超级军网手术的危险（2.0版）
来源：百度文库 编辑：超级军网 时间：2024/04/29 20:11:54
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手术的危险（2.0版）
白衣咸饭发表于2014-11-04 14:47:03看TA的文章>>我来说两句 (9人参与)
谁都知道做手术有危险，但为了图个吉利，现在都说“手术有风险”。不仅文雅，而且避免了“死亡”等不吉字眼。其实， “风险”就是“危险”。虽然大家都知道手术有危险，但危险到多大程度，不仅局外人不知道，就是行内人，有时也不明白，至少我是如此，不知道什么时候危险会来。在这个行业里混了这么多年，看到的，听到的太多。下面几起很典型的例子，看大家怎么看。
包皮环切是人类历史上最古老的手术之一，在现代医学诞生前就有了。自从医学界发现环切的丈夫，其妻子很少患宫颈癌后，这手术在世界范围内慢慢流行开来。 14年前，有个出生于军人之子准备在建军节那天举行婚礼。请帖发出之后，小两口在7月中旬到省城办理结婚用品。等把婚礼需要的东西都买好后，路过一家百年老（医）院。男的突然对女的说“我去做个包皮环切吧？”准新娘随声附和说“好”。这样，他们走进了这家百年老店的泌尿科。
接诊的是位年资很深的老医生。那时医院刚刚开始把奖金与手术量挂钩，做手术的积极性很高。由于环切这手术太小，没法在正规手术室排上号。但医院有个教学用手术室，平时用来做动物实验或教学示范，手术台、器械、无菌设备等一应俱全。所以，这位医生把这年轻人安排到动物手术室做包皮环切，年轻人也满口答应。
即使在正规的手术室做包皮环切，手术也是麻醉、手术者一人承担，最多再加个低年资医生或护士帮忙。一般采用局麻。现在有种套扎术，往包皮上一套，打个结，过长的包皮会在2－3周内慢慢缺血坏死，伤口长得很好，连针都不用缝。整个手术几分钟就完成了。但那时候这个技术还没发明，当时还需要刀切、线缝。很不幸地是，当麻药推入这个青年人的阴茎根部后，病人立即呼吸急促，不几分钟就挂了。
婚礼请帖已发，新郎官却没了，无论过去现在，大家都会想不通。他父亲是当地县武装部头头，他的大学同学在听到噩耗后，与他父亲的革命战友和下属们一起，把医院围了个水泄不通。事情闹得很大，最后医院没法，请求省里出面帮忙，由一位省委出面连唬带吓，才把那些革命军人弄回去，可命令挡不住他那帮小兄弟，最后医院赔偿家属8万（当时该城最好的房才10万），才把这事情了结。
还有一个例子是，有位美籍华裔孕妇回国生子，住进一家著名的三甲医院。选在周末做剖宫产，手术经过顺利。但回病房后不久，患者意识模糊、血压下降、烦躁不安，值班医生觉得这可能是麻醉或内科有什么问题，就请了麻醉师和内科医生、神经科医生等会诊。会诊医生考虑是失血性休克。等用超声证实腹腔内有巨大血肿后，医院派出了最强大的阵营进行抢救，但由于休克时间过久，患者最终还是因出血过多而死亡。当然医院也付出了巨额赔偿。
平心而论，这两个病例都是完全可以避免的人间悲剧。前者因是没遵守诊疗常规，没有在有抢救条件的手术室做。这个问题我与好几位麻醉师聊过，大家一致认为，很可能是麻药直接进入了血管或发生了药物过敏，导致患者死亡。但反过来说，如果是在正规的手术室做，出现这种情况，患者被抢救成活的几率又有多大，谁能保证患者不死亡？
第二个患者也绝对死于非命。我写出《选择性剖宫产》后，有网友留言说，不管怎么说，“剖宫产总比经阴道产要安全”。但我要说：任何手术都有危险。手术有大小，危险都存在。在我做小医生的时候，很喜欢上台，很喜欢开刀，很想成为“第一”。但随着年龄的增长，心态却来了个180 度的翻转。所谓如临深渊，如履薄冰，非亲临之人，那能体会？
