好的治疗作用。
本期访谈嘉宾：
王传航 中日友好医院中医男科 主任医师
·1· 勃起功能障碍正在“年轻化”·2· ED病因多种多样·3· ED给中青年人带来极大心理压力·4· ED需要正规治疗，有三线治疗方法·5· 不同用药方式治疗ED效果如何·6· 服药治疗ED并不会有依赖性
勃起功能障碍正在“年轻化”
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好大夫在线：什么是勃起功能障碍，这个病多见于哪个年龄段？
王传航教授：勃起功能障碍是指在性生活中不能勃起，或者不能维持勃起，导致不能完成性生活。而且，这种情况要持续三个月以上，才叫做勃起功能障碍，简称为ED。
根据统计，50岁以上的男性ED的发病率大约是52%，年龄越大发病率越高。还有一个说法，40岁的男性可能发病率在40%，50岁在50%，60岁在60%，年龄越大发病率越高，患者越多。但实际上很多老年ED患者并不关注ED，所以门诊还是中青年患者居多，因为中青年ED涉及家庭和睦以及生育问题，没有治好会影响很大。所以目前就诊率还是中青年更高一些，老年人比较少。
好大夫在线：工作压力大，精神紧张是不是中青年人ED的重要原因？
王传航教授：是的，尤其是白领生活非常紧张，工作压力、经济压力都非常大，包括长期熬夜，作息不规律可能都会导致ED。
好大夫在线：吸烟、嗜酒、久坐不运动和ED有关吗？
王传航教授：肯定有关系，长期嗜酒或者经常喝多，会对中枢神经系统以及肝脏造成非常负面的作用，对身体其它器官也有不良影响，时间久了肯定会导致神经系统的损伤；勃起需要神经系统的支持，因此长期大量喝酒可能会导致ED。吸烟可能会导致心肺功能损伤，长期大量吸烟有可能导致冠心病、心肌梗死，或者慢性肺脏阻塞性病变。人体所有的机能都是靠心肺系统维持，心肺功能正常是身体健康所有机能正常的基石，受到损伤肯定会引起其他组织运行不良，另外吸烟导致神经小血管病变也会直接影响阴茎供血，导致ED。
久坐不运动也会导致ED，危害甚至高于吸烟喝酒。久坐会导致包括阴茎、前列腺、会阴这些部位局部血液循环障碍，也不利于全身的血液循环，因此对性健康有害。
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勃起功能障碍患者用药后勃起功能正常，本身也是信心的增强，这是精神层面的影响；另外，长期用药对于血管内皮系统，对于平滑肌的保护以及阴茎海绵体的保护都有非常好的作用。所以长期用药可能对ED有一个非常好的治疗作用。
本期访谈嘉宾：
王传航 中日友好医院中医男科 主任医师
·1· 勃起功能障碍正在“年轻化”·2· ED病因多种多样·3· ED给中青年人带来极大心理压力·4· ED需要正规治疗，有三线治疗方法·5· 不同用药方式治疗ED效果如何·6· 服药治疗ED并不会有依赖性
勃起功能障碍正在“年轻化”
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好大夫在线：什么是勃起功能障碍，这个病多见于哪个年龄段？
王传航教授：勃起功能障碍是指在性生活中不能勃起，或者不能维持勃起，导致不能完成性生活。而且，这种情况要持续三个月以上，才叫做勃起功能障碍，简称为ED。
根据统计，50岁以上的男性ED的发病率大约是52%，年龄越大发病率越高。还有一个说法，40岁的男性可能发病率在40%，50岁在50%，60岁在60%，年龄越大发病率越高，患者越多。但实际上很多老年ED患者并不关注ED，所以门诊还是中青年患者居多，因为中青年ED涉及家庭和睦以及生育问题，没有治好会影响很大。所以目前就诊率还是中青年更高一些，老年人比较少。
好大夫在线：工作压力大，精神紧张是不是中青年人ED的重要原因？
王传航教授：是的，尤其是白领生活非常紧张，工作压力、经济压力都非常大，包括长期熬夜，作息不规律可能都会导致ED。
好大夫在线：吸烟、嗜酒、久坐不运动和ED有关吗？
