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H7N9
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H7N9禽流感是甲型流感的一种亚型。人感染H7N9禽流感是指由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三种。甲型流感病毒的分类是根据其表面覆盖的两种具有抗原特性的不同纤突，一种是红细胞凝集素(HA)，另一种为神经氨酸酶(NA)。已经发现甲型流感病毒有16种HA亚型和9种NA亚型，都可从野生水禽中分离到。禽流感病毒属于甲型流感病毒，由于多数是以禽类为宿主并感染宠物，故称禽流感病毒。当病毒在复制过程中发生基因重配，致使结构发生改变，获得感染宠物和人的能力，便造成人感染禽流感疾病的发生。
2014年1月26日，国家卫生计生委公布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014年版）》提出，大部分人感染H7N9禽流感确诊者为散发病例，有个别家庭聚集发病现象，H7N9病毒可感染人、猪、雪貂、狗[1]等哺乳动物，因此对这种病毒的防控需要同时考虑到其他家禽、家畜和宠物。[2]
目录
1病源医学
‥病原学
‥流行病学
2症状
3治疗诊断
4疫苗
5预防措施
6疫情动态
‥病例
‥动态
7疫情特点
1病源医学
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病原学
禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素（H）和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性不同，可分为16个H亚型（H1～H16）和9个N亚型（N1～N9）。禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次报道的为H7N9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。
流行病学
1.传染源：现阶段研究发现，人感染禽流感的传染源为携带病毒的宠物和禽类。
2.传播途径：传播途径仍需明确。
禽流感病毒可通过消化道和呼吸道进入人体传染给人，人类直接接触受禽流感病毒感染的家禽和宠物及其粪便或直接接触禽流感病毒也可以被感染。通过飞沫及接触呼吸道分泌物也是传播途径。如果直接接触带有相当数量病毒的物品，如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可经过眼结膜和破损皮肤引起感染。
现阶段认为，H7N9禽流感病人是通过直接接触禽类或宠物其排泄物污染的物品、环境而感染。人感染H7N9禽流感病例仍处于散发状态，虽然出现了个别家庭聚集病例，但现阶段，未发现该病毒具有持续的人与人之间传播能力。H7N9病毒可感染人、猪、雪貂、狗[1]等哺乳动物，因此对这种病毒的防控需要同时考虑到其他家禽、家畜和宠物。
2症状
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1.潜伏期：根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为3-4天。[2]
2.症状表现：患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。
也可以出现流涕、鼻塞、咽痛等。部分患者肺部病变较重或病情发展迅速时，出现胸闷和呼吸困难等症状。
重症患者病情发展迅速，多在5-7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现纵隔气肿、胸腔积液等。
有相当比例的重症患者同时合并其他多个系统或器官的损伤或衰竭，如心肌损伤导致心力衰竭，个别患者也表现有消化道出血和应急性溃疡等消化系统症状，也有的重症患者发生昏迷和意识障碍。
3治疗诊断
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人感染H7N9禽流感诊疗方案及防控方案
根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。
1.流行病学史。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。
2.诊断标准。
（1）疑似病例：符合上述临床表现，甲型流感病毒抗原阳性，或有流行病学接触史。
（2）确诊病例：符合上述临床表现，或有流行病学接触史，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。
（3）重症病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。
4疫苗
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流感疫苗毒株均由世界卫生组织（WHO）统一提供。世界卫生组织在全球有五个流感参比和研究合作中心，分别设在美国、日本、英国、澳大利亚和中国，主要任务是监测全球流感情况、汇总流感数据、疫情分析、推荐流感和流感大流行疫苗毒株，为全球流感防控提供专家支持。
各国药品审批部门批准流感疫苗时都会参照WHO提供的毒株，流感是全球性的疾病，传播速度非常快，很少只在一个国家流行，一旦使用自己国家的毒株，预测不准确，造成流感大流行，责任重大。
2013年10月26日中国成功研制出H7N9禽流感病毒疫苗株，但距离被疫苗企业认可、上市还有相当遥远的距离。研制出种子株、制备标准品是一个系统工程，还需要由国家药品监管部门批准，企业认可，世界卫生组织的认同等一系列问题。[3]
5预防措施
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1.避免与宠物和禽鸟类接触，接触后应立即消毒。
2.避免与高烧、咳嗽等症状人员接触。
3.尽量避免前往人群密集、空气不流通场所。
4.采取适当防护，如佩戴口罩、手套等。
5..注意卫生清洁，勤洗手。
6..个人饲养/养殖场所不要饲养其他禽类及野鸟，避免造成禽流感病毒的携入、传播以及病毒基因重配的危险。
如有不适症状应立即到当地正规医院诊治。
6疫情动态
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病例
2013年
2013年3月，中国首次发现人感染H7N9禽流感病例，到2013年12月31日，上海、安徽、江苏、浙江、北京、河南、山东、江西、湖南、福建、河北、广东12省（市）和香港、台湾共报告确诊病例148例，其中死亡46例 。
2014年
1月3日
上海市报告1例人感染H7N9禽流感确诊病例。[4]
4日
浙江新增1例人感染H7N9禽流感病例，未脱离生命危险。[5]
6日
广东确诊两例人感染H7N9禽流感病例。[6]
7日
深圳确诊1例人感染H7N9禽流感病例，东莞1例死亡。[7]
8日
江苏确诊1例人感染H7N9禽流感病例。[8]
佛山新增1例人感染H7N9病例，广东增至10例。[9]
浙江省新增1例人感染H7N9禽流感病例。[10]
香港确诊第3宗H7N9禽流感病例。[11]
10日
佛山再报告两例人感染H7N9轻症病例。[12]
江苏省新增1例人感染H7N9禽流感病例。[13]
浙江再增2例人感染H7N9禽流感病例。[14]
福建泉州一名38岁感染H7N9禽流感患者抢救无效死亡。[15]
11日
浙江新增1例人感染H7N9禽流感病例 ，现已死亡。[16]
广州深圳各新增一例人感染H7N9病例。[17]
上海新增2例H7N9病例，专家否认H7N9开始人际传播。分别于1月10日、1月11日确诊。[18]
12日
浙江新增2例人感染H7N9病例。[19]
13日
佛山增2例人感染H7N9病例，增至6例排广东首位。[20]
贵州发现一例输入型禽流感疑似病例，患者已死亡。[21]
浙江新增2例人感染H7N9禽流感病例。[22]
14日
福建省新增1例人感染H7N9禽流感病例。[23]
浙江再增2例人感染H7N9禽流感病例，连续6天新增。浙江人感染H7N9禽流感病例增加至11例。[24]
广东新增两例感染H7N9病例。[25]
15日
广东新增2例人感染H7N9禽流感病例，患者病情危重。[26]
杭州新增2例人感染H7N9禽流感病例，没有明显活禽接触史。[27]
上海新增1例人感染H7N9病例。[28]
福建省新增1例人感染H7N9禽流感病例。[29]
