超级军网访肺癌专家周彩存：女性孕期吸烟将祸及胎儿
来源：百度文库 编辑：超级军网 时间：2024/04/29 11:10:40
访肺癌专家周彩存：女性孕期吸烟将祸及胎儿
www.39.net 2009-10-15 39健康网 章园
肺癌，在众多恶性肿瘤当中无论是发病率还是死亡率，都是最高的一个。但对于这样一个高危恶性肿瘤，市民对它的认识却非常有限。大多数人对它的认识就是，它是由吸烟引起的，大多数患者都是男性。但是，最近由同济大学肿瘤研究所所长周彩存教授领衔的肺癌课题组研究表明，近几年上海女性肺癌的发病率上升较快，尤其是40—50岁女性患肺腺癌人数已接近男性达到1：1。这不得不让人引起重视！
上海肺科医院肿瘤科主任周彩存教授告诉编辑，上海市每三到四个肿瘤死亡患者中，就有一个是肺癌引起的。
鉴于如此严峻的肺癌健康问题，小编联系了上海市肺科医院肿瘤科主任周彩存教授，对肺癌问题作了一个相对比较全面的采访。小编希望通过这次采访，市民们能够对肺癌有一个较为全面的立体的认识。而且在采访快要结束的时候，周彩存教授还为我们的广大市民和网民朋友提出了几条非常实用的预防肺癌的小知识，小编希望它们能够切切实实地帮助到您的肺健康。
上海市肺科医院肿瘤科主任周彩存教授
专家介绍——周彩存，医学博士，教授，主任医师，博士生导师。
同济大学医学院肿瘤研究所所长，同济大学医学院肿瘤学系主任，上海肺科医院肿瘤科主任，上海肺科医院癌症免疫研究室主任，中国抗癌协会肺癌专业委员会与CSCO委员。
【采访实录】：
3到4个肿瘤患者中 就有1个是肺癌患者
39健康网：周教授，您好!现在上海每年肺癌的发病患者多吗?
周彩存教授：多。根据数据统计，上海每年新发肺癌患者大约有8000多例，就是从一月一号到十二月三十一号，一年里面大概平均数字有8000多例。就2006年这一年当中，新发肺癌患者就有8303例，男性占了五千多，女性比例占了三千多。这是很可怕的一件事。
39健康网：这个数据每年都在上涨吗?
周彩存教授：全国基本上是按一定速度缓慢上升。但上海一直都维持在一个比较稳定的数字，每3到4个肿瘤患者中就有1个是肺癌患者;每3个癌症死亡病人当中，有1个是肺癌患者。但是就上海的肺癌发病现状来看，又有一个好消息，那就是上海的肺癌标准发病率维持在一人个稳定状态，老年人占多数，高龄肺癌病人在增加。
39健康网：大概在几岁以上?
周彩存教授：75岁以上的，占了大概有三分之一。
39健康网：从刚才您给我看的2006年肺癌发病数据来看，男女发病比例基本上是5：3。但是，最近您带头研究的一个肺癌课题中提到，上海的家庭主妇得肺癌的几率已经接近男性肺癌患者了。
周彩存教授：我国一项研究发现，女性肺癌患者是以30%的发生速度在增长，而男性是20%左右。如果女性的发病率增长速度比男性高一倍的话，随着时间的延长，男性和女性的肺癌发病比例会越来越接近。另外有数据统计，在2000年到2005年这五年期间，女性的肺癌患者，发现增加了38%，男性则增加了28%左右。女性的增长速度比男性快。第二，在相同抽烟量的条件下，女性肺癌的易感性要比男性高。
39健康网：这是什么原因呢?
