不怕汗手 我有微创

夏天来了，因环境温度改变,人体通过排汗来调节体温，排汗比其他季节多，这是正常的现象。汗由汗腺分泌汗腺布满全身皮肤。由体内自主神经，即交感神经控制。气温高时，人体通过排汗降温，保持体温正常。但有极少数人所流的汗比一般人都多，无论春夏秋冬，稍有紧张全身就全身皆汗，尤其双手，湿漉漉的对打字、写字、社交、绘图、弹琴、电工都造成莫大困扰。

    这种超过调节体温需要的排汗叫多汗症。手汗是全身多汗的一部分，有原发跟继发两种，原发多汗的原因是患者的交感神经系统反应比一般人强烈。但多汗也有其他的原因，甲亢、肥胖、焦虑、甚至停经，必须加以鉴别，在我国发病率约0.4%~4%。

    多汗症的治疗，目前主要针对对生活与工作影响较大的手汗患者，手汗症轻，对工作生活困扰少，可不治疗也可找皮肤科用药物涂抹、电离浸泡，内科的交感神经抑制剂也有些作用，但药物的效果多数短暂。新近风行国内外的“肉毒杆菌素”除了去等美容作用外也用于治疗手汗液汗症，但其价钱昂贵且作用时间只有4~12个月，难被接受，症状严重，手汗多对工作困扰很大，手术是根除手汗症的最好办法，将胸内第二个节段的交感神经灼断或切除，就有立竿见影的效果。

    手术方法有传统的左右胸开胸手术和后来改良的，经过胸交感神经电或化学交感神经化学烧灼术，以上方法因创伤大或副作用、并发症多而较少使用。近年来微创外科技术发展，内视内镜交感神经切断术给手汗患者带来福音，这种手术对病人的创伤达到最小，恢复最快，效果最佳。

    手术在全身麻醉下进行，患者毫无知觉，医生以两侧腋下作0.2~0.5厘米左右的2个微细切口。把微型内镜置入胸腔内。用勾型电极，轻轻将第二胸交感神经节烧灼切断，手术快捷，伤口极小隐蔽、外伤口不缝线，病人一觉醒来手汗不再出现，住院2~4天，三几个月后连疤痕也看不到，甚多患者欢迎，这是目前治疗手汗症的最理想方法。

    手术的并发症不到百分之一，潜在并发症与医生的经验有关，对于有经验的医生其成功率高达百分之百。但有些病人术后出现其他部位（如背部、大腿）的代偿性多汗。意外的并发症有气胸、血胸或肺或大血管损伤、眼皮下垂、瞳孔变小，但发生的机率极低。夏天来了，因环境温度改变,人体通过排汗来调节体温，排汗比其他季节多，这是正常的现象。汗由汗腺分泌汗腺布满全身皮肤。由体内自主神经，即交感神经控制。气温高时，人体通过排汗降温，保持体温正常。但有极少数人所流的汗比一般人都多，无论春夏秋冬，稍有紧张全身就全身皆汗，尤其双手，湿漉漉的对打字、写字、社交、绘图、弹琴、电工都造成莫大困扰。

    这种超过调节体温需要的排汗叫多汗症。手汗是全身多汗的一部分，有原发跟继发两种，原发多汗的原因是患者的交感神经系统反应比一般人强烈。但多汗也有其他的原因，甲亢、肥胖、焦虑、甚至停经，必须加以鉴别，在我国发病率约0.4%~4%。

    多汗症的治疗，目前主要针对对生活与工作影响较大的手汗患者，手汗症轻，对工作生活困扰少，可不治疗也可找皮肤科用药物涂抹、电离浸泡，内科的交感神经抑制剂也有些作用，但药物的效果多数短暂。新近风行国内外的“肉毒杆菌素”除了去等美容作用外也用于治疗手汗液汗症，但其价钱昂贵且作用时间只有4~12个月，难被接受，症状严重，手汗多对工作困扰很大，手术是根除手汗症的最好办法，将胸内第二个节段的交感神经灼断或切除，就有立竿见影的效果。

    手术方法有传统的左右胸开胸手术和后来改良的，经过胸交感神经电或化学交感神经化学烧灼术，以上方法因创伤大或副作用、并发症多而较少使用。近年来微创外科技术发展，内视内镜交感神经切断术给手汗患者带来福音，这种手术对病人的创伤达到最小，恢复最快，效果最佳。

    手术在全身麻醉下进行，患者毫无知觉，医生以两侧腋下作0.2~0.5厘米左右的2个微细切口。把微型内镜置入胸腔内。用勾型电极，轻轻将第二胸交感神经节烧灼切断，手术快捷，伤口极小隐蔽、外伤口不缝线，病人一觉醒来手汗不再出现，住院2~4天，三几个月后连疤痕也看不到，甚多患者欢迎，这是目前治疗手汗症的最理想方法。

    手术的并发症不到百分之一，潜在并发症与医生的经验有关，对于有经验的医生其成功率高达百分之百。但有些病人术后出现其他部位（如背部、大腿）的代偿性多汗。意外的并发症有气胸、血胸或肺或大血管损伤、眼皮下垂、瞳孔变小，但发生的机率极低。