16日
浙江新增2例人感染H7N9禽流感病例。[30]
广东省新增2例人感染H7N9禽流感病例。[31]
福建新增1例人感染H7N9禽流感病例，已增至4例。[32]
17日
浙江贵州福建17日通报7例感染者[33]。其中浙江4人，福建2人，贵州1人。
18日
福建新增1例人感染H7N9禽流感病例，已增至7例。[34]
浙江新增3例人感染H7N9禽流感病例。[35]
广东新增3例人感染H7N9禽流感病例。[36]
19日
浙江新增3例人感染H7N9病例，连续11天新增病例。[37]
福建新增1例人感染H7N9禽流感病例，是一摩的司机。[38]
粤新增3例人感染H7N9病例。[39]
20日
上海新增2例H7N9禽流感确诊病例，均经抢救无效死亡。[40]
浙江20日新增3例人感染H7N9禽流感。[41]
21日
浙江再增3例人感染H7N9禽流感病例，总数已达29例。[42]
深圳新增3例人感染H7N9禽流感病例。[43]
27日
截至1月27日12时，浙江共确诊人感染H7N9禽流感病例49例，死亡12例，治愈出院1例，现住院36例。[44]
动态
上海一医生感染H7N9去世。[45]
上海一31岁外科医生感染H7N9医治无效死亡(3张)
张某某，男性，31岁，上海市户籍，医务人员。患者已于2014年1月18日凌晨4时左右，经抢救无效死亡。2014年1月19日，患者样本实验室检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性，经市级临床专家组依据病例的临床表现、实验室检测结果和流行病学调查情况，综合判定该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。[40]
7疫情特点
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在49例病例中有41例有过禽类接触史，确诊的患者分布在杭州、宁波、绍兴、湖州、台州、嘉兴、金华、温州等8个地市的24个县(市、区)。
自1月9日以来，浙江已连续18天报告有新增病例，而2周内病例数超过2例的县(市、区)有萧山区、滨江区、余杭区、鄞州区、慈溪市、越城区、柯桥区、诸暨市、德清县、吴兴区、椒江区等11个。
近期的疫情有如下特点：一是病例的发生地区进一步扩大。新发病县(市、区)不断出现，呈蔓延趋势。二是农村地区病例的比例有增加趋势。三是发病人群有年轻化趋势。四是无基础性疾病的病例增多。五是病例暴露史以活禽或活禽市场暴露为主。
卫生专家提醒公众，预防人感染H7N9禽流感要多洗手、勤锻炼；去涉禽场所要戴口罩；尽量避免接触活禽，购买“杀白”禽类或禽类制品。
卫生专家希望公众能积极参与人感染H7N9禽流感防控，发现有活禽交易市场没有落实每日清洗消毒和一月休市至少3天政策的、在市场外交易活禽的，或在当地政府宣布暂停活禽交易或休市期间仍有交易行为的，及时向当地工商部门举报。[44]
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上海一31岁外科...(3张)
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参考资料
1． 动物实验显示密切接触较易传播H7N9病毒 ．新华网 [引用日期2014-01-28] ．
2． 国家卫生计生委：H7N9尚无持续人际间传播证据 ．网易新闻 [引用日期2014-01-27] ．
3． H7N9疫苗研发过半 ．人民网 ．2013年10月31日 [引用日期2014-01-18] ．
4． 上海市报告1例人感染H7N9禽流感确诊病例 ．网易新闻 ．2014-01-04 [引用日期2014-01-6] ．
5． 浙江新增1例人感染H7N9禽流感病例 未脱离生命危险 ．新华网 ．2014年01月05日 [引用日期2014-01-6] ．
6． 广东确诊两例人感染H7N9禽流感病例 ．南方网 ．2014-01-06 [引用日期2014-01-6] ．
7． 深圳确诊1例人感染H7N9禽流感病例 东莞1例死亡 ．网易新闻 ．2014-01-07 [引用日期2014-01-8] ．
8． 江苏确诊1例人感染H7N9禽流感病例 ．腾讯新闻 ．2014-01-08 [引用日期2014-01-8] ．
9． 佛山新增1例人感染H7N9病例 广东增至10例 ．中国新闻网 ．2014年01月08日 [引用日期2014-01-8] ．
10． 浙江省新增1例人感染H7N9禽流感病例 ．东方网 ．2014-01-09 [引用日期2014-01-14] ．
11． 香港确诊第3宗H7N9禽流感病例 曾短期停留深圳 ．新浪新闻 [引用日期2014-01-9] ．
12． 佛山再报告两例人感染H7N9轻症病例 ．中国新闻网 [引用日期2014-01-10] ．
13． 江苏省新增1例人感染H7N9禽流感病例 ．腾讯新闻 ．2014-01-10 [引用日期2014-01-10] ．
14． 浙江再增2例人感染H7N9禽流感病例 ．新华网 ．2014年01月10日 [引用日期2014-01-10] ．
15． 福建泉州一名38岁感染H7N9禽流感患者抢救无效死亡 ．人民网 ．2014年01月10日 [引用日期2014-01-10] ．
16． 浙江新增1例人感染H7N9禽流感病例 现已死亡 ．中国新闻网 [引用日期2014-01-12] ．
17． 广州深圳各新增一例人感染H7N9病例 广州系首例 ．中国新闻网 ．2014年01月11日 [引用日期2014-01-14] ．
18． 上海新增2例H7N9病例 专家否认H7N9开始人际传播 ．新浪新闻 ．2014年1月14日 [引用日期2014-01-14] ．
19． 浙江省新增2例人感染H7N9禽流感病例 ．新浪新闻 ．2014年01月12日 [引用日期2014-01-14] ．
20． 佛山增2例人感染H7N9病例 增至6例排广东首位 ．中国新闻网 ．2014年01月13日 [引用日期2014-01-14] ．
21． 贵州发现一例输入型禽流感疑似病例 患者已死亡 ．新华网 ．2014年01月13日 [引用日期2014-01-14] ．
22． 浙江新增2例人感染H7N9禽流感病例 ．腾讯新闻 ．2014-01-14 [引用日期2014-01-14] ．
23． 福建省新增1例人感染H7N9禽流感病例 ．中国新闻网 ．2014年01月14日 [引用日期2014-01-14] ．
24． 浙江人感染H7N9禽流感病例增加至11例[2014-01-14] ．网易新闻 ．2014-01-14 [引用日期2014-01-14] ．
25． 广东新增两例感染H7N9病例 ．网易新闻 ．2014-01-14 [引用日期2014-01-14] ．
26． 广东新增2例人感染H7N9禽流感病例 患者病情危重 ．网易新闻 ．2014-01-15 [引用日期2014-01-15] ．
27． 杭州新增2例人感染H7N9禽流感病例 没有明显活禽接触史 ．浙江新闻 ．2014年01月15日 [引用日期2014-01-15] ．
28． 上海新增1例人感染H7N9病例 为今年第4例 ．凤凰网 ．2014年01月15日 [引用日期2014-01-15] ．
29． 福建省新增1例人感染H7N9禽流感病例[2014-01-16] ．网易新闻 ．2014-01-16 [引用日期2014-01-16] ．
30． 浙江新增2例人感染H7N9禽流感病例 ．新蓝网 ．2014-01-16 [引用日期2014-01-18] ．
31． 广东省新增2例人感染H7N9禽流感病例 ．新浪新闻 ．2014年01月16日 [引用日期2014-01-16] ．
32． 福建新增1例人感染H7N9禽流感病例 已增至4例 ．新浪新闻 ．2014年01月16日 [引用日期2014-01-16] ．
33． H7N9禽流感最新消息：浙江贵州福建17日通报7例感染者 ．国际财经时报 ．2014年01月18日 [引用日期2014-01-18] ．
34． 福建新增1例人感染H7N9禽流感病例 已增至7例 ．人民网 ．2014年01月18日 [引用日期2014-01-18] ．
35． 浙江新增3例人感染H7N9禽流感病例 ．腾讯新闻 ．2014-01-18 [引用日期2014-01-18] ．
36． 广东新增3例人感染H7N9禽流感病例 ．新华网 ．2014年01月18日 [引用日期2014-01-18] ．
37． 浙江新增3例人感染H7N9病例 连续11天新增病例 ．国际在线 ．2014-01-19 [引用日期2014-01-20] ．