周彩存教授：可能存在于女性的DNA修复能力，天生要比男性差一点。假如女性每天抽一包烟，男性也每天抽一包烟，都从二十岁开始抽烟，到了六十岁时，女性得肺癌的机率要比男性高。这就是说女性对肺癌的易感性要比男性高，所以女性更应该不吸烟、戒烟!除了这个原因以外，还有厨房等小环境的污染等。访肺癌专家周彩存：女性孕期吸烟将祸及胎儿
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肺癌，在众多恶性肿瘤当中无论是发病率还是死亡率，都是最高的一个。但对于这样一个高危恶性肿瘤，市民对它的认识却非常有限。大多数人对它的认识就是，它是由吸烟引起的，大多数患者都是男性。但是，最近由同济大学肿瘤研究所所长周彩存教授领衔的肺癌课题组研究表明，近几年上海女性肺癌的发病率上升较快，尤其是40—50岁女性患肺腺癌人数已接近男性达到1：1。这不得不让人引起重视！
上海肺科医院肿瘤科主任周彩存教授告诉编辑，上海市每三到四个肿瘤死亡患者中，就有一个是肺癌引起的。
鉴于如此严峻的肺癌健康问题，小编联系了上海市肺科医院肿瘤科主任周彩存教授，对肺癌问题作了一个相对比较全面的采访。小编希望通过这次采访，市民们能够对肺癌有一个较为全面的立体的认识。而且在采访快要结束的时候，周彩存教授还为我们的广大市民和网民朋友提出了几条非常实用的预防肺癌的小知识，小编希望它们能够切切实实地帮助到您的肺健康。
上海市肺科医院肿瘤科主任周彩存教授
专家介绍——周彩存，医学博士，教授，主任医师，博士生导师。
同济大学医学院肿瘤研究所所长，同济大学医学院肿瘤学系主任，上海肺科医院肿瘤科主任，上海肺科医院癌症免疫研究室主任，中国抗癌协会肺癌专业委员会与CSCO委员。
【采访实录】：
3到4个肿瘤患者中 就有1个是肺癌患者
39健康网：周教授，您好!现在上海每年肺癌的发病患者多吗?
周彩存教授：多。根据数据统计，上海每年新发肺癌患者大约有8000多例，就是从一月一号到十二月三十一号，一年里面大概平均数字有8000多例。就2006年这一年当中，新发肺癌患者就有8303例，男性占了五千多，女性比例占了三千多。这是很可怕的一件事。
39健康网：这个数据每年都在上涨吗?
周彩存教授：全国基本上是按一定速度缓慢上升。但上海一直都维持在一个比较稳定的数字，每3到4个肿瘤患者中就有1个是肺癌患者;每3个癌症死亡病人当中，有1个是肺癌患者。但是就上海的肺癌发病现状来看，又有一个好消息，那就是上海的肺癌标准发病率维持在一人个稳定状态，老年人占多数，高龄肺癌病人在增加。
39健康网：大概在几岁以上?
周彩存教授：75岁以上的，占了大概有三分之一。
39健康网：从刚才您给我看的2006年肺癌发病数据来看，男女发病比例基本上是5：3。但是，最近您带头研究的一个肺癌课题中提到，上海的家庭主妇得肺癌的几率已经接近男性肺癌患者了。
周彩存教授：我国一项研究发现，女性肺癌患者是以30%的发生速度在增长，而男性是20%左右。如果女性的发病率增长速度比男性高一倍的话，随着时间的延长，男性和女性的肺癌发病比例会越来越接近。另外有数据统计，在2000年到2005年这五年期间，女性的肺癌患者，发现增加了38%，男性则增加了28%左右。女性的增长速度比男性快。第二，在相同抽烟量的条件下，女性肺癌的易感性要比男性高。
39健康网：这是什么原因呢?
周彩存教授：可能存在于女性的DNA修复能力，天生要比男性差一点。假如女性每天抽一包烟，男性也每天抽一包烟，都从二十岁开始抽烟，到了六十岁时，女性得肺癌的机率要比男性高。这就是说女性对肺癌的易感性要比男性高，所以女性更应该不吸烟、戒烟!除了这个原因以外，还有厨房等小环境的污染等。
www.39.net 2009-10-15 39健康网 章园
肺癌，在众多恶性肿瘤当中无论是发病率还是死亡率，都是最高的一个。但对于这样一个高危恶性肿瘤，市民对它的认识却非常有限。大多数人对它的认识就是，它是由吸烟引起的，大多数患者都是男性。但是，最近由同济大学肿瘤研究所所长周彩存教授领衔的肺癌课题组研究表明，近几年上海女性肺癌的发病率上升较快，尤其是40—50岁女性患肺腺癌人数已接近男性达到1：1。这不得不让人引起重视！
上海肺科医院肿瘤科主任周彩存教授告诉编辑，上海市每三到四个肿瘤死亡患者中，就有一个是肺癌引起的。
鉴于如此严峻的肺癌健康问题，小编联系了上海市肺科医院肿瘤科主任周彩存教授，对肺癌问题作了一个相对比较全面的采访。小编希望通过这次采访，市民们能够对肺癌有一个较为全面的立体的认识。而且在采访快要结束的时候，周彩存教授还为我们的广大市民和网民朋友提出了几条非常实用的预防肺癌的小知识，小编希望它们能够切切实实地帮助到您的肺健康。
上海市肺科医院肿瘤科主任周彩存教授
专家介绍——周彩存，医学博士，教授，主任医师，博士生导师。
同济大学医学院肿瘤研究所所长，同济大学医学院肿瘤学系主任，上海肺科医院肿瘤科主任，上海肺科医院癌症免疫研究室主任，中国抗癌协会肺癌专业委员会与CSCO委员。
【采访实录】：
3到4个肿瘤患者中 就有1个是肺癌患者
39健康网：周教授，您好!现在上海每年肺癌的发病患者多吗?