王传航教授：肯定有关系，长期嗜酒或者经常喝多，会对中枢神经系统以及肝脏造成非常负面的作用，对身体其它器官也有不良影响，时间久了肯定会导致神经系统的损伤；勃起需要神经系统的支持，因此长期大量喝酒可能会导致ED。吸烟可能会导致心肺功能损伤，长期大量吸烟有可能导致冠心病、心肌梗死，或者慢性肺脏阻塞性病变。人体所有的机能都是靠心肺系统维持，心肺功能正常是身体健康所有机能正常的基石，受到损伤肯定会引起其他组织运行不良，另外吸烟导致神经小血管病变也会直接影响阴茎供血，导致ED。
久坐不运动也会导致ED，危害甚至高于吸烟喝酒。久坐会导致包括阴茎、前列腺、会阴这些部位局部血液循环障碍，也不利于全身的血液循环，因此对性健康有害。
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助中青年人重拾性福
勃起功能障碍患者用药后勃起功能正常，本身也是信心的增强，这是精神层面的影响；另外，长期用药对于血管内皮系统，对于平滑肌的保护以及阴茎海绵体的保护都有非常好的作用。所以长期用药可能对ED有一个非常好的治疗作用。
本期访谈嘉宾：
王传航 中日友好医院中医男科 主任医师
·1· 勃起功能障碍正在“年轻化”·2· ED病因多种多样·3· ED给中青年人带来极大心理压力·4· ED需要正规治疗，有三线治疗方法·5· 不同用药方式治疗ED效果如何·6· 服药治疗ED并不会有依赖性
勃起功能障碍正在“年轻化”
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好大夫在线：什么是勃起功能障碍，这个病多见于哪个年龄段？
王传航教授：勃起功能障碍是指在性生活中不能勃起，或者不能维持勃起，导致不能完成性生活。而且，这种情况要持续三个月以上，才叫做勃起功能障碍，简称为ED。
根据统计，50岁以上的男性ED的发病率大约是52%，年龄越大发病率越高。还有一个说法，40岁的男性可能发病率在40%，50岁在50%，60岁在60%，年龄越大发病率越高，患者越多。但实际上很多老年ED患者并不关注ED，所以门诊还是中青年患者居多，因为中青年ED涉及家庭和睦以及生育问题，没有治好会影响很大。所以目前就诊率还是中青年更高一些，老年人比较少。
好大夫在线：工作压力大，精神紧张是不是中青年人ED的重要原因？
王传航教授：是的，尤其是白领生活非常紧张，工作压力、经济压力都非常大，包括长期熬夜，作息不规律可能都会导致ED。
好大夫在线：吸烟、嗜酒、久坐不运动和ED有关吗？
王传航教授：肯定有关系，长期嗜酒或者经常喝多，会对中枢神经系统以及肝脏造成非常负面的作用，对身体其它器官也有不良影响，时间久了肯定会导致神经系统的损伤；勃起需要神经系统的支持，因此长期大量喝酒可能会导致ED。吸烟可能会导致心肺功能损伤，长期大量吸烟有可能导致冠心病、心肌梗死，或者慢性肺脏阻塞性病变。人体所有的机能都是靠心肺系统维持，心肺功能正常是身体健康所有机能正常的基石，受到损伤肯定会引起其他组织运行不良，另外吸烟导致神经小血管病变也会直接影响阴茎供血，导致ED。
久坐不运动也会导致ED，危害甚至高于吸烟喝酒。久坐会导致包括阴茎、前列腺、会阴这些部位局部血液循环障碍，也不利于全身的血液循环，因此对性健康有害。
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好大夫在线：患高血压、糖尿病，或者过于肥胖的中青年人是不是也容易患ED？
王传航教授：是的，由于中青年人普遍营养过剩，有一些常见的中老年疾病比如像高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症、高尿酸血症这些代谢综合症，都是ED的常见诱因，而且越来越年轻化。这些疾病影响心血管功能，也会导致局部小血管病变，影响阴茎供血，导致ED。
好大夫在线：夫妻之间曾经有一些不良的孕产史，是否会造成男方ED？
王传航教授：严格来讲，男性性功能和生殖功能虽然都是靠睾丸来支持，但这是两个方面的问题，并没有必然的关联。睾丸产生雄性激素支持性功能，产生精子是他的生殖功能。生殖功能不良造成的不孕不育并不一定会导致ED，但是如果有长期胎停育、自然流产、产后大出血等不良孕产史，也会给夫妻双方造成非常大的心理压力，有可能导致ED——这是心理的影响，从生理上没有太大的影响。
