13岁孩子路上突发心脏病猝死 无人现场急救

http://news.sohu.com/20100326/n271102519.shtml

　新闻来源：青年时报

　　13岁孩子路上猝死 医生舍不得救了他3小时

　　如果路人随便按两下，他或有可能活

　　时报记者 柴悦颖　通讯员 黄春燕

　　昨天上午8点，周安荣报料：江城路上一个小孩，在上学路上突然倒地猝死。

　　记者核实：7点10分出门，和父母说再见，13岁的汪勤（化名）骑上自行车，和同学一起出发。这条上学路不长，每天汪勤不用20分钟，就可以跨进勇进中学初二（1）班的大门，和老师同学说早安了，但昨天，孩子的上学路永远地停在了江城路上。

　　最让人痛惜的是，医生说，如果在孩子刚刚倒下的8分钟内，有人给他做心脏按压，甚至是胡乱按两下，他都有可能活。

　　上学路上突发心脏病

　　昨天早上7点20分，江城路上，汪勤骑着车突然倒下，身边没有大人在。看到这样的意外状况，路人围过来打急救电话，没人敢碰孩子的身体。

　　救护车来得蛮快，但汪勤被送到杭州市第三医院时还是过了15分钟。

　　孩子在救护车上就已经瞳孔放大，没了心跳和呼吸，根据症状，很有可能是猝死。接到消息，医院急诊室的医生守在门口迎接，大家的弦绷得很紧。

　　医院派出了急诊内科、急诊外科、心内科的十几名医护人员，在孩子送到抢救室后开始轮番胸外按压。

　　医生都哽咽了 舍不得放弃救了3小时

　　气管插管、注射肾上腺素、纠正酸碱平衡……连本来在坐专家门诊的心内科主任林玎都被叫来了。

　　翻开孩子的病历本，林玎赫然发现上面惊人的记录。原来，孩子早在去年4月，就已经确诊患有先天性肥厚性非梗阻性心肌病。而他在以前的军训中，曾晕倒过一次，却从没接受过治疗。

　　医生对症进行抢救，半小时过去了，孩子却没有丝毫起色，医生准备电击。看着心电监护仪上紊乱的室颤小波浪，大家还是不气馁。

　　8点半，汪勤的父母和学校的领导冲到医院，在急诊室门口哭成一团。

　　一次、两次、三次……一般只进行半小时的抢救，却整整用了3小时，整个抢救过程医生甚至使用了8次电击，但一切努力还是付诸东流，上午10点40分，医生无奈宣布汪勤不治。

　　“我们都是做父母的人啊……”参与抢救的林玎哽咽得说不出话。汪勤父母更是无法接受事实，当下哭倒在地。

　　孩子猝死时没人现场急救

　　难过，像有一口气哽在胸口吐不出来。

　　如果孩子平常已经开始用药，也许结果会不一样。“孩子猝死，主要是因为心肌肥厚，心脏大血管的出口不通畅。心脏猝死有些会有预兆，比如早搏、心悸、胸闷。这样的高危病人，必须要用药物预防，或者植入心脏起搏器，还要避免剧烈运动。也许，小汪勤当时骑车骑得太快了……”林玎说。

　　而在汪勤倒地的8分钟里，如果能有人上前为他做心脏按压，也可能让他起死回生，但猝死超过8分钟以上，脑细胞就会死亡，即使救活，孩子也可能变成植物人。

　　即使胡乱按两下，也比旁观好

　　听了这件事，浙一急诊内科的李博士也觉得可惜。

　　“其实，遇到心脏猝死的病人，即使没学过心肺复苏，照着电视上的样子，对着胸口胡乱按压几下，也可能救回病人。”

　　李博士说，有时也许只要按两下，病人的心跳就会恢复，这样就为后续抢救提供了时间。“不过事实上，不少人都不愿意去碰病人，通常，只有经过红十字会急救培训的人，才敢去做。”

　　理论上，8分钟是抢救的黄金时间，在拨打120的同时，首先应该进行院前急救。

　　“对着胸脯稍微按重一点，虽然位置不准确，但整个胸廓都会动，肺也会跟着收缩，病人就会有转机。”

　　“像汪勤这样的心脏猝死病人，本来呼吸道就通畅，不用人工呼吸，直接按压就能起效。”李博士说，到了这样的危急关头，不按，病人的生存率肯定为零，只要按了，肯定比旁观强。

　　不专业的人

　　怎样判断是否心脏骤停

　　既然按了就比不按强，那么非专业人士该如何区别判断，对方是心脏聚停还是别的疾病呢？什么时候该按，什么时候该等救护？

　　3月初，浙二开展过一堂院前急救培训课。当时，医院急诊室的巴医生，曾教过记者怎样在心肺复苏前，判断病人是否呼吸心跳停止。

　　“这主要看意识是否丧失、大动脉搏动是否消失（用手指摸脖子上的颈动脉或大腿上的股动脉）、呼吸断续还是停止、皮肤是否苍白或发绀、心音是否消失。

　　如果这些专业术语对于你来说还太难的话，巴医生还说了一个比较容易判断的特点：“只要记住一点，如果这个人没有外伤，而是突然意识丧失，陷入昏迷，那么他极有可能已经心脏骤停，发生心源性猝死。”

