超级军网就诊16次没查出胃癌
来源：百度文库 编辑：超级军网 时间：2024/04/20 02:50:50
“原告方胜诉，第二军医大学附属某医院赔偿原告方医疗费、残疾赔偿金及精神损害抚慰金共计人民币11万余元。”2008年7月24日，上海黄浦法院做出了这一判决。
事情得从2005年春节说起，当时王女士感觉胃有点不舒服，隐隐作痛，“谁还没个胃病，反正也不太严重，忍忍就过去了。”这一忍就是一年多。
2006年2月7日，王女士感到胃痛越来越重，在儿子的陪伴下，来到附近的第二军医大学附属某医院，挂了消化内科老专家张医生的号。
张医生简单了解了病情，没有给王女士开任何检查单，也没有在处方上写下诊断结果，处方上只写着：“健胃愈疡片（中成药）60片×5瓶，口服，一次4片，每日3次。 ”
“应该是普通的胃病，坚持吃药就行了。”从药房取了药出来，王女士心情很轻松。
回家吃了半个月的药，症状一点也没有减轻，反而还出现了腹泻。2006年2月21日，王女士又一次挂了张医生的号。这次，张医生除了又给她开了5瓶健胃愈疡片外，还开了2盒耐信，这是一种强力抑酸药，用来治疗胃溃疡的，还是没有让王女士做任何检查。
从2006年3月8日到2007年2月13日，王女士因为胃病反复发作，又先后在该医院就诊了13次。依次使用了耐信、奥克、泰胃美、健胃愈疡片、达喜等多种抑酸、抗酸药等。然而症状越来越重，从“仍有上腹痛、反酸”、“饥饿痛”到“反清水”到“大便不成形”再到“呕吐”。这么多次就诊，医生始终没有给王女士开具任何检查单，也没有明确的病情诊断。
2007年3月9日，62岁的王女士第16次坐在了张医生的诊室里。听了王女士的主诉，张医生刷刷几笔写好了开药处方。“除了原来的药，再加个达喜，抗胃酸的。”说完，张医生马上开始接诊下一个病人。
2007年3月12日，王女士在剧烈的胃痛之后，来到同济大学附属同济医院，医生听完她就诊16次，病情没有好转的情况，立即开出了胃镜检查。
3月19日，胃镜活检病理报告的结果出来了。治了一年多的胃病竟然是胃癌！当日，王女士住进了上海曙光医院，并于3月23日做了胃癌根治术。术后病理证实为“胃低分化癌，部分为印戒细胞癌”，并已侵致浆膜外，累及神经。也就是说胃癌已经进展到第三期，属于晚期胃癌。
“如果一年多前就能发现胃癌，很可能还处于第一期，完全有治愈的可能，可是现在，治疗效果就不太乐观了。”主治医生的一番话，让王女士及其家属懊悔不迭。一纸诉状，把曾经就诊16次的第二军医大学附属某医院告上了法庭。
新闻背景
中国抗癌协会近日披露的最新数据显示：中国每年新发现的胃癌患者多达40万例，但由于其中八成患者没有早期症状，且存在认识上的误区，使早期胃癌的手术率不到1/10，造成每年有30万人死于胃癌。
王亚农：上海肿瘤医院腹部外科主任医师、教授，胃癌多学科综合治疗组副首席专家。
擅长：胃肠道肿瘤、腹膜后肿瘤、肢体软组织肿瘤、恶性黑色素瘤的外科治疗，主要从事胃癌和贲门癌的诊治以及临床基础研究。
出诊时间：周四上午、周一下午（特需门诊）
梁寒：天津肿瘤医院胃部肿瘤科主任、主任医师、教授。
擅长：胃肠肿瘤外科及综合治疗，对胃癌淋巴结转移规律有深入的研究，精于胃癌的腹腔化疗及热疗。
出诊时间： 周一上午
“这类案子我接过好几例”
上海市海上律师事务所的刘晔律师是原告方的代理律师，也曾经是一名医生。