好大夫在线：过度手淫和前列腺炎，跟ED有没有关系？
王传航教授：手淫被误当成很多病的原因。患者咨询或就诊时常描述自己是很多年的手淫，有的从15、16岁开始，甚至有的从11岁开始，手淫也非常频，一个星期好几次，持续了很多年，他觉得是这个问题导致了不生孩子，或者前列腺炎、ED。实际上，适度的手淫对性功能是有好处的，适度自慰有益无害；自慰本身并不能导致ED，但是自慰后所带来的焦虑负罪感，久而久之有可能导致ED，这也是门诊常见的情况。
前列腺炎是很常见的疾病，一生中有50%的男性在某个阶段或多或少会出现一些前列腺的症状。常见的有几大类：
第一类是各种不适疼痛的感觉，表现在会阴部、下腹、腰部或者睾丸不舒服，还有的患者腰以下膝盖以上这些部位都可能出现不适；
第二类是尿频、尿急、尿等待、尿滴沥、尿滴白这些情况；
第三类是精神性问题，常见的是焦虑，总是过度担心疾病所造成的一些问题；
第四类就是性功能障碍，包括ED以及早泄，以前遗精也包含在内。有些病人慢性前列腺炎可能使遗精频度增加；而且我认为，慢性前列腺炎可能会造成ED，并且发生率还很高。
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好大夫在线：患高血压、糖尿病，或者过于肥胖的中青年人是不是也容易患ED？
王传航教授：是的，由于中青年人普遍营养过剩，有一些常见的中老年疾病比如像高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症、高尿酸血症这些代谢综合症，都是ED的常见诱因，而且越来越年轻化。这些疾病影响心血管功能，也会导致局部小血管病变，影响阴茎供血，导致ED。
好大夫在线：夫妻之间曾经有一些不良的孕产史，是否会造成男方ED？
王传航教授：严格来讲，男性性功能和生殖功能虽然都是靠睾丸来支持，但这是两个方面的问题，并没有必然的关联。睾丸产生雄性激素支持性功能，产生精子是他的生殖功能。生殖功能不良造成的不孕不育并不一定会导致ED，但是如果有长期胎停育、自然流产、产后大出血等不良孕产史，也会给夫妻双方造成非常大的心理压力，有可能导致ED——这是心理的影响，从生理上没有太大的影响。
好大夫在线：过度手淫和前列腺炎，跟ED有没有关系？
王传航教授：手淫被误当成很多病的原因。患者咨询或就诊时常描述自己是很多年的手淫，有的从15、16岁开始，甚至有的从11岁开始，手淫也非常频，一个星期好几次，持续了很多年，他觉得是这个问题导致了不生孩子，或者前列腺炎、ED。实际上，适度的手淫对性功能是有好处的，适度自慰有益无害；自慰本身并不能导致ED，但是自慰后所带来的焦虑负罪感，久而久之有可能导致ED，这也是门诊常见的情况。
前列腺炎是很常见的疾病，一生中有50%的男性在某个阶段或多或少会出现一些前列腺的症状。常见的有几大类：
第一类是各种不适疼痛的感觉，表现在会阴部、下腹、腰部或者睾丸不舒服，还有的患者腰以下膝盖以上这些部位都可能出现不适；
第二类是尿频、尿急、尿等待、尿滴沥、尿滴白这些情况；
第三类是精神性问题，常见的是焦虑，总是过度担心疾病所造成的一些问题；
第四类就是性功能障碍，包括ED以及早泄，以前遗精也包含在内。有些病人慢性前列腺炎可能使遗精频度增加；而且我认为，慢性前列腺炎可能会造成ED，并且发生率还很高。
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ED给中青年人带来极大心理压力
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好大夫在线：ED的程度是不是会逐渐恶化（越来越软）？
王传航教授：大部分情况是这样的。假如说得了ED却不治疗，夫妻性生活肯定会受到很严重的影响，夫妻关系也会比较紧张；男人会感觉非常丢面子，女人也感觉不尽“性”没有意思，久而久之，形成恶性循环，从开始的做不好到后来做不了。虽说“失败是成功之母”，但实际上性生活做得越好可能夫妻关系越和谐，越做得不好关系越差。
