口服阿莫西林必须做皮试

来源:百度文库 编辑:超级军网 时间:2024/04/26 06:48:02
口服阿莫西林必须做皮试       2010年03月03日    来源:广州日报     无论是注射还是口服青霉素类药物,皮试都是重要的安全措施,应避免侥幸心理

    范阿姨患有重感冒,因咽喉痛自服阿莫西林。约20分钟后,范阿姨出现了大面积皮疹、全身不适、胸闷、头晕等症,即刻被家人送到家对面的医院抢救。医生诊断为药物过敏性休克,立即给氧、用药急救,近1小时范阿姨才逐步好转。范阿姨很疑惑,以前她曾多次肌注、输注青霉素类药物,均未发生过敏反应,而这次仅仅口服了阿莫西林,却差点要了她的命,这是为什么呢?

    医学指导/复旦大学附属华山医院副主任药师李中东

    (全文摘自《大众医学》)

    皮试阴性方可口服青霉素类药物

    大多数人都知道,注射青霉素要皮试,而对口服阿莫西林(羟氨苄青霉素,青霉素类药物的一种)需做皮试仍存不解或疑惑。那么,口服阿莫西林等青霉素类药物需要做皮试吗?国家食品药品监督管理局批准的阿莫西林胶囊说明书中强调“青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用”,而阿莫西林颗粒说明书也说“青霉素过敏患者禁用”以及“用前必须做青霉素钠皮肤敏感试验,阳性反应者禁用”。因此,可以明确地说,口服阿莫西林等青霉素类药物应做皮试,若为阴性方可口服。

    阿莫西林毒性较小,但口服可引发过敏性休克(0.04%)、过敏性皮炎即皮疹(5%左右)等严重不良反应。阿莫西林本身并不是过敏原,过敏性休克的发生率也很低,但是,阿莫西林引起的过敏反应发生快速,且病情急重,即使及时救治,仍可能出现死亡等意外。因此,口服阿莫西林前做皮试是最好的预防过敏反应的措施。

    减少剂量不能阻止过敏

    有人说,如果我减少阿莫西林使用剂量,是否就不会发生过敏反应呢?其实,阿莫西林的过敏反应与剂量无关。科研证实,无论何种青霉素类药物、何种给药途径,即使极微量都可能引起过敏性休克。患者可在数分钟内出现呼吸困难、发绀、血压下降、昏迷、肢体强直、惊厥等,若抢救不及时可能死亡,因此,服用时应避免侥幸心理。

    预防过敏重点关注五点

    为增进口服阿莫西林皮试必要性的认识,提醒患者关注如下事项:

    1.过敏体质的人需加倍小心。应该说,大多数人使用口服青霉素是安全的,但也有一些人尤其是过敏体质的人可能对青霉素类药物高度过敏,存在用药后发生过敏性休克的极大危险。

    2.警惕交叉过敏反应。对青霉素类药物存在过敏史者,应警惕对某些头孢类药物也可能存在过敏性。科研证实,10%~30%对青霉素过敏者对头孢类药物也过敏,而绝大多数对头孢类药物过敏者对青霉素同样过敏。

    3.严格按说明书或医嘱用药。首次用阿莫西林者,建议在医院中服用,就地观察至少20分钟,无不良反应后再离开。对于无过敏史的,成人在7日内,小儿在3日内未用青霉素者,均应重新做皮试。

    4.更换药物品种、生产厂家及批号,需重新做皮试。先前皮试过敏的,一段时间后可能不过敏;而原先不过敏者,隔些时候又可能过敏了。其中的原因很复杂,有人体自身体质、免疫状况变化的原因,也有药物本身的纯度和分解产物、杂质的原因。

    5.正确冲服阿莫西林颗粒。冲服阿莫西林颗粒剂时,应注意控制水温,不宜太热,以不超过40℃为宜,主要是防止阿莫西林在热水中增加分解,集聚成高分子的过敏性聚合物,导致过敏反应发生。

    总之,无论是注射还是口服青霉素类药物都应慎重,皮试阳性者禁用青霉素类药物。

    怎样做青霉素皮试?