很多人以为没有熟人和关系的人才会发生这种低级医疗事故。恰恰相反，医务人员印象中的低级医疗事故发生在“自己人”（熟人）身上的几率比普通人要高得多。这里有个非常著名的例子。前中共常委张春桥的妹妹张佩瑛，本人曾是上海第一医学院附属妇产科医院的职工，时任上海第一医学院教育革命组副组长、院机关党支部书记。因为子宫肌瘤，于1974年在本院做手术。无论何时何地，医院职工做手术时，领导和医师都比较重视，都会派出最强大的手术阵容和麻醉队伍，进行认真的术前讨论和准备，这是医疗界不成文的惯例。本来，子宫切除一般采用连续硬膜外麻醉就行，但由于患者的身份特殊，医院请来了一位麻醉界大佬做麻醉。为了手术安全，有人提出全麻。手术时，这位业界大佬在进行麻醉诱导时，却错把 “笑气”当氧气，患者当场身亡。此事无论是当时还是现在，都应该算典型的医疗事故。但当时却没有赔偿之说。
应该说，这三个病人都死于非命，但医疗过程中的更多危险，来自于疾病本身和危险的不可预见性。对于手术风险，希望大家能够多理解。可做可不做的手术，应该坚决不做。
原发表于：2008/7/27 15:12:00新语丝，这次有修改，视为2.0版。http://health.sohu.com/20141104/n405765363.shtml
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白衣咸饭发表于2014-11-04 14:47:03看TA的文章>>我来说两句 (9人参与)
谁都知道做手术有危险，但为了图个吉利，现在都说“手术有风险”。不仅文雅，而且避免了“死亡”等不吉字眼。其实， “风险”就是“危险”。虽然大家都知道手术有危险，但危险到多大程度，不仅局外人不知道，就是行内人，有时也不明白，至少我是如此，不知道什么时候危险会来。在这个行业里混了这么多年，看到的，听到的太多。下面几起很典型的例子，看大家怎么看。
包皮环切是人类历史上最古老的手术之一，在现代医学诞生前就有了。自从医学界发现环切的丈夫，其妻子很少患宫颈癌后，这手术在世界范围内慢慢流行开来。 14年前，有个出生于军人之子准备在建军节那天举行婚礼。请帖发出之后，小两口在7月中旬到省城办理结婚用品。等把婚礼需要的东西都买好后，路过一家百年老（医）院。男的突然对女的说“我去做个包皮环切吧？”准新娘随声附和说“好”。这样，他们走进了这家百年老店的泌尿科。
接诊的是位年资很深的老医生。那时医院刚刚开始把奖金与手术量挂钩，做手术的积极性很高。由于环切这手术太小，没法在正规手术室排上号。但医院有个教学用手术室，平时用来做动物实验或教学示范，手术台、器械、无菌设备等一应俱全。所以，这位医生把这年轻人安排到动物手术室做包皮环切，年轻人也满口答应。
即使在正规的手术室做包皮环切，手术也是麻醉、手术者一人承担，最多再加个低年资医生或护士帮忙。一般采用局麻。现在有种套扎术，往包皮上一套，打个结，过长的包皮会在2－3周内慢慢缺血坏死，伤口长得很好，连针都不用缝。整个手术几分钟就完成了。但那时候这个技术还没发明，当时还需要刀切、线缝。很不幸地是，当麻药推入这个青年人的阴茎根部后，病人立即呼吸急促，不几分钟就挂了。
婚礼请帖已发，新郎官却没了，无论过去现在，大家都会想不通。他父亲是当地县武装部头头，他的大学同学在听到噩耗后，与他父亲的革命战友和下属们一起，把医院围了个水泄不通。事情闹得很大，最后医院没法，请求省里出面帮忙，由一位省委出面连唬带吓，才把那些革命军人弄回去，可命令挡不住他那帮小兄弟，最后医院赔偿家属8万（当时该城最好的房才10万），才把这事情了结。
还有一个例子是，有位美籍华裔孕妇回国生子，住进一家著名的三甲医院。选在周末做剖宫产，手术经过顺利。但回病房后不久，患者意识模糊、血压下降、烦躁不安，值班医生觉得这可能是麻醉或内科有什么问题，就请了麻醉师和内科医生、神经科医生等会诊。会诊医生考虑是失血性休克。等用超声证实腹腔内有巨大血肿后，医院派出了最强大的阵营进行抢救，但由于休克时间过久，患者最终还是因出血过多而死亡。当然医院也付出了巨额赔偿。