38． 福建新增1例人感染H7N9禽流感病例 是一摩的司机 ．大众网 ．2014-01-19 [引用日期2014-01-20] ．
39． 粤新增3例人感染H7N9病例 ．新浪新闻 ．2014-01-19 [引用日期2014-01-20] ．
40． 上海新增2例H7N9禽流感确诊病例 均经抢救无效死亡 ．中国网 ．2014-01-20 [引用日期2014-01-20] ．
41． 浙江省新增3例人感染H7N9禽流感病例 ．浙江新闻 ．2014年01月20日 [引用日期2014-01-21] ．
42． 浙江再增3例人感染H7N9禽流感病例 总数已达29例 ．新浪新闻 ．2014年01月21日 [引用日期2014-01-21] ．
43． 深圳新增3例人感染H7N9禽流感病例 ．新浪新闻 ．2014年01月21日 [引用日期2014-01-21] ．
44． 浙江确诊49例人感染H7N9禽流感病例 死亡12例 ．人民网 [引用日期2014-01-27] ．
45． 上海一医生感染H7N9去世 疫苗概念股午后飙升 ．凤凰网 ．2014年01月20日 [引用日期2014-01-20] ．
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病毒 ， 传染病 ， 禽流感 ， 感冒 ， H7N9http://baike.baidu.com/link?url= ... AQ6NYDkXBzR2zkNdpKq
H7N9
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H7N9禽流感是甲型流感的一种亚型。人感染H7N9禽流感是指由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三种。甲型流感病毒的分类是根据其表面覆盖的两种具有抗原特性的不同纤突，一种是红细胞凝集素(HA)，另一种为神经氨酸酶(NA)。已经发现甲型流感病毒有16种HA亚型和9种NA亚型，都可从野生水禽中分离到。禽流感病毒属于甲型流感病毒，由于多数是以禽类为宿主并感染宠物，故称禽流感病毒。当病毒在复制过程中发生基因重配，致使结构发生改变，获得感染宠物和人的能力，便造成人感染禽流感疾病的发生。
2014年1月26日，国家卫生计生委公布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014年版）》提出，大部分人感染H7N9禽流感确诊者为散发病例，有个别家庭聚集发病现象，H7N9病毒可感染人、猪、雪貂、狗[1]等哺乳动物，因此对这种病毒的防控需要同时考虑到其他家禽、家畜和宠物。[2]
目录
1病源医学
‥病原学
‥流行病学
2症状
3治疗诊断
4疫苗
5预防措施
6疫情动态
‥病例
‥动态
7疫情特点
1病源医学
编辑
病原学
禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素（H）和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性不同，可分为16个H亚型（H1～H16）和9个N亚型（N1～N9）。禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次报道的为H7N9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。
流行病学
1.传染源：现阶段研究发现，人感染禽流感的传染源为携带病毒的宠物和禽类。
2.传播途径：传播途径仍需明确。
禽流感病毒可通过消化道和呼吸道进入人体传染给人，人类直接接触受禽流感病毒感染的家禽和宠物及其粪便或直接接触禽流感病毒也可以被感染。通过飞沫及接触呼吸道分泌物也是传播途径。如果直接接触带有相当数量病毒的物品，如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可经过眼结膜和破损皮肤引起感染。
现阶段认为，H7N9禽流感病人是通过直接接触禽类或宠物其排泄物污染的物品、环境而感染。人感染H7N9禽流感病例仍处于散发状态，虽然出现了个别家庭聚集病例，但现阶段，未发现该病毒具有持续的人与人之间传播能力。H7N9病毒可感染人、猪、雪貂、狗[1]等哺乳动物，因此对这种病毒的防控需要同时考虑到其他家禽、家畜和宠物。
2症状
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1.潜伏期：根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为3-4天。[2]
2.症状表现：患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。
也可以出现流涕、鼻塞、咽痛等。部分患者肺部病变较重或病情发展迅速时，出现胸闷和呼吸困难等症状。
重症患者病情发展迅速，多在5-7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现纵隔气肿、胸腔积液等。
有相当比例的重症患者同时合并其他多个系统或器官的损伤或衰竭，如心肌损伤导致心力衰竭，个别患者也表现有消化道出血和应急性溃疡等消化系统症状，也有的重症患者发生昏迷和意识障碍。
3治疗诊断
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人感染H7N9禽流感诊疗方案及防控方案
根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。
1.流行病学史。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。
2.诊断标准。
（1）疑似病例：符合上述临床表现，甲型流感病毒抗原阳性，或有流行病学接触史。
（2）确诊病例：符合上述临床表现，或有流行病学接触史，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。
（3）重症病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。
4疫苗
编辑
流感疫苗毒株均由世界卫生组织（WHO）统一提供。世界卫生组织在全球有五个流感参比和研究合作中心，分别设在美国、日本、英国、澳大利亚和中国，主要任务是监测全球流感情况、汇总流感数据、疫情分析、推荐流感和流感大流行疫苗毒株，为全球流感防控提供专家支持。
各国药品审批部门批准流感疫苗时都会参照WHO提供的毒株，流感是全球性的疾病，传播速度非常快，很少只在一个国家流行，一旦使用自己国家的毒株，预测不准确，造成流感大流行，责任重大。
2013年10月26日中国成功研制出H7N9禽流感病毒疫苗株，但距离被疫苗企业认可、上市还有相当遥远的距离。研制出种子株、制备标准品是一个系统工程，还需要由国家药品监管部门批准，企业认可，世界卫生组织的认同等一系列问题。[3]
5预防措施
编辑
1.避免与宠物和禽鸟类接触，接触后应立即消毒。
2.避免与高烧、咳嗽等症状人员接触。
3.尽量避免前往人群密集、空气不流通场所。
4.采取适当防护，如佩戴口罩、手套等。
5..注意卫生清洁，勤洗手。
6..个人饲养/养殖场所不要饲养其他禽类及野鸟，避免造成禽流感病毒的携入、传播以及病毒基因重配的危险。
如有不适症状应立即到当地正规医院诊治。
6疫情动态
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病例
2013年
2013年3月，中国首次发现人感染H7N9禽流感病例，到2013年12月31日，上海、安徽、江苏、浙江、北京、河南、山东、江西、湖南、福建、河北、广东12省（市）和香港、台湾共报告确诊病例148例，其中死亡46例 。
2014年
1月3日
上海市报告1例人感染H7N9禽流感确诊病例。[4]
4日
浙江新增1例人感染H7N9禽流感病例，未脱离生命危险。[5]
6日
广东确诊两例人感染H7N9禽流感病例。[6]
7日
深圳确诊1例人感染H7N9禽流感病例，东莞1例死亡。[7]
8日
江苏确诊1例人感染H7N9禽流感病例。[8]
佛山新增1例人感染H7N9病例，广东增至10例。[9]
浙江省新增1例人感染H7N9禽流感病例。[10]
香港确诊第3宗H7N9禽流感病例。[11]
10日
佛山再报告两例人感染H7N9轻症病例。[12]
江苏省新增1例人感染H7N9禽流感病例。[13]
浙江再增2例人感染H7N9禽流感病例。[14]
福建泉州一名38岁感染H7N9禽流感患者抢救无效死亡。[15]
11日
