儿童夜间急诊变“慢诊”

来源:百度文库 编辑:超级军网 时间:2024/03/29 20:02:26
健康时报记者 王志胜 杨绪军 特约记者 张秀花 实习记者 陆特丹

《健康时报》 ( 2008-11-10 第03版 ) 【字号 大 中 小】【评论】【打印】【关闭】


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  由于季节更替,儿童就诊量激增。近日,健康时报记者调查首都儿研所附属医院、北京儿童医院、北京军区总医院八一儿童医院、北大妇产儿童医院四家儿童医院的夜间急诊情况时发现,首都儿研所附属医院和北京儿童医院最为拥挤,在儿研所给孩子看发烧、咳嗽、腹泻这些小病,耗上两个小时能看上病算是不错了,儿童急诊变成了“慢诊”,成了司空见惯的事情。


  而另一方面,北京大学妇产儿童医院、八一儿童医院和其他三甲综合医院儿科夜间急诊冷冷清清。本报提醒家长:儿童夜间需要急诊时,可参考上述就诊流量,选择急诊量较少的医院就诊。

  10月28日晚上10点20分,在首都儿科研究所附属儿童医院,一位家长抱着孩子匆匆忙忙地从挂号处走到急诊分诊台,他手里的号是185号。

  此时,分诊台上简易记录牌显示,医生刚刚看到143号,护士手下压着厚厚一大摞夹着挂号单的病历本,她每次叫两三个号。按照这样的速度,这位家长最快也要等上两个小时。家长捏着“急诊”条,着急也没办法。

  在急诊室101房间旁边放着提示牌:因近期门诊病人骤增,致使候诊时间增长,请耐心等待,谢谢您的理解与合作。房间里堵满了带孩子看病的家长,三位大夫忙得顾不上抬头,问家长、看孩子、写诊断。门口还站着一群家长“放哨”,等大夫看完一位,他们马上招呼家人把自己的孩子抱过来。

  候诊区坐满了人,重症输液室的小床上躺满了正在输液的患儿,普通输液室、楼道里摆放的都是输液椅,几乎没有一个位子是空的。

  记者23点40分离开时,急诊挂号处已经挂出218号,仍然有不少家长抱着孩子前来看病。

  北京儿童医院的情况也同样“紧迫”。夜里12点左右,医院大院里,出租车或自家车的呼啸声此起彼伏,家长抱着孩子从车上跳下,就向急救中心大门拼命奔去。急救中心里面,孩子的哭闹声交汇成一片嘈杂,无数人影在楼道和各个诊室间来回穿梭。最热闹的是内科诊室,4个大夫接诊,忙得不亦乐乎。健康时报记者 王志胜 杨绪军 特约记者 张秀花 实习记者 陆特丹

《健康时报》 ( 2008-11-10 第03版 ) 【字号 大 中 小】【评论】【打印】【关闭】


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  由于季节更替,儿童就诊量激增。近日,健康时报记者调查首都儿研所附属医院、北京儿童医院、北京军区总医院八一儿童医院、北大妇产儿童医院四家儿童医院的夜间急诊情况时发现,首都儿研所附属医院和北京儿童医院最为拥挤,在儿研所给孩子看发烧、咳嗽、腹泻这些小病,耗上两个小时能看上病算是不错了,儿童急诊变成了“慢诊”,成了司空见惯的事情。


  而另一方面,北京大学妇产儿童医院、八一儿童医院和其他三甲综合医院儿科夜间急诊冷冷清清。本报提醒家长:儿童夜间需要急诊时,可参考上述就诊流量,选择急诊量较少的医院就诊。

  10月28日晚上10点20分,在首都儿科研究所附属儿童医院,一位家长抱着孩子匆匆忙忙地从挂号处走到急诊分诊台,他手里的号是185号。

  此时,分诊台上简易记录牌显示,医生刚刚看到143号,护士手下压着厚厚一大摞夹着挂号单的病历本,她每次叫两三个号。按照这样的速度,这位家长最快也要等上两个小时。家长捏着“急诊”条,着急也没办法。

  在急诊室101房间旁边放着提示牌:因近期门诊病人骤增,致使候诊时间增长,请耐心等待,谢谢您的理解与合作。房间里堵满了带孩子看病的家长,三位大夫忙得顾不上抬头,问家长、看孩子、写诊断。门口还站着一群家长“放哨”,等大夫看完一位,他们马上招呼家人把自己的孩子抱过来。

  候诊区坐满了人,重症输液室的小床上躺满了正在输液的患儿,普通输液室、楼道里摆放的都是输液椅,几乎没有一个位子是空的。

  记者23点40分离开时,急诊挂号处已经挂出218号,仍然有不少家长抱着孩子前来看病。

  北京儿童医院的情况也同样“紧迫”。夜里12点左右,医院大院里,出租车或自家车的呼啸声此起彼伏,家长抱着孩子从车上跳下,就向急救中心大门拼命奔去。急救中心里面,孩子的哭闹声交汇成一片嘈杂,无数人影在楼道和各个诊室间来回穿梭。最热闹的是内科诊室,4个大夫接诊,忙得不亦乐乎。
而北京军区总医院附属八一儿童医院和北大妇幼儿童医院,相比之下夜间急诊就冷清了很多。

