教授称中国医生全世界最穷 建议提高手术费

来源:百度文库 编辑:超级军网 时间:2024/04/27 22:09:24
教授称中国医生全世界最穷 建议提高手术费2009年02月10日   来源:人民网   尹佳



图为尹佳教授

    我国公立医院医生的基本工资低于公务员和教师。

    目前,北京各大医院4年住院医基本工资1000多元,工作20余年的教授基本工资2000余元,乡村医生仅几百元。北京协和医院工作50年的顶级专家退休工资也仅有3000多元。部分在协和工作一辈子的老专家因患大病致贫,需要全院医生为其募捐。

    公立医院的医生一旦生病或退休,仅有1000—3000元基本工资,部分高龄老教授仍在坚持出门诊,以获得挂号费提成收入贴补家用;年轻医生购买商品房的压力非常大。在这种执业现状下,中国医生的工作热情和效率降低,部分人离开医生队伍转做医药销售,部分基层和乡村医生转行。

    2001年至2006年,我国乡村医生人数减少了30万。北京一些远郊区县已出现“有室无医”的情况,约66.7%的村卫生室只有1名村医,人数多于3人的村卫生室仅有12.5%。上述情况使大量病人涌入城市大医院,加重了看病难;由于长期付出与收入不符,部分医生通过多开进口药大处方获得非法收入,加重了看病贵。

    我们认为,能否依据科学发展观,改变我国目前医生劳动价值与价格严重偏离,能否尊重医生的劳动价值,调动医生们的积极性,应成为本次医改的重要内容。

    几十年来,中国医生面对的是世界最大的患者人群和保健对象,却拥有世界上最低的待遇。实际上,中国大多数医生是在超负荷工作、是在拿着远远低于其付出的低薪酬为人民为国家奉献自己的知识和劳动。真心希望国家关注几十年来中国医生为国家和人民做出的巨大奉献和牺牲。正视中国医生是全世界各国医生中平均收入最低的现状。

    由于政府在对医疗总体投入不足的同时,又严格限制医疗服务价格,及其低廉的挂号费和手术费,多年又未做调整;医生不能从自己付出的技术劳动中获得应得的、能够维持其有尊严生活的合理合法收入,使部分医生去追求药品与医疗器械回扣等不正当的收入,影响和损坏了中国医生的声誉,加重了看病贵。

    少部分医生的行为,使老百姓由此推断,医生群体是吃药品回扣的高收入阶层。病人就诊时,常对医生心怀警惕,担心医生所开处方和检查是否与医生的收入相关。这种普遍的担心和反感,加重了医患矛盾和对立,严重影响了绝大部分医生为病人服务的热情和效率。

    为改变这种现状,我们提出四点建议:

    1、提高挂号费、手术费等医疗服务费。提高部分由个人和医保按比例支付这样不会增加病人的负担。在医保改革中,为病人报销挂号费、手术费等医疗服务费应是第一位的,首先使医生的劳动价值得以体现,医生才有动力去减少药费和检查费,才能进入良性循环。国家投入的这部分钱才能起到四两拔千斤的作用,才能调动数百万医生的积极性。医生如能够通过技术服务获得合法的阳光收入,就不会为回扣去开大处方和过度检查,最终能减少医疗支出。

    目前医疗服务收费极低(挂号费:5-14元;住院费:28元/床/天;手术费:阑尾切除术304元,肺癌全肺切除术983元、心脏搭桥术2200元)。在病人全部的医疗成本中,医疗服务费比例低于10%,90%由药费、检查费和医疗器械使用费构成。应依据实际劳务成本科学计算出合理的医疗服务费。如挂号费应分为初诊挂号和复诊挂号,初诊耗时费心,价格应高于复诊挂号费至少4-6倍。

    2、应按医院不同级别调整医疗服务费和医保报销比例

    乡村、社区医院的挂号费和手术费应低于大医院,医保报销的比例可大于大医院。这样才能分流大医院的拥挤状况,使大医院专注于疑难医疗服务和医疗人员培训、教学和科研。

    由于优质医疗资源的稀缺性,且所有收费与基层医院相同,使成千上万的人涌向大医院,协和医院14元的专家号被号贩子号炒到1400元,号贩子头目一天倒号收入达2万元,而真正需要找著名专家解决疑难病症的患者一号难求。