浙江新增1例人感染H7N9禽流感病例 ，现已死亡。[16]
广州深圳各新增一例人感染H7N9病例。[17]
上海新增2例H7N9病例，专家否认H7N9开始人际传播。分别于1月10日、1月11日确诊。[18]
12日
浙江新增2例人感染H7N9病例。[19]
13日
佛山增2例人感染H7N9病例，增至6例排广东首位。[20]
贵州发现一例输入型禽流感疑似病例，患者已死亡。[21]
浙江新增2例人感染H7N9禽流感病例。[22]
14日
福建省新增1例人感染H7N9禽流感病例。[23]
浙江再增2例人感染H7N9禽流感病例，连续6天新增。浙江人感染H7N9禽流感病例增加至11例。[24]
广东新增两例感染H7N9病例。[25]
15日
广东新增2例人感染H7N9禽流感病例，患者病情危重。[26]
杭州新增2例人感染H7N9禽流感病例，没有明显活禽接触史。[27]
上海新增1例人感染H7N9病例。[28]
福建省新增1例人感染H7N9禽流感病例。[29]
16日
浙江新增2例人感染H7N9禽流感病例。[30]
广东省新增2例人感染H7N9禽流感病例。[31]
福建新增1例人感染H7N9禽流感病例，已增至4例。[32]
17日
浙江贵州福建17日通报7例感染者[33]。其中浙江4人，福建2人，贵州1人。
18日
福建新增1例人感染H7N9禽流感病例，已增至7例。[34]
浙江新增3例人感染H7N9禽流感病例。[35]
广东新增3例人感染H7N9禽流感病例。[36]
19日
浙江新增3例人感染H7N9病例，连续11天新增病例。[37]
福建新增1例人感染H7N9禽流感病例，是一摩的司机。[38]
粤新增3例人感染H7N9病例。[39]
20日
上海新增2例H7N9禽流感确诊病例，均经抢救无效死亡。[40]
浙江20日新增3例人感染H7N9禽流感。[41]
21日
浙江再增3例人感染H7N9禽流感病例，总数已达29例。[42]
深圳新增3例人感染H7N9禽流感病例。[43]
27日
截至1月27日12时，浙江共确诊人感染H7N9禽流感病例49例，死亡12例，治愈出院1例，现住院36例。[44]
动态
上海一医生感染H7N9去世。[45]
上海一31岁外科医生感染H7N9医治无效死亡(3张)
张某某，男性，31岁，上海市户籍，医务人员。患者已于2014年1月18日凌晨4时左右，经抢救无效死亡。2014年1月19日，患者样本实验室检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性，经市级临床专家组依据病例的临床表现、实验室检测结果和流行病学调查情况，综合判定该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。[40]
7疫情特点
编辑
在49例病例中有41例有过禽类接触史，确诊的患者分布在杭州、宁波、绍兴、湖州、台州、嘉兴、金华、温州等8个地市的24个县(市、区)。
自1月9日以来，浙江已连续18天报告有新增病例，而2周内病例数超过2例的县(市、区)有萧山区、滨江区、余杭区、鄞州区、慈溪市、越城区、柯桥区、诸暨市、德清县、吴兴区、椒江区等11个。
近期的疫情有如下特点：一是病例的发生地区进一步扩大。新发病县(市、区)不断出现，呈蔓延趋势。二是农村地区病例的比例有增加趋势。三是发病人群有年轻化趋势。四是无基础性疾病的病例增多。五是病例暴露史以活禽或活禽市场暴露为主。
卫生专家提醒公众，预防人感染H7N9禽流感要多洗手、勤锻炼；去涉禽场所要戴口罩；尽量避免接触活禽，购买“杀白”禽类或禽类制品。
卫生专家希望公众能积极参与人感染H7N9禽流感防控，发现有活禽交易市场没有落实每日清洗消毒和一月休市至少3天政策的、在市场外交易活禽的，或在当地政府宣布暂停活禽交易或休市期间仍有交易行为的，及时向当地工商部门举报。[44]
词条图册更多图册
◆
上海一31岁外科...(3张)
词条图片(2张)
1/1
参考资料
1． 动物实验显示密切接触较易传播H7N9病毒 ．新华网 [引用日期2014-01-28] ．
2． 国家卫生计生委：H7N9尚无持续人际间传播证据 ．网易新闻 [引用日期2014-01-27] ．
3． H7N9疫苗研发过半 ．人民网 ．2013年10月31日 [引用日期2014-01-18] ．
4． 上海市报告1例人感染H7N9禽流感确诊病例 ．网易新闻 ．2014-01-04 [引用日期2014-01-6] ．
5． 浙江新增1例人感染H7N9禽流感病例 未脱离生命危险 ．新华网 ．2014年01月05日 [引用日期2014-01-6] ．
6． 广东确诊两例人感染H7N9禽流感病例 ．南方网 ．2014-01-06 [引用日期2014-01-6] ．
7． 深圳确诊1例人感染H7N9禽流感病例 东莞1例死亡 ．网易新闻 ．2014-01-07 [引用日期2014-01-8] ．
8． 江苏确诊1例人感染H7N9禽流感病例 ．腾讯新闻 ．2014-01-08 [引用日期2014-01-8] ．
9． 佛山新增1例人感染H7N9病例 广东增至10例 ．中国新闻网 ．2014年01月08日 [引用日期2014-01-8] ．
10． 浙江省新增1例人感染H7N9禽流感病例 ．东方网 ．2014-01-09 [引用日期2014-01-14] ．
11． 香港确诊第3宗H7N9禽流感病例 曾短期停留深圳 ．新浪新闻 [引用日期2014-01-9] ．
12． 佛山再报告两例人感染H7N9轻症病例 ．中国新闻网 [引用日期2014-01-10] ．
13． 江苏省新增1例人感染H7N9禽流感病例 ．腾讯新闻 ．2014-01-10 [引用日期2014-01-10] ．
14． 浙江再增2例人感染H7N9禽流感病例 ．新华网 ．2014年01月10日 [引用日期2014-01-10] ．
15． 福建泉州一名38岁感染H7N9禽流感患者抢救无效死亡 ．人民网 ．2014年01月10日 [引用日期2014-01-10] ．
16． 浙江新增1例人感染H7N9禽流感病例 现已死亡 ．中国新闻网 [引用日期2014-01-12] ．
17． 广州深圳各新增一例人感染H7N9病例 广州系首例 ．中国新闻网 ．2014年01月11日 [引用日期2014-01-14] ．
18． 上海新增2例H7N9病例 专家否认H7N9开始人际传播 ．新浪新闻 ．2014年1月14日 [引用日期2014-01-14] ．
19． 浙江省新增2例人感染H7N9禽流感病例 ．新浪新闻 ．2014年01月12日 [引用日期2014-01-14] ．
20． 佛山增2例人感染H7N9病例 增至6例排广东首位 ．中国新闻网 ．2014年01月13日 [引用日期2014-01-14] ．
21． 贵州发现一例输入型禽流感疑似病例 患者已死亡 ．新华网 ．2014年01月13日 [引用日期2014-01-14] ．
22． 浙江新增2例人感染H7N9禽流感病例 ．腾讯新闻 ．2014-01-14 [引用日期2014-01-14] ．
23． 福建省新增1例人感染H7N9禽流感病例 ．中国新闻网 ．2014年01月14日 [引用日期2014-01-14] ．
24． 浙江人感染H7N9禽流感病例增加至11例[2014-01-14] ．网易新闻 ．2014-01-14 [引用日期2014-01-14] ．
25． 广东新增两例感染H7N9病例 ．网易新闻 ．2014-01-14 [引用日期2014-01-14] ．
26． 广东新增2例人感染H7N9禽流感病例 患者病情危重 ．网易新闻 ．2014-01-15 [引用日期2014-01-15] ．
27． 杭州新增2例人感染H7N9禽流感病例 没有明显活禽接触史 ．浙江新闻 ．2014年01月15日 [引用日期2014-01-15] ．
28． 上海新增1例人感染H7N9病例 为今年第4例 ．凤凰网 ．2014年01月15日 [引用日期2014-01-15] ．
29． 福建省新增1例人感染H7N9禽流感病例[2014-01-16] ．网易新闻 ．2014-01-16 [引用日期2014-01-16] ．
30． 浙江新增2例人感染H7N9禽流感病例 ．新蓝网 ．2014-01-16 [引用日期2014-01-18] ．
31． 广东省新增2例人感染H7N9禽流感病例 ．新浪新闻 ．2014年01月16日 [引用日期2014-01-16] ．
32． 福建新增1例人感染H7N9禽流感病例 已增至4例 ．新浪新闻 ．2014年01月16日 [引用日期2014-01-16] ．
33． H7N9禽流感最新消息：浙江贵州福建17日通报7例感染者 ．国际财经时报 ．2014年01月18日 [引用日期2014-01-18] ．
