从自己的就医经历看医改的关键

（一）

我们的医改搞了大概有两三年了，对这事，之前我一直没什么感觉，除了N年前生孩子住院，我一向很少和医院打交道，平时偶尔也吃点药，吃的比较多的是金嗓子，草珊瑚什么的，一向都是去药店买，因为没有切身体验，因此对人们常抱怨的看病贵，一向不怎么放在心上。前几天自己的一次看病经历，让我切身体会到了医院为什么必须改。

（二）

几天前的一天早晨，到办公室刚坐下，打开电脑，接了个电话，刚放下电话，突然感到头晕同时舌尖一麻，随即没事了。虽然只有一瞬间，几秒钟的时间，虽然一向知道自己的身体没什么大问题，但这还是让我的心一沉，毕竟人已到中年，不再年轻，对身体的一些信号不得不重视，于是放下手头的工作，立马打车去了医院。

挂号，办卡，找到位于二楼的神经及脑血管内科，看了看时间，离舌尖发麻约十分钟。门诊里面没有病人，只有一个女大夫，我不确定自己该看哪个内科，向她询问，大夫确定我没走错门。问了下我的症状，时间，大夫一指右侧的墙，让我先看墙上挂的图，我仔细看了一遍，大约是一些发病原因吧，果然，大夫问我哪几天是我的，我笑，说就最后一条“压力大，情绪激动”符合我，然后大夫进行了一连串的检查，先量血压，轮流量了两只胳膊，分别是80/130，接着让我闭上眼又两手轮流指鼻子，双手平伸坐一些动作什么的，还用一个小锤敲腕关节，等等。这一连串检查完了，大夫说你压力太大了，必须得学会放松。我说“这么说没事？”大夫看了我一眼：谁说没事？有事，做个脑B超检查才能确定。

又交了三百多块钱。那个女大夫说的脑B超，其实是颈动脉血管彩超。超声波室人不多，很快就做完了，擦着脖子上抹的药膏，我问大夫怎么样，大夫一笑，说没事，挺好的。检查报告上的诊断提示是：双侧颈动脉、椎动脉未见明显异常，报告内容是一些数据，各个血管的内径，血流速，以及彩色血流充盈好，未见明显狭窄，等等，有两处“欠光滑”字样。

我拿着报告书再去门诊，还是女大夫一个人，她看了一眼报告书，嘟囔了句“嗯，正常”。我说我看不懂，没事吧？她看了我一眼，说“怎么没事？你得住院治疗。”我说怎么了？她用铅笔划出“欠光滑”三个字，说“这是脑血栓的征兆，要住院打点滴。”我说“我不住院，你开点药吧”，女大夫在病历上写了几个字，然我签字，大夫的字我看不懂，问她写的什么，她说是我自己拒绝住院治疗，我要签字。我在病历上签了自己的名字，大夫又问我，开多长时间的药，我说“开一周的吧”。于是大夫刷刷几笔，在病历上写了几行，然后在电脑上又敲了一阵（这个医院是一卡通）。

开的药不到二百块钱，是15/盒的阿司匹林肠溶片（包装盒上未找到药厂名字），和31.6/盒的心神宁片（养血安神的中成药）。加上B超费用，这一趟花了不到五百。我要求开一周的药，可我看了一下，那阿司匹林肠溶片够我吃大半年的，心神宁片好几个月也够了。

拿到哪一堆药的那一刻，我都有想骂人的冲动。且不说如今人们多少都有点医疗常识，就从这些药看，之前要我住院，还说我的病很重，既然病的很重，需要住院，我不住院还要求我签字，可为什么开出来的药，是这些平常人们没事都会买了来吃的不打紧的药？既然是这些不打紧的药就能治好的病，那之前又为什么要我住院？

归根到底两个字：医德！

（三）

由此，我不由得想起如今热门的话题：看病贵。

看病贵很重要的一个原因，是大夫小病大看，轻病重治，这个问题，不是只一个降低药价能解决的，政府降低了药价，医院就可以不采购那些降了价的便宜药，然后利用普通人不懂药来开高价药。比如那阿司匹林，记得以前给家人买过，瓶装的，几块钱一小瓶，但医院开出来的，换了包装，就是十几块钱一盒，量比瓶装的还少了一半。一些效益不好的医院，大夫出于经济利益考虑，能吃药就治好的病，他会忽悠你打点滴，可以打点滴治好的病，大夫会用一些模糊的语言，想方设法忽悠你住院。比如我这次，这些药假如在外面药店买，最多花个四五十元，从医院买是二百，但是，假如我被忽悠了住院，估计少说也得花个几千。