作为主要代理医疗诉讼案件的专业律师，刘晔接手的各种类型的医疗纠纷不胜枚举，但是其中胃癌误诊的案例给他留下了很深的印象。“这种类型的案子我接过好几例。而且很多都有几个共同的特点：老病号，看的是同一个医生。”
这些患者就诊时的症状都不太典型，表现出胃痛、反酸等症状，与胃溃疡极为相似。有的人本身就患有多年的胃病，常年在同一个医生那里复诊、开药，因此没有引起医生的警惕。直到出现了胃肠梗阻等严重症状，比如反复呕吐等，转到别的医生处就诊时，才发现胃癌，但这时病情往往已经进展到中晚期，错过了最佳治疗时机。
刘晔律师在法庭的陈述书中写道：医方主要存在两个严重过失：1、过于自信，未能根据患者病情变化考虑胃癌的诊断，也没有做胃镜和X线等检查，以致漏诊胃癌长达一年多。2006年2月7日，王女士第一次到医方就诊。当时的主诉为上腹痛、反酸一年余，近又发。根据这一主诉，考虑到患者已61岁，按照医疗常规，不能排除患者为胃癌，医方应当进行胃镜或X线钡餐检查以排除胃癌。但医方没有做任何检查。在此后长达一年多的治疗而无效的情况下，医方仍不考虑胃癌，存在严重的医疗过失。
2、医方的过失行为与患者的胃癌进展到三期及预后不良存在因果关系。由于医方过失，患者胃癌持续生长了一个年零1个月。根据肿瘤的倍增时间即每两个月体积增加一倍，不能排除一年多前患者首次就诊时，其胃癌处于一期，即早期胃癌，故医方的误诊误治，与患者胃癌持续进展到三期及预后不良存在因果关系。据外科学记载，一期胃癌的五年生存率为83.3%，而三期胃癌的五年生存率仅22.1%。因此本案应当构成医疗事故。
根据上海市医学会的医疗事故鉴定结果，最终判定此案为二级（一级最重，指造成患者死亡、重度残疾）丙等医疗事故，第二军医大学附属某医院赔偿原告方医疗费、残疾赔偿金及精神损害抚慰金共计人民币11万余元。
电子胃镜痛苦小
提起胃镜，让人想到是粗大的橡皮管插入食道，之后就是恶心、呕吐，让人苦不堪言。有些人因此很怕做胃镜，觉得此过程非常痛苦。事实上，如今的胃镜检查已非常先进，电子胃镜不仅直径较之前更加纤细，而且由之前的硬管改进成可以随人体自然曲度弯转的软管。
作为上海肿瘤医院胃癌多学科综合治疗组副的首席专家，王亚农教授以身说法，他自己一感觉胃不舒服就会做电子胃镜，不到10分钟就能完成检查，非常便捷。
现在很多医院都配备了电子胃镜，一些大医院的内镜室甚至还会配放音乐，加上术前还会用一些局部麻醉药物，患者根本感觉不到任何痛苦。对有特殊需要的患者，某些大医院还开展了“无痛胃镜检查”，即患者在麻醉状态下完成检查。
高危人群半年查
王亚农教授认为，虽然像日本那样推广全国胃癌普查有点困难，但高危人群一定要定期做胃镜，比如患有胃溃疡、萎缩性胃炎、腺瘤样胃息肉、胃部分切除的患者，以及处于胃癌高发区、有胃癌家族史的人应每半年~1年检查一次。
胃癌发现越早治愈率越高，从临床统计的数据来看，进行胃癌根治手术后，早期患者5年生存率在80%以上，而中晚期只有20%~40%，如果在大医院进行规范化治疗，早期胃癌的治愈率可达90%～95%。
症状有变要警惕
天津肿瘤医院胃部肿瘤科主任梁寒说：老胃病患者千万不要大意。如果每次表现的症状都差不多，危险性不是很大。但是如果症状突然比以前加重，比如发作频率增加、疼痛加重、没有规律，甚至有出血、消瘦、黑便等，一定要早到医院做胃镜检查，以尽早发现癌变，提高治愈率。
