超级军网解放军军医研究成功用牛骨换人骨神奇治疗战伤
来源：百度文库 编辑：超级军网 时间：2024/04/20 00:10:22
【主人公小传】丁真奇，1993年入伍，医学硕士、硕士研究生导师，获得全军优秀人才岗位津贴。他领衔完成了18项创伤骨科新技术，获军队医疗成果二等奖两项。
“一名战士的小腿被弹片击伤，深及骨头造成缺损。”紧急关头，南京军区175医院骨科主任丁真奇镇定自若：消毒、麻醉、开刀……将一块去除免疫原性成分的牛骨头镶嵌在受伤处，没有产生任何排斥反应，整个过程仅用40分钟。这是笔者近日在医院卫勤演练现场看到的神奇一幕。
“军医面对的是那些要在训练场上摸爬滚打、战场上冲锋陷阵的战士，有责任研究出更多更好的救治手段和方法。”丁真奇为此进行了不懈奋斗。
以往，骨科手术中常用的自体骨移植，是用患者身上的骨头进行治疗，需多做一次手术，患者痛苦大，术后不易恢复。丁真奇着手研究自体骨用动物骨骼替代的方法。他先后试验了猪、牛、羊等数十种动物的骨头，孜孜不倦地潜心钻研各种动物骨骼，从中寻找临床数据，寻找与人体骨骼的吻合点。几经周折，他终于成功研究出了牛骨替代自体骨移植修复骨缺损的治疗方法，为战伤救治开辟了新路，获得全军医疗成果二等奖。
心里装着未来战场，丁真奇连续完成了一系列研究成果：先后开展新技术新业务36项，一些新技术还达到国内领先水平。去年，“手足软组织缺损修复的方法学研究”和“钛网在脊柱伤病重建的应用研究”两项成果，又分别获得军队科技进步三等奖和全军医疗成果二等奖。（郑宗群 薛洪刚）
解放军报【主人公小传】丁真奇，1993年入伍，医学硕士、硕士研究生导师，获得全军优秀人才岗位津贴。他领衔完成了18项创伤骨科新技术，获军队医疗成果二等奖两项。
“一名战士的小腿被弹片击伤，深及骨头造成缺损。”紧急关头，南京军区175医院骨科主任丁真奇镇定自若：消毒、麻醉、开刀……将一块去除免疫原性成分的牛骨头镶嵌在受伤处，没有产生任何排斥反应，整个过程仅用40分钟。这是笔者近日在医院卫勤演练现场看到的神奇一幕。
“军医面对的是那些要在训练场上摸爬滚打、战场上冲锋陷阵的战士，有责任研究出更多更好的救治手段和方法。”丁真奇为此进行了不懈奋斗。
以往，骨科手术中常用的自体骨移植，是用患者身上的骨头进行治疗，需多做一次手术，患者痛苦大，术后不易恢复。丁真奇着手研究自体骨用动物骨骼替代的方法。他先后试验了猪、牛、羊等数十种动物的骨头，孜孜不倦地潜心钻研各种动物骨骼，从中寻找临床数据，寻找与人体骨骼的吻合点。几经周折，他终于成功研究出了牛骨替代自体骨移植修复骨缺损的治疗方法，为战伤救治开辟了新路，获得全军医疗成果二等奖。
心里装着未来战场，丁真奇连续完成了一系列研究成果：先后开展新技术新业务36项，一些新技术还达到国内领先水平。去年，“手足软组织缺损修复的方法学研究”和“钛网在脊柱伤病重建的应用研究”两项成果，又分别获得军队科技进步三等奖和全军医疗成果二等奖。（郑宗群 薛洪刚）
解放军报
“一名战士的小腿被弹片击伤，深及骨头造成缺损。”紧急关头，南京军区175医院骨科主任丁真奇镇定自若：消毒、麻醉、开刀……将一块去除免疫原性成分的牛骨头镶嵌在受伤处，没有产生任何排斥反应，整个过程仅用40分钟。这是笔者近日在医院卫勤演练现场看到的神奇一幕。
“军医面对的是那些要在训练场上摸爬滚打、战场上冲锋陷阵的战士，有责任研究出更多更好的救治手段和方法。”丁真奇为此进行了不懈奋斗。
以往，骨科手术中常用的自体骨移植，是用患者身上的骨头进行治疗，需多做一次手术，患者痛苦大，术后不易恢复。丁真奇着手研究自体骨用动物骨骼替代的方法。他先后试验了猪、牛、羊等数十种动物的骨头，孜孜不倦地潜心钻研各种动物骨骼，从中寻找临床数据，寻找与人体骨骼的吻合点。几经周折，他终于成功研究出了牛骨替代自体骨移植修复骨缺损的治疗方法，为战伤救治开辟了新路，获得全军医疗成果二等奖。