周彩存教授：多。根据数据统计，上海每年新发肺癌患者大约有8000多例，就是从一月一号到十二月三十一号，一年里面大概平均数字有8000多例。就2006年这一年当中，新发肺癌患者就有8303例，男性占了五千多，女性比例占了三千多。这是很可怕的一件事。
39健康网：这个数据每年都在上涨吗?
周彩存教授：全国基本上是按一定速度缓慢上升。但上海一直都维持在一个比较稳定的数字，每3到4个肿瘤患者中就有1个是肺癌患者;每3个癌症死亡病人当中，有1个是肺癌患者。但是就上海的肺癌发病现状来看，又有一个好消息，那就是上海的肺癌标准发病率维持在一人个稳定状态，老年人占多数，高龄肺癌病人在增加。
39健康网：大概在几岁以上?
周彩存教授：75岁以上的，占了大概有三分之一。
39健康网：从刚才您给我看的2006年肺癌发病数据来看，男女发病比例基本上是5：3。但是，最近您带头研究的一个肺癌课题中提到，上海的家庭主妇得肺癌的几率已经接近男性肺癌患者了。
周彩存教授：我国一项研究发现，女性肺癌患者是以30%的发生速度在增长，而男性是20%左右。如果女性的发病率增长速度比男性高一倍的话，随着时间的延长，男性和女性的肺癌发病比例会越来越接近。另外有数据统计，在2000年到2005年这五年期间，女性的肺癌患者，发现增加了38%，男性则增加了28%左右。女性的增长速度比男性快。第二，在相同抽烟量的条件下，女性肺癌的易感性要比男性高。
39健康网：这是什么原因呢?
周彩存教授：可能存在于女性的DNA修复能力，天生要比男性差一点。假如女性每天抽一包烟，男性也每天抽一包烟，都从二十岁开始抽烟，到了六十岁时，女性得肺癌的机率要比男性高。这就是说女性对肺癌的易感性要比男性高，所以女性更应该不吸烟、戒烟!除了这个原因以外，还有厨房等小环境的污染等。访肺癌专家周彩存：女性孕期吸烟将祸及胎儿
www.39.net 2009-10-15 39健康网 章园
肺癌，在众多恶性肿瘤当中无论是发病率还是死亡率，都是最高的一个。但对于这样一个高危恶性肿瘤，市民对它的认识却非常有限。大多数人对它的认识就是，它是由吸烟引起的，大多数患者都是男性。但是，最近由同济大学肿瘤研究所所长周彩存教授领衔的肺癌课题组研究表明，近几年上海女性肺癌的发病率上升较快，尤其是40—50岁女性患肺腺癌人数已接近男性达到1：1。这不得不让人引起重视！
上海肺科医院肿瘤科主任周彩存教授告诉编辑，上海市每三到四个肿瘤死亡患者中，就有一个是肺癌引起的。
鉴于如此严峻的肺癌健康问题，小编联系了上海市肺科医院肿瘤科主任周彩存教授，对肺癌问题作了一个相对比较全面的采访。小编希望通过这次采访，市民们能够对肺癌有一个较为全面的立体的认识。而且在采访快要结束的时候，周彩存教授还为我们的广大市民和网民朋友提出了几条非常实用的预防肺癌的小知识，小编希望它们能够切切实实地帮助到您的肺健康。
上海市肺科医院肿瘤科主任周彩存教授
专家介绍——周彩存，医学博士，教授，主任医师，博士生导师。
同济大学医学院肿瘤研究所所长，同济大学医学院肿瘤学系主任，上海肺科医院肿瘤科主任，上海肺科医院癌症免疫研究室主任，中国抗癌协会肺癌专业委员会与CSCO委员。
【采访实录】：
3到4个肿瘤患者中 就有1个是肺癌患者
39健康网：周教授，您好!现在上海每年肺癌的发病患者多吗?
周彩存教授：多。根据数据统计，上海每年新发肺癌患者大约有8000多例，就是从一月一号到十二月三十一号，一年里面大概平均数字有8000多例。就2006年这一年当中，新发肺癌患者就有8303例，男性占了五千多，女性比例占了三千多。这是很可怕的一件事。
39健康网：这个数据每年都在上涨吗?
周彩存教授：全国基本上是按一定速度缓慢上升。但上海一直都维持在一个比较稳定的数字，每3到4个肿瘤患者中就有1个是肺癌患者;每3个癌症死亡病人当中，有1个是肺癌患者。但是就上海的肺癌发病现状来看，又有一个好消息，那就是上海的肺癌标准发病率维持在一人个稳定状态，老年人占多数，高龄肺癌病人在增加。
39健康网：大概在几岁以上?