好大夫在线：也就是说ED特别容易造成婚姻紧张或者会造成性冷淡？
王传航教授：很多患者也会说，老婆不想这个事，我不做她也不想，表象好像是性欲不好、性欲淡漠，但实际上勃起功能和性欲之间是两码事。很多患者完全有想法，也想去做，也想做好这个事，但是做不了，久而久之养成一个习惯就是不去做了。这不是性欲不好，而是双方性欲正常，只不过想做却做不了。ED的患者中绝大部分人性欲都是正常的，没有性欲低下或性欲淡漠的情况，如果勃起功能好了之后自然有性欲了。
好大夫在线：ED会导致不孕吗，会导致生殖系统的健康问题吗？
王传航教授：不能勃起就过不了性生活，性生活肯定是生育的基础。因此ED会导致不育症，但是在不育症的病因中因为ED导致的比例并不是特别高。
长期ED会导致生殖系统健康受到损害。阴茎是人体的一个器官，所有器官都是一样的，如果不用的话可能就会逐渐萎缩，所以很多患者可能阴茎老往里缩，或者比原来小很多，都是因为平常没有性生活或者性生活很少导致的。如果不排精的话，睾丸产生精子的功能也会衰退，所以要经常适度排精，因此适当的性生活对于生殖健康是有益的。
好大夫在线：ED会给很多人带来心理上的压力，根据您在门诊的经验，患者最常见的是哪些心理问题？
王传航教授：最常见的是焦虑，因为性生活不成功不是一个人的问题，会涉及到夫妻双方。如果妻子理解还比较理想，但是多数情况常常会鄙视甚至责怪，会对男人造成非常大的心理压力。没有完成性生活，女人的眼神就会让男方很难受。因此患者就诊时精神状态普遍不好。
当然也有其它的情况，男人本身是性冷淡，勃起功能本身没有问题，让人觉得是ED；还有极个别性取向有问题，对性抱着无所谓的态度，只是因为家属催促才就诊。曾有一个患者，一进诊室以后把门一锁就跟我讲：“医生我没病，是家里逼着我来的，我在你这儿坐一会儿就走。”存在这种现象，但是比较少见。
好大夫在线：ED的患者会不会容易得糖尿病或者冠心病？
王传航教授：是的，性功能是健康与否的风向标，有的ED是完全由于精神因素引起，但是也合并有一些器质性病变，比如代谢综合症，包括肥胖、血糖血脂略高等等。得了ED来看病，医生有可能会发现他存在其他身体健康问题。从这个意义来讲，发现了ED是相对幸运的，在所患的慢性病还没有其他严重表现的时候，因为ED被发现，可以更及时地预防治疗。
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好大夫在线：ED的程度是不是会逐渐恶化（越来越软）？
王传航教授：大部分情况是这样的。假如说得了ED却不治疗，夫妻性生活肯定会受到很严重的影响，夫妻关系也会比较紧张；男人会感觉非常丢面子，女人也感觉不尽“性”没有意思，久而久之，形成恶性循环，从开始的做不好到后来做不了。虽说“失败是成功之母”，但实际上性生活做得越好可能夫妻关系越和谐，越做得不好关系越差。
好大夫在线：也就是说ED特别容易造成婚姻紧张或者会造成性冷淡？
王传航教授：很多患者也会说，老婆不想这个事，我不做她也不想，表象好像是性欲不好、性欲淡漠，但实际上勃起功能和性欲之间是两码事。很多患者完全有想法，也想去做，也想做好这个事，但是做不了，久而久之养成一个习惯就是不去做了。这不是性欲不好，而是双方性欲正常，只不过想做却做不了。ED的患者中绝大部分人性欲都是正常的，没有性欲低下或性欲淡漠的情况，如果勃起功能好了之后自然有性欲了。
好大夫在线：ED会导致不孕吗，会导致生殖系统的健康问题吗？
王传航教授：不能勃起就过不了性生活，性生活肯定是生育的基础。因此ED会导致不育症，但是在不育症的病因中因为ED导致的比例并不是特别高。
长期ED会导致生殖系统健康受到损害。阴茎是人体的一个器官，所有器官都是一样的，如果不用的话可能就会逐渐萎缩，所以很多患者可能阴茎老往里缩，或者比原来小很多，都是因为平常没有性生活或者性生活很少导致的。如果不排精的话，睾丸产生精子的功能也会衰退，所以要经常适度排精，因此适当的性生活对于生殖健康是有益的。