34． 福建新增1例人感染H7N9禽流感病例 已增至7例 ．人民网 ．2014年01月18日 [引用日期2014-01-18] ．
35． 浙江新增3例人感染H7N9禽流感病例 ．腾讯新闻 ．2014-01-18 [引用日期2014-01-18] ．
36． 广东新增3例人感染H7N9禽流感病例 ．新华网 ．2014年01月18日 [引用日期2014-01-18] ．
37． 浙江新增3例人感染H7N9病例 连续11天新增病例 ．国际在线 ．2014-01-19 [引用日期2014-01-20] ．
38． 福建新增1例人感染H7N9禽流感病例 是一摩的司机 ．大众网 ．2014-01-19 [引用日期2014-01-20] ．
39． 粤新增3例人感染H7N9病例 ．新浪新闻 ．2014-01-19 [引用日期2014-01-20] ．
40． 上海新增2例H7N9禽流感确诊病例 均经抢救无效死亡 ．中国网 ．2014-01-20 [引用日期2014-01-20] ．
41． 浙江省新增3例人感染H7N9禽流感病例 ．浙江新闻 ．2014年01月20日 [引用日期2014-01-21] ．
42． 浙江再增3例人感染H7N9禽流感病例 总数已达29例 ．新浪新闻 ．2014年01月21日 [引用日期2014-01-21] ．
43． 深圳新增3例人感染H7N9禽流感病例 ．新浪新闻 ．2014年01月21日 [引用日期2014-01-21] ．
44． 浙江确诊49例人感染H7N9禽流感病例 死亡12例 ．人民网 [引用日期2014-01-27] ．
45． 上海一医生感染H7N9去世 疫苗概念股午后飙升 ．凤凰网 ．2014年01月20日 [引用日期2014-01-20] ．
词条标签：
病毒 ， 传染病 ， 禽流感 ， 感冒 ， H7N9
H7N9
编辑
H7N9禽流感是甲型流感的一种亚型。人感染H7N9禽流感是指由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三种。甲型流感病毒的分类是根据其表面覆盖的两种具有抗原特性的不同纤突，一种是红细胞凝集素(HA)，另一种为神经氨酸酶(NA)。已经发现甲型流感病毒有16种HA亚型和9种NA亚型，都可从野生水禽中分离到。禽流感病毒属于甲型流感病毒，由于多数是以禽类为宿主并感染宠物，故称禽流感病毒。当病毒在复制过程中发生基因重配，致使结构发生改变，获得感染宠物和人的能力，便造成人感染禽流感疾病的发生。
2014年1月26日，国家卫生计生委公布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014年版）》提出，大部分人感染H7N9禽流感确诊者为散发病例，有个别家庭聚集发病现象，H7N9病毒可感染人、猪、雪貂、狗[1]等哺乳动物，因此对这种病毒的防控需要同时考虑到其他家禽、家畜和宠物。[2]
目录
1病源医学
‥病原学
‥流行病学
2症状
3治疗诊断
4疫苗
5预防措施
6疫情动态
‥病例
‥动态
7疫情特点
1病源医学
编辑
病原学
禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素（H）和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性不同，可分为16个H亚型（H1～H16）和9个N亚型（N1～N9）。禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次报道的为H7N9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。
流行病学
1.传染源：现阶段研究发现，人感染禽流感的传染源为携带病毒的宠物和禽类。
2.传播途径：传播途径仍需明确。
禽流感病毒可通过消化道和呼吸道进入人体传染给人，人类直接接触受禽流感病毒感染的家禽和宠物及其粪便或直接接触禽流感病毒也可以被感染。通过飞沫及接触呼吸道分泌物也是传播途径。如果直接接触带有相当数量病毒的物品，如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可经过眼结膜和破损皮肤引起感染。
现阶段认为，H7N9禽流感病人是通过直接接触禽类或宠物其排泄物污染的物品、环境而感染。人感染H7N9禽流感病例仍处于散发状态，虽然出现了个别家庭聚集病例，但现阶段，未发现该病毒具有持续的人与人之间传播能力。H7N9病毒可感染人、猪、雪貂、狗[1]等哺乳动物，因此对这种病毒的防控需要同时考虑到其他家禽、家畜和宠物。
2症状
编辑
1.潜伏期：根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为3-4天。[2]
2.症状表现：患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。
也可以出现流涕、鼻塞、咽痛等。部分患者肺部病变较重或病情发展迅速时，出现胸闷和呼吸困难等症状。
重症患者病情发展迅速，多在5-7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现纵隔气肿、胸腔积液等。
有相当比例的重症患者同时合并其他多个系统或器官的损伤或衰竭，如心肌损伤导致心力衰竭，个别患者也表现有消化道出血和应急性溃疡等消化系统症状，也有的重症患者发生昏迷和意识障碍。
3治疗诊断
编辑
人感染H7N9禽流感诊疗方案及防控方案
根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。
1.流行病学史。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。
2.诊断标准。
（1）疑似病例：符合上述临床表现，甲型流感病毒抗原阳性，或有流行病学接触史。
（2）确诊病例：符合上述临床表现，或有流行病学接触史，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。
（3）重症病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。
4疫苗
编辑
流感疫苗毒株均由世界卫生组织（WHO）统一提供。世界卫生组织在全球有五个流感参比和研究合作中心，分别设在美国、日本、英国、澳大利亚和中国，主要任务是监测全球流感情况、汇总流感数据、疫情分析、推荐流感和流感大流行疫苗毒株，为全球流感防控提供专家支持。
各国药品审批部门批准流感疫苗时都会参照WHO提供的毒株，流感是全球性的疾病，传播速度非常快，很少只在一个国家流行，一旦使用自己国家的毒株，预测不准确，造成流感大流行，责任重大。
2013年10月26日中国成功研制出H7N9禽流感病毒疫苗株，但距离被疫苗企业认可、上市还有相当遥远的距离。研制出种子株、制备标准品是一个系统工程，还需要由国家药品监管部门批准，企业认可，世界卫生组织的认同等一系列问题。[3]
5预防措施
编辑
1.避免与宠物和禽鸟类接触，接触后应立即消毒。
2.避免与高烧、咳嗽等症状人员接触。
3.尽量避免前往人群密集、空气不流通场所。
4.采取适当防护，如佩戴口罩、手套等。
5..注意卫生清洁，勤洗手。
6..个人饲养/养殖场所不要饲养其他禽类及野鸟，避免造成禽流感病毒的携入、传播以及病毒基因重配的危险。
如有不适症状应立即到当地正规医院诊治。
6疫情动态
编辑
病例
2013年
2013年3月，中国首次发现人感染H7N9禽流感病例，到2013年12月31日，上海、安徽、江苏、浙江、北京、河南、山东、江西、湖南、福建、河北、广东12省（市）和香港、台湾共报告确诊病例148例，其中死亡46例 。
2014年
1月3日
上海市报告1例人感染H7N9禽流感确诊病例。[4]
4日
浙江新增1例人感染H7N9禽流感病例，未脱离生命危险。[5]
6日
广东确诊两例人感染H7N9禽流感病例。[6]
7日
深圳确诊1例人感染H7N9禽流感病例，东莞1例死亡。[7]
8日
江苏确诊1例人感染H7N9禽流感病例。[8]
佛山新增1例人感染H7N9病例，广东增至10例。[9]
浙江省新增1例人感染H7N9禽流感病例。[10]
香港确诊第3宗H7N9禽流感病例。[11]
10日
佛山再报告两例人感染H7N9轻症病例。[12]
江苏省新增1例人感染H7N9禽流感病例。[13]
浙江再增2例人感染H7N9禽流感病例。[14]
福建泉州一名38岁感染H7N9禽流感患者抢救无效死亡。[15]
11日