心里装着未来战场，丁真奇连续完成了一系列研究成果：先后开展新技术新业务36项，一些新技术还达到国内领先水平。去年，“手足软组织缺损修复的方法学研究”和“钛网在脊柱伤病重建的应用研究”两项成果，又分别获得军队科技进步三等奖和全军医疗成果二等奖。（郑宗群 薛洪刚）
解放军报【主人公小传】丁真奇，1993年入伍，医学硕士、硕士研究生导师，获得全军优秀人才岗位津贴。他领衔完成了18项创伤骨科新技术，获军队医疗成果二等奖两项。
“一名战士的小腿被弹片击伤，深及骨头造成缺损。”紧急关头，南京军区175医院骨科主任丁真奇镇定自若：消毒、麻醉、开刀……将一块去除免疫原性成分的牛骨头镶嵌在受伤处，没有产生任何排斥反应，整个过程仅用40分钟。这是笔者近日在医院卫勤演练现场看到的神奇一幕。
“军医面对的是那些要在训练场上摸爬滚打、战场上冲锋陷阵的战士，有责任研究出更多更好的救治手段和方法。”丁真奇为此进行了不懈奋斗。
以往，骨科手术中常用的自体骨移植，是用患者身上的骨头进行治疗，需多做一次手术，患者痛苦大，术后不易恢复。丁真奇着手研究自体骨用动物骨骼替代的方法。他先后试验了猪、牛、羊等数十种动物的骨头，孜孜不倦地潜心钻研各种动物骨骼，从中寻找临床数据，寻找与人体骨骼的吻合点。几经周折，他终于成功研究出了牛骨替代自体骨移植修复骨缺损的治疗方法，为战伤救治开辟了新路，获得全军医疗成果二等奖。
心里装着未来战场，丁真奇连续完成了一系列研究成果：先后开展新技术新业务36项，一些新技术还达到国内领先水平。去年，“手足软组织缺损修复的方法学研究”和“钛网在脊柱伤病重建的应用研究”两项成果，又分别获得军队科技进步三等奖和全军医疗成果二等奖。（郑宗群 薛洪刚）
解放军报
看的我心里直发毛;funk
这...这可行吗.
！！！！！！！！！！！！！！！！！！！
牛骨换人骨？？？
那不就是牛人了吗？
那不就是牛人了吗？
原帖由 xue1985 于 2007-3-19 10:08 发表
他先后试验了猪、牛、羊等数十种动物的骨头，孜孜不倦地潜心钻研各种动物骨骼，从中寻找临床数据，寻找与人体骨骼的吻合点。
有学医的没有？
背景：对于骨肿瘤性骨缺损，以往多采用取自体髂骨移植修复。目的：以自体髂骨移植修复骨肿瘤或瘤样病变引起的腔洞性骨缺损为对照标准，观察脱蛋白牛松质骨结合自体红骨髓移植封闭残腔以及新生骨密度的情况。设计：随机分组设计、对照观察。单位：解放军第一七五医院骨科。对象：选择1993-07／1998-07解放军第一七五医院骨科收治骨缺损患者125例。随机分为实验组63例，患病时间（6．2±2．1）个月．骨缺损（136±30）mm^3。对照组62例，患病时间（6．1±2．3）个月，骨缺损（133±37）mm^3。方法：实验组接受脱蛋白牛松质骨结合自体红骨髓移植治疗，对照组接受自体髂骨移植治疗。首先彻底刮除肿瘤组织，用体积分数为0．95的乙醇烧灼创面后，再刮除烧灼面致出血，然后植入骨移植材料，植入的骨量要充足、紧密。以术后第1周的X射线片作为新骨生长的密度对比标准，术后第3，6，8个月分别摄X射线片，以术后8个月指标为两组比较标准。主要观察指标：比较骨缺损愈合情况，以残腔封闭及新生骨密度为标准。结果：两组患者平均随访20个月。随访6个月时，实验组失访1例。随访18个月时实验组和对照组各失访2例。术后8个月两组患者的骨折愈合情况：骨缺损残腔消失，新骨组织与母骨融合为一体，密度和正常骨相同或高于正常骨，实验组44例，对照组46例；骨残腔基本消失，新生骨密度接近于正常骨，实验组12例，对照组10例。与自体骨移植材料相比，脱蛋白牛松质骨与自体红骨髓结合后对修复腔洞性骨缺损疗效相当。结论：应用脱蛋白牛松质骨结合自体红骨髓移植与自体骨移植修复腔洞性骨缺损，均可使腔洞性骨缺损残腔基本消失，新生骨密度接近正常骨，两种方法疗效相当
