防中风 听心听肺还要“听颈”

来源:百度文库 编辑:超级军网 时间:2024/04/20 03:10:22
雷坤

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  进入冬季,因中风、心血管意外等入院的中老年人明显增加。对此专家提醒:体检时通过听诊颈部,可以提早发现缺血性中风的“蛛丝马迹”。

  缺血性中风日增

  中风分两种,一种是出血性中风(脑溢血),一种是缺血性中风(脑梗塞)。这些年来,随着生活水平的提高,对高血压的控制越来越好,导致出血性中风逐年减少。但与此同时,饮酒、吸烟、大鱼大肉等不良生活习惯的盛行,使得缺血性中风日益增多。


  在缺血性中风中,90%是因为下面两种原因引起:一种是患风湿性心脏病,二尖瓣病变引起左心房扩大,超过5厘米后病人的左心房内会有血栓形成,一旦冲上头部,就会形成中风;另一种是颈部动脉斑块形成狭窄,斑块表面有溃疡及血栓,冲上大脑就会形成中风。像中风先兆症状之一的“过眼黑蒙”就是由此形成的。

  “过眼黑蒙”是中风先兆

  所谓“过眼黑蒙”,就是一只眼或双眼突然发黑,看东西模糊,几分钟或几小时后恢复正常。另外,中风的常见症状还有头晕、头痛、恶心、呕吐;抓物不稳、手脚发软、站立不稳;一侧肢体突然麻木或失去知觉;喝水呛咳、语言障碍;不明原因突然晕倒等。雷坤

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  进入冬季,因中风、心血管意外等入院的中老年人明显增加。对此专家提醒:体检时通过听诊颈部,可以提早发现缺血性中风的“蛛丝马迹”。

  缺血性中风日增

  中风分两种,一种是出血性中风(脑溢血),一种是缺血性中风(脑梗塞)。这些年来,随着生活水平的提高,对高血压的控制越来越好,导致出血性中风逐年减少。但与此同时,饮酒、吸烟、大鱼大肉等不良生活习惯的盛行,使得缺血性中风日益增多。


  在缺血性中风中,90%是因为下面两种原因引起:一种是患风湿性心脏病,二尖瓣病变引起左心房扩大,超过5厘米后病人的左心房内会有血栓形成,一旦冲上头部,就会形成中风;另一种是颈部动脉斑块形成狭窄,斑块表面有溃疡及血栓,冲上大脑就会形成中风。像中风先兆症状之一的“过眼黑蒙”就是由此形成的。

  “过眼黑蒙”是中风先兆

  所谓“过眼黑蒙”,就是一只眼或双眼突然发黑,看东西模糊,几分钟或几小时后恢复正常。另外,中风的常见症状还有头晕、头痛、恶心、呕吐;抓物不稳、手脚发软、站立不稳;一侧肢体突然麻木或失去知觉;喝水呛咳、语言障碍;不明原因突然晕倒等。
如果遇到以上状况,病人3小时内就诊并接受溶栓治疗,或许可以重新打通阻塞的血管。一旦超过3小时,可能会对大脑造成永久性损伤,留下偏瘫、失语等后遗症。

  外科手术可防缺血性中风

  颈内动脉狭窄的血管内斑块是引发中风的元凶,因为斑块可能会脱落,并随着血液循环被冲上大脑,从而形成缺血性中风。而通过“颈内动脉内膜剥离手术”可预防缺血性中风,即在检查到血管内有斑块后,通过手术把斑块取出。


  40岁以上体检应“听颈”

  为预防中风,建议40岁以上的人做体检时,不应忽视听诊颈部这个环节。很多医生在体检时只给患者听心、听肺,却常会忽视要监听颈部动脉。其实,如果颈部动脉血管出现狭窄,医生是可以听到杂音的。如果发现颈部有杂音,建议再去做一个颈动脉多普勒彩超,就可帮助及早发现问题。

  另外,凡是有中风高危险因素者,如有中风家族史、高血压、高脂血、糖尿病、冠心病或风湿性心脏病病史,即使听颈没有杂音,都应多做一个颈动脉多普勒彩超,因为如果颈动脉高度狭窄达90%以上,也可能没有杂音出现。