周彩存教授：75岁以上的，占了大概有三分之一。
39健康网：从刚才您给我看的2006年肺癌发病数据来看，男女发病比例基本上是5：3。但是，最近您带头研究的一个肺癌课题中提到，上海的家庭主妇得肺癌的几率已经接近男性肺癌患者了。
周彩存教授：我国一项研究发现，女性肺癌患者是以30%的发生速度在增长，而男性是20%左右。如果女性的发病率增长速度比男性高一倍的话，随着时间的延长，男性和女性的肺癌发病比例会越来越接近。另外有数据统计，在2000年到2005年这五年期间，女性的肺癌患者，发现增加了38%，男性则增加了28%左右。女性的增长速度比男性快。第二，在相同抽烟量的条件下，女性肺癌的易感性要比男性高。
39健康网：这是什么原因呢?
周彩存教授：可能存在于女性的DNA修复能力，天生要比男性差一点。假如女性每天抽一包烟，男性也每天抽一包烟，都从二十岁开始抽烟，到了六十岁时，女性得肺癌的机率要比男性高。这就是说女性对肺癌的易感性要比男性高，所以女性更应该不吸烟、戒烟!除了这个原因以外，还有厨房等小环境的污染等。
女性怀孕期吸烟 胎儿成烟民
39健康网：现在女性抽烟是越来越多了。
周彩存教授：女性为了赶时髦，抽烟的人越来越多，我真的希望女性不要抽烟，尤其是年轻女性，抽烟确实很可怕。第二，女性抽烟有一个最大的不好，当她们怀孕的时候如果还抽烟，那么她的小孩从小就已经开始抽烟了。
39健康网：也就是说她在怀孕期间抽烟，其实她的孩子也在抽烟?
周彩存教授：也是跟着在抽烟，在胚胎发育期，人类基因细胞分裂是最活跃的时候，基因容易发生突变，所以孕妇吸烟对下一代的影响，比男性抽烟危害更大。
39健康网：孩子在生出来的时候就已经是一个烟民了?
徐建芳主任：从怀孕开始，还是胚胎发育期就是一个烟民了。所以女性在怀孕期间，绝对不能抽烟!二手烟也不可以，如果丈夫是抽烟的，那么在妻子怀孕期间一定不能抽烟。像有些十六七岁的小孩，人生还没享受到，就走掉了。这是对下一代的最可怕的影响。
39健康网：像这样的案例多吗?
徐建芳主任：总共见过三到四例/年，但这已经很可怕了。（徐建芳，呼吸内科主任，从事呼吸系统疾病诊断、鉴别诊断、治疗的临床工作20年，积累了丰富的临床经验。）
接下来，周彩存教授给我们举了一个实例。
案例一：少女因父吸烟染肺癌死亡
周彩存教授：上次一个小女孩，长得很漂亮，个子有一米六五，十六岁就得了肺癌晚期。父母亲就只有这么一个闺女啊，才上高中。
39健康网：这么小应该不会吸烟?
周彩存教授：但是他父亲抽烟。
39健康网：那她父亲现在健康状况怎么样?
周彩存教授：她父亲身体很好，自己没得病，但他的抽烟危害到他的小孩。他可能在妻子怀孕时抽烟厉害，影响了胎儿的生长发育。所以千万不要抽烟，最怕女性在怀孕期间抽烟、吸二手烟，这样会影响下一代，非常可怕。
80%肺癌由抽烟引起
39健康网：肺癌发病的原因，不仅仅只是抽烟?
周彩存教授：抽烟是很重要的一个原因，占了很大的比重。
39健康网：大概占多少?
周彩存教授：抽烟引起的肺癌占80%以上。肺癌，一般都跟抽烟相关。假如你是终身抽烟的人，叫做life time smoker，他得肺癌机率，大概是15%。怎么来理解这个15%呢，就是说6到7个病人中，最后有一个病人得肺癌，这是一个很高、很可怕的比例。所以抽烟导致肺癌，这肯定是第一大原因。第二点，就是环境污染。现在肺癌的发病现状是，大城市比小城市高，小城市比城镇高，城镇又比农村高。目前上海的环境污染主要是汽车尾气，这是大环境污染。还有小环境污染，比如家里的抽油烟机，厨房里的油烟污染。
39健康网：上海的白领，办公室基本上是中央空调，那么空调不洁净，会不会对肺产生影响?
周彩存教授：关键要看有没有这些致癌物，看有没有人抽烟，这很重要。办公室要经常开窗通风，有益于身体健康。
39健康网：女性肺癌患者除了“家庭煮妇”厨房环境问题引发肺癌之外，还有什么原因呢?
