物质上死得最不像人的人：基因层面的东海核临界事故评说

看了那个东海事故记录片吓得半夜发帖玩转移注意力。
一场小作坊式的操作，造成一个并不前无古人的大计量辐射伤害，但一场长期倾力的治疗，让此事无疑成了恐怖怪谈。其他历史上的受害人或是计量更大，急性不治；或是计量较小，战胜急性症候，数年后死于癌症。只有这位计量刚好治得太“好”，维持数月之久，悲催透顶地将辐射对细胞的破坏全然展现。
人都怕死，尤其是死得很慢。可常人临终时脑常还运作，脑死者许多器官都还运作，就是死人也有大量活细胞…而这位辐射受害者托现代医学和许多居心各异的人所倾力维持之赐，十分缓慢地走向终点，让辐射的可怕后果都暴露出来（恐怕只免去了癌症）。
诚然然而却不够敬重地讲，这个纪录片非常冲击的。我被吓到、更多的是被自己的想象恶心到了。
让我们从基因聊起。通常人们对基因的认识停留在它是细胞的蓝图，而该病人死去则认识到是因为各种细胞停止分裂和死亡。但实际情况更为复杂。
DNA不但转录翻译为多肽最终形成分泌蛋白，而无机物的富集（吸收）、排出、化学变化要么是以翻译的蛋白质及其生成物为场合、催化、引物等，要么就间接依赖某些细胞的存活，譬如氧化血红蛋白需要肺泡组织。
因此除了少数自由扩散的物质和自主进行的反应以外，基因对生物体内绝大多数物理变化和化学反应负责。
这些反应不仅停留于个体细胞本身，也因为各种细胞的配合对全身乃至精神都起作用。
基因不但是细胞的蓝图，也是全部有机物、绝大多数无机物的反应说明书。

好了，回头看东海核临界事故的受害人。他受到了极其强烈的伽玛辐射和中子流，打断了全身的染色体，形成各种畸变。NHK纪录片里遗漏了一点表述就是，表症上的可见染色体畸形背后，必然是大量得无序基因突变，即使外观正常的染色体在核酸链层次同样可能接错序列或断裂。这个可比染色体畸形症状如十八三体综合症要可怕得多。
如此辐射的后果，是病人体内基因变异细胞的物质、反应都随着正常物质和反应的减少而变得越发不正常，且完全不可预知和控制。即使这个细胞能够自身存活，它作为身体一元的功能也不可能正常，而且随着时间加剧。有如供应链断裂的工厂还能短时间生产一样。各种不正常的反应，形成极度复杂叠加的综合症。
除了细胞停止分裂、内照射因素随时间累计等因素以外，我想这也是重辐射病人潜伏期的另一存在原因。
其实日本医师们所谓的救活就是给身体尽量好的条件，让能活下去的细胞再多活会，能分裂的细胞再分裂一些…这是外因治疗手段。一般的抢救病人，这样是可以的。最终是靠病人的身体战胜了危机。
但是基于内因，在此例子中，一个活的细胞未必功能正常，失去肌肉纤维变得液化的骨骼肌就是明显的例子。如果查明大多数体细胞都染色体变异了，那这个人真的不用救了。能够移植的细胞很少，造血干细胞的移植，虽然对免疫极度重要（而且大量死亡细胞也需要白细胞清除），但只是脚痛医脚。

再说说内照射。通常的内照射都是核素吸收停留体内造成，品种单纯，可以设法加快排出、替代。而此例内，嬗变的是其身体自身的元素，成为某种核素后体内还有一大票化学性质相同的正常元素，简直是无从谈分离。而核素的种类也太多…
假设我们可以移植任何种类的干细胞去重建病患的人体，那么内照射也还是会随着时间摧垮新细胞，就像病人体内移植后的血细胞一样。这里个人认为牺牲掉病人受辐射最严重的右手很重要，是应该截肢的。这里的内辐射无疑最重，使得血液受害，而且明明能活下去也存在功能不全和癌变。或许是病人没有手术的条件？这个只有医生知道。
病人最后由于细胞停止分裂、死亡，细胞功能失常，免疫细胞癌变（它们分裂太快，癌变概率太大，表皮没癌变是因为都烂透死完了）等而死，那些身体机能失效，器官衰竭等病因只是医学层面的高级表症。
不只是物质上的肉体变为一滩烂肉，长期地讲，随着脑神经元的死亡或突触不再释放传递物质，这个人的记忆和思想也就是“灵魂”是否还正常都难以确定。不过从纪录片看来，他的脑组织在心衰以前都还是很坚强的…
总之，他恐怕是人世间死得最不似人、体内物质改变最多、死亡原因最多的人了。谈到生，有的人认为骄傲等品性是人最大的存活要素，有的人认为是物质上的肉体，有的人认为是灵魂。但这个人，到了临终时，可以说任何一条他都无法做到，只是一堆外观似人的有机物，这真是令人不寒而栗。