而对于平时从未出现上腹不适、胃痛等症状的人，一定要重视“第一次”。当第一次出现不适症状时，千万不要忍着不治，或者随便到药店买点胃药吃，一定要去医院做个胃镜检查，以排查胃癌，千万不要自行用药。“原告方胜诉，第二军医大学附属某医院赔偿原告方医疗费、残疾赔偿金及精神损害抚慰金共计人民币11万余元。”2008年7月24日，上海黄浦法院做出了这一判决。
事情得从2005年春节说起，当时王女士感觉胃有点不舒服，隐隐作痛，“谁还没个胃病，反正也不太严重，忍忍就过去了。”这一忍就是一年多。
2006年2月7日，王女士感到胃痛越来越重，在儿子的陪伴下，来到附近的第二军医大学附属某医院，挂了消化内科老专家张医生的号。
张医生简单了解了病情，没有给王女士开任何检查单，也没有在处方上写下诊断结果，处方上只写着：“健胃愈疡片（中成药）60片×5瓶，口服，一次4片，每日3次。 ”
“应该是普通的胃病，坚持吃药就行了。”从药房取了药出来，王女士心情很轻松。
回家吃了半个月的药，症状一点也没有减轻，反而还出现了腹泻。2006年2月21日，王女士又一次挂了张医生的号。这次，张医生除了又给她开了5瓶健胃愈疡片外，还开了2盒耐信，这是一种强力抑酸药，用来治疗胃溃疡的，还是没有让王女士做任何检查。
从2006年3月8日到2007年2月13日，王女士因为胃病反复发作，又先后在该医院就诊了13次。依次使用了耐信、奥克、泰胃美、健胃愈疡片、达喜等多种抑酸、抗酸药等。然而症状越来越重，从“仍有上腹痛、反酸”、“饥饿痛”到“反清水”到“大便不成形”再到“呕吐”。这么多次就诊，医生始终没有给王女士开具任何检查单，也没有明确的病情诊断。
2007年3月9日，62岁的王女士第16次坐在了张医生的诊室里。听了王女士的主诉，张医生刷刷几笔写好了开药处方。“除了原来的药，再加个达喜，抗胃酸的。”说完，张医生马上开始接诊下一个病人。
2007年3月12日，王女士在剧烈的胃痛之后，来到同济大学附属同济医院，医生听完她就诊16次，病情没有好转的情况，立即开出了胃镜检查。
3月19日，胃镜活检病理报告的结果出来了。治了一年多的胃病竟然是胃癌！当日，王女士住进了上海曙光医院，并于3月23日做了胃癌根治术。术后病理证实为“胃低分化癌，部分为印戒细胞癌”，并已侵致浆膜外，累及神经。也就是说胃癌已经进展到第三期，属于晚期胃癌。
“如果一年多前就能发现胃癌，很可能还处于第一期，完全有治愈的可能，可是现在，治疗效果就不太乐观了。”主治医生的一番话，让王女士及其家属懊悔不迭。一纸诉状，把曾经就诊16次的第二军医大学附属某医院告上了法庭。
新闻背景
中国抗癌协会近日披露的最新数据显示：中国每年新发现的胃癌患者多达40万例，但由于其中八成患者没有早期症状，且存在认识上的误区，使早期胃癌的手术率不到1/10，造成每年有30万人死于胃癌。
王亚农：上海肿瘤医院腹部外科主任医师、教授，胃癌多学科综合治疗组副首席专家。
擅长：胃肠道肿瘤、腹膜后肿瘤、肢体软组织肿瘤、恶性黑色素瘤的外科治疗，主要从事胃癌和贲门癌的诊治以及临床基础研究。
出诊时间：周四上午、周一下午（特需门诊）
梁寒：天津肿瘤医院胃部肿瘤科主任、主任医师、教授。
擅长：胃肠肿瘤外科及综合治疗，对胃癌淋巴结转移规律有深入的研究，精于胃癌的腹腔化疗及热疗。
出诊时间： 周一上午
“这类案子我接过好几例”
上海市海上律师事务所的刘晔律师是原告方的代理律师，也曾经是一名医生。