    青霉素皮试应在医院进行。医院多采用专门的青霉素皮试剂,皮内注射0.1毫升。若20分钟后,皮试局部出现红肿并有伪足,皮丘直径超过1厘米,或出现头晕、胸闷及全身发痒等症状,均为阳性。口服阿莫西林必须做皮试       2010年03月03日    来源:广州日报     无论是注射还是口服青霉素类药物,皮试都是重要的安全措施,应避免侥幸心理

    范阿姨患有重感冒,因咽喉痛自服阿莫西林。约20分钟后,范阿姨出现了大面积皮疹、全身不适、胸闷、头晕等症,即刻被家人送到家对面的医院抢救。医生诊断为药物过敏性休克,立即给氧、用药急救,近1小时范阿姨才逐步好转。范阿姨很疑惑,以前她曾多次肌注、输注青霉素类药物,均未发生过敏反应,而这次仅仅口服了阿莫西林,却差点要了她的命,这是为什么呢?

    医学指导/复旦大学附属华山医院副主任药师李中东

    (全文摘自《大众医学》)

    皮试阴性方可口服青霉素类药物

    大多数人都知道,注射青霉素要皮试,而对口服阿莫西林(羟氨苄青霉素,青霉素类药物的一种)需做皮试仍存不解或疑惑。那么,口服阿莫西林等青霉素类药物需要做皮试吗?国家食品药品监督管理局批准的阿莫西林胶囊说明书中强调“青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用”,而阿莫西林颗粒说明书也说“青霉素过敏患者禁用”以及“用前必须做青霉素钠皮肤敏感试验,阳性反应者禁用”。因此,可以明确地说,口服阿莫西林等青霉素类药物应做皮试,若为阴性方可口服。

    阿莫西林毒性较小,但口服可引发过敏性休克(0.04%)、过敏性皮炎即皮疹(5%左右)等严重不良反应。阿莫西林本身并不是过敏原,过敏性休克的发生率也很低,但是,阿莫西林引起的过敏反应发生快速,且病情急重,即使及时救治,仍可能出现死亡等意外。因此,口服阿莫西林前做皮试是最好的预防过敏反应的措施。

    减少剂量不能阻止过敏

    有人说,如果我减少阿莫西林使用剂量,是否就不会发生过敏反应呢?其实,阿莫西林的过敏反应与剂量无关。科研证实,无论何种青霉素类药物、何种给药途径,即使极微量都可能引起过敏性休克。患者可在数分钟内出现呼吸困难、发绀、血压下降、昏迷、肢体强直、惊厥等,若抢救不及时可能死亡,因此,服用时应避免侥幸心理。

    预防过敏重点关注五点

    为增进口服阿莫西林皮试必要性的认识,提醒患者关注如下事项:

    1.过敏体质的人需加倍小心。应该说,大多数人使用口服青霉素是安全的,但也有一些人尤其是过敏体质的人可能对青霉素类药物高度过敏,存在用药后发生过敏性休克的极大危险。

    2.警惕交叉过敏反应。对青霉素类药物存在过敏史者,应警惕对某些头孢类药物也可能存在过敏性。科研证实,10%~30%对青霉素过敏者对头孢类药物也过敏,而绝大多数对头孢类药物过敏者对青霉素同样过敏。

    3.严格按说明书或医嘱用药。首次用阿莫西林者,建议在医院中服用,就地观察至少20分钟,无不良反应后再离开。对于无过敏史的,成人在7日内,小儿在3日内未用青霉素者,均应重新做皮试。

    4.更换药物品种、生产厂家及批号,需重新做皮试。先前皮试过敏的,一段时间后可能不过敏;而原先不过敏者,隔些时候又可能过敏了。其中的原因很复杂,有人体自身体质、免疫状况变化的原因,也有药物本身的纯度和分解产物、杂质的原因。

    5.正确冲服阿莫西林颗粒。冲服阿莫西林颗粒剂时,应注意控制水温,不宜太热,以不超过40℃为宜,主要是防止阿莫西林在热水中增加分解,集聚成高分子的过敏性聚合物,导致过敏反应发生。

    总之,无论是注射还是口服青霉素类药物都应慎重,皮试阳性者禁用青霉素类药物。

    怎样做青霉素皮试?

    青霉素皮试应在医院进行。医院多采用专门的青霉素皮试剂,皮内注射0.1毫升。若20分钟后,皮试局部出现红肿并有伪足,皮丘直径超过1厘米,或出现头晕、胸闷及全身发痒等症状,均为阳性。
真他妈的难