目的 比较观察脱蛋折牛松质复合骨和自体髂骨移植融合脊柱后外侧疗效。方法 随机分治疗组60例和对照组59例，治疗组接受脱蛋白牛松质量复合自体红骨髓治疗，对照组接受自体松质治疗。结果 随访20个月，两组脊柱后外侧部的融合率及各种并发症均无显著性差异（P＜0.05），对照组手术时间明显长于治疗组（P＜0.05），且供骨部有30％左右出现疼痛并有1例感染。结论 应用脱蛋白牛松质骨复合自体红骨髓移植融合脊柱后外侧部，其疗效、安全性和自体骨移植相同，且能减少手术时间和取髂骨后所产生的并发症。
目的 观察牛骨胶原和牛骨形成蛋白（ＢＭＰ）复合后，局部注射于骨折端治疗骨不连的治疗效果。方法 在Ｘ线机电视屏引导下，用小针刀在骨折端制造新鲜创伤后，局部注入５０－１０ｍｌ牛骨胶原／牛ＢＭＰ液。临床治疗１２例。结果 １１例在３－６个月获得临床骨折愈合，无并发症发生。结论 牛骨胶原／牛ＢＭＰ液骨折端局部注射治疗骨不连，是一种简单，有效且安全性高的方法
目的：观察牛骨胶原／牛骨形成蛋白复合物经皮骨折端注射治疗骨折延迟愈合的效果。方法：在C臂机透视下准确定位骨折端，制造新鲜创伤后，依据骨折部位不同经皮局部注入5－10mL骨胶原／骨形成蛋白液，摄片复查至骨折愈合，结果：8例在2－3个月获得临床骨折愈合，无并发症发生，1例治疗失败，结论：骨折延迟愈合可以应用牛骨胶原／BMP液局部注射治疗，方法简单，易于推广应用
长骨大段骨缺损需要大量骨移植材料进行重建，如单用
自体骨移植进行修复，往往会受到骨源的限制而影响治疗效
果。自1994年 来，采用自体骨加复台牛松质骨混台移植
修复股骨／胫骨大段骨缺损8例，取得了较好效果。
1 材料与方法
1．1 复合牛骨移植材料的制备先按文献方法 制备牛脱
蛋白松质骨 于左右两侧髂嵴中后部选择穿刺点3～5处，
各穿刺点相隔2cm 上，用l6号骨穿针剌入骨松质内后取
内含lml肝素生理盐水(1：25000)后，抽取红骨髓6～
8ml，注入lOOml无菌容器内摇匀，一般抽取30～50m]红骨
髓。再将lOg牛脱蛋白松质和lOml红骨髓混台装入50ml无
菌容器内，瓶口用无菌橡皮塞密闭，再用lOOml注射器抽去
容器内空气后，红骨髓即被完全吸入骨松质内，制备成复台
脱蛋白松质骨。
1．2 一般资料8例均为男性。年龄20～54岁，平均29
岁。受伤原因：均为车祸。受伤部位：股骨远端4例，胫骨
近端2例，胫骨远端2例。受伤时间6 h-5 d。需重建骨缺
损长度7～17cm，平均8cm，3例因关节毁损行关节融合术。
1．3 手术方法暴露骨缺损端，确定需重建骨缺损的长度，
取相应长度的自体腓骨插入骨缺损的近远端，上下各用2枚
螺丝钉将插入段的腓骨固定于受骨的两端，再将复台牛松质
骨骨条填充在支撑的腓骨干周围，使整段骨缺损区充满骨移
植材料。异种骨的用量：3例为40g，5例为3og，2例为
20g。关节毁损的3例同时行关节融合术：术后用超关节的
石膏托固定，伤口拆线后，胫骨用长腿石膏管型固定．股骨
用髋“人 字型石膏固定，每3个月更换一次，直至骨缺损
临床愈台，拆除石膏后，再穿戴下肢支具进行保护性行走锻
炼3～6十月
2 结果
随访时间最长5年，最短2年，平均3年5个月。伤口
愈台情况：术后第l～2天，8例伤口均有少量血性渗液及反
应性水肿，第3天后，伤口无渗液，肿胀逐渐消退，l4天拆