综上，治疗超大计量辐射病人的方针要明确正常细胞尤其是正常干细胞的比例，统计评估内照射和讨论去除手段，现实地考虑预后。
治疗必须有染色体专家，也就是非医务人员的介入。应该广泛地取得患者各种细胞，得到染色体图样，评估细胞功能，给出指导。
头痛医头脚痛医脚的维持治疗除了得到一些具体的临床信息，同时震慑于人活下去的能力和精神是多么强大以外，简直是缺乏意义。看了那个东海事故记录片吓得半夜发帖玩转移注意力。
一场小作坊式的操作，造成一个并不前无古人的大计量辐射伤害，但一场长期倾力的治疗，让此事无疑成了恐怖怪谈。其他历史上的受害人或是计量更大，急性不治；或是计量较小，战胜急性症候，数年后死于癌症。只有这位计量刚好治得太“好”，维持数月之久，悲催透顶地将辐射对细胞的破坏全然展现。
人都怕死，尤其是死得很慢。可常人临终时脑常还运作，脑死者许多器官都还运作，就是死人也有大量活细胞…而这位辐射受害者托现代医学和许多居心各异的人所倾力维持之赐，十分缓慢地走向终点，让辐射的可怕后果都暴露出来（恐怕只免去了癌症）。
诚然然而却不够敬重地讲，这个纪录片非常冲击的。我被吓到、更多的是被自己的想象恶心到了。
让我们从基因聊起。通常人们对基因的认识停留在它是细胞的蓝图，而该病人死去则认识到是因为各种细胞停止分裂和死亡。但实际情况更为复杂。
DNA不但转录翻译为多肽最终形成分泌蛋白，而无机物的富集（吸收）、排出、化学变化要么是以翻译的蛋白质及其生成物为场合、催化、引物等，要么就间接依赖某些细胞的存活，譬如氧化血红蛋白需要肺泡组织。
因此除了少数自由扩散的物质和自主进行的反应以外，基因对生物体内绝大多数物理变化和化学反应负责。
这些反应不仅停留于个体细胞本身，也因为各种细胞的配合对全身乃至精神都起作用。
基因不但是细胞的蓝图，也是全部有机物、绝大多数无机物的反应说明书。

好了，回头看东海核临界事故的受害人。他受到了极其强烈的伽玛辐射和中子流，打断了全身的染色体，形成各种畸变。NHK纪录片里遗漏了一点表述就是，表症上的可见染色体畸形背后，必然是大量得无序基因突变，即使外观正常的染色体在核酸链层次同样可能接错序列或断裂。这个可比染色体畸形症状如十八三体综合症要可怕得多。
如此辐射的后果，是病人体内基因变异细胞的物质、反应都随着正常物质和反应的减少而变得越发不正常，且完全不可预知和控制。即使这个细胞能够自身存活，它作为身体一元的功能也不可能正常，而且随着时间加剧。有如供应链断裂的工厂还能短时间生产一样。各种不正常的反应，形成极度复杂叠加的综合症。
除了细胞停止分裂、内照射因素随时间累计等因素以外，我想这也是重辐射病人潜伏期的另一存在原因。
其实日本医师们所谓的救活就是给身体尽量好的条件，让能活下去的细胞再多活会，能分裂的细胞再分裂一些…这是外因治疗手段。一般的抢救病人，这样是可以的。最终是靠病人的身体战胜了危机。
但是基于内因，在此例子中，一个活的细胞未必功能正常，失去肌肉纤维变得液化的骨骼肌就是明显的例子。如果查明大多数体细胞都染色体变异了，那这个人真的不用救了。能够移植的细胞很少，造血干细胞的移植，虽然对免疫极度重要（而且大量死亡细胞也需要白细胞清除），但只是脚痛医脚。

再说说内照射。通常的内照射都是核素吸收停留体内造成，品种单纯，可以设法加快排出、替代。而此例内，嬗变的是其身体自身的元素，成为某种核素后体内还有一大票化学性质相同的正常元素，简直是无从谈分离。而核素的种类也太多…
假设我们可以移植任何种类的干细胞去重建病患的人体，那么内照射也还是会随着时间摧垮新细胞，就像病人体内移植后的血细胞一样。这里个人认为牺牲掉病人受辐射最严重的右手很重要，是应该截肢的。这里的内辐射无疑最重，使得血液受害，而且明明能活下去也存在功能不全和癌变。或许是病人没有手术的条件？这个只有医生知道。
病人最后由于细胞停止分裂、死亡，细胞功能失常，免疫细胞癌变（它们分裂太快，癌变概率太大，表皮没癌变是因为都烂透死完了）等而死，那些身体机能失效，器官衰竭等病因只是医学层面的高级表症。
不只是物质上的肉体变为一滩烂肉，长期地讲，随着脑神经元的死亡或突触不再释放传递物质，这个人的记忆和思想也就是“灵魂”是否还正常都难以确定。不过从纪录片看来，他的脑组织在心衰以前都还是很坚强的…
总之，他恐怕是人世间死得最不似人、体内物质改变最多、死亡原因最多的人了。谈到生，有的人认为骄傲等品性是人最大的存活要素，有的人认为是物质上的肉体，有的人认为是灵魂。但这个人，到了临终时，可以说任何一条他都无法做到，只是一堆外观似人的有机物，这真是令人不寒而栗。

综上，治疗超大计量辐射病人的方针要明确正常细胞尤其是正常干细胞的比例，统计评估内照射和讨论去除手段，现实地考虑预后。
治疗必须有染色体专家，也就是非医务人员的介入。应该广泛地取得患者各种细胞，得到染色体图样，评估细胞功能，给出指导。
头痛医头脚痛医脚的维持治疗除了得到一些具体的临床信息，同时震慑于人活下去的能力和精神是多么强大以外，简直是缺乏意义。