浙江新增1例人感染H7N9禽流感病例 ，现已死亡。[16]
广州深圳各新增一例人感染H7N9病例。[17]
上海新增2例H7N9病例，专家否认H7N9开始人际传播。分别于1月10日、1月11日确诊。[18]
12日
浙江新增2例人感染H7N9病例。[19]
13日
佛山增2例人感染H7N9病例，增至6例排广东首位。[20]
贵州发现一例输入型禽流感疑似病例，患者已死亡。[21]
浙江新增2例人感染H7N9禽流感病例。[22]
14日
福建省新增1例人感染H7N9禽流感病例。[23]
浙江再增2例人感染H7N9禽流感病例，连续6天新增。浙江人感染H7N9禽流感病例增加至11例。[24]
广东新增两例感染H7N9病例。[25]
15日
广东新增2例人感染H7N9禽流感病例，患者病情危重。[26]
杭州新增2例人感染H7N9禽流感病例，没有明显活禽接触史。[27]
上海新增1例人感染H7N9病例。[28]
福建省新增1例人感染H7N9禽流感病例。[29]
16日
浙江新增2例人感染H7N9禽流感病例。[30]
广东省新增2例人感染H7N9禽流感病例。[31]
福建新增1例人感染H7N9禽流感病例，已增至4例。[32]
17日
浙江贵州福建17日通报7例感染者[33]。其中浙江4人，福建2人，贵州1人。
18日
福建新增1例人感染H7N9禽流感病例，已增至7例。[34]
浙江新增3例人感染H7N9禽流感病例。[35]
广东新增3例人感染H7N9禽流感病例。[36]
19日
浙江新增3例人感染H7N9病例，连续11天新增病例。[37]
福建新增1例人感染H7N9禽流感病例，是一摩的司机。[38]
粤新增3例人感染H7N9病例。[39]
20日
上海新增2例H7N9禽流感确诊病例，均经抢救无效死亡。[40]
浙江20日新增3例人感染H7N9禽流感。[41]
21日
浙江再增3例人感染H7N9禽流感病例，总数已达29例。[42]
深圳新增3例人感染H7N9禽流感病例。[43]
27日
截至1月27日12时，浙江共确诊人感染H7N9禽流感病例49例，死亡12例，治愈出院1例，现住院36例。[44]
动态
上海一医生感染H7N9去世。[45]
上海一31岁外科医生感染H7N9医治无效死亡(3张)
张某某，男性，31岁，上海市户籍，医务人员。患者已于2014年1月18日凌晨4时左右，经抢救无效死亡。2014年1月19日，患者样本实验室检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性，经市级临床专家组依据病例的临床表现、实验室检测结果和流行病学调查情况，综合判定该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。[40]
7疫情特点
编辑
在49例病例中有41例有过禽类接触史，确诊的患者分布在杭州、宁波、绍兴、湖州、台州、嘉兴、金华、温州等8个地市的24个县(市、区)。
自1月9日以来，浙江已连续18天报告有新增病例，而2周内病例数超过2例的县(市、区)有萧山区、滨江区、余杭区、鄞州区、慈溪市、越城区、柯桥区、诸暨市、德清县、吴兴区、椒江区等11个。
近期的疫情有如下特点：一是病例的发生地区进一步扩大。新发病县(市、区)不断出现，呈蔓延趋势。二是农村地区病例的比例有增加趋势。三是发病人群有年轻化趋势。四是无基础性疾病的病例增多。五是病例暴露史以活禽或活禽市场暴露为主。
卫生专家提醒公众，预防人感染H7N9禽流感要多洗手、勤锻炼；去涉禽场所要戴口罩；尽量避免接触活禽，购买“杀白”禽类或禽类制品。
卫生专家希望公众能积极参与人感染H7N9禽流感防控，发现有活禽交易市场没有落实每日清洗消毒和一月休市至少3天政策的、在市场外交易活禽的，或在当地政府宣布暂停活禽交易或休市期间仍有交易行为的，及时向当地工商部门举报。[44]
词条图册更多图册
◆
上海一31岁外科...(3张)
词条图片(2张)
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参考资料
1． 动物实验显示密切接触较易传播H7N9病毒 ．新华网 [引用日期2014-01-28] ．
2． 国家卫生计生委：H7N9尚无持续人际间传播证据 ．网易新闻 [引用日期2014-01-27] ．
3． H7N9疫苗研发过半 ．人民网 ．2013年10月31日 [引用日期2014-01-18] ．
4． 上海市报告1例人感染H7N9禽流感确诊病例 ．网易新闻 ．2014-01-04 [引用日期2014-01-6] ．
5． 浙江新增1例人感染H7N9禽流感病例 未脱离生命危险 ．新华网 ．2014年01月05日 [引用日期2014-01-6] ．
6． 广东确诊两例人感染H7N9禽流感病例 ．南方网 ．2014-01-06 [引用日期2014-01-6] ．
7． 深圳确诊1例人感染H7N9禽流感病例 东莞1例死亡 ．网易新闻 ．2014-01-07 [引用日期2014-01-8] ．
8． 江苏确诊1例人感染H7N9禽流感病例 ．腾讯新闻 ．2014-01-08 [引用日期2014-01-8] ．
9． 佛山新增1例人感染H7N9病例 广东增至10例 ．中国新闻网 ．2014年01月08日 [引用日期2014-01-8] ．
10． 浙江省新增1例人感染H7N9禽流感病例 ．东方网 ．2014-01-09 [引用日期2014-01-14] ．
11． 香港确诊第3宗H7N9禽流感病例 曾短期停留深圳 ．新浪新闻 [引用日期2014-01-9] ．
12． 佛山再报告两例人感染H7N9轻症病例 ．中国新闻网 [引用日期2014-01-10] ．
13． 江苏省新增1例人感染H7N9禽流感病例 ．腾讯新闻 ．2014-01-10 [引用日期2014-01-10] ．
14． 浙江再增2例人感染H7N9禽流感病例 ．新华网 ．2014年01月10日 [引用日期2014-01-10] ．
15． 福建泉州一名38岁感染H7N9禽流感患者抢救无效死亡 ．人民网 ．2014年01月10日 [引用日期2014-01-10] ．
16． 浙江新增1例人感染H7N9禽流感病例 现已死亡 ．中国新闻网 [引用日期2014-01-12] ．
17． 广州深圳各新增一例人感染H7N9病例 广州系首例 ．中国新闻网 ．2014年01月11日 [引用日期2014-01-14] ．
18． 上海新增2例H7N9病例 专家否认H7N9开始人际传播 ．新浪新闻 ．2014年1月14日 [引用日期2014-01-14] ．
19． 浙江省新增2例人感染H7N9禽流感病例 ．新浪新闻 ．2014年01月12日 [引用日期2014-01-14] ．
20． 佛山增2例人感染H7N9病例 增至6例排广东首位 ．中国新闻网 ．2014年01月13日 [引用日期2014-01-14] ．
21． 贵州发现一例输入型禽流感疑似病例 患者已死亡 ．新华网 ．2014年01月13日 [引用日期2014-01-14] ．
22． 浙江新增2例人感染H7N9禽流感病例 ．腾讯新闻 ．2014-01-14 [引用日期2014-01-14] ．
23． 福建省新增1例人感染H7N9禽流感病例 ．中国新闻网 ．2014年01月14日 [引用日期2014-01-14] ．
24． 浙江人感染H7N9禽流感病例增加至11例[2014-01-14] ．网易新闻 ．2014-01-14 [引用日期2014-01-14] ．
25． 广东新增两例感染H7N9病例 ．网易新闻 ．2014-01-14 [引用日期2014-01-14] ．
26． 广东新增2例人感染H7N9禽流感病例 患者病情危重 ．网易新闻 ．2014-01-15 [引用日期2014-01-15] ．
27． 杭州新增2例人感染H7N9禽流感病例 没有明显活禽接触史 ．浙江新闻 ．2014年01月15日 [引用日期2014-01-15] ．
28． 上海新增1例人感染H7N9病例 为今年第4例 ．凤凰网 ．2014年01月15日 [引用日期2014-01-15] ．
29． 福建省新增1例人感染H7N9禽流感病例[2014-01-16] ．网易新闻 ．2014-01-16 [引用日期2014-01-16] ．
30． 浙江新增2例人感染H7N9禽流感病例 ．新蓝网 ．2014-01-16 [引用日期2014-01-18] ．
31． 广东省新增2例人感染H7N9禽流感病例 ．新浪新闻 ．2014年01月16日 [引用日期2014-01-16] ．
32． 福建新增1例人感染H7N9禽流感病例 已增至4例 ．新浪新闻 ．2014年01月16日 [引用日期2014-01-16] ．
