专家称铅中毒极可能造成儿童生殖功能减退

来源:百度文库 编辑:超级军网 时间:2024/04/19 20:28:09
http://www.sina.com.cn  2011年01月06日09:52  新浪健康 [ 微博 ]新浪健康
   近日,安徽怀宁部分儿童出现血铅超标引起各方关注。近年来儿童铅中毒事件屡被媒体曝光,很多案例都是工业生产所导致的环境污染引发的。如果不给予足够重视,更多的孩子和孕妇可能会因此造成终身遗憾。来听听儿科专家给我们的介绍和忠告吧。

  儿童和孕妇是铅中毒高危人群

  铅是一种重金属,遍及我们生活各处,但如果人体摄入过多,很容易导致血铅中毒,尤其是儿童和孕妇,是铅中毒的高危人群。据亚洲儿科营养联盟主席、中国医师协会儿童健康专业委员会主任委员丁宗一介绍,重金属铅一方面分布在工业生产中,例如有色金属冶炼等行业;二是来源于与地壳运动有关的自然环境。除此以外,在我们的日常生活当中,家具、教具、玩具、涂料、食品等也容易“潜伏”着铅,例如,由传统方法做出来的爆米花和皮蛋,质量不合格的家装涂料,不达标的有油彩涂料的儿童玩具或教具等,因此家长在选购与儿童相关的生活用品的时候,一定要注意尽量避开这些含有“高危因素”的物品。

  铅中毒对孩子的伤害是不可逆的

  据丁宗一介绍,人体中血液循环越活跃的部位,诸如大脑、肝、肾等,就越容易积蓄铅,铅中毒会损害人体各个系统和器官,而且对孩子的危害是不可逆的。比如铅对神经系统造成损伤后,孩子容易出现精神不集中,昏迷,多动,好斗,抽风,影响智力发育等;表现在消化系统上,则会造成孩子食欲下降,甚至出现异食和偏食;呼吸系统上,孩子会经常感冒咳嗽,但久治不愈;其中,影响更大的还是对孩子生殖系统的危害,极有可能使生殖系统功能减退。此外,铅还是一种致癌物,可能引发白血病等。

  使用金属硫蛋白救治铅中毒

  丁宗一提醒家长,要多用潮湿的抹布擦拭孩子能触及部位的灰尘,还要督促孩子勤洗手和改掉啃指甲的习惯,其中洗手可以洗掉90%左右的铅,起码可以保持一顿饭的时间。如果有父母从事与铅尘有关的工作,千万少在家中抖衣服,以免孩子吸入。当然,家长也要从饮食上帮孩子提高抵抗力,没有哪一种食物可将铅排出,只要给孩子均衡营养即可。此外,家中如果装修,应尽量选择低铅涂料。但更重要的还是,社会应该加强对于铅污染的治理,从环境源头上减少孩子铅中毒的风险。

  如果孩子急性铅中毒,应马上入院治疗。如果非急性铅中毒,目前可以治疗的方法就是使用金属硫蛋白,它能起到清除自由基,平衡微量元素的作用。http://www.sina.com.cn  2011年01月06日09:52  新浪健康 [ 微博 ]新浪健康
   近日,安徽怀宁部分儿童出现血铅超标引起各方关注。近年来儿童铅中毒事件屡被媒体曝光,很多案例都是工业生产所导致的环境污染引发的。如果不给予足够重视,更多的孩子和孕妇可能会因此造成终身遗憾。来听听儿科专家给我们的介绍和忠告吧。

  儿童和孕妇是铅中毒高危人群

  铅是一种重金属,遍及我们生活各处,但如果人体摄入过多,很容易导致血铅中毒,尤其是儿童和孕妇,是铅中毒的高危人群。据亚洲儿科营养联盟主席、中国医师协会儿童健康专业委员会主任委员丁宗一介绍,重金属铅一方面分布在工业生产中,例如有色金属冶炼等行业;二是来源于与地壳运动有关的自然环境。除此以外,在我们的日常生活当中,家具、教具、玩具、涂料、食品等也容易“潜伏”着铅,例如,由传统方法做出来的爆米花和皮蛋,质量不合格的家装涂料,不达标的有油彩涂料的儿童玩具或教具等,因此家长在选购与儿童相关的生活用品的时候,一定要注意尽量避开这些含有“高危因素”的物品。

  铅中毒对孩子的伤害是不可逆的

  据丁宗一介绍,人体中血液循环越活跃的部位,诸如大脑、肝、肾等,就越容易积蓄铅,铅中毒会损害人体各个系统和器官,而且对孩子的危害是不可逆的。比如铅对神经系统造成损伤后,孩子容易出现精神不集中,昏迷,多动,好斗,抽风,影响智力发育等;表现在消化系统上,则会造成孩子食欲下降,甚至出现异食和偏食;呼吸系统上,孩子会经常感冒咳嗽,但久治不愈;其中,影响更大的还是对孩子生殖系统的危害,极有可能使生殖系统功能减退。此外,铅还是一种致癌物,可能引发白血病等。