    3、一线医生的收入与绩效挂钩才能提高效率

    建议医生收入分工资和绩效两部分。按医院级别和医生级别提高医生的工资。一线医生的收入应部分与绩效挂钩。如果所有医生都拿固定工资而取消医疗服务收入,不利于调动医生的积极性,容易造成推诿病人,影响效率。

    目前,已有部分社区医生拿固定工资以后,看病的积极性反而下降的现象。新医改中提出的药事服务费,不应等同于医生的技术服务费。因为并不是所有的诊疗活动都会产生药物处方,但医生的建议又非常重要。

    4、严禁医生拿药品和器械回扣

    发现拿回扣者立即吊销行医执照。医生如能从医疗服务中得到合理的收入,应不会为了

    回扣小利铤而走险断送职业生涯。

    我们的初衷是,希望国家、病人、医生三方都能达到一种满意的平衡。我们认为,合理支付医生劳动报酬已成为整个医改当中最核心的问题。如果不能调动中国数百万医生的积极性,医改将难以成功。

    世界任何地方的医生都是以技术服务挣取自己的收入。中国要做的就是尊重事物的客观规律,让医生通过为病人服务来挣钱,而不是靠卖药和卖器械赚钱。只要把医生挣钱的方式回归于本质天然的形态,一切就都理顺了。

    我们认为,提高医生待遇是以人为本和科学发展观的具体体现。本次医改应把医院作为推行科学发展观的主要试验基地和推行高薪养医的试验场。医生待遇的提高,将能调动中国数百万医生参与医改的巨大热情,最终将提高国家医疗改革的整体效率。(作者:北京协和医院变态(过敏)反应科主任、教授)(原题:中国医生负担最重世界最穷)教授称中国医生全世界最穷 建议提高手术费2009年02月10日   来源:人民网   尹佳



图为尹佳教授
    我国公立医院医生的基本工资低于公务员和教师。

    目前,北京各大医院4年住院医基本工资1000多元,工作20余年的教授基本工资2000余元,乡村医生仅几百元。北京协和医院工作50年的顶级专家退休工资也仅有3000多元。部分在协和工作一辈子的老专家因患大病致贫,需要全院医生为其募捐。

    公立医院的医生一旦生病或退休,仅有1000—3000元基本工资,部分高龄老教授仍在坚持出门诊,以获得挂号费提成收入贴补家用;年轻医生购买商品房的压力非常大。在这种执业现状下,中国医生的工作热情和效率降低,部分人离开医生队伍转做医药销售,部分基层和乡村医生转行。

    2001年至2006年,我国乡村医生人数减少了30万。北京一些远郊区县已出现“有室无医”的情况,约66.7%的村卫生室只有1名村医,人数多于3人的村卫生室仅有12.5%。上述情况使大量病人涌入城市大医院,加重了看病难;由于长期付出与收入不符,部分医生通过多开进口药大处方获得非法收入,加重了看病贵。

    我们认为,能否依据科学发展观,改变我国目前医生劳动价值与价格严重偏离,能否尊重医生的劳动价值,调动医生们的积极性,应成为本次医改的重要内容。

    几十年来,中国医生面对的是世界最大的患者人群和保健对象,却拥有世界上最低的待遇。实际上,中国大多数医生是在超负荷工作、是在拿着远远低于其付出的低薪酬为人民为国家奉献自己的知识和劳动。真心希望国家关注几十年来中国医生为国家和人民做出的巨大奉献和牺牲。正视中国医生是全世界各国医生中平均收入最低的现状。

    由于政府在对医疗总体投入不足的同时,又严格限制医疗服务价格,及其低廉的挂号费和手术费,多年又未做调整;医生不能从自己付出的技术劳动中获得应得的、能够维持其有尊严生活的合理合法收入,使部分医生去追求药品与医疗器械回扣等不正当的收入,影响和损坏了中国医生的声誉,加重了看病贵。

    少部分医生的行为,使老百姓由此推断,医生群体是吃药品回扣的高收入阶层。病人就诊时,常对医生心怀警惕,担心医生所开处方和检查是否与医生的收入相关。这种普遍的担心和反感,加重了医患矛盾和对立,严重影响了绝大部分医生为病人服务的热情和效率。