平心而论，这两个病例都是完全可以避免的人间悲剧。前者因是没遵守诊疗常规，没有在有抢救条件的手术室做。这个问题我与好几位麻醉师聊过，大家一致认为，很可能是麻药直接进入了血管或发生了药物过敏，导致患者死亡。但反过来说，如果是在正规的手术室做，出现这种情况，患者被抢救成活的几率又有多大，谁能保证患者不死亡？
第二个患者也绝对死于非命。我写出《选择性剖宫产》后，有网友留言说，不管怎么说，“剖宫产总比经阴道产要安全”。但我要说：任何手术都有危险。手术有大小，危险都存在。在我做小医生的时候，很喜欢上台，很喜欢开刀，很想成为“第一”。但随着年龄的增长，心态却来了个180 度的翻转。所谓如临深渊，如履薄冰，非亲临之人，那能体会？
很多人以为没有熟人和关系的人才会发生这种低级医疗事故。恰恰相反，医务人员印象中的低级医疗事故发生在“自己人”（熟人）身上的几率比普通人要高得多。这里有个非常著名的例子。前中共常委张春桥的妹妹张佩瑛，本人曾是上海第一医学院附属妇产科医院的职工，时任上海第一医学院教育革命组副组长、院机关党支部书记。因为子宫肌瘤，于1974年在本院做手术。无论何时何地，医院职工做手术时，领导和医师都比较重视，都会派出最强大的手术阵容和麻醉队伍，进行认真的术前讨论和准备，这是医疗界不成文的惯例。本来，子宫切除一般采用连续硬膜外麻醉就行，但由于患者的身份特殊，医院请来了一位麻醉界大佬做麻醉。为了手术安全，有人提出全麻。手术时，这位业界大佬在进行麻醉诱导时，却错把 “笑气”当氧气，患者当场身亡。此事无论是当时还是现在，都应该算典型的医疗事故。但当时却没有赔偿之说。
应该说，这三个病人都死于非命，但医疗过程中的更多危险，来自于疾病本身和危险的不可预见性。对于手术风险，希望大家能够多理解。可做可不做的手术，应该坚决不做。
原发表于：2008/7/27 15:12:00新语丝，这次有修改，视为2.0版。
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手术的危险（2.0版）
白衣咸饭发表于2014-11-04 14:47:03看TA的文章>>我来说两句 (9人参与)
谁都知道做手术有危险，但为了图个吉利，现在都说“手术有风险”。不仅文雅，而且避免了“死亡”等不吉字眼。其实， “风险”就是“危险”。虽然大家都知道手术有危险，但危险到多大程度，不仅局外人不知道，就是行内人，有时也不明白，至少我是如此，不知道什么时候危险会来。在这个行业里混了这么多年，看到的，听到的太多。下面几起很典型的例子，看大家怎么看。
包皮环切是人类历史上最古老的手术之一，在现代医学诞生前就有了。自从医学界发现环切的丈夫，其妻子很少患宫颈癌后，这手术在世界范围内慢慢流行开来。 14年前，有个出生于军人之子准备在建军节那天举行婚礼。请帖发出之后，小两口在7月中旬到省城办理结婚用品。等把婚礼需要的东西都买好后，路过一家百年老（医）院。男的突然对女的说“我去做个包皮环切吧？”准新娘随声附和说“好”。这样，他们走进了这家百年老店的泌尿科。
接诊的是位年资很深的老医生。那时医院刚刚开始把奖金与手术量挂钩，做手术的积极性很高。由于环切这手术太小，没法在正规手术室排上号。但医院有个教学用手术室，平时用来做动物实验或教学示范，手术台、器械、无菌设备等一应俱全。所以，这位医生把这年轻人安排到动物手术室做包皮环切，年轻人也满口答应。
即使在正规的手术室做包皮环切，手术也是麻醉、手术者一人承担，最多再加个低年资医生或护士帮忙。一般采用局麻。现在有种套扎术，往包皮上一套，打个结，过长的包皮会在2－3周内慢慢缺血坏死，伤口长得很好，连针都不用缝。整个手术几分钟就完成了。但那时候这个技术还没发明，当时还需要刀切、线缝。很不幸地是，当麻药推入这个青年人的阴茎根部后，病人立即呼吸急促，不几分钟就挂了。
