中国社会发展阶段决定了中国人命安全系数

山西王家岭煤矿的救援工作取得了阶段性成果。然而，这并不能让大家放心。

2009年9月4日，国家能源局煤炭司司长方君实表示，中国煤炭产量占全世界煤炭总产量的37%左右，但事故死亡人数却占全世界煤矿死亡总人数的70%左右。……2009年我国煤矿事故死亡人数为2700人。2010年1月4日，美国矿山安全健康管理局（MSHA）公布了2009年美国矿业的死亡人数，其中煤矿全年死亡人数高达18人，金属／非金属矿全年死亡人数高达16人，总计死亡34人，相比于2008年的52人死亡有了下降。……这个死亡率是南非的30倍，美国的150倍。

上述是我在网络看到的众多沉甸甸的数据。

为什么呢？煤炭是中国主要的能源来源之一，特别是中国电能主要是烧煤炭发电。煤炭供应紧张时甚至需要占用春运时期的铁路运能来保障电煤供应。煤炭的相对廉价，劳动力价格的相对低廉，以及注定了煤矿事故赔偿额度有限（这个额度由劳动力价格本身决定），决定了我们在煤矿安全体系上投入很有限。无论是硬件设施，还是安全制度体系以及执行力度都很有限。比如有网友说，我们有些煤层不很安全，但是为了煤炭需求我们照样挖，而别的国家可能就放弃了。如果我们的劳动力价格高，有多少人愿意去干煤矿工作？如果煤矿工人收入高，安全事故后赔偿额度就大，那些不安全煤层我们会去挖掘吗？

何止煤矿，大家对中国医疗麻醉安全又了解多少？

中国麻醉相关死亡率有多高？这个我没有查到相关数据。但是在2008年中国麻醉医师协会的年会上，中国麻醉学科的领导者们说：“现阶段中华麻醉学会的首要任务是，将我国麻醉死亡率降至1/10,000以下！”。不用说，现今中国麻醉相关死亡率肯定是超过这个数据的。

我不清楚这里对麻醉相关死亡率的定义是什么。既如何界定什么叫麻醉相关死亡，以及如何计算麻醉相关死亡率。如果是跟美国的标准一致的话，那么美国麻醉相关死亡率数据的普遍说法是现在是“1/20万”。也就是我们要达到的目标的死亡率也是美国的20倍！！

实际上根据业内普遍的估计，以北京上海为代表的中国先进医疗中心，因为硬件和医生培训跟国外接轨，所以相关的死亡率可以接近美国的水平。那么考察中国最常见的以“县人民医院”为代表的基层麻醉的相关死亡数据-----可惜我们实际上并没有全面的统计数据也没有统计制度体系。但结合中国现在要追求的“平均数据”，我们可以猜测下基层医院麻醉相关死亡率有多么惊人。

在中国这片土地，在不同地区的医疗的水平差距相当大。除了医疗硬件差距外，没有统一高要求的医生培训体系，导致医生的水平差距很大也是一个重要因素。其实究根问底，我们可以用一个词来概括原因：“省钱”！

不错，我们麻醉相关死亡率高跟我们追求廉价医疗直接相关。

麻醉的高安全系数是建立在众多的医疗器械，药物和人力资源等基础上。当我们为了省钱不匹配足够的器械，药物和人力资源（不仅仅是数量还包括质量）时，我们怎么可能期待有高安全系数呢？为了“更便宜”，我们必须在没有足够的医疗器械，药物等硬件条件下麻醉。正因为此，中国医生创造性的利用现有条件去搞“中国特色麻醉”，结果？反正我们也没有严格的统计数据体系（这也是要花钱的），大家打马虎眼也就过去了。

值得注意的是，中国台湾地区麻醉相关死亡率也很高。根据他们自己的统计数据，他们的麻醉相关死亡率是欧美发达国家的8倍甚至更高。台湾麻醉医生协会的观点是因为没有足够数量的专职麻醉医生，为了省钱而大量使用非专科麻醉医生导致。

便宜无好货。

医疗安全，煤矿安全等等，说到底是一个中国社会发展阶段决定的。我们为了廉价，我们丢弃了很多很多。而这，包括生命。说句不好听的，中国人命不值钱。山西王家岭煤矿的救援工作取得了阶段性成果。然而，这并不能让大家放心。