周彩存教授：那就是被动吸烟（二手烟）。尽管女性抽烟不多，但是抽烟率在增加，她们往往被动抽烟，被动抽烟颗粒都是比较小的，烟出来，有些是大颗粒，有些是小颗粒，往往都是小颗粒吸到肺里去，所以女性往往得“肺腺癌”比较多。“肺腺癌”早期没有症状，一到发现就是晚期，开刀的几率很少，治愈可能性很小。女性肺癌往往都是到很迟了才发现，年龄越轻，如十六、十七岁就得了肺癌的，基本上发现时都是晚期肺癌，治疗效果差，走得比较快。
39健康网：现在女性抽烟是越来越多了。
周彩存教授：女性为了赶时髦，抽烟的人越来越多，我真的希望女性不要抽烟，尤其是年轻女性，抽烟确实很可怕。第二，女性抽烟有一个最大的不好，当她们怀孕的时候如果还抽烟，那么她的小孩从小就已经开始抽烟了。
39健康网：也就是说她在怀孕期间抽烟，其实她的孩子也在抽烟?
周彩存教授：也是跟着在抽烟，在胚胎发育期，人类基因细胞分裂是最活跃的时候，基因容易发生突变，所以孕妇吸烟对下一代的影响，比男性抽烟危害更大。
39健康网：孩子在生出来的时候就已经是一个烟民了?
徐建芳主任：从怀孕开始，还是胚胎发育期就是一个烟民了。所以女性在怀孕期间，绝对不能抽烟!二手烟也不可以，如果丈夫是抽烟的，那么在妻子怀孕期间一定不能抽烟。像有些十六七岁的小孩，人生还没享受到，就走掉了。这是对下一代的最可怕的影响。
39健康网：像这样的案例多吗?
徐建芳主任：总共见过三到四例/年，但这已经很可怕了。（徐建芳，呼吸内科主任，从事呼吸系统疾病诊断、鉴别诊断、治疗的临床工作20年，积累了丰富的临床经验。）
接下来，周彩存教授给我们举了一个实例。
案例一：少女因父吸烟染肺癌死亡
周彩存教授：上次一个小女孩，长得很漂亮，个子有一米六五，十六岁就得了肺癌晚期。父母亲就只有这么一个闺女啊，才上高中。
39健康网：这么小应该不会吸烟?
周彩存教授：但是他父亲抽烟。
39健康网：那她父亲现在健康状况怎么样?
周彩存教授：她父亲身体很好，自己没得病，但他的抽烟危害到他的小孩。他可能在妻子怀孕时抽烟厉害，影响了胎儿的生长发育。所以千万不要抽烟，最怕女性在怀孕期间抽烟、吸二手烟，这样会影响下一代，非常可怕。
80%肺癌由抽烟引起
39健康网：肺癌发病的原因，不仅仅只是抽烟?
周彩存教授：抽烟是很重要的一个原因，占了很大的比重。
39健康网：大概占多少?
周彩存教授：抽烟引起的肺癌占80%以上。肺癌，一般都跟抽烟相关。假如你是终身抽烟的人，叫做life time smoker，他得肺癌机率，大概是15%。怎么来理解这个15%呢，就是说6到7个病人中，最后有一个病人得肺癌，这是一个很高、很可怕的比例。所以抽烟导致肺癌，这肯定是第一大原因。第二点，就是环境污染。现在肺癌的发病现状是，大城市比小城市高，小城市比城镇高，城镇又比农村高。目前上海的环境污染主要是汽车尾气，这是大环境污染。还有小环境污染，比如家里的抽油烟机，厨房里的油烟污染。
39健康网：上海的白领，办公室基本上是中央空调，那么空调不洁净，会不会对肺产生影响?
周彩存教授：关键要看有没有这些致癌物，看有没有人抽烟，这很重要。办公室要经常开窗通风，有益于身体健康。
39健康网：女性肺癌患者除了“家庭煮妇”厨房环境问题引发肺癌之外，还有什么原因呢?
周彩存教授：那就是被动吸烟（二手烟）。尽管女性抽烟不多，但是抽烟率在增加，她们往往被动抽烟，被动抽烟颗粒都是比较小的，烟出来，有些是大颗粒，有些是小颗粒，往往都是小颗粒吸到肺里去，所以女性往往得“肺腺癌”比较多。“肺腺癌”早期没有症状，一到发现就是晚期，开刀的几率很少，治愈可能性很小。女性肺癌往往都是到很迟了才发现，年龄越轻，如十六、十七岁就得了肺癌的，基本上发现时都是晚期肺癌，治疗效果差，走得比较快。
肺癌症状不典型 很多被误诊
39健康网：肺癌早期有什么症状?
