牙周病的治疗对策

来源:百度文库 编辑:超级军网 时间:2024/04/25 15:45:23
牙周病的治疗对策  

  
时间:2010-05-04   文章来源:北京世纪坛医院 何淑琴   浏览:734  

  
  牙周医学代表了一个崭新的重要研究领域,有着深远的临床意义。牙周炎的发生、发展受到宿主易感因素的影响,其疗效也受全身疾病和状况的影响。

  国外有报道称,约有24%的牙科患者因有全身疾病而需请内科医师会诊。因此,诊治牙周炎不再只是口腔局部问题。

  1.心血管疾病与牙周治疗
  美国心脏病协会强调:感染性心内膜炎易感者应特别注意口腔卫生,以减少细菌血。对风湿性心脏病、先天性心脏病和有人工心脏瓣膜者,接受牙周检查或治疗当天,应服用抗生素。治疗前,最好用1%-3%的过氧化氢或0112%的氯己定含漱,以减少口腔内的细菌。
  发生心肌梗死、脑血管意外6个月内或处于不稳定性心绞痛状态的患者,不做常规的牙周治疗,或只做应急处理。
  对带有某些类型心脏起搏器的患者,不得使用超声洁牙机等电子仪器,以免干扰起搏器的功能。
  对高血压、冠心病患者,应在服药和病情较稳定的情况下进行治疗,并避免患者过于紧张。心血管疾病患者及其易感者,例如高血脂或具有家族史,应接受全面的牙周检查,并做必要的治疗。牙周健康的长期维护应作为此类患者健康教育的一个重要组成部分。

  2.糖尿病与牙周治疗
  对于糖代谢控制不佳或有严重并发症者,只进行应急牙周治疗,如治疗急性牙周脓肿等,同时,应用抗生素控制感染。已控制血糖的糖尿病患者,可按常规施以牙周治疗。病情较重者,可预防性使用抗生素,强调自身的菌斑控制及定期复查。
  近年来,糖尿病患病率迅速增加,并有年轻化倾向。在人群中,尚有部分未诊断的糖尿病患者。临床上,对牙龈炎症严重而广泛、反复多发急性脓肿的牙周炎患者,应进行必要的内科学检查,考虑其是否有合并糖尿病的可能性。

  3.凝血机制异常与牙周治疗
  高血压、心脑血管疾病、严重肝病等患者长期服用抗凝剂,常有牙周出血倾向,牙周洁治、刮治及手术前,应检查凝血酶原时间,治疗应轻柔操作,减小创伤,注意止血。对可导致异常出血的疾患和血小板减少性紫癜、血友病及重症肝病等患者,均应与内科医师密切合作,谨慎实施牙周治疗。

  4.其它
  传染性肝病、性病、结核病等可在口腔科诊疗过程中通过血液、唾液或皮肤黏膜的伤口传染。临床诊治中,应严防交叉感染。对于活动性传染病,不做常规的牙周治疗,只做应急处理。老年患者的牙周治疗,应详细了解全身疾病及治疗情况,评估牙周炎的危险因素,做出恰当的预后判断和治疗计划。通常首选非手术治疗,强调控制菌斑,控制炎症。牙周病的治疗对策  

  
时间:2010-05-04   文章来源:北京世纪坛医院 何淑琴   浏览:734  

  
  牙周医学代表了一个崭新的重要研究领域,有着深远的临床意义。牙周炎的发生、发展受到宿主易感因素的影响,其疗效也受全身疾病和状况的影响。

  国外有报道称,约有24%的牙科患者因有全身疾病而需请内科医师会诊。因此,诊治牙周炎不再只是口腔局部问题。

  1.心血管疾病与牙周治疗
  美国心脏病协会强调:感染性心内膜炎易感者应特别注意口腔卫生,以减少细菌血。对风湿性心脏病、先天性心脏病和有人工心脏瓣膜者,接受牙周检查或治疗当天,应服用抗生素。治疗前,最好用1%-3%的过氧化氢或0112%的氯己定含漱,以减少口腔内的细菌。
  发生心肌梗死、脑血管意外6个月内或处于不稳定性心绞痛状态的患者,不做常规的牙周治疗,或只做应急处理。
  对带有某些类型心脏起搏器的患者,不得使用超声洁牙机等电子仪器,以免干扰起搏器的功能。
  对高血压、冠心病患者,应在服药和病情较稳定的情况下进行治疗,并避免患者过于紧张。心血管疾病患者及其易感者,例如高血脂或具有家族史,应接受全面的牙周检查,并做必要的治疗。牙周健康的长期维护应作为此类患者健康教育的一个重要组成部分。

  2.糖尿病与牙周治疗
  对于糖代谢控制不佳或有严重并发症者,只进行应急牙周治疗,如治疗急性牙周脓肿等,同时,应用抗生素控制感染。已控制血糖的糖尿病患者,可按常规施以牙周治疗。病情较重者,可预防性使用抗生素,强调自身的菌斑控制及定期复查。
  近年来,糖尿病患病率迅速增加,并有年轻化倾向。在人群中,尚有部分未诊断的糖尿病患者。临床上,对牙龈炎症严重而广泛、反复多发急性脓肿的牙周炎患者,应进行必要的内科学检查,考虑其是否有合并糖尿病的可能性。

  3.凝血机制异常与牙周治疗
  高血压、心脑血管疾病、严重肝病等患者长期服用抗凝剂,常有牙周出血倾向,牙周洁治、刮治及手术前,应检查凝血酶原时间,治疗应轻柔操作,减小创伤,注意止血。对可导致异常出血的疾患和血小板减少性紫癜、血友病及重症肝病等患者,均应与内科医师密切合作,谨慎实施牙周治疗。

  4.其它
  传染性肝病、性病、结核病等可在口腔科诊疗过程中通过血液、唾液或皮肤黏膜的伤口传染。临床诊治中,应严防交叉感染。对于活动性传染病,不做常规的牙周治疗,只做应急处理。老年患者的牙周治疗,应详细了解全身疾病及治疗情况,评估牙周炎的危险因素,做出恰当的预后判断和治疗计划。通常首选非手术治疗,强调控制菌斑,控制炎症。
爱牙入木三分的说:牙龈出血——大矣!