  11月4日晚上10点半,记者来到位于北京军总医院院内东南角的八一儿童医院。护士告诉记者,八一儿童医院没有专门的儿童夜间急诊。如果有人前来诊治,可以在军区总医院急诊挂号处挂号(注:急诊进门右侧),然后由急诊处视病情统一安排。发烧、腹泻等就诊者,去急诊斜对面西楼5楼儿内科病房。


  在5楼的儿童内科病房,房门关着,特别安静。11点左右,先后有两位患儿过来看病,一位是肚子痛,一位是发高烧。看肚子痛的孩子从挂号到拿药只花了16分钟。

  在同一时间,位于西安门大街1号的北京大学妇产儿童医院急诊区人也不多,只有20多名患儿和家长坐在诊室外的椅子上,诊室里面一位年轻的医生正在给患儿做诊断。输液室有四五位患儿都是由家长抱着输液。整个急诊区很安静,只是在做皮试和输液插针头时才会听见患儿的哭声。

  12点左右,排在挂号最后一位的患儿被家长带着离开了医院,此后的半个多小时时间里,急诊区再没有一个患儿“上门”。

  孩子夜间急诊“就近医治”   一边是拥挤嘈杂,一边是冷冷清清,同样是北京的儿童专科医院,为什么反差如此之大?

  在儿研所,一些家长知道是记者后聊上了,他们来这里看病好像是习惯了,也没有想到要去别的医院去看看。但每次来了以后,等上两三个小时是家常便饭。而且生病的孩子挤在一个候诊区,密密麻麻,空气也不好,不少人担心交叉感染问题。

  对于记者提议“怎么不到附近的八一儿童医院去看看”?家长们大多表示“不了解”,甚至说“不知道还有这个医院”。

  其实,可以供家长选择的儿童夜间急诊,根本不止这四家医院。

  北京同仁医院儿科副主任医师魏红告诉记者,相比综合医院的儿科,儿童专科医院的检查手段比较全面、药物选择多。“但是我们也经常在夜间急诊遇到从儿研所或儿童医院过来的人,因为家长等不及。”
 据记者了解,现在患儿主要是感冒、发烧、腹泻、咳嗽等常见疾病。其实三甲综合医院儿科治疗一点问题也没有,比如北医三院、同仁医院的儿科是24小时不限量挂号,并时时保证专家坐诊。如果孩子是眼睛方面的毛病,同仁医院的专家甚至更有丰富的经验。

  魏红建议,家长们应该改变观念,如果孩子得的是小病,比如发烧、腹泻、咳嗽等,选择离家近的医院救治,就完全可以了。如果治疗效果不好,再带孩子去专科儿童医院。


  “不过,我很少跟家长说这句话,有拉病人嫌疑,担心引起家长反感。”她很无奈地说。

  对魏医生的建议,北京大学第三医院儿科王雪梅主任医师表示完全赞同:“孩子的小病,真的没必要都往那两家专科医院挤,家长大人都受罪。我们三甲医院有很多都开设了儿童夜间急诊,完全可以给孩子治疗。”

  同时,王雪梅医生还提醒家长,不要频繁带孩子到多家医院就诊。“因为任何疾病都有一个观察期,比如感冒是3~5天,气管炎是5~7天,一般肺炎是10~14天。若频繁带孩子到多家医院就诊,因各医院用药不同,造成治疗缺乏连续性,达不到治疗效果,还容易增加交叉感染的机会;频繁地更换药物易造成病原菌的耐药,所以最好坚持持续用药。”

  北京三甲医院儿童夜间急诊指南

  西城区:

  北大人民医院——下午5点到晚12点人较多

  推荐指数:★★★★

  推荐理由:医院东门向左有一个三层白色小楼,其中一层为24小时儿科门诊,下午4点半后为夜间急诊,在儿科门诊内挂号,挂号费5元。配备1名医生和1名护士,仅看儿童内科疾病,包括感冒、发烧、咳嗽、血液系统疾病等。如有外科疾病,到成人急诊科挂号或转儿童医院就治。

  目前,下午5点到晚上12点前就诊的患儿多,平均近30个病人。设有2个输液室,内置诊床,并配有枕头被子,可同时为10余位患儿输液。医院提供开水,家长只带水杯即可。
 二炮总医院——1楼挂号7楼看病