作为主要代理医疗诉讼案件的专业律师，刘晔接手的各种类型的医疗纠纷不胜枚举，但是其中胃癌误诊的案例给他留下了很深的印象。“这种类型的案子我接过好几例。而且很多都有几个共同的特点：老病号，看的是同一个医生。”
这些患者就诊时的症状都不太典型，表现出胃痛、反酸等症状，与胃溃疡极为相似。有的人本身就患有多年的胃病，常年在同一个医生那里复诊、开药，因此没有引起医生的警惕。直到出现了胃肠梗阻等严重症状，比如反复呕吐等，转到别的医生处就诊时，才发现胃癌，但这时病情往往已经进展到中晚期，错过了最佳治疗时机。
刘晔律师在法庭的陈述书中写道：医方主要存在两个严重过失：1、过于自信，未能根据患者病情变化考虑胃癌的诊断，也没有做胃镜和X线等检查，以致漏诊胃癌长达一年多。2006年2月7日，王女士第一次到医方就诊。当时的主诉为上腹痛、反酸一年余，近又发。根据这一主诉，考虑到患者已61岁，按照医疗常规，不能排除患者为胃癌，医方应当进行胃镜或X线钡餐检查以排除胃癌。但医方没有做任何检查。在此后长达一年多的治疗而无效的情况下，医方仍不考虑胃癌，存在严重的医疗过失。
2、医方的过失行为与患者的胃癌进展到三期及预后不良存在因果关系。由于医方过失，患者胃癌持续生长了一个年零1个月。根据肿瘤的倍增时间即每两个月体积增加一倍，不能排除一年多前患者首次就诊时，其胃癌处于一期，即早期胃癌，故医方的误诊误治，与患者胃癌持续进展到三期及预后不良存在因果关系。据外科学记载，一期胃癌的五年生存率为83.3%，而三期胃癌的五年生存率仅22.1%。因此本案应当构成医疗事故。
根据上海市医学会的医疗事故鉴定结果，最终判定此案为二级（一级最重，指造成患者死亡、重度残疾）丙等医疗事故，第二军医大学附属某医院赔偿原告方医疗费、残疾赔偿金及精神损害抚慰金共计人民币11万余元。
电子胃镜痛苦小
提起胃镜，让人想到是粗大的橡皮管插入食道，之后就是恶心、呕吐，让人苦不堪言。有些人因此很怕做胃镜，觉得此过程非常痛苦。事实上，如今的胃镜检查已非常先进，电子胃镜不仅直径较之前更加纤细，而且由之前的硬管改进成可以随人体自然曲度弯转的软管。
作为上海肿瘤医院胃癌多学科综合治疗组副的首席专家，王亚农教授以身说法，他自己一感觉胃不舒服就会做电子胃镜，不到10分钟就能完成检查，非常便捷。
现在很多医院都配备了电子胃镜，一些大医院的内镜室甚至还会配放音乐，加上术前还会用一些局部麻醉药物，患者根本感觉不到任何痛苦。对有特殊需要的患者，某些大医院还开展了“无痛胃镜检查”，即患者在麻醉状态下完成检查。
高危人群半年查
王亚农教授认为，虽然像日本那样推广全国胃癌普查有点困难，但高危人群一定要定期做胃镜，比如患有胃溃疡、萎缩性胃炎、腺瘤样胃息肉、胃部分切除的患者，以及处于胃癌高发区、有胃癌家族史的人应每半年~1年检查一次。
胃癌发现越早治愈率越高，从临床统计的数据来看，进行胃癌根治手术后，早期患者5年生存率在80%以上，而中晚期只有20%~40%，如果在大医院进行规范化治疗，早期胃癌的治愈率可达90%～95%。
症状有变要警惕
天津肿瘤医院胃部肿瘤科主任梁寒说：老胃病患者千万不要大意。如果每次表现的症状都差不多，危险性不是很大。但是如果症状突然比以前加重，比如发作频率增加、疼痛加重、没有规律，甚至有出血、消瘦、黑便等，一定要早到医院做胃镜检查，以尽早发现癌变，提高治愈率。