好大夫在线：ED会给很多人带来心理上的压力，根据您在门诊的经验，患者最常见的是哪些心理问题？
王传航教授：最常见的是焦虑，因为性生活不成功不是一个人的问题，会涉及到夫妻双方。如果妻子理解还比较理想，但是多数情况常常会鄙视甚至责怪，会对男人造成非常大的心理压力。没有完成性生活，女人的眼神就会让男方很难受。因此患者就诊时精神状态普遍不好。
当然也有其它的情况，男人本身是性冷淡，勃起功能本身没有问题，让人觉得是ED；还有极个别性取向有问题，对性抱着无所谓的态度，只是因为家属催促才就诊。曾有一个患者，一进诊室以后把门一锁就跟我讲：“医生我没病，是家里逼着我来的，我在你这儿坐一会儿就走。”存在这种现象，但是比较少见。
好大夫在线：ED的患者会不会容易得糖尿病或者冠心病？
王传航教授：是的，性功能是健康与否的风向标，有的ED是完全由于精神因素引起，但是也合并有一些器质性病变，比如代谢综合症，包括肥胖、血糖血脂略高等等。得了ED来看病，医生有可能会发现他存在其他身体健康问题。从这个意义来讲，发现了ED是相对幸运的，在所患的慢性病还没有其他严重表现的时候，因为ED被发现，可以更及时地预防治疗。
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ED需要正规治疗，有三线治疗方法
访谈全文
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好大夫在线：ED是不是“肾虚”，是不是补一补就好了？
王传航教授：“肾虚”是一个中医概念，中医学认为肾虚只是ED其中一个病机，还有很多其它的病机，比如肝气郁结、湿热下注、瘀血阻滞等，所以不要一得了ED就觉得是肾虚，也不要盲目买一些补肾的药，如果不对症的话可能会适得其反。
好大夫在线：ED是不是太疲劳，休息两天就能完全恢复？
王传航教授：这只是其中一个原因，ED是指不能完成性生活持续三个月以上，无论怎么休息可能也好不了，甚至越休息越重。性生活是一个习惯性问题，不去做可能时间久了就不知道怎么去做。如果是因为很疲劳，或者喝酒、熬夜，偶尔一次没有正常勃起，可能休息几天就好了。这种情况不是ED，只是暂时的性功能减退，真正的ED是休息不好的。
好大夫在线：对于中青年人，治疗ED要注意什么，如何帮他重拾信心？
王传航教授：及时治疗对于ED非常重要。治疗后患者获得满意的性生活，让他从不能完成性生活，到用药以后做得非常好，患者以及配偶都会信心大增。
好大夫在线：ED现在有哪些治疗方法？
王传航教授：目前国内外公认有三线治疗方式：
一线治疗是指最有效的、无创的方式，比如说口服药物，常用的就是PDE-5抑制剂，一种是西地那非，一种是他达拉非，另外雄性激素也是常用的治疗ED的药物。中医中药对于ED也有一些非常好的疗效。上述是治疗ED首选的办法。
如果一线治疗效果不是特别好，可以尝试二线治疗。一种是负压吸引，是将阴茎利用真空负压装置抽去空气，使阴茎被动长大；而在PDE-5抑制剂出现之前最常用、最有效的办法就是血管活性药物阴茎海绵体注射，最初是注射罂粟碱、酚妥拉明，后来又发现注射前列腺素e1可以使异常勃起的概率低一些，也是一种有效的治疗方法。
如果一线治疗、二线治疗效果都不是特别好，还是过不了性生活，可以考虑三线治疗。三线治疗就是阴茎假体植入，这是一个有创的、不可逆的治疗方式，如果植入假体要完全破坏阴茎两侧的海绵体，在中国用的不是特别多。
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好大夫在线：ED是不是“肾虚”，是不是补一补就好了？
王传航教授：“肾虚”是一个中医概念，中医学认为肾虚只是ED其中一个病机，还有很多其它的病机，比如肝气郁结、湿热下注、瘀血阻滞等，所以不要一得了ED就觉得是肾虚，也不要盲目买一些补肾的药，如果不对症的话可能会适得其反。
好大夫在线：ED是不是太疲劳，休息两天就能完全恢复？
王传航教授：这只是其中一个原因，ED是指不能完成性生活持续三个月以上，无论怎么休息可能也好不了，甚至越休息越重。性生活是一个习惯性问题，不去做可能时间久了就不知道怎么去做。如果是因为很疲劳，或者喝酒、熬夜，偶尔一次没有正常勃起，可能休息几天就好了。这种情况不是ED，只是暂时的性功能减退，真正的ED是休息不好的。