  推荐指数:★★★

  推荐理由:儿童夜间急诊需要在急诊一楼挂号,然后到住院部7楼儿科病房看病,第一次来看病会很不方便,容易跑冤枉路。1名医生出急诊,有3名护士。

  由于就诊在住院部,诊区干净宽敞,设施较好。但是患者很少,甚至显得冷清。能够同时接纳10多名患儿同时输液治疗。


  北京积水潭医院——只收小儿骨病不看感冒发烧

  推荐指数:★★

  推荐理由:该院儿科夜间急诊只能看小儿骨科疾病,整晚收治二三十名患儿,不收治一般儿童内科疾病,如感冒发烧等。

  儿科急诊在急诊大楼一楼的第一诊室,但是在医院大门口处并没有明显的引导标识,需要询问。

  出急诊的医生分两班倒,白班是早八点到晚十点,夜班是晚十点到次日早八点。

  东城区:

  北京中医医院——儿科急诊只看到10点

  推荐指数:★★★★

  推荐理由:儿科夜间接诊从下午5点到晚上10点结束,1名大夫出诊,发烧、肺炎、感冒、拉肚子等都能看,首先在急诊挂号,然后到三楼儿科门诊看病。

  可能有人认为,既然是看急病就去看西医,其实中医方法治疗感冒发烧等小病,疗效也很快。

  另外,北京中医院儿科一天门诊量在四百多个,占全院门诊量的近10%。专家说,在周六日,要问全院哪个科室大夫最全,这就当属儿科。从这两方面可见中医院儿科实力还是不错的。

  北京同仁医院——儿科急诊大夫都是专家

  推荐指数:★★★★★

  推荐理由:24小时门诊,夜间急诊从下午5点开始。由于该院(西区)儿科只有4名大夫,每晚出急诊的大夫只有1名大夫出诊,呼吸道疾病如感冒肺炎等都能看,但是哮喘不行。
不太方便的是,第一次去很难找到进去的门。夜间急诊是从急诊(在西院北侧一楼)进去上二楼儿科门诊,这里白天是儿科门诊,晚上就是儿科急诊。最大优势是轮流值夜班的四个大夫都是副主任医师,经验非常丰富。另外,同仁医院尤以眼科、耳鼻喉科见长,如果有这些病的患儿,可以去挂相关急诊。

  宣武区:

  北京友谊医院——晚上8点半前3~4名大夫出诊


  推荐指数:★★★★★

  推荐理由:儿科24小时全天应诊。每天下午16:30至20:30有3~4名医生,其中至少1名为副主任医师以上级别医生;20:30至22:00有2名医生;晚上10:00至次日晨8:00有1名医生。16:30至21:00有2~3名护士;21:00至次日凌晨1:00有2名护士;凌晨1:00至8:00有1名护士。儿科门诊设有2个输液室,可以同时容纳21人静脉输液。

  儿科门急诊位于北京友谊医院门急诊大楼南侧四层小楼的一层、二层和地下一层,一楼进门口处为挂号室,地下一层为化验室、收费处和药房;一层、二层为各类诊室;治疗室、输液室在一楼。

  朝阳区:

  中日友好医院——

  每晚接诊一百多位患者

  推荐指数:★★★

  推荐理由:到急诊部挂儿科,在同层看病,比较方便。该院在感染疾病、呼吸系统疾病方面较有优势。但是目前到中日友好医院就诊的儿童较多,2个大夫每晚接待100多个病人。

  北京朝阳医院——

  跑上跑下有电梯“相助”

  推荐指数:★★★★

  推荐理由:夜间急诊从下午5点开始到第二天早8点。儿科急诊目前配备主治医生以上和护士各一名,发烧、感冒、腹泻、惊厥等疾病都能处理。
患者只需在新门诊大楼地下一层急诊挂号处挂号,然后坐电梯到二楼儿科门诊看病即可。儿科门诊有治疗室、输液室,输液室有7张住院床。还有一个隔离输液室,内有三张床位,遇到有传染病的患儿时在此输液治疗。取药、化验等都是在地下一层。虽然需要楼上楼下跑,不过有电梯“相助”。目前,整个儿科夜间急诊,患者一般在四五十名左右。输液室没有输液椅,这算是个小缺点吧。


  海淀区:

  北京大学第三医院——

  晚上7~9点有专家号

  推荐指数:★★★★★

  推荐理由:在大门处挂号后,一层儿科急诊看病。白天为门诊,晚上七点以后为急诊。比起其他综合性医院,北大三院有个优点是,晚上7点至9点之间,急诊是配有2名医生和1名护士,分普通号和副主任医师号。9点以后,只有1名医生和1名护士出诊。目前,7点到9点,人集中且较多,大概有近三十名患者。9点后,患者减少。普通儿内科,如感冒、发烧等病,普通小儿传染病都能看。

  该院儿童夜间急诊不接受小儿外科急诊。另外,虽然是独立的急诊室,由于设施陈旧,地方还是较狭小,患儿加上陪诊的父母,比较拥挤。因此建议家长带孩子看病时,最好戴上口罩,以防交叉感染。
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