而对于平时从未出现上腹不适、胃痛等症状的人，一定要重视“第一次”。当第一次出现不适症状时，千万不要忍着不治，或者随便到药店买点胃药吃，一定要去医院做个胃镜检查，以排查胃癌，千万不要自行用药。
事情得从2005年春节说起，当时王女士感觉胃有点不舒服，隐隐作痛，“谁还没个胃病，反正也不太严重，忍忍就过去了。”这一忍就是一年多。
2006年2月7日，王女士感到胃痛越来越重，在儿子的陪伴下，来到附近的第二军医大学附属某医院，挂了消化内科老专家张医生的号。
张医生简单了解了病情，没有给王女士开任何检查单，也没有在处方上写下诊断结果，处方上只写着：“健胃愈疡片（中成药）60片×5瓶，口服，一次4片，每日3次。 ”
“应该是普通的胃病，坚持吃药就行了。”从药房取了药出来，王女士心情很轻松。
回家吃了半个月的药，症状一点也没有减轻，反而还出现了腹泻。2006年2月21日，王女士又一次挂了张医生的号。这次，张医生除了又给她开了5瓶健胃愈疡片外，还开了2盒耐信，这是一种强力抑酸药，用来治疗胃溃疡的，还是没有让王女士做任何检查。
从2006年3月8日到2007年2月13日，王女士因为胃病反复发作，又先后在该医院就诊了13次。依次使用了耐信、奥克、泰胃美、健胃愈疡片、达喜等多种抑酸、抗酸药等。然而症状越来越重，从“仍有上腹痛、反酸”、“饥饿痛”到“反清水”到“大便不成形”再到“呕吐”。这么多次就诊，医生始终没有给王女士开具任何检查单，也没有明确的病情诊断。
2007年3月9日，62岁的王女士第16次坐在了张医生的诊室里。听了王女士的主诉，张医生刷刷几笔写好了开药处方。“除了原来的药，再加个达喜，抗胃酸的。”说完，张医生马上开始接诊下一个病人。
2007年3月12日，王女士在剧烈的胃痛之后，来到同济大学附属同济医院，医生听完她就诊16次，病情没有好转的情况，立即开出了胃镜检查。
3月19日，胃镜活检病理报告的结果出来了。治了一年多的胃病竟然是胃癌！当日，王女士住进了上海曙光医院，并于3月23日做了胃癌根治术。术后病理证实为“胃低分化癌，部分为印戒细胞癌”，并已侵致浆膜外，累及神经。也就是说胃癌已经进展到第三期，属于晚期胃癌。
“如果一年多前就能发现胃癌，很可能还处于第一期，完全有治愈的可能，可是现在，治疗效果就不太乐观了。”主治医生的一番话，让王女士及其家属懊悔不迭。一纸诉状，把曾经就诊16次的第二军医大学附属某医院告上了法庭。
新闻背景
中国抗癌协会近日披露的最新数据显示：中国每年新发现的胃癌患者多达40万例，但由于其中八成患者没有早期症状，且存在认识上的误区，使早期胃癌的手术率不到1/10，造成每年有30万人死于胃癌。
王亚农：上海肿瘤医院腹部外科主任医师、教授，胃癌多学科综合治疗组副首席专家。
擅长：胃肠道肿瘤、腹膜后肿瘤、肢体软组织肿瘤、恶性黑色素瘤的外科治疗，主要从事胃癌和贲门癌的诊治以及临床基础研究。
出诊时间：周四上午、周一下午（特需门诊）
梁寒：天津肿瘤医院胃部肿瘤科主任、主任医师、教授。
擅长：胃肠肿瘤外科及综合治疗，对胃癌淋巴结转移规律有深入的研究，精于胃癌的腹腔化疗及热疗。
出诊时间： 周一上午
“这类案子我接过好几例”
上海市海上律师事务所的刘晔律师是原告方的代理律师，也曾经是一名医生。
作为主要代理医疗诉讼案件的专业律师，刘晔接手的各种类型的医疗纠纷不胜枚举，但是其中胃癌误诊的案例给他留下了很深的印象。“这种类型的案子我接过好几例。而且很多都有几个共同的特点：老病号，看的是同一个医生。”