周彩存教授：肺癌症状不典型，不像其他的疾病有比较典型的症状，不是一眼就能看得出来。肺癌最早的症状是咳嗽，都不在意。因为感冒会咳嗽，肺炎会咳嗽，气管炎又会咳嗽，吃东西不注意呛了会咳嗽，这些症状往往都不典型，一旦出现典型咳嗽症状时，已经到晚期了;比如带有刺激的咳嗽、干咳。第二个症状是喘鸣，要专业医生用听诊器才能听到。第三个最明显的症状就是咯血，老百姓不怕痰，不怕脓，见到血就害怕。再往下就是呼吸困难、声音嘶哑——这是肺癌晚期的一个症状，但是被误诊还是经常存在。
案例二：误诊患者错过治疗期死亡
周彩存教授：前几年一个病人，在上海应该是比较有头有脸的老专家，因为声音嘶哑被耽误了半年。
39健康网：早期没有被查出来吗？
周彩存教授：去了好多医院就诊，都被耽误了；忘了给病人做胸部CT，做了CT就清楚了。他五官科看过，呼吸科看过，医生只给他检查喉咙和上呼吸道，拍胸片没有发现问题。该病人肿瘤长在纵隔心脏旁边，常规胸片是见不到的，只有做胸部CT才清楚，最后那个病人一拖就拖到了肺癌晚期，很快就走了。所以，我们临床医生及病人家属应注意肺癌的早期症状或蛛丝马迹。
肺癌有没有症状呢？有症状，但症状都不典型。而且一旦有症状，到医院检查看病的时候，三分之二的病人都已经是晚期了，失去开刀和放疗的机会。此时，肺癌病人往往不能治愈。我们只能延长他们的寿命，最多使这个病理过程变慢。
39健康网：延长他的生存期?
周彩存教授：对，所以我们要重视早期发现!假如发现得早，马上手术，很多病人都能够得到治愈。
肺癌的早期筛查：化验痰和做低剂量螺旋CT
39健康网：早期发现的这个几率大吗？
周彩存教授：因为肺癌早期症状不明显，怎么做到早期发现呢，比较有效的一个方法就是，找到一些高危人群，就是说某些人得肺癌几率比较高的，做一些早期筛查。那么哪些属于高危人群呢?一般是40岁以上抽烟的人，这是一大类。第二，就是有肿瘤家族史的人。再一个就是，有慢性肺部疾病的人。对于这三类人，我建议他们每年做两次“低剂量螺旋CT”，这样可以发现是否有早期肺肿瘤。
39健康网：这个和市民本身的一个健康意识有关系。
周彩存教授：对，特别是高危人群，有条件的一年做两次“低剂量螺旋CT”。重点是一定要做“低剂量螺旋CT”，不能做常规剂量，因为常规剂量X射线，有致癌性，对人体有影响，所以“低剂量”很重要。第二，一年化验两次痰，把痰拿出来找癌细胞。这个痰是有讲究的，一定要从肺深处咳出来的痰才有用，嘴巴里的唾沫是没用的。这个痰要在一个小时以内送交医生检查，时间放长了癌细胞会死掉。所以总结两点，一个是化验痰，一个是做低剂量螺旋CT。这可以帮助我们及早发现。
39健康网：其实这两个还是比较容易做到的。
周彩存教授：对，钱又不是很贵，低剂量螺旋CT一次180元，一年就360元。化验痰，只要几十块钱，一年也就是三四百块钱而已。
39健康网：肺癌早期有什么症状?
周彩存教授：肺癌症状不典型，不像其他的疾病有比较典型的症状，不是一眼就能看得出来。肺癌最早的症状是咳嗽，都不在意。因为感冒会咳嗽，肺炎会咳嗽，气管炎又会咳嗽，吃东西不注意呛了会咳嗽，这些症状往往都不典型，一旦出现典型咳嗽症状时，已经到晚期了;比如带有刺激的咳嗽、干咳。第二个症状是喘鸣，要专业医生用听诊器才能听到。第三个最明显的症状就是咯血，老百姓不怕痰，不怕脓，见到血就害怕。再往下就是呼吸困难、声音嘶哑——这是肺癌晚期的一个症状，但是被误诊还是经常存在。
案例二：误诊患者错过治疗期死亡
周彩存教授：前几年一个病人，在上海应该是比较有头有脸的老专家，因为声音嘶哑被耽误了半年。
39健康网：早期没有被查出来吗？
周彩存教授：去了好多医院就诊，都被耽误了；忘了给病人做胸部CT，做了CT就清楚了。他五官科看过，呼吸科看过，医生只给他检查喉咙和上呼吸道，拍胸片没有发现问题。该病人肿瘤长在纵隔心脏旁边，常规胸片是见不到的，只有做胸部CT才清楚，最后那个病人一拖就拖到了肺癌晚期，很快就走了。所以，我们临床医生及病人家属应注意肺癌的早期症状或蛛丝马迹。
肺癌有没有症状呢？有症状，但症状都不典型。而且一旦有症状，到医院检查看病的时候，三分之二的病人都已经是晚期了，失去开刀和放疗的机会。此时，肺癌病人往往不能治愈。我们只能延长他们的寿命，最多使这个病理过程变慢。
39健康网：延长他的生存期?