线，伤口全部一期愈台。本组无排斥反应及感染病例。骨折
愈台情况：术后第1个月X线片显示植入的牛松质骨条部分
融台成片，无植骨吸收现象，术后第3个月牛松质骨条相互
融合，骨密度增高并与植入腓骨部分成一体。骨缺损临床愈
合时间：术后6个月2例，儿个月5例，1倒骨缺损达17cm
的患者在术后11个月时，私自拆除髋“人”宇石膏负重行
20天时，出现骨缺损近端再骨折，手法整复后继续石膏固定
4个月后骨缺损临床愈合。见图1、2。患肢功能恢复情况；
2例行膝关节，l例行躁关节融合术的病人行走有轻度跛行
3 讨论
3 1 有关骨移植材料的选择问题长骨大段骨缺损修复的
理想骨移植材料应具备：①骨的来源丰富；②具有足够的机
械强度和良好的支撑能力；③ 良好的生物相容性；④骨传导
和骨诱导双重成骨能力；⑤能被宿主骨替代形成生物性永久
连接。就目前而言，临床上尚缺乏这样一种理想的骨移植材
料。笔者选择了自体腓骨移植支撑骨缺损，复合异种脱蛋白
橙质骨进行骨缺损填充治疗8例，不仅解决了移植骨的机械
强度问题，电较好地解决了自体骨来源不足和攀部位取自体
骨所产生的并发症等问题。8例病人均完成生物性永久连接。
说明该方法是治疗长骨大段骨缺损的一种有效途径．
3．2 异种脱蛋白骨的应用体会异种骨移植的免疫问题一
直被人们所关注，也是制约其被广泛应用的主要因素 我们
所用的牛骨移植材料是经过脱脂脱蛋白等一系列化学处理后
制成的。在实际应用过程中，我们注意到牛脱蛋白松质骨的
排斥反应似乎 牛的年龄有一定关系，在8个月以内的小牛
长骨干骺端松质骨，微孔均匀一致，呈网状相通，较易进行
彻底脱脂及脱去非胶原蛋白部分。临床应用一般不引起排斥
反应，和自体红骨髓结合后也具有骨传导骨诱导双重戚骨作
用 q J。在l岁以上的牛长骨松质骨脆性明显增加，骨内微
孔不均匀，沉积矿物质较多，微孔问很多不相通．故不易彻
底脱脂及脱蛋白，在临床应用时部分可引起排斥反应 在进
行牛脱蛋白松质骨移植时，还应尽量将牛松质骨条剪成火柴
棒样虬便能相互紧密接触填塞缺损区。如遇带有残留的骨皮
质或微孔不均匀不呈网状相通的松质骨条应坚决弃用
3．3 有关骨缺损的固定问题长骨大段骨缺损的修复时间
较长，在骨愈台期及愈合早期需可靠的固定，否则易发生骨
不连接或疲劳性骨折 。本组病例均在螺丝钉有限内固定的
基础上结音石膏外固定，骨折临床愈音后，拆除石膏再穿戴
下肢支具进行行走功能锻炼3～6个月，除l例未配音治疗
发生再骨折外，其余均未出现骨不连及疲劳性骨折的并发
症，说明本固定方法确切，能有效防止骨折不连接和疲劳性
骨折的发生。
自体骨移植进行修复，往往会受到骨源的限制而影响治疗效
果。自1994年 来，采用自体骨加复台牛松质骨混台移植
修复股骨／胫骨大段骨缺损8例，取得了较好效果。
1 材料与方法
1．1 复合牛骨移植材料的制备先按文献方法 制备牛脱
蛋白松质骨 于左右两侧髂嵴中后部选择穿刺点3～5处，
各穿刺点相隔2cm 上，用l6号骨穿针剌入骨松质内后取
内含lml肝素生理盐水(1：25000)后，抽取红骨髓6～
8ml，注入lOOml无菌容器内摇匀，一般抽取30～50m]红骨
髓。再将lOg牛脱蛋白松质和lOml红骨髓混台装入50ml无
菌容器内，瓶口用无菌橡皮塞密闭，再用lOOml注射器抽去
容器内空气后，红骨髓即被完全吸入骨松质内，制备成复台
脱蛋白松质骨。
1．2 一般资料8例均为男性。年龄20～54岁，平均29
岁。受伤原因：均为车祸。受伤部位：股骨远端4例，胫骨
近端2例，胫骨远端2例。受伤时间6 h-5 d。需重建骨缺
损长度7～17cm，平均8cm，3例因关节毁损行关节融合术。
1．3 手术方法暴露骨缺损端，确定需重建骨缺损的长度，