这些患者就诊时的症状都不太典型，表现出胃痛、反酸等症状，与胃溃疡极为相似。有的人本身就患有多年的胃病，常年在同一个医生那里复诊、开药，因此没有引起医生的警惕。直到出现了胃肠梗阻等严重症状，比如反复呕吐等，转到别的医生处就诊时，才发现胃癌，但这时病情往往已经进展到中晚期，错过了最佳治疗时机。
刘晔律师在法庭的陈述书中写道：医方主要存在两个严重过失：1、过于自信，未能根据患者病情变化考虑胃癌的诊断，也没有做胃镜和X线等检查，以致漏诊胃癌长达一年多。2006年2月7日，王女士第一次到医方就诊。当时的主诉为上腹痛、反酸一年余，近又发。根据这一主诉，考虑到患者已61岁，按照医疗常规，不能排除患者为胃癌，医方应当进行胃镜或X线钡餐检查以排除胃癌。但医方没有做任何检查。在此后长达一年多的治疗而无效的情况下，医方仍不考虑胃癌，存在严重的医疗过失。
2、医方的过失行为与患者的胃癌进展到三期及预后不良存在因果关系。由于医方过失，患者胃癌持续生长了一个年零1个月。根据肿瘤的倍增时间即每两个月体积增加一倍，不能排除一年多前患者首次就诊时，其胃癌处于一期，即早期胃癌，故医方的误诊误治，与患者胃癌持续进展到三期及预后不良存在因果关系。据外科学记载，一期胃癌的五年生存率为83.3%，而三期胃癌的五年生存率仅22.1%。因此本案应当构成医疗事故。
根据上海市医学会的医疗事故鉴定结果，最终判定此案为二级（一级最重，指造成患者死亡、重度残疾）丙等医疗事故，第二军医大学附属某医院赔偿原告方医疗费、残疾赔偿金及精神损害抚慰金共计人民币11万余元。
电子胃镜痛苦小
提起胃镜，让人想到是粗大的橡皮管插入食道，之后就是恶心、呕吐，让人苦不堪言。有些人因此很怕做胃镜，觉得此过程非常痛苦。事实上，如今的胃镜检查已非常先进，电子胃镜不仅直径较之前更加纤细，而且由之前的硬管改进成可以随人体自然曲度弯转的软管。
作为上海肿瘤医院胃癌多学科综合治疗组副的首席专家，王亚农教授以身说法，他自己一感觉胃不舒服就会做电子胃镜，不到10分钟就能完成检查，非常便捷。
现在很多医院都配备了电子胃镜，一些大医院的内镜室甚至还会配放音乐，加上术前还会用一些局部麻醉药物，患者根本感觉不到任何痛苦。对有特殊需要的患者，某些大医院还开展了“无痛胃镜检查”，即患者在麻醉状态下完成检查。
高危人群半年查
王亚农教授认为，虽然像日本那样推广全国胃癌普查有点困难，但高危人群一定要定期做胃镜，比如患有胃溃疡、萎缩性胃炎、腺瘤样胃息肉、胃部分切除的患者，以及处于胃癌高发区、有胃癌家族史的人应每半年~1年检查一次。
胃癌发现越早治愈率越高，从临床统计的数据来看，进行胃癌根治手术后，早期患者5年生存率在80%以上，而中晚期只有20%~40%，如果在大医院进行规范化治疗，早期胃癌的治愈率可达90%～95%。
症状有变要警惕
天津肿瘤医院胃部肿瘤科主任梁寒说：老胃病患者千万不要大意。如果每次表现的症状都差不多，危险性不是很大。但是如果症状突然比以前加重，比如发作频率增加、疼痛加重、没有规律，甚至有出血、消瘦、黑便等，一定要早到医院做胃镜检查，以尽早发现癌变，提高治愈率。
而对于平时从未出现上腹不适、胃痛等症状的人，一定要重视“第一次”。当第一次出现不适症状时，千万不要忍着不治，或者随便到药店买点胃药吃，一定要去医院做个胃镜检查，以排查胃癌，千万不要自行用药。“原告方胜诉，第二军医大学附属某医院赔偿原告方医疗费、残疾赔偿金及精神损害抚慰金共计人民币11万余元。”2008年7月24日，上海黄浦法院做出了这一判决。