婚礼请帖已发，新郎官却没了，无论过去现在，大家都会想不通。他父亲是当地县武装部头头，他的大学同学在听到噩耗后，与他父亲的革命战友和下属们一起，把医院围了个水泄不通。事情闹得很大，最后医院没法，请求省里出面帮忙，由一位省委出面连唬带吓，才把那些革命军人弄回去，可命令挡不住他那帮小兄弟，最后医院赔偿家属8万（当时该城最好的房才10万），才把这事情了结。
还有一个例子是，有位美籍华裔孕妇回国生子，住进一家著名的三甲医院。选在周末做剖宫产，手术经过顺利。但回病房后不久，患者意识模糊、血压下降、烦躁不安，值班医生觉得这可能是麻醉或内科有什么问题，就请了麻醉师和内科医生、神经科医生等会诊。会诊医生考虑是失血性休克。等用超声证实腹腔内有巨大血肿后，医院派出了最强大的阵营进行抢救，但由于休克时间过久，患者最终还是因出血过多而死亡。当然医院也付出了巨额赔偿。
平心而论，这两个病例都是完全可以避免的人间悲剧。前者因是没遵守诊疗常规，没有在有抢救条件的手术室做。这个问题我与好几位麻醉师聊过，大家一致认为，很可能是麻药直接进入了血管或发生了药物过敏，导致患者死亡。但反过来说，如果是在正规的手术室做，出现这种情况，患者被抢救成活的几率又有多大，谁能保证患者不死亡？
第二个患者也绝对死于非命。我写出《选择性剖宫产》后，有网友留言说，不管怎么说，“剖宫产总比经阴道产要安全”。但我要说：任何手术都有危险。手术有大小，危险都存在。在我做小医生的时候，很喜欢上台，很喜欢开刀，很想成为“第一”。但随着年龄的增长，心态却来了个180 度的翻转。所谓如临深渊，如履薄冰，非亲临之人，那能体会？
很多人以为没有熟人和关系的人才会发生这种低级医疗事故。恰恰相反，医务人员印象中的低级医疗事故发生在“自己人”（熟人）身上的几率比普通人要高得多。这里有个非常著名的例子。前中共常委张春桥的妹妹张佩瑛，本人曾是上海第一医学院附属妇产科医院的职工，时任上海第一医学院教育革命组副组长、院机关党支部书记。因为子宫肌瘤，于1974年在本院做手术。无论何时何地，医院职工做手术时，领导和医师都比较重视，都会派出最强大的手术阵容和麻醉队伍，进行认真的术前讨论和准备，这是医疗界不成文的惯例。本来，子宫切除一般采用连续硬膜外麻醉就行，但由于患者的身份特殊，医院请来了一位麻醉界大佬做麻醉。为了手术安全，有人提出全麻。手术时，这位业界大佬在进行麻醉诱导时，却错把 “笑气”当氧气，患者当场身亡。此事无论是当时还是现在，都应该算典型的医疗事故。但当时却没有赔偿之说。
应该说，这三个病人都死于非命，但医疗过程中的更多危险，来自于疾病本身和危险的不可预见性。对于手术风险，希望大家能够多理解。可做可不做的手术，应该坚决不做。
原发表于：2008/7/27 15:12:00新语丝，这次有修改，视为2.0版。http://health.sohu.com/20141104/n405765363.shtml
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手术的危险（2.0版）
白衣咸饭发表于2014-11-04 14:47:03看TA的文章>>我来说两句 (9人参与)
谁都知道做手术有危险，但为了图个吉利，现在都说“手术有风险”。不仅文雅，而且避免了“死亡”等不吉字眼。其实， “风险”就是“危险”。虽然大家都知道手术有危险，但危险到多大程度，不仅局外人不知道，就是行内人，有时也不明白，至少我是如此，不知道什么时候危险会来。在这个行业里混了这么多年，看到的，听到的太多。下面几起很典型的例子，看大家怎么看。