2009年9月4日，国家能源局煤炭司司长方君实表示，中国煤炭产量占全世界煤炭总产量的37%左右，但事故死亡人数却占全世界煤矿死亡总人数的70%左右。……2009年我国煤矿事故死亡人数为2700人。2010年1月4日，美国矿山安全健康管理局（MSHA）公布了2009年美国矿业的死亡人数，其中煤矿全年死亡人数高达18人，金属／非金属矿全年死亡人数高达16人，总计死亡34人，相比于2008年的52人死亡有了下降。……这个死亡率是南非的30倍，美国的150倍。

上述是我在网络看到的众多沉甸甸的数据。

为什么呢？煤炭是中国主要的能源来源之一，特别是中国电能主要是烧煤炭发电。煤炭供应紧张时甚至需要占用春运时期的铁路运能来保障电煤供应。煤炭的相对廉价，劳动力价格的相对低廉，以及注定了煤矿事故赔偿额度有限（这个额度由劳动力价格本身决定），决定了我们在煤矿安全体系上投入很有限。无论是硬件设施，还是安全制度体系以及执行力度都很有限。比如有网友说，我们有些煤层不很安全，但是为了煤炭需求我们照样挖，而别的国家可能就放弃了。如果我们的劳动力价格高，有多少人愿意去干煤矿工作？如果煤矿工人收入高，安全事故后赔偿额度就大，那些不安全煤层我们会去挖掘吗？

何止煤矿，大家对中国医疗麻醉安全又了解多少？

中国麻醉相关死亡率有多高？这个我没有查到相关数据。但是在2008年中国麻醉医师协会的年会上，中国麻醉学科的领导者们说：“现阶段中华麻醉学会的首要任务是，将我国麻醉死亡率降至1/10,000以下！”。不用说，现今中国麻醉相关死亡率肯定是超过这个数据的。

我不清楚这里对麻醉相关死亡率的定义是什么。既如何界定什么叫麻醉相关死亡，以及如何计算麻醉相关死亡率。如果是跟美国的标准一致的话，那么美国麻醉相关死亡率数据的普遍说法是现在是“1/20万”。也就是我们要达到的目标的死亡率也是美国的20倍！！

实际上根据业内普遍的估计，以北京上海为代表的中国先进医疗中心，因为硬件和医生培训跟国外接轨，所以相关的死亡率可以接近美国的水平。那么考察中国最常见的以“县人民医院”为代表的基层麻醉的相关死亡数据-----可惜我们实际上并没有全面的统计数据也没有统计制度体系。但结合中国现在要追求的“平均数据”，我们可以猜测下基层医院麻醉相关死亡率有多么惊人。

在中国这片土地，在不同地区的医疗的水平差距相当大。除了医疗硬件差距外，没有统一高要求的医生培训体系，导致医生的水平差距很大也是一个重要因素。其实究根问底，我们可以用一个词来概括原因：“省钱”！

不错，我们麻醉相关死亡率高跟我们追求廉价医疗直接相关。

麻醉的高安全系数是建立在众多的医疗器械，药物和人力资源等基础上。当我们为了省钱不匹配足够的器械，药物和人力资源（不仅仅是数量还包括质量）时，我们怎么可能期待有高安全系数呢？为了“更便宜”，我们必须在没有足够的医疗器械，药物等硬件条件下麻醉。正因为此，中国医生创造性的利用现有条件去搞“中国特色麻醉”，结果？反正我们也没有严格的统计数据体系（这也是要花钱的），大家打马虎眼也就过去了。

值得注意的是，中国台湾地区麻醉相关死亡率也很高。根据他们自己的统计数据，他们的麻醉相关死亡率是欧美发达国家的8倍甚至更高。台湾麻醉医生协会的观点是因为没有足够数量的专职麻醉医生，为了省钱而大量使用非专科麻醉医生导致。

便宜无好货。

医疗安全，煤矿安全等等，说到底是一个中国社会发展阶段决定的。我们为了廉价，我们丢弃了很多很多。而这，包括生命。说句不好听的，中国人命不值钱。