因此，要解决看病贵的问题，需要从根子上斩断医和药之间的利益关系，彻底去除小病大看，轻病重治的经济基础。

（20120620）

（一）

我们的医改搞了大概有两三年了，对这事，之前我一直没什么感觉，除了N年前生孩子住院，我一向很少和医院打交道，平时偶尔也吃点药，吃的比较多的是金嗓子，草珊瑚什么的，一向都是去药店买，因为没有切身体验，因此对人们常抱怨的看病贵，一向不怎么放在心上。前几天自己的一次看病经历，让我切身体会到了医院为什么必须改。

（二）

几天前的一天早晨，到办公室刚坐下，打开电脑，接了个电话，刚放下电话，突然感到头晕同时舌尖一麻，随即没事了。虽然只有一瞬间，几秒钟的时间，虽然一向知道自己的身体没什么大问题，但这还是让我的心一沉，毕竟人已到中年，不再年轻，对身体的一些信号不得不重视，于是放下手头的工作，立马打车去了医院。

挂号，办卡，找到位于二楼的神经及脑血管内科，看了看时间，离舌尖发麻约十分钟。门诊里面没有病人，只有一个女大夫，我不确定自己该看哪个内科，向她询问，大夫确定我没走错门。问了下我的症状，时间，大夫一指右侧的墙，让我先看墙上挂的图，我仔细看了一遍，大约是一些发病原因吧，果然，大夫问我哪几天是我的，我笑，说就最后一条“压力大，情绪激动”符合我，然后大夫进行了一连串的检查，先量血压，轮流量了两只胳膊，分别是80/130，接着让我闭上眼又两手轮流指鼻子，双手平伸坐一些动作什么的，还用一个小锤敲腕关节，等等。这一连串检查完了，大夫说你压力太大了，必须得学会放松。我说“这么说没事？”大夫看了我一眼：谁说没事？有事，做个脑B超检查才能确定。

又交了三百多块钱。那个女大夫说的脑B超，其实是颈动脉血管彩超。超声波室人不多，很快就做完了，擦着脖子上抹的药膏，我问大夫怎么样，大夫一笑，说没事，挺好的。检查报告上的诊断提示是：双侧颈动脉、椎动脉未见明显异常，报告内容是一些数据，各个血管的内径，血流速，以及彩色血流充盈好，未见明显狭窄，等等，有两处“欠光滑”字样。

我拿着报告书再去门诊，还是女大夫一个人，她看了一眼报告书，嘟囔了句“嗯，正常”。我说我看不懂，没事吧？她看了我一眼，说“怎么没事？你得住院治疗。”我说怎么了？她用铅笔划出“欠光滑”三个字，说“这是脑血栓的征兆，要住院打点滴。”我说“我不住院，你开点药吧”，女大夫在病历上写了几个字，然我签字，大夫的字我看不懂，问她写的什么，她说是我自己拒绝住院治疗，我要签字。我在病历上签了自己的名字，大夫又问我，开多长时间的药，我说“开一周的吧”。于是大夫刷刷几笔，在病历上写了几行，然后在电脑上又敲了一阵（这个医院是一卡通）。

开的药不到二百块钱，是15/盒的阿司匹林肠溶片（包装盒上未找到药厂名字），和31.6/盒的心神宁片（养血安神的中成药）。加上B超费用，这一趟花了不到五百。我要求开一周的药，可我看了一下，那阿司匹林肠溶片够我吃大半年的，心神宁片好几个月也够了。

拿到哪一堆药的那一刻，我都有想骂人的冲动。且不说如今人们多少都有点医疗常识，就从这些药看，之前要我住院，还说我的病很重，既然病的很重，需要住院，我不住院还要求我签字，可为什么开出来的药，是这些平常人们没事都会买了来吃的不打紧的药？既然是这些不打紧的药就能治好的病，那之前又为什么要我住院？

归根到底两个字：医德！

（三）

由此，我不由得想起如今热门的话题：看病贵。

看病贵很重要的一个原因，是大夫小病大看，轻病重治，这个问题，不是只一个降低药价能解决的，政府降低了药价，医院就可以不采购那些降了价的便宜药，然后利用普通人不懂药来开高价药。比如那阿司匹林，记得以前给家人买过，瓶装的，几块钱一小瓶，但医院开出来的，换了包装，就是十几块钱一盒，量比瓶装的还少了一半。一些效益不好的医院，大夫出于经济利益考虑，能吃药就治好的病，他会忽悠你打点滴，可以打点滴治好的病，大夫会用一些模糊的语言，想方设法忽悠你住院。比如我这次，这些药假如在外面药店买，最多花个四五十元，从医院买是二百，但是，假如我被忽悠了住院，估计少说也得花个几千。

因此，要解决看病贵的问题，需要从根子上斩断医和药之间的利益关系，彻底去除小病大看，轻病重治的经济基础。

（20120620）