　　这时候，你就可以进行心脏按压施救。

　　救助时

　　身边最好有目击者

　　其实撇开专业的限制以外，让更多人有疑虑的是会不会产生一些纠纷。

　　2006年11月20日，南京一位老太太等公交车时，摔成骨折，鉴定后构成8级伤残，花费数万元医药费。老太太指认撞人者是下车去扶他的小伙子彭宇。这个案子让不少人印象深刻。

　　浙江汉鼎律师事务所王焕青律师无奈表示，救人，有时确实牵涉法律问题。

　　“既然实施了帮助行为，就必须承担相应的法律后果，在情理上，帮助别人是好事，但在法律上却要担责。”王律师说，其中主要还是鉴定问题。

　　“如果当时有人救助伤者，但身边又没有目击者，事后被告上法庭就说不清了。假如客观事实很难查明，法律事实也没有证据支持，救人者也可能会被判过失致人死亡，这是刑事罪责，可能要坐两三年牢。而附带的民事赔偿，按20年来算的话，就是40万元，这个后果，任何人都吃不消承担。”

　　王律师最近就碰到一件事，“我身边就有个邻居，因为帮忙照看别人家的小孩，被亲戚批评了。因为这样，他们就承担了监管责任，万一孩子失踪，就有理说不清了。”

　　“救了人，反而被判赔，造成了国民心态的变异。”浙江工商大学社会学教授张敏杰说，“围观的市民，都有不同的教育经历和心态，没有必要过多谴责，更重要的是，应该促使我国的公共服务加大救助力度。”

　　1

　　判断

　　心源性猝死：没有外伤，突然意识丧失，陷入昏迷

　　2

　　确认

　　救治时身边有目击者

　　3

　　胸外心脏按压

　　双手手指交叉并翘起，以掌跟按压两乳头连线中点。双臂绷直，与患者胸部垂直不能弯曲，双肩在双手正上方，重力垂直向下按压（约每分钟100次）。胸外按压30次再口对口吹气2次，反复循环，直到医生赶到。http://news.sohu.com/20100326/n271102519.shtml

　新闻来源：青年时报

　　13岁孩子路上猝死 医生舍不得救了他3小时

　　如果路人随便按两下，他或有可能活

　　时报记者 柴悦颖　通讯员 黄春燕

　　昨天上午8点，周安荣报料：江城路上一个小孩，在上学路上突然倒地猝死。

　　记者核实：7点10分出门，和父母说再见，13岁的汪勤（化名）骑上自行车，和同学一起出发。这条上学路不长，每天汪勤不用20分钟，就可以跨进勇进中学初二（1）班的大门，和老师同学说早安了，但昨天，孩子的上学路永远地停在了江城路上。

　　最让人痛惜的是，医生说，如果在孩子刚刚倒下的8分钟内，有人给他做心脏按压，甚至是胡乱按两下，他都有可能活。

　　上学路上突发心脏病

　　昨天早上7点20分，江城路上，汪勤骑着车突然倒下，身边没有大人在。看到这样的意外状况，路人围过来打急救电话，没人敢碰孩子的身体。

　　救护车来得蛮快，但汪勤被送到杭州市第三医院时还是过了15分钟。

　　孩子在救护车上就已经瞳孔放大，没了心跳和呼吸，根据症状，很有可能是猝死。接到消息，医院急诊室的医生守在门口迎接，大家的弦绷得很紧。

　　医院派出了急诊内科、急诊外科、心内科的十几名医护人员，在孩子送到抢救室后开始轮番胸外按压。

　　医生都哽咽了 舍不得放弃救了3小时

　　气管插管、注射肾上腺素、纠正酸碱平衡……连本来在坐专家门诊的心内科主任林玎都被叫来了。

　　翻开孩子的病历本，林玎赫然发现上面惊人的记录。原来，孩子早在去年4月，就已经确诊患有先天性肥厚性非梗阻性心肌病。而他在以前的军训中，曾晕倒过一次，却从没接受过治疗。

　　医生对症进行抢救，半小时过去了，孩子却没有丝毫起色，医生准备电击。看着心电监护仪上紊乱的室颤小波浪，大家还是不气馁。

　　8点半，汪勤的父母和学校的领导冲到医院，在急诊室门口哭成一团。

　　一次、两次、三次……一般只进行半小时的抢救，却整整用了3小时，整个抢救过程医生甚至使用了8次电击，但一切努力还是付诸东流，上午10点40分，医生无奈宣布汪勤不治。