好大夫在线：对于中青年人，治疗ED要注意什么，如何帮他重拾信心？
王传航教授：及时治疗对于ED非常重要。治疗后患者获得满意的性生活，让他从不能完成性生活，到用药以后做得非常好，患者以及配偶都会信心大增。
好大夫在线：ED现在有哪些治疗方法？
王传航教授：目前国内外公认有三线治疗方式：
一线治疗是指最有效的、无创的方式，比如说口服药物，常用的就是PDE-5抑制剂，一种是西地那非，一种是他达拉非，另外雄性激素也是常用的治疗ED的药物。中医中药对于ED也有一些非常好的疗效。上述是治疗ED首选的办法。
如果一线治疗效果不是特别好，可以尝试二线治疗。一种是负压吸引，是将阴茎利用真空负压装置抽去空气，使阴茎被动长大；而在PDE-5抑制剂出现之前最常用、最有效的办法就是血管活性药物阴茎海绵体注射，最初是注射罂粟碱、酚妥拉明，后来又发现注射前列腺素e1可以使异常勃起的概率低一些，也是一种有效的治疗方法。
如果一线治疗、二线治疗效果都不是特别好，还是过不了性生活，可以考虑三线治疗。三线治疗就是阴茎假体植入，这是一个有创的、不可逆的治疗方式，如果植入假体要完全破坏阴茎两侧的海绵体，在中国用的不是特别多。
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不同用药方式治疗ED效果如何
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好大夫在线：一线治疗中，不同的PDE-5抑制剂应用有什么区别？
王传航教授：现在市售基本是两类药，西地那非跟他达拉非。西地那非就是通常说的“伟哥”万艾可，他达拉非就是希爱力，有一个外号叫“长效伟哥”。这两个药的区别在于，西地那非需要性生活前一个小时服用，用药时尽量少喝酒、少吃大鱼大肉，因为油腻食物、饮酒可能会影响药物吸收。在服用西地那非后的四至八个小时期过性生活，可以保障阴茎充分勃起。
他达拉非就是希爱力，最佳性生活时间也是在服药的一个小时之后。但他达拉非有效期比较长，可以保证充分勃起的时间是36小时——也就是在36小时之内想要性生活可以随时勃起。另外他达拉非不受油腻食物的影响，比如吃肉后药物吸收也比较好，喝酒也不会影响药效。
他达拉非除了每次按需服用以外，还有一种服用方法是小剂量长期应用，也叫“每日一次”——小剂量他达拉非每天吃一片，长期治疗。
好大夫在线：“每日一次”用药是不是任何时候都可以过性生活？
王传航教授：是的，而且患者其实可以像高血压一样每天按时吃药，这样也克服了每次性生活前都要惦记着吃药，不吃药就不能勃起的情况。
从效果来说，按需服用和“每日一次”都能够充分保证性生活时阴茎的硬度。
好大夫在线：服药以后ED会逐渐改善吗？
王传航教授：是的，用药以后勃起功能正常，本身也是信心的增强，这是精神层面的影响；另外，长期用药对于血管内皮系统，对于平滑肌的保护以及阴茎海绵体的保护都有非常好的作用。所以长期用药可能对ED有一个非常好的治疗作用。
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好大夫在线：一线治疗中，不同的PDE-5抑制剂应用有什么区别？
王传航教授：现在市售基本是两类药，西地那非跟他达拉非。西地那非就是通常说的“伟哥”万艾可，他达拉非就是希爱力，有一个外号叫“长效伟哥”。这两个药的区别在于，西地那非需要性生活前一个小时服用，用药时尽量少喝酒、少吃大鱼大肉，因为油腻食物、饮酒可能会影响药物吸收。在服用西地那非后的四至八个小时期过性生活，可以保障阴茎充分勃起。
他达拉非就是希爱力，最佳性生活时间也是在服药的一个小时之后。但他达拉非有效期比较长，可以保证充分勃起的时间是36小时——也就是在36小时之内想要性生活可以随时勃起。另外他达拉非不受油腻食物的影响，比如吃肉后药物吸收也比较好，喝酒也不会影响药效。
他达拉非除了每次按需服用以外，还有一种服用方法是小剂量长期应用，也叫“每日一次”——小剂量他达拉非每天吃一片，长期治疗。