33． H7N9禽流感最新消息：浙江贵州福建17日通报7例感染者 ．国际财经时报 ．2014年01月18日 [引用日期2014-01-18] ．
34． 福建新增1例人感染H7N9禽流感病例 已增至7例 ．人民网 ．2014年01月18日 [引用日期2014-01-18] ．
35． 浙江新增3例人感染H7N9禽流感病例 ．腾讯新闻 ．2014-01-18 [引用日期2014-01-18] ．
36． 广东新增3例人感染H7N9禽流感病例 ．新华网 ．2014年01月18日 [引用日期2014-01-18] ．
37． 浙江新增3例人感染H7N9病例 连续11天新增病例 ．国际在线 ．2014-01-19 [引用日期2014-01-20] ．
38． 福建新增1例人感染H7N9禽流感病例 是一摩的司机 ．大众网 ．2014-01-19 [引用日期2014-01-20] ．
39． 粤新增3例人感染H7N9病例 ．新浪新闻 ．2014-01-19 [引用日期2014-01-20] ．
40． 上海新增2例H7N9禽流感确诊病例 均经抢救无效死亡 ．中国网 ．2014-01-20 [引用日期2014-01-20] ．
41． 浙江省新增3例人感染H7N9禽流感病例 ．浙江新闻 ．2014年01月20日 [引用日期2014-01-21] ．
42． 浙江再增3例人感染H7N9禽流感病例 总数已达29例 ．新浪新闻 ．2014年01月21日 [引用日期2014-01-21] ．
43． 深圳新增3例人感染H7N9禽流感病例 ．新浪新闻 ．2014年01月21日 [引用日期2014-01-21] ．
44． 浙江确诊49例人感染H7N9禽流感病例 死亡12例 ．人民网 [引用日期2014-01-27] ．
45． 上海一医生感染H7N9去世 疫苗概念股午后飙升 ．凤凰网 ．2014年01月20日 [引用日期2014-01-20] ．
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病毒 ， 传染病 ， 禽流感 ， 感冒 ， H7N9http://baike.baidu.com/link?url= ... AQ6NYDkXBzR2zkNdpKq
H7N9
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H7N9禽流感是甲型流感的一种亚型。人感染H7N9禽流感是指由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三种。甲型流感病毒的分类是根据其表面覆盖的两种具有抗原特性的不同纤突，一种是红细胞凝集素(HA)，另一种为神经氨酸酶(NA)。已经发现甲型流感病毒有16种HA亚型和9种NA亚型，都可从野生水禽中分离到。禽流感病毒属于甲型流感病毒，由于多数是以禽类为宿主并感染宠物，故称禽流感病毒。当病毒在复制过程中发生基因重配，致使结构发生改变，获得感染宠物和人的能力，便造成人感染禽流感疾病的发生。
2014年1月26日，国家卫生计生委公布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014年版）》提出，大部分人感染H7N9禽流感确诊者为散发病例，有个别家庭聚集发病现象，H7N9病毒可感染人、猪、雪貂、狗[1]等哺乳动物，因此对这种病毒的防控需要同时考虑到其他家禽、家畜和宠物。[2]
目录
1病源医学
‥病原学
‥流行病学
2症状
3治疗诊断
4疫苗
5预防措施
6疫情动态
‥病例
‥动态
7疫情特点
1病源医学
编辑
病原学
禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素（H）和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性不同，可分为16个H亚型（H1～H16）和9个N亚型（N1～N9）。禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次报道的为H7N9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。
流行病学
1.传染源：现阶段研究发现，人感染禽流感的传染源为携带病毒的宠物和禽类。
2.传播途径：传播途径仍需明确。
禽流感病毒可通过消化道和呼吸道进入人体传染给人，人类直接接触受禽流感病毒感染的家禽和宠物及其粪便或直接接触禽流感病毒也可以被感染。通过飞沫及接触呼吸道分泌物也是传播途径。如果直接接触带有相当数量病毒的物品，如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可经过眼结膜和破损皮肤引起感染。
现阶段认为，H7N9禽流感病人是通过直接接触禽类或宠物其排泄物污染的物品、环境而感染。人感染H7N9禽流感病例仍处于散发状态，虽然出现了个别家庭聚集病例，但现阶段，未发现该病毒具有持续的人与人之间传播能力。H7N9病毒可感染人、猪、雪貂、狗[1]等哺乳动物，因此对这种病毒的防控需要同时考虑到其他家禽、家畜和宠物。
2症状
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1.潜伏期：根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为3-4天。[2]
2.症状表现：患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。
也可以出现流涕、鼻塞、咽痛等。部分患者肺部病变较重或病情发展迅速时，出现胸闷和呼吸困难等症状。
重症患者病情发展迅速，多在5-7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现纵隔气肿、胸腔积液等。
有相当比例的重症患者同时合并其他多个系统或器官的损伤或衰竭，如心肌损伤导致心力衰竭，个别患者也表现有消化道出血和应急性溃疡等消化系统症状，也有的重症患者发生昏迷和意识障碍。
3治疗诊断
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人感染H7N9禽流感诊疗方案及防控方案
根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。
1.流行病学史。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。
2.诊断标准。
（1）疑似病例：符合上述临床表现，甲型流感病毒抗原阳性，或有流行病学接触史。
（2）确诊病例：符合上述临床表现，或有流行病学接触史，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。
（3）重症病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。
4疫苗
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流感疫苗毒株均由世界卫生组织（WHO）统一提供。世界卫生组织在全球有五个流感参比和研究合作中心，分别设在美国、日本、英国、澳大利亚和中国，主要任务是监测全球流感情况、汇总流感数据、疫情分析、推荐流感和流感大流行疫苗毒株，为全球流感防控提供专家支持。
各国药品审批部门批准流感疫苗时都会参照WHO提供的毒株，流感是全球性的疾病，传播速度非常快，很少只在一个国家流行，一旦使用自己国家的毒株，预测不准确，造成流感大流行，责任重大。
2013年10月26日中国成功研制出H7N9禽流感病毒疫苗株，但距离被疫苗企业认可、上市还有相当遥远的距离。研制出种子株、制备标准品是一个系统工程，还需要由国家药品监管部门批准，企业认可，世界卫生组织的认同等一系列问题。[3]
5预防措施
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1.避免与宠物和禽鸟类接触，接触后应立即消毒。
2.避免与高烧、咳嗽等症状人员接触。
3.尽量避免前往人群密集、空气不流通场所。
4.采取适当防护，如佩戴口罩、手套等。
5..注意卫生清洁，勤洗手。
6..个人饲养/养殖场所不要饲养其他禽类及野鸟，避免造成禽流感病毒的携入、传播以及病毒基因重配的危险。
如有不适症状应立即到当地正规医院诊治。
6疫情动态
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病例
2013年