    为改变这种现状,我们提出四点建议:

    1、提高挂号费、手术费等医疗服务费。提高部分由个人和医保按比例支付这样不会增加病人的负担。在医保改革中,为病人报销挂号费、手术费等医疗服务费应是第一位的,首先使医生的劳动价值得以体现,医生才有动力去减少药费和检查费,才能进入良性循环。国家投入的这部分钱才能起到四两拔千斤的作用,才能调动数百万医生的积极性。医生如能够通过技术服务获得合法的阳光收入,就不会为回扣去开大处方和过度检查,最终能减少医疗支出。

    目前医疗服务收费极低(挂号费:5-14元;住院费:28元/床/天;手术费:阑尾切除术304元,肺癌全肺切除术983元、心脏搭桥术2200元)。在病人全部的医疗成本中,医疗服务费比例低于10%,90%由药费、检查费和医疗器械使用费构成。应依据实际劳务成本科学计算出合理的医疗服务费。如挂号费应分为初诊挂号和复诊挂号,初诊耗时费心,价格应高于复诊挂号费至少4-6倍。

    2、应按医院不同级别调整医疗服务费和医保报销比例

    乡村、社区医院的挂号费和手术费应低于大医院,医保报销的比例可大于大医院。这样才能分流大医院的拥挤状况,使大医院专注于疑难医疗服务和医疗人员培训、教学和科研。

    由于优质医疗资源的稀缺性,且所有收费与基层医院相同,使成千上万的人涌向大医院,协和医院14元的专家号被号贩子号炒到1400元,号贩子头目一天倒号收入达2万元,而真正需要找著名专家解决疑难病症的患者一号难求。

    3、一线医生的收入与绩效挂钩才能提高效率

    建议医生收入分工资和绩效两部分。按医院级别和医生级别提高医生的工资。一线医生的收入应部分与绩效挂钩。如果所有医生都拿固定工资而取消医疗服务收入,不利于调动医生的积极性,容易造成推诿病人,影响效率。

    目前,已有部分社区医生拿固定工资以后,看病的积极性反而下降的现象。新医改中提出的药事服务费,不应等同于医生的技术服务费。因为并不是所有的诊疗活动都会产生药物处方,但医生的建议又非常重要。

    4、严禁医生拿药品和器械回扣

    发现拿回扣者立即吊销行医执照。医生如能从医疗服务中得到合理的收入,应不会为了

    回扣小利铤而走险断送职业生涯。

    我们的初衷是,希望国家、病人、医生三方都能达到一种满意的平衡。我们认为,合理支付医生劳动报酬已成为整个医改当中最核心的问题。如果不能调动中国数百万医生的积极性,医改将难以成功。

    世界任何地方的医生都是以技术服务挣取自己的收入。中国要做的就是尊重事物的客观规律,让医生通过为病人服务来挣钱,而不是靠卖药和卖器械赚钱。只要把医生挣钱的方式回归于本质天然的形态,一切就都理顺了。

    我们认为,提高医生待遇是以人为本和科学发展观的具体体现。本次医改应把医院作为推行科学发展观的主要试验基地和推行高薪养医的试验场。医生待遇的提高,将能调动中国数百万医生参与医改的巨大热情,最终将提高国家医疗改革的整体效率。(作者:北京协和医院变态(过敏)反应科主任、教授)(原题:中国医生负担最重世界最穷)
记者的标题总有挑拨的味道。。其实文章本身的意见是很不错的。。
原帖由 大刀斩RB 于 2009-2-10 16:13 发表
    目前,北京各大医院4年住院医基本工资1000多元,工作20余年的教授基本工资2000余元,乡村医生仅几百元。北京协和医院工作50年的顶级专家退休工资也仅有3000多元。部分在协和工作一辈子的老专家因患大病致贫,需要全院医生为其募捐。

去俺老家那边吧,普通医生工资2.5k,每个月开药的提成至少和工资相等
文章本身的意见是很不错的。
记者是最大的标题党
原帖由 几把叉子 于 2009-2-10 17:51 发表
记者是最大的标题党

记者和狗仔队,就是一念之间。
妓者:( :( :(
现在的记者,就是靠点击率发财啊。。。。职业道德跑哪里去了?
中国确实是医生和医院都太少。提价可以,但政府负担医疗的比例和范围更要提高,否则老百姓根本负担不起现在的医疗支出,更不要说提价了。
没错,比津巴布韦的医生穷多了,人家的工资是亿计算的.
在上海市三四医院, 医生的收入.