周彩存教授：对，所以我们要重视早期发现!假如发现得早，马上手术，很多病人都能够得到治愈。
肺癌的早期筛查：化验痰和做低剂量螺旋CT
39健康网：早期发现的这个几率大吗？
周彩存教授：因为肺癌早期症状不明显，怎么做到早期发现呢，比较有效的一个方法就是，找到一些高危人群，就是说某些人得肺癌几率比较高的，做一些早期筛查。那么哪些属于高危人群呢?一般是40岁以上抽烟的人，这是一大类。第二，就是有肿瘤家族史的人。再一个就是，有慢性肺部疾病的人。对于这三类人，我建议他们每年做两次“低剂量螺旋CT”，这样可以发现是否有早期肺肿瘤。
39健康网：这个和市民本身的一个健康意识有关系。
周彩存教授：对，特别是高危人群，有条件的一年做两次“低剂量螺旋CT”。重点是一定要做“低剂量螺旋CT”，不能做常规剂量，因为常规剂量X射线，有致癌性，对人体有影响，所以“低剂量”很重要。第二，一年化验两次痰，把痰拿出来找癌细胞。这个痰是有讲究的，一定要从肺深处咳出来的痰才有用，嘴巴里的唾沫是没用的。这个痰要在一个小时以内送交医生检查，时间放长了癌细胞会死掉。所以总结两点，一个是化验痰，一个是做低剂量螺旋CT。这可以帮助我们及早发现。
39健康网：其实这两个还是比较容易做到的。
周彩存教授：对，钱又不是很贵，低剂量螺旋CT一次180元，一年就360元。化验痰，只要几十块钱，一年也就是三四百块钱而已。
早期肺癌治愈率高
39健康网：早期肺癌，治愈率高吗？
周彩存教授：一期肺癌，手术后80%可以活过5年，第二期的手术后有40-50%可以活过5年，II期和部分IIIA期肺癌，属于中期，手术以后，再加上辅助治疗，接近50%可以活过5年。假如III期肺癌还在拖，就变成晚期了，活过五年的几率就只有2%了。
39健康网：早期肺癌治疗，会复发吗？
周彩存教授：还是有少部分病人会复发，发现得越早，治疗越早，复发的机率就越小。比如I期的病人，80%的通过手术得到治愈。
晚期肺癌患者只能延长生存期
39健康网：晚期肺癌怎么治疗呢？
周彩存教授：首先，手术不能做了。一旦肿瘤扩散了就不能手术了，因为肿瘤转移了，不但长在肺里面，还扩散到脑里，以及其他部位，把肺部肿瘤切除，其他肿瘤还在，它同样会长起来，病人寿命不会因手术切除肺癌而延长。
39健康网：怎么样治疗呢？
周彩存教授：主要是化学治疗。在晚期肺癌治疗中，进展非常快，那以前怎么治疗呢?比如，上世纪五六十年代，晚期肺癌病人的治疗都一样，都是化疗。这样的治疗效果肯定不会很好。现在晚期肺癌治疗已经有了很大的进步。第一，把原来的非小细胞肺癌分为鳞癌和鳞癌以外的非小细胞肺癌。它们有不同的治疗方案。比如鳞癌，就用含铂双药方案化疗。另外一种就是鳞癌以外的非小细胞肺癌，现在治疗也比较多了，化疗里面有培美曲塞联合顺铂，治疗以后，病人生存期要比原来好很多，基本上可以活到一年以上。第二，这类病人还可以进行靶向治疗，比如联合贝伐单抗联合化疗，病人总体能活到一年以上。这是一个很大的进步！
周彩存教授：最好的预防肺癌是“口防”
39健康网：我们在日常生活中可以做哪些工作，来预防肺癌呢？
周彩存教授：最好的预防肺癌是“口防”。
第一， 不抽烟，尤其是女性。
第二， 厨房卫生非常重要，厨房一定要通风。
第三， 心情舒畅，这也是很重要的。
编辑语：
通过周彩存教授对肺癌的详细介绍，我们知道如果肺癌在早期就能筛查出来，并且及时采取治疗措施，肺癌是可以得到有效治疗的。但是如果由于自己的懒惰或者马虎，而延误了治疗的最佳时期，到了肺癌的中晚期甚至晚期了才进行住院治疗，那么，得到有效治疗的机会就非常少。因为晚期肺癌已经扩散到全身，手术都很难治疗了。