2013年3月，中国首次发现人感染H7N9禽流感病例，到2013年12月31日，上海、安徽、江苏、浙江、北京、河南、山东、江西、湖南、福建、河北、广东12省（市）和香港、台湾共报告确诊病例148例，其中死亡46例 。
2014年
1月3日
上海市报告1例人感染H7N9禽流感确诊病例。[4]
4日
浙江新增1例人感染H7N9禽流感病例，未脱离生命危险。[5]
6日
广东确诊两例人感染H7N9禽流感病例。[6]
7日
深圳确诊1例人感染H7N9禽流感病例，东莞1例死亡。[7]
8日
江苏确诊1例人感染H7N9禽流感病例。[8]
佛山新增1例人感染H7N9病例，广东增至10例。[9]
浙江省新增1例人感染H7N9禽流感病例。[10]
香港确诊第3宗H7N9禽流感病例。[11]
10日
佛山再报告两例人感染H7N9轻症病例。[12]
江苏省新增1例人感染H7N9禽流感病例。[13]
浙江再增2例人感染H7N9禽流感病例。[14]
福建泉州一名38岁感染H7N9禽流感患者抢救无效死亡。[15]
11日
浙江新增1例人感染H7N9禽流感病例 ，现已死亡。[16]
广州深圳各新增一例人感染H7N9病例。[17]
上海新增2例H7N9病例，专家否认H7N9开始人际传播。分别于1月10日、1月11日确诊。[18]
12日
浙江新增2例人感染H7N9病例。[19]
13日
佛山增2例人感染H7N9病例，增至6例排广东首位。[20]
贵州发现一例输入型禽流感疑似病例，患者已死亡。[21]
浙江新增2例人感染H7N9禽流感病例。[22]
14日
福建省新增1例人感染H7N9禽流感病例。[23]
浙江再增2例人感染H7N9禽流感病例，连续6天新增。浙江人感染H7N9禽流感病例增加至11例。[24]
广东新增两例感染H7N9病例。[25]
15日
广东新增2例人感染H7N9禽流感病例，患者病情危重。[26]
杭州新增2例人感染H7N9禽流感病例，没有明显活禽接触史。[27]
上海新增1例人感染H7N9病例。[28]
福建省新增1例人感染H7N9禽流感病例。[29]
16日
浙江新增2例人感染H7N9禽流感病例。[30]
广东省新增2例人感染H7N9禽流感病例。[31]
福建新增1例人感染H7N9禽流感病例，已增至4例。[32]
17日
浙江贵州福建17日通报7例感染者[33]。其中浙江4人，福建2人，贵州1人。
18日
福建新增1例人感染H7N9禽流感病例，已增至7例。[34]
浙江新增3例人感染H7N9禽流感病例。[35]
广东新增3例人感染H7N9禽流感病例。[36]
19日
浙江新增3例人感染H7N9病例，连续11天新增病例。[37]
福建新增1例人感染H7N9禽流感病例，是一摩的司机。[38]
粤新增3例人感染H7N9病例。[39]
20日
上海新增2例H7N9禽流感确诊病例，均经抢救无效死亡。[40]
浙江20日新增3例人感染H7N9禽流感。[41]
21日
浙江再增3例人感染H7N9禽流感病例，总数已达29例。[42]
深圳新增3例人感染H7N9禽流感病例。[43]
27日
截至1月27日12时，浙江共确诊人感染H7N9禽流感病例49例，死亡12例，治愈出院1例，现住院36例。[44]
动态
上海一医生感染H7N9去世。[45]
上海一31岁外科医生感染H7N9医治无效死亡(3张)
张某某，男性，31岁，上海市户籍，医务人员。患者已于2014年1月18日凌晨4时左右，经抢救无效死亡。2014年1月19日，患者样本实验室检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性，经市级临床专家组依据病例的临床表现、实验室检测结果和流行病学调查情况，综合判定该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。[40]
7疫情特点
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在49例病例中有41例有过禽类接触史，确诊的患者分布在杭州、宁波、绍兴、湖州、台州、嘉兴、金华、温州等8个地市的24个县(市、区)。
自1月9日以来，浙江已连续18天报告有新增病例，而2周内病例数超过2例的县(市、区)有萧山区、滨江区、余杭区、鄞州区、慈溪市、越城区、柯桥区、诸暨市、德清县、吴兴区、椒江区等11个。
近期的疫情有如下特点：一是病例的发生地区进一步扩大。新发病县(市、区)不断出现，呈蔓延趋势。二是农村地区病例的比例有增加趋势。三是发病人群有年轻化趋势。四是无基础性疾病的病例增多。五是病例暴露史以活禽或活禽市场暴露为主。
卫生专家提醒公众，预防人感染H7N9禽流感要多洗手、勤锻炼；去涉禽场所要戴口罩；尽量避免接触活禽，购买“杀白”禽类或禽类制品。
卫生专家希望公众能积极参与人感染H7N9禽流感防控，发现有活禽交易市场没有落实每日清洗消毒和一月休市至少3天政策的、在市场外交易活禽的，或在当地政府宣布暂停活禽交易或休市期间仍有交易行为的，及时向当地工商部门举报。[44]
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◆
上海一31岁外科...(3张)
词条图片(2张)
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参考资料
1． 动物实验显示密切接触较易传播H7N9病毒 ．新华网 [引用日期2014-01-28] ．
2． 国家卫生计生委：H7N9尚无持续人际间传播证据 ．网易新闻 [引用日期2014-01-27] ．
3． H7N9疫苗研发过半 ．人民网 ．2013年10月31日 [引用日期2014-01-18] ．
4． 上海市报告1例人感染H7N9禽流感确诊病例 ．网易新闻 ．2014-01-04 [引用日期2014-01-6] ．
5． 浙江新增1例人感染H7N9禽流感病例 未脱离生命危险 ．新华网 ．2014年01月05日 [引用日期2014-01-6] ．
6． 广东确诊两例人感染H7N9禽流感病例 ．南方网 ．2014-01-06 [引用日期2014-01-6] ．
7． 深圳确诊1例人感染H7N9禽流感病例 东莞1例死亡 ．网易新闻 ．2014-01-07 [引用日期2014-01-8] ．
8． 江苏确诊1例人感染H7N9禽流感病例 ．腾讯新闻 ．2014-01-08 [引用日期2014-01-8] ．
9． 佛山新增1例人感染H7N9病例 广东增至10例 ．中国新闻网 ．2014年01月08日 [引用日期2014-01-8] ．
10． 浙江省新增1例人感染H7N9禽流感病例 ．东方网 ．2014-01-09 [引用日期2014-01-14] ．
11． 香港确诊第3宗H7N9禽流感病例 曾短期停留深圳 ．新浪新闻 [引用日期2014-01-9] ．
12． 佛山再报告两例人感染H7N9轻症病例 ．中国新闻网 [引用日期2014-01-10] ．
13． 江苏省新增1例人感染H7N9禽流感病例 ．腾讯新闻 ．2014-01-10 [引用日期2014-01-10] ．
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37． 浙江新增3例人感染H7N9病例 连续11天新增病例 ．国际在线 ．2014-01-19 [引用日期2014-01-20] ．
38． 福建新增1例人感染H7N9禽流感病例 是一摩的司机 ．大众网 ．2014-01-19 [引用日期2014-01-20] ．
39． 粤新增3例人感染H7N9病例 ．新浪新闻 ．2014-01-19 [引用日期2014-01-20] ．
40． 上海新增2例H7N9禽流感确诊病例 均经抢救无效死亡 ．中国网 ．2014-01-20 [引用日期2014-01-20] ．
41． 浙江省新增3例人感染H7N9禽流感病例 ．浙江新闻 ．2014年01月20日 [引用日期2014-01-21] ．
42． 浙江再增3例人感染H7N9禽流感病例 总数已达29例 ．新浪新闻 ．2014年01月21日 [引用日期2014-01-21] ．
43． 深圳新增3例人感染H7N9禽流感病例 ．新浪新闻 ．2014年01月21日 [引用日期2014-01-21] ．
44． 浙江确诊49例人感染H7N9禽流感病例 死亡12例 ．人民网 [引用日期2014-01-27] ．
45． 上海一医生感染H7N9去世 疫苗概念股午后飙升 ．凤凰网 ．2014年01月20日 [引用日期2014-01-20] ．
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病毒 ， 传染病 ， 禽流感 ， 感冒 ， H7N9