取相应长度的自体腓骨插入骨缺损的近远端，上下各用2枚
螺丝钉将插入段的腓骨固定于受骨的两端，再将复台牛松质
骨骨条填充在支撑的腓骨干周围，使整段骨缺损区充满骨移
植材料。异种骨的用量：3例为40g，5例为3og，2例为
20g。关节毁损的3例同时行关节融合术：术后用超关节的
石膏托固定，伤口拆线后，胫骨用长腿石膏管型固定．股骨
用髋“人 字型石膏固定，每3个月更换一次，直至骨缺损
临床愈台，拆除石膏后，再穿戴下肢支具进行保护性行走锻
炼3～6十月
2 结果
随访时间最长5年，最短2年，平均3年5个月。伤口
愈台情况：术后第l～2天，8例伤口均有少量血性渗液及反
应性水肿，第3天后，伤口无渗液，肿胀逐渐消退，l4天拆
线，伤口全部一期愈台。本组无排斥反应及感染病例。骨折
愈台情况：术后第1个月X线片显示植入的牛松质骨条部分
融台成片，无植骨吸收现象，术后第3个月牛松质骨条相互
融合，骨密度增高并与植入腓骨部分成一体。骨缺损临床愈
合时间：术后6个月2例，儿个月5例，1倒骨缺损达17cm
的患者在术后11个月时，私自拆除髋“人”宇石膏负重行
20天时，出现骨缺损近端再骨折，手法整复后继续石膏固定
4个月后骨缺损临床愈合。见图1、2。患肢功能恢复情况；
2例行膝关节，l例行躁关节融合术的病人行走有轻度跛行
3 讨论
3 1 有关骨移植材料的选择问题长骨大段骨缺损修复的
理想骨移植材料应具备：①骨的来源丰富；②具有足够的机
械强度和良好的支撑能力；③ 良好的生物相容性；④骨传导
和骨诱导双重成骨能力；⑤能被宿主骨替代形成生物性永久
连接。就目前而言，临床上尚缺乏这样一种理想的骨移植材
料。笔者选择了自体腓骨移植支撑骨缺损，复合异种脱蛋白
橙质骨进行骨缺损填充治疗8例，不仅解决了移植骨的机械
强度问题，电较好地解决了自体骨来源不足和攀部位取自体
骨所产生的并发症等问题。8例病人均完成生物性永久连接。
说明该方法是治疗长骨大段骨缺损的一种有效途径．
3．2 异种脱蛋白骨的应用体会异种骨移植的免疫问题一
直被人们所关注，也是制约其被广泛应用的主要因素 我们
所用的牛骨移植材料是经过脱脂脱蛋白等一系列化学处理后
制成的。在实际应用过程中，我们注意到牛脱蛋白松质骨的
排斥反应似乎 牛的年龄有一定关系，在8个月以内的小牛
长骨干骺端松质骨，微孔均匀一致，呈网状相通，较易进行
彻底脱脂及脱去非胶原蛋白部分。临床应用一般不引起排斥
反应，和自体红骨髓结合后也具有骨传导骨诱导双重戚骨作
用 q J。在l岁以上的牛长骨松质骨脆性明显增加，骨内微
孔不均匀，沉积矿物质较多，微孔问很多不相通．故不易彻
底脱脂及脱蛋白，在临床应用时部分可引起排斥反应 在进
行牛脱蛋白松质骨移植时，还应尽量将牛松质骨条剪成火柴
棒样虬便能相互紧密接触填塞缺损区。如遇带有残留的骨皮
质或微孔不均匀不呈网状相通的松质骨条应坚决弃用
3．3 有关骨缺损的固定问题长骨大段骨缺损的修复时间
较长，在骨愈台期及愈合早期需可靠的固定，否则易发生骨
不连接或疲劳性骨折 。本组病例均在螺丝钉有限内固定的
基础上结音石膏外固定，骨折临床愈音后，拆除石膏再穿戴
下肢支具进行行走功能锻炼3～6个月，除l例未配音治疗
发生再骨折外，其余均未出现骨不连及疲劳性骨折的并发
症，说明本固定方法确切，能有效防止骨折不连接和疲劳性
骨折的发生。
牛？牛！！！
宁可死也不牛......
宁可死也不牛......
:L 又不让你安个牛骨头……
植皮知道怎么回事吧？ 这个差不多的道理 就是有个基质成骨架的作用 骨头会自己生长出来
植皮知道怎么回事吧？ 这个差不多的道理 就是有个基质成骨架的作用 骨头会自己生长出来
牛人阿
:D
:D