所以，在采访中，周彩存教授一再强调，市民要加强自我健康意识。对于自身平时抽烟较多的、家族中有肿瘤史的、有肺部疾病的人，需要定期做检查。
最后，周教授提到三点预防肺癌的小知识，虽然看起来简单，但是真正要做到，对于烟瘾较重的人来说是比较困难的。但是“健康是福”这句话我想大家都知道，要健康还是要烟，就全靠市民自己权衡了！
就诊指南——
专家：周彩存主任
科室：肿瘤科
特长：擅长呼吸系统常见、少见与疑难疾病的诊断与治疗，急、危重病人的抢救，尤其是肺癌、纵隔肿瘤、弥漫性肺部疾病的诊治。并且获得39网友的极大认可，获得综合评分8分的好评。
39健康网：早期肺癌，治愈率高吗？
周彩存教授：一期肺癌，手术后80%可以活过5年，第二期的手术后有40-50%可以活过5年，II期和部分IIIA期肺癌，属于中期，手术以后，再加上辅助治疗，接近50%可以活过5年。假如III期肺癌还在拖，就变成晚期了，活过五年的几率就只有2%了。
39健康网：早期肺癌治疗，会复发吗？
周彩存教授：还是有少部分病人会复发，发现得越早，治疗越早，复发的机率就越小。比如I期的病人，80%的通过手术得到治愈。
晚期肺癌患者只能延长生存期
39健康网：晚期肺癌怎么治疗呢？
周彩存教授：首先，手术不能做了。一旦肿瘤扩散了就不能手术了，因为肿瘤转移了，不但长在肺里面，还扩散到脑里，以及其他部位，把肺部肿瘤切除，其他肿瘤还在，它同样会长起来，病人寿命不会因手术切除肺癌而延长。
39健康网：怎么样治疗呢？
周彩存教授：主要是化学治疗。在晚期肺癌治疗中，进展非常快，那以前怎么治疗呢?比如，上世纪五六十年代，晚期肺癌病人的治疗都一样，都是化疗。这样的治疗效果肯定不会很好。现在晚期肺癌治疗已经有了很大的进步。第一，把原来的非小细胞肺癌分为鳞癌和鳞癌以外的非小细胞肺癌。它们有不同的治疗方案。比如鳞癌，就用含铂双药方案化疗。另外一种就是鳞癌以外的非小细胞肺癌，现在治疗也比较多了，化疗里面有培美曲塞联合顺铂，治疗以后，病人生存期要比原来好很多，基本上可以活到一年以上。第二，这类病人还可以进行靶向治疗，比如联合贝伐单抗联合化疗，病人总体能活到一年以上。这是一个很大的进步！
周彩存教授：最好的预防肺癌是“口防”
39健康网：我们在日常生活中可以做哪些工作，来预防肺癌呢？
周彩存教授：最好的预防肺癌是“口防”。
第一， 不抽烟，尤其是女性。
第二， 厨房卫生非常重要，厨房一定要通风。
第三， 心情舒畅，这也是很重要的。
编辑语：
通过周彩存教授对肺癌的详细介绍，我们知道如果肺癌在早期就能筛查出来，并且及时采取治疗措施，肺癌是可以得到有效治疗的。但是如果由于自己的懒惰或者马虎，而延误了治疗的最佳时期，到了肺癌的中晚期甚至晚期了才进行住院治疗，那么，得到有效治疗的机会就非常少。因为晚期肺癌已经扩散到全身，手术都很难治疗了。
所以，在采访中，周彩存教授一再强调，市民要加强自我健康意识。对于自身平时抽烟较多的、家族中有肿瘤史的、有肺部疾病的人，需要定期做检查。
最后，周教授提到三点预防肺癌的小知识，虽然看起来简单，但是真正要做到，对于烟瘾较重的人来说是比较困难的。但是“健康是福”这句话我想大家都知道，要健康还是要烟，就全靠市民自己权衡了！
就诊指南——
专家：周彩存主任
科室：肿瘤科
特长：擅长呼吸系统常见、少见与疑难疾病的诊断与治疗，急、危重病人的抢救，尤其是肺癌、纵隔肿瘤、弥漫性肺部疾病的诊治。并且获得39网友的极大认可，获得综合评分8分的好评。
我不吸烟