　　“我们都是做父母的人啊……”参与抢救的林玎哽咽得说不出话。汪勤父母更是无法接受事实，当下哭倒在地。

　　孩子猝死时没人现场急救

　　难过，像有一口气哽在胸口吐不出来。

　　如果孩子平常已经开始用药，也许结果会不一样。“孩子猝死，主要是因为心肌肥厚，心脏大血管的出口不通畅。心脏猝死有些会有预兆，比如早搏、心悸、胸闷。这样的高危病人，必须要用药物预防，或者植入心脏起搏器，还要避免剧烈运动。也许，小汪勤当时骑车骑得太快了……”林玎说。

　　而在汪勤倒地的8分钟里，如果能有人上前为他做心脏按压，也可能让他起死回生，但猝死超过8分钟以上，脑细胞就会死亡，即使救活，孩子也可能变成植物人。

　　即使胡乱按两下，也比旁观好

　　听了这件事，浙一急诊内科的李博士也觉得可惜。

　　“其实，遇到心脏猝死的病人，即使没学过心肺复苏，照着电视上的样子，对着胸口胡乱按压几下，也可能救回病人。”

　　李博士说，有时也许只要按两下，病人的心跳就会恢复，这样就为后续抢救提供了时间。“不过事实上，不少人都不愿意去碰病人，通常，只有经过红十字会急救培训的人，才敢去做。”

　　理论上，8分钟是抢救的黄金时间，在拨打120的同时，首先应该进行院前急救。

　　“对着胸脯稍微按重一点，虽然位置不准确，但整个胸廓都会动，肺也会跟着收缩，病人就会有转机。”

　　“像汪勤这样的心脏猝死病人，本来呼吸道就通畅，不用人工呼吸，直接按压就能起效。”李博士说，到了这样的危急关头，不按，病人的生存率肯定为零，只要按了，肯定比旁观强。

　　不专业的人

　　怎样判断是否心脏骤停

　　既然按了就比不按强，那么非专业人士该如何区别判断，对方是心脏聚停还是别的疾病呢？什么时候该按，什么时候该等救护？

　　3月初，浙二开展过一堂院前急救培训课。当时，医院急诊室的巴医生，曾教过记者怎样在心肺复苏前，判断病人是否呼吸心跳停止。

　　“这主要看意识是否丧失、大动脉搏动是否消失（用手指摸脖子上的颈动脉或大腿上的股动脉）、呼吸断续还是停止、皮肤是否苍白或发绀、心音是否消失。

　　如果这些专业术语对于你来说还太难的话，巴医生还说了一个比较容易判断的特点：“只要记住一点，如果这个人没有外伤，而是突然意识丧失，陷入昏迷，那么他极有可能已经心脏骤停，发生心源性猝死。”

　　这时候，你就可以进行心脏按压施救。

　　救助时

　　身边最好有目击者

　　其实撇开专业的限制以外，让更多人有疑虑的是会不会产生一些纠纷。

　　2006年11月20日，南京一位老太太等公交车时，摔成骨折，鉴定后构成8级伤残，花费数万元医药费。老太太指认撞人者是下车去扶他的小伙子彭宇。这个案子让不少人印象深刻。

　　浙江汉鼎律师事务所王焕青律师无奈表示，救人，有时确实牵涉法律问题。

　　“既然实施了帮助行为，就必须承担相应的法律后果，在情理上，帮助别人是好事，但在法律上却要担责。”王律师说，其中主要还是鉴定问题。

　　“如果当时有人救助伤者，但身边又没有目击者，事后被告上法庭就说不清了。假如客观事实很难查明，法律事实也没有证据支持，救人者也可能会被判过失致人死亡，这是刑事罪责，可能要坐两三年牢。而附带的民事赔偿，按20年来算的话，就是40万元，这个后果，任何人都吃不消承担。”

　　王律师最近就碰到一件事，“我身边就有个邻居，因为帮忙照看别人家的小孩，被亲戚批评了。因为这样，他们就承担了监管责任，万一孩子失踪，就有理说不清了。”

　　“救了人，反而被判赔，造成了国民心态的变异。”浙江工商大学社会学教授张敏杰说，“围观的市民，都有不同的教育经历和心态，没有必要过多谴责，更重要的是，应该促使我国的公共服务加大救助力度。”

　　1

　　判断

　　心源性猝死：没有外伤，突然意识丧失，陷入昏迷

　　2

　　确认

　　救治时身边有目击者

　　3

　　胸外心脏按压

　　双手手指交叉并翘起，以掌跟按压两乳头连线中点。双臂绷直，与患者胸部垂直不能弯曲，双肩在双手正上方，重力垂直向下按压（约每分钟100次）。胸外按压30次再口对口吹气2次，反复循环，直到医生赶到。