包皮环切是人类历史上最古老的手术之一，在现代医学诞生前就有了。自从医学界发现环切的丈夫，其妻子很少患宫颈癌后，这手术在世界范围内慢慢流行开来。 14年前，有个出生于军人之子准备在建军节那天举行婚礼。请帖发出之后，小两口在7月中旬到省城办理结婚用品。等把婚礼需要的东西都买好后，路过一家百年老（医）院。男的突然对女的说“我去做个包皮环切吧？”准新娘随声附和说“好”。这样，他们走进了这家百年老店的泌尿科。
接诊的是位年资很深的老医生。那时医院刚刚开始把奖金与手术量挂钩，做手术的积极性很高。由于环切这手术太小，没法在正规手术室排上号。但医院有个教学用手术室，平时用来做动物实验或教学示范，手术台、器械、无菌设备等一应俱全。所以，这位医生把这年轻人安排到动物手术室做包皮环切，年轻人也满口答应。
即使在正规的手术室做包皮环切，手术也是麻醉、手术者一人承担，最多再加个低年资医生或护士帮忙。一般采用局麻。现在有种套扎术，往包皮上一套，打个结，过长的包皮会在2－3周内慢慢缺血坏死，伤口长得很好，连针都不用缝。整个手术几分钟就完成了。但那时候这个技术还没发明，当时还需要刀切、线缝。很不幸地是，当麻药推入这个青年人的阴茎根部后，病人立即呼吸急促，不几分钟就挂了。
婚礼请帖已发，新郎官却没了，无论过去现在，大家都会想不通。他父亲是当地县武装部头头，他的大学同学在听到噩耗后，与他父亲的革命战友和下属们一起，把医院围了个水泄不通。事情闹得很大，最后医院没法，请求省里出面帮忙，由一位省委出面连唬带吓，才把那些革命军人弄回去，可命令挡不住他那帮小兄弟，最后医院赔偿家属8万（当时该城最好的房才10万），才把这事情了结。
还有一个例子是，有位美籍华裔孕妇回国生子，住进一家著名的三甲医院。选在周末做剖宫产，手术经过顺利。但回病房后不久，患者意识模糊、血压下降、烦躁不安，值班医生觉得这可能是麻醉或内科有什么问题，就请了麻醉师和内科医生、神经科医生等会诊。会诊医生考虑是失血性休克。等用超声证实腹腔内有巨大血肿后，医院派出了最强大的阵营进行抢救，但由于休克时间过久，患者最终还是因出血过多而死亡。当然医院也付出了巨额赔偿。
平心而论，这两个病例都是完全可以避免的人间悲剧。前者因是没遵守诊疗常规，没有在有抢救条件的手术室做。这个问题我与好几位麻醉师聊过，大家一致认为，很可能是麻药直接进入了血管或发生了药物过敏，导致患者死亡。但反过来说，如果是在正规的手术室做，出现这种情况，患者被抢救成活的几率又有多大，谁能保证患者不死亡？
第二个患者也绝对死于非命。我写出《选择性剖宫产》后，有网友留言说，不管怎么说，“剖宫产总比经阴道产要安全”。但我要说：任何手术都有危险。手术有大小，危险都存在。在我做小医生的时候，很喜欢上台，很喜欢开刀，很想成为“第一”。但随着年龄的增长，心态却来了个180 度的翻转。所谓如临深渊，如履薄冰，非亲临之人，那能体会？
很多人以为没有熟人和关系的人才会发生这种低级医疗事故。恰恰相反，医务人员印象中的低级医疗事故发生在“自己人”（熟人）身上的几率比普通人要高得多。这里有个非常著名的例子。前中共常委张春桥的妹妹张佩瑛，本人曾是上海第一医学院附属妇产科医院的职工，时任上海第一医学院教育革命组副组长、院机关党支部书记。因为子宫肌瘤，于1974年在本院做手术。无论何时何地，医院职工做手术时，领导和医师都比较重视，都会派出最强大的手术阵容和麻醉队伍，进行认真的术前讨论和准备，这是医疗界不成文的惯例。本来，子宫切除一般采用连续硬膜外麻醉就行，但由于患者的身份特殊，医院请来了一位麻醉界大佬做麻醉。为了手术安全，有人提出全麻。手术时，这位业界大佬在进行麻醉诱导时，却错把 “笑气”当氧气，患者当场身亡。此事无论是当时还是现在，都应该算典型的医疗事故。但当时却没有赔偿之说。
应该说，这三个病人都死于非命，但医疗过程中的更多危险，来自于疾病本身和危险的不可预见性。对于手术风险，希望大家能够多理解。可做可不做的手术，应该坚决不做。
原发表于：2008/7/27 15:12:00新语丝，这次有修改，视为2.0版。