事情得从2005年春节说起，当时王女士感觉胃有点不舒服，隐隐作痛，“谁还没个胃病，反正也不太严重，忍忍就过去了。”这一忍就是一年多。
2006年2月7日，王女士感到胃痛越来越重，在儿子的陪伴下，来到附近的第二军医大学附属某医院，挂了消化内科老专家张医生的号。
张医生简单了解了病情，没有给王女士开任何检查单，也没有在处方上写下诊断结果，处方上只写着：“健胃愈疡片（中成药）60片×5瓶，口服，一次4片，每日3次。 ”
“应该是普通的胃病，坚持吃药就行了。”从药房取了药出来，王女士心情很轻松。
回家吃了半个月的药，症状一点也没有减轻，反而还出现了腹泻。2006年2月21日，王女士又一次挂了张医生的号。这次，张医生除了又给她开了5瓶健胃愈疡片外，还开了2盒耐信，这是一种强力抑酸药，用来治疗胃溃疡的，还是没有让王女士做任何检查。
从2006年3月8日到2007年2月13日，王女士因为胃病反复发作，又先后在该医院就诊了13次。依次使用了耐信、奥克、泰胃美、健胃愈疡片、达喜等多种抑酸、抗酸药等。然而症状越来越重，从“仍有上腹痛、反酸”、“饥饿痛”到“反清水”到“大便不成形”再到“呕吐”。这么多次就诊，医生始终没有给王女士开具任何检查单，也没有明确的病情诊断。
2007年3月9日，62岁的王女士第16次坐在了张医生的诊室里。听了王女士的主诉，张医生刷刷几笔写好了开药处方。“除了原来的药，再加个达喜，抗胃酸的。”说完，张医生马上开始接诊下一个病人。
2007年3月12日，王女士在剧烈的胃痛之后，来到同济大学附属同济医院，医生听完她就诊16次，病情没有好转的情况，立即开出了胃镜检查。
3月19日，胃镜活检病理报告的结果出来了。治了一年多的胃病竟然是胃癌！当日，王女士住进了上海曙光医院，并于3月23日做了胃癌根治术。术后病理证实为“胃低分化癌，部分为印戒细胞癌”，并已侵致浆膜外，累及神经。也就是说胃癌已经进展到第三期，属于晚期胃癌。
“如果一年多前就能发现胃癌，很可能还处于第一期，完全有治愈的可能，可是现在，治疗效果就不太乐观了。”主治医生的一番话，让王女士及其家属懊悔不迭。一纸诉状，把曾经就诊16次的第二军医大学附属某医院告上了法庭。
新闻背景
中国抗癌协会近日披露的最新数据显示：中国每年新发现的胃癌患者多达40万例，但由于其中八成患者没有早期症状，且存在认识上的误区，使早期胃癌的手术率不到1/10，造成每年有30万人死于胃癌。
王亚农：上海肿瘤医院腹部外科主任医师、教授，胃癌多学科综合治疗组副首席专家。
擅长：胃肠道肿瘤、腹膜后肿瘤、肢体软组织肿瘤、恶性黑色素瘤的外科治疗，主要从事胃癌和贲门癌的诊治以及临床基础研究。
出诊时间：周四上午、周一下午（特需门诊）
梁寒：天津肿瘤医院胃部肿瘤科主任、主任医师、教授。
擅长：胃肠肿瘤外科及综合治疗，对胃癌淋巴结转移规律有深入的研究，精于胃癌的腹腔化疗及热疗。
出诊时间： 周一上午
“这类案子我接过好几例”
上海市海上律师事务所的刘晔律师是原告方的代理律师，也曾经是一名医生。
作为主要代理医疗诉讼案件的专业律师，刘晔接手的各种类型的医疗纠纷不胜枚举，但是其中胃癌误诊的案例给他留下了很深的印象。“这种类型的案子我接过好几例。而且很多都有几个共同的特点：老病号，看的是同一个医生。”