  使用金属硫蛋白救治铅中毒

  丁宗一提醒家长,要多用潮湿的抹布擦拭孩子能触及部位的灰尘,还要督促孩子勤洗手和改掉啃指甲的习惯,其中洗手可以洗掉90%左右的铅,起码可以保持一顿饭的时间。如果有父母从事与铅尘有关的工作,千万少在家中抖衣服,以免孩子吸入。当然,家长也要从饮食上帮孩子提高抵抗力,没有哪一种食物可将铅排出,只要给孩子均衡营养即可。此外,家中如果装修,应尽量选择低铅涂料。但更重要的还是,社会应该加强对于铅污染的治理,从环境源头上减少孩子铅中毒的风险。

  如果孩子急性铅中毒,应马上入院治疗。如果非急性铅中毒,目前可以治疗的方法就是使用金属硫蛋白,它能起到清除自由基,平衡微量元素的作用。
为何儿童容易出现血铅中毒病症http://www.sina.com.cn  2011年01月06日09:59  新浪健康论坛
  儿童、孕妇铅中毒之所以受到国际社会的广泛多注,是因为它就像一个“隐形杀手”。由于铅中毒是—个慢性发展过程,中毒症状不是特别明显,人们很容易忽略儿童体内的铅中毒 实际状况。不仅父母、就连医疗机构、医生即使面对铅中毒已经造成儿童的一些症状时,绝大多数情况下仍然忽略了。时至今日,在北京就连各大医院都没有把“血铅”检查列入儿童诊治时的常规检查。最值得注意的是孕妇,胎儿会吸收母亲骨路中释放的大量的铅,从而在孩子末出生便受铅毒侵害。而铅中毒严重的孕妇会早产、流产甚至不孕。

  调查结果还表明,我国儿童血铅水平较发达国家儿童高,血铅增高对儿童发育、神经行为、语言能力的发展等29个方面存在负面影响。由于儿童铅中毒的发生和发展,常无典型临床症状,家长常不容易察觉,极易低估铅对儿童健康危害的普遍性和严重性。

  那么铅是怎样进入人体的呢?根据测定,在石油炼制厂附近、汽车来往频繁的路口,空气中铅的含量大大超过了国家的标准。因为,汽油在冶炼过程中加入了四乙基铅,汽油在燃烧过程中,铅会随着汽车中的尾气排出,这些铅有80%悬浮在距离地面1米左右的高度,这个高度正好是儿童的身高,儿童很容易把悬浮在空中的铅吸进体内。除此之外,铅还来自某些室内装饰品,如有些家庭装修用的油漆、涂料就含有铅。香烟中也台有铅,长期吸入同样会导致铅的蓄积中毒。有些儿童用的文具如一些颜料、橡皮泥,食品中如爆米花、松花蛋等也都含有铅。

  对于儿童铅中毒,预随很重要。首先要在源头上采取坚决的措施,即识查了解铅污染,抑制铅污染,预防铅中毒的发生。诸如坚决制止含铅汽油等对环境的污染,严禁使用任何影响健康的铅超标用品。采用高灵敏度的检测大气、生活环境及用品、食品中的铅的方法,进行铅含量的预警控制。当然,已经铅中毒了,就更应采取坚决措施积极治疗。
血铅中毒患者有哪些临床表现http://www.sina.com.cn  2011年01月06日09:57  新浪健康论坛
  铅中毒对机体的影响是多器官、多系统、全身性的,临床表现复杂,且缺乏特异性。常见表现有下面几种:

  (一) 神经系统:

  神经系统最易受铅的损害。铅可以使形象化智力、视觉运动功能、记忆、反应时间受损、语言和空间抽象能力、感觉和行为功能改变,出现疲劳、失眠、烦躁、头痛、及多动等症状。由于血脑屏障成熟较晚,中枢神经系统相对脆弱,加之排泄功能不够完善,容易受到铅的损害。儿童一次或短期内摄入大量铅化合物时,脑组织产生细胞水肿、出血、脱髓鞘变性、海马结构萎缩等。临床出现急性中毒症状:如呆滞、厌食、呕吐、腹痛、腹泻、谵妄、抽搐、昏迷等前性脑病症状,严重者出现癫痫或死亡或留下严重后遗症。当儿童处于低水平的铅环境中,可引起脑细胞突触密度降低,树突分枝减少,其突触可塑性范围减少,运动神经的传导速度减慢,脑电图改变。由于铅在脑内分部不均一,造成其慢性中毒时症状不典型如患儿爱动运动失调,反应迟钝、智力发育落后等。铅中毒引起的智力发育落后,血铅水平每上升10μg/dl,智商将降低 6-7分。

  (二) 造血系统:

  铅可以抑制血红素的合成与铁、锌、钙等元素拮抗,诱发贫血,并随铅中毒程度加重而加重。尤其是本身患有缺铁性贫血的儿童。

  (三)心血管系统:

  经过统计调查发现人群中的血管疾病与机体铅负荷增加有关。在铅中毒患者主动脉,冠状动脉,肾动脉及脑动脉有变性改变,在因铅中毒死亡的儿童中亦发现有心肌变性。此外研究发现铅中毒时,能导致细胞内钙离子的过量聚集,使血管平滑肌的紧张性和张力增加引起高血压与心律失常。

  (四)消化系统:

  铅直接作用于平滑肌,抑制其自主运动,并使其张力增高引起腹痛、腹泻、便秘、消化不良等胃肠机能紊乱。完整肝细胞对铅毒性有一定保护作用,但急性铅中毒时肝混合功能氧化酶系及细胞色素P450水平下降,以致肝脏解毒功能受损,出现病变。

  (五)泌尿生殖系统:

  长期接触可致儿童及成人慢性肾炎,由于肾脏代偿功能大,因此对铅的肾脏毒性作用常估计不足,铅使肾脏清除作用降低,进而加重铅在肾脏及其它组织中潴留。影响正常生理功能,如产生肾性高血压及中枢神经系统疾病,随着时间的延长,肾脏损害加重,致肾小管的排泄及重吸收功能受损,出现氨基酸尿、糖尿、痛风,晚期出现肾功能衰竭。

  铅具有生殖毒性,胚胎毒性和致畸作用。铅对人类生殖功能影响与剂量有关,近来报道血铅印25-40μg/dl已可影响男性生殖功能,使精子畸形。即使时低水平暴露仍可影响宫内胎儿的生长发育过程,造成畸形、早产和低出生体重等危害。铅与钙在体内的代谢途径极其相似,在妊娠期为了满足胎儿发育和骨骼钙化的需要,铅由母体向胎儿转运的机会增加。孕妇体内的铅可以顺利的通过胎盘,作用于胚胎。孕妇头3个月如处于较大剂量铅暴露中可以引起死胎、流产、胎儿畸形。头3个月为胎儿神经系统发育的关键期,而此时血脑屏障尚未成熟,长期低水平的铅暴露会损害神经网络的早期形成和后期的成熟,这种影响往往发生在中枢神经系统发育的三个环节:即脑细胞的增殖、神经纤维的延伸和突触的形成。而突触的形成模式则于学习能力有关。

  (六)免疫系统:

  铅能结合抗体,饮水中铅含量增加使循环抗体降低。铅可作用于淋巴细胞,使补体滴度下降,使机体对内毒素的易感性增加,抵抗力降低,常引起呼吸道、肠道反复感染。

  (七)内分泌系统:

  铅可抑制维生素D活化酶、肾上腺皮质激素与生长激素的分泌,导致儿童体格发育障碍。血铅水平每上升100μg/L,其身高少1-3cm。

  (八)骨骼:

  体内铅大部分沉积与骨骼中,通过影响维生素D3的合成,抑制钙的吸收,作用于成骨细胞和破骨细胞,引起骨代谢紊乱,发生骨质疏松。流行病学研究表明,发生骨丢失时铅从骨中释放入血,对各大系统造成长期持久的毒害作用。

  以上是铅对人体各大系统造成的损害。此外铅还可以引起各类营养素、微量元素丢失造成酶系统紊乱,继而引发相关生理功能低下。

  铅中毒的诊断与分级(国际)

  美国CDC(国家疾病控制中心)的“儿童铅中毒指南[1]”指出,血铅水平超过或等于100ug/L,无论是否有相应的临床症状、体症及其他血液生化变化即可诊断为铅中毒,并且把儿童的血铅水平分为五级,用以表示不同的铅负荷状态。

  Ⅰ级:<100ug/L。相对安全(但已具胎儿毒性,易使孕妇流产、早产,胎儿宫内发育迟缓);

  Ⅱ级:100-199ug/L。可影响神经传导速度和认知能力,使儿童易出现头晕、烦躁、注意力涣散、多动;

  Ⅲ级:200-449ug/L。可引起缺钙、缺锌、缺铁,生长发育迟缓,免疫力低下,运动不协调,视力和听力损害,反应迟钝,智商下降,厌食、异食,贫血,腹痛等;

  Ⅳ级:450-699ug/L。可出现性格改变,易激惹,攻击性行为,学习困难,腹绞痛,高血压,心律失常和运动失调等;

  Ⅴ级:≥700ug/L。可导致多脏器损害,铅性脑病,瘫痪,昏迷甚至死亡。

  对于60ug/L以下铅中毒儿童,以预防为主。Ⅱ~Ⅲ必须在医生指导下以国家认定驱铅食品做驱铅治疗,才能使铅中毒儿童尽快康复。Ⅳ~Ⅴ应在于48小时内复查血铅,如获证实,应立即予以驱铅治疗,同时进行染铅原因的追查与干预。

  注:世界发达国家儿童血铅标准以低于60ug/L为相对安全。