比抢银行的要低.
  当医生很不容易的,看到一大堆的书,想到那么可怕的知识量……委员庆幸自己没有当医生。当了医生,除非不想混了,不然还要不断读书,不停进修。绝大多数医生岗位无比辛苦,要值班(在门诊或者大楼),要值二线班(等待召唤),还有出市区必须请假……如果遇到大型手术,十多个小时不能下台是正常的。
  必须给医生合理合法的收入,然后控制大药方,尤其要控制抗生素……当然有时候不是医生要用抗生素,而是病人或者家属找关系来用抗生素。[:a9:] 有些暴发户就诊以后就告诉医生:钱不是问题,你尽管开好药贵药。医生那个汗[:a9:]
手术费是应该提,现在是药太贵,直接体现医生劳动门诊,手术费用太低。

现在医生怎么都是硕士,而且工作学习都很辛苦。收入确实不能反应医生的责任和劳动。
这些记者起个合适点的标题不行吗?明显就是想误导群众....要知道中国网民里只看标题就回贴的人数量可不少...[:a9:]
开方子拿回扣大城市早不敢了。现在流行的检查收费。;P ,老子去年肺炎,3级甲等医院2天检查费花了3k多......基本上能检查的都给查了一遍。同病房一位大爷更惨,查了2周,楞没查出是啥病.........可怜啊,又是穿刺,又是各种内窥镜............:L
看了标题想抽人!这些妓者!
我就在医院工作,医生基本工资的确只有一两千元,可是加上提成奖金恐怕都在3000以上,三甲医院在5000以上,大城市的大医院甚至可达数万元,一月几百元的医生都是小医院或乡镇卫生院的。
中国人民的平均工资是多少?
这是哪个记者写的,扯淡没有这么扯的,在我们新疆乌鲁木齐的医院,哪怕是二甲,里面的医生工资没有低于2500的,尤其是自治区的三甲医院,一个科主任每月没有4000以上简直就不敢说话,嫌丢人,至于护士,在册的也就是所谓的正式护士,每月都至少在1500以上,(自治区肿瘤医院的护士每月都在3000以上)但实习护士和合同护士,每月顶到天800块,还不包括三金.
妓者把教授变成了叫兽:D
每个行业的从业者在全世界范围来讲都基本是最穷的,是不是各行各业都有提价呢???
那得看您的行业的市场需求如何哦。:D
真让人不知道说什么好
医生在上岗之前,其个人的资本投入是很大的。在上岗之后还要不断的投入更多的个人资本去进修提高。这些投入如果没有适当的回报的话,其后果就是不会再有人愿意继续当医生了。或者大家都去当庸医。
如果大家总是满足于让医生和病人得到同样的收入的话,那么大家就不要抱怨医生水平不高了。
还拿北京说事?最大的祸害就在北京,一个地方拿了多少政府医疗投资?有些医院达到了上亿,至于京外医院,基本上连少得可怜的几千万现在都没得拿了?凭个啥?

政府只想压价自己一分也不想掏,这是医院是救病治人的地方,以为跟市场上压价一样容易?拿人命当儿戏了吧?
原帖由 天山白瑞德 于 2009-2-11 22:36 发表
这是哪个记者写的,扯淡没有这么扯的,在我们新疆乌鲁木齐的医院,哪怕是二甲,里面的医生工资没有低于2500的,尤其是自治区的三甲医院,一个科主任每月没有4000以上简直就不敢说话,嫌丢人,至于护士,在册的也就是所谓的正式 ...


注意公务员事业单位里面有一项地区工资差异,新疆是最高的之一
原帖由 朱宇 于 2009-2-12 08:43 发表

那得看您的行业的市场需求如何哦。:D

现在医学系的毕业生也不好找工作了.