这些患者就诊时的症状都不太典型，表现出胃痛、反酸等症状，与胃溃疡极为相似。有的人本身就患有多年的胃病，常年在同一个医生那里复诊、开药，因此没有引起医生的警惕。直到出现了胃肠梗阻等严重症状，比如反复呕吐等，转到别的医生处就诊时，才发现胃癌，但这时病情往往已经进展到中晚期，错过了最佳治疗时机。
刘晔律师在法庭的陈述书中写道：医方主要存在两个严重过失：1、过于自信，未能根据患者病情变化考虑胃癌的诊断，也没有做胃镜和X线等检查，以致漏诊胃癌长达一年多。2006年2月7日，王女士第一次到医方就诊。当时的主诉为上腹痛、反酸一年余，近又发。根据这一主诉，考虑到患者已61岁，按照医疗常规，不能排除患者为胃癌，医方应当进行胃镜或X线钡餐检查以排除胃癌。但医方没有做任何检查。在此后长达一年多的治疗而无效的情况下，医方仍不考虑胃癌，存在严重的医疗过失。
2、医方的过失行为与患者的胃癌进展到三期及预后不良存在因果关系。由于医方过失，患者胃癌持续生长了一个年零1个月。根据肿瘤的倍增时间即每两个月体积增加一倍，不能排除一年多前患者首次就诊时，其胃癌处于一期，即早期胃癌，故医方的误诊误治，与患者胃癌持续进展到三期及预后不良存在因果关系。据外科学记载，一期胃癌的五年生存率为83.3%，而三期胃癌的五年生存率仅22.1%。因此本案应当构成医疗事故。
根据上海市医学会的医疗事故鉴定结果，最终判定此案为二级（一级最重，指造成患者死亡、重度残疾）丙等医疗事故，第二军医大学附属某医院赔偿原告方医疗费、残疾赔偿金及精神损害抚慰金共计人民币11万余元。
电子胃镜痛苦小
提起胃镜，让人想到是粗大的橡皮管插入食道，之后就是恶心、呕吐，让人苦不堪言。有些人因此很怕做胃镜，觉得此过程非常痛苦。事实上，如今的胃镜检查已非常先进，电子胃镜不仅直径较之前更加纤细，而且由之前的硬管改进成可以随人体自然曲度弯转的软管。
作为上海肿瘤医院胃癌多学科综合治疗组副的首席专家，王亚农教授以身说法，他自己一感觉胃不舒服就会做电子胃镜，不到10分钟就能完成检查，非常便捷。
现在很多医院都配备了电子胃镜，一些大医院的内镜室甚至还会配放音乐，加上术前还会用一些局部麻醉药物，患者根本感觉不到任何痛苦。对有特殊需要的患者，某些大医院还开展了“无痛胃镜检查”，即患者在麻醉状态下完成检查。
高危人群半年查
王亚农教授认为，虽然像日本那样推广全国胃癌普查有点困难，但高危人群一定要定期做胃镜，比如患有胃溃疡、萎缩性胃炎、腺瘤样胃息肉、胃部分切除的患者，以及处于胃癌高发区、有胃癌家族史的人应每半年~1年检查一次。
胃癌发现越早治愈率越高，从临床统计的数据来看，进行胃癌根治手术后，早期患者5年生存率在80%以上，而中晚期只有20%~40%，如果在大医院进行规范化治疗，早期胃癌的治愈率可达90%～95%。
症状有变要警惕
天津肿瘤医院胃部肿瘤科主任梁寒说：老胃病患者千万不要大意。如果每次表现的症状都差不多，危险性不是很大。但是如果症状突然比以前加重，比如发作频率增加、疼痛加重、没有规律，甚至有出血、消瘦、黑便等，一定要早到医院做胃镜检查，以尽早发现癌变，提高治愈率。
而对于平时从未出现上腹不适、胃痛等症状的人，一定要重视“第一次”。当第一次出现不适症状时，千万不要忍着不治，或者随便到药店买点胃药吃，一定要去医院做个胃镜检查，以排查胃癌，千万不要自行用药。
好口年
对张老无限景仰:L