好大夫在线：“每日一次”用药是不是任何时候都可以过性生活？
王传航教授：是的，而且患者其实可以像高血压一样每天按时吃药，这样也克服了每次性生活前都要惦记着吃药，不吃药就不能勃起的情况。
从效果来说，按需服用和“每日一次”都能够充分保证性生活时阴茎的硬度。
好大夫在线：服药以后ED会逐渐改善吗？
王传航教授：是的，用药以后勃起功能正常，本身也是信心的增强，这是精神层面的影响；另外，长期用药对于血管内皮系统，对于平滑肌的保护以及阴茎海绵体的保护都有非常好的作用。所以长期用药可能对ED有一个非常好的治疗作用。
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服药治疗ED并不会有依赖性
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好大夫在线：服药治疗ED会不会有依赖性？是不是必须得靠吃药才能够维持勃起？
王传航教授：这是门诊很常见的问题。吃药后可以正常勃起，不吃药可能又不能勃起，这种情况不是对药物有依赖性，而是ED这种疾病还没有治好。另外PDE-5抑制剂只是帮助患者在性生活的时候阴茎能够正常勃起，它不是催欲剂，也不是兴奋剂或者雄性激素。这个药本身没有依赖性或成瘾性，如果勃起功能改善后停药，也不会导致戒断的症状。
好大夫在线：如果患者没有吃药也能正常勃起，是不是就可以停药了？
王传航教授：是的，“每日一次”的方式治疗一段时间，一般是半年到一年可以完全改善ED症状。如果说用药一段时间以后发现勃起功能正常，不吃药也没有问题，那就完全不用吃药，等于说ED完全治愈。
专家寄语：
各位男性朋友首先要确定自己是不是得了ED，如果性生活一直不好，就有可能是得了ED。但是，患者还是要到医院找专业医生通过检查、病史询问等一系列科学措施诊断是不是得了ED。
对于羞于就诊的患者，我认为，同样是疾病，无论是ED、高血压、糖尿病都是病，没什么可不好意思的。一定不要自作主张随便吃一些药，这样有可能会造成不必要的用药风险，有问题还是到正规医院找专业医生诊断，按处方吃药。
祝大家性福。
王传航教授出诊信息：周一至周四上午，周一、周三下午，中日友好医院男科专家门诊。
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访谈全文
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好大夫在线：服药治疗ED会不会有依赖性？是不是必须得靠吃药才能够维持勃起？
王传航教授：这是门诊很常见的问题。吃药后可以正常勃起，不吃药可能又不能勃起，这种情况不是对药物有依赖性，而是ED这种疾病还没有治好。另外PDE-5抑制剂只是帮助患者在性生活的时候阴茎能够正常勃起，它不是催欲剂，也不是兴奋剂或者雄性激素。这个药本身没有依赖性或成瘾性，如果勃起功能改善后停药，也不会导致戒断的症状。
好大夫在线：如果患者没有吃药也能正常勃起，是不是就可以停药了？
王传航教授：是的，“每日一次”的方式治疗一段时间，一般是半年到一年可以完全改善ED症状。如果说用药一段时间以后发现勃起功能正常，不吃药也没有问题，那就完全不用吃药，等于说ED完全治愈。
专家寄语：
各位男性朋友首先要确定自己是不是得了ED，如果性生活一直不好，就有可能是得了ED。但是，患者还是要到医院找专业医生通过检查、病史询问等一系列科学措施诊断是不是得了ED。
对于羞于就诊的患者，我认为，同样是疾病，无论是ED、高血压、糖尿病都是病，没什么可不好意思的。一定不要自作主张随便吃一些药，这样有可能会造成不必要的用药风险，有问题还是到正规医院找专业医生诊断，按处方吃药。
祝大家性福。
王传航教授出诊信息：周一至周四上午，周一、周三下午，中日友好医院男科专家门诊。
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少吃多运动，补充充足蛋白质，不过衰退是必然的。
年纪大了，必然要退