从藏象谈中医概念的科学性

　　“藏象”一词最早出现在《素问·六节脏象论》中。藏，藏于体内的器官；象，表现在外的的生理病理现象。张景岳曰：“脏居于内，形见于外，故曰脏象”。因此，脏象学说是以解剖学上的器官为基础，用“有诸内，必形于外”的研究方法，根据长期的实践，由感性升华为理性的学说。中医概念基本上是具象和抽象的结合体。五脏概念即如此。
　　有人说中国人由于文化方面的原因，并未做过人体解剖，因而中医里的脏腑理论是不科学的。事实并非如此，中医脏腑概念的形成是以解剖为基础的。《灵枢·经水》说：“夫八尺之土，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死，可解剖而视之。其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊……皆有大数”。这番话充分说明了古人是做过人体解剖的。
　　但是，中医的脏腑概念并没有停留在人体解剖上，而是在此基础上继续前行并超越之。中医的脏腑概念实际上是以解剖学上的脏器为蓝本，根据其生理功能而对相关脏器及其功能的综合。我们以“肺”为例说明之。
　　中医里肺的主要功能包括：主气，司呼吸，主宣发，肃降，通调水道，朝百脉，主治节。肺在液为涕，在体合皮，其华在毛，在窍为鼻。西医里的肺，仅仅指解剖上的那个器官，而中医里的肺，不但是指解剖上的那个器官，还包括与之紧密联系的其他人体组成部分，这种联系是用相关功能联系起来的。所以中医里的肺与解剖上的肺有关系，但并不特指解剖上的肺，它可以是解剖上的肺，也可以是与之密切相关的其他器官。
　　中医概念的这种泛化方法是否不科学？我们看看五行的生克乘侮就知道中医概念的严谨性。脏腑的概念如上所述，分别是以解剖上的器官为蓝本，按照功能的联系对一系列人体组成的综合，而五行则是以自然界的物质或现象为蓝本，按照功能的联系对一系列自然界概念的综合，五行概念的形成和五脏概念的形成原理是一样的。
　　五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。
　　五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。
　　相生相克正好是木火土金水顺时针和逆时针的无穷循环，相生相克是个“定性”的描述，它还有进一步的“定量”描述，那就是乘侮。
　　相乘：乘，乘机，以强凌弱。在相克的一对中，如果克者过于强盛，则将造成被克者过于虚弱，疾病就产生了。例如：木克土是正常的过程，但如果木过于强盛，而土在正常范围，则将导致克土太过，人就生病了，谓之“木乘土”。这是一个绝对强盛导致的失衡，“木乘土”还包括相对强盛导致的失衡，即克者正常，被克者弱，导致克者相对强盛，这种情况同样会致病。
　　相侮：侮，指“反侮”，我们以“金克木”为例。金本克木，但如果金正常而木过于强盛，不仅不受金的克制，反而以下犯上，对金进行反侮，谓之“金侮木”，这是一个绝对强盛导致的失衡，但也可以由于木正常而金过于虚弱导致“金虚木侮”。
　　您不觉得五行的生克乘侮很严谨吗？
　　中医治病的过程就是恢复人体的自然平衡，如果是绝对强盛致病，则用药物削弱强盛的一方，比如“实则泻之”，火旺就泻火，恢复了平衡，病就好了；如果是相对强盛致病，比如阴虚导致火相对旺盛，则中医不是用泻火的方法制造一个低一档的平衡，而是用药物补虚恢复原来的平衡状态，即“虚则补之”。比如中医就很反对乱进补，你本来就阳气正常或者有一些偏旺，如果再吃一大堆高丽参进补，不补出个鼻孔流血那才是怪事。
　　经络概念也是这样形成的，它可能是淋巴系统、血液系统、神经系统以及我们现在还不知道的什么系统的联系，现代仪器可能测出其中的部分联系，但也有些联系限于科学技术目前还测不出来。别以为现代科学昌明，本老人家多次说过，即便是最前沿的量子力学和相对论，离终极真理（如果有的话）也相差十万八千里，比如量子力学和相对论相互之间就存在重重矛盾，前者是有时间箭头的，后者没有时间箭头，而客观世界要么有时间箭头，要么没有时间箭头，二者只能选其一。并且，相对论只讨论光速以内的问题，超过光速后，根据狭义相对论公式，将出现给负数开平方，时间变成了“虚时间”，如果是“负时间”，我们好理解，那就是科幻小说里的时光倒流，但“虚时间”是什么意思，实在超出了今人的想象范围。应该说，相对论关于光速是速度的极限是得到实验结果支持的，我倒是想问：人类总共做过几次这样的实验？经络学说在规则的十二经脉之外还加上了不怎么规则的“奇经八脉”呢！相对论实验做了“十二经脉”的实验，你能肯定客观世界就没有“奇经八脉”？正确的理解是：如果发现了“奇经八脉”，人类对客观世界的认识就又上升了一个台阶。低速运动产生了牛顿力学，高速运动产生了相对论，再高的速度将产生别的什么论。量子力学诞生于极少极少的数量，包括极少的微观粒子数，极小的间距，数量增加间距扩大，传统的统计理论重新恢复活力。
　　谈了中医我再简单地说说中药。有人说中医对用药指导缺乏实验基础，这是严重的误解，西药主要用动物实验，而中医却是直接用人做实验的，一方面是漫长的实践，另一方面是宫廷御医用一批又一批死刑犯人做实验，关于这一点我已经在从前的文章中做过描述。用人做实验，其效果显然更优，现代医学实验局限性是很明显的，比如将癌细胞放在蔗糖水中，癌细胞肯定死亡，但你不能由此得出蔗糖具有抗癌作用的结论。现在的医学实验再也不具备宫廷御医那样优越的条件了。
　　中医理论超越了现代科学，所以说它“科学”和“不科学”没有多大意义，中医西医各有所长，各有所短。诊断、急救、手术，西医是强项，治疗和保健，中医是强项。我们两者都有，多好！

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　　有人说中国人由于文化方面的原因，并未做过人体解剖，因而中医里的脏腑理论是不科学的。事实并非如此，中医脏腑概念的形成是以解剖为基础的。《灵枢·经水》说：“夫八尺之土，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死，可解剖而视之。其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊……皆有大数”。这番话充分说明了古人是做过人体解剖的。
　　但是，中医的脏腑概念并没有停留在人体解剖上，而是在此基础上继续前行并超越之。中医的脏腑概念实际上是以解剖学上的脏器为蓝本，根据其生理功能而对相关脏器及其功能的综合。我们以“肺”为例说明之。
　　中医里肺的主要功能包括：主气，司呼吸，主宣发，肃降，通调水道，朝百脉，主治节。肺在液为涕，在体合皮，其华在毛，在窍为鼻。西医里的肺，仅仅指解剖上的那个器官，而中医里的肺，不但是指解剖上的那个器官，还包括与之紧密联系的其他人体组成部分，这种联系是用相关功能联系起来的。所以中医里的肺与解剖上的肺有关系，但并不特指解剖上的肺，它可以是解剖上的肺，也可以是与之密切相关的其他器官。
　　中医概念的这种泛化方法是否不科学？我们看看五行的生克乘侮就知道中医概念的严谨性。脏腑的概念如上所述，分别是以解剖上的器官为蓝本，按照功能的联系对一系列人体组成的综合，而五行则是以自然界的物质或现象为蓝本，按照功能的联系对一系列自然界概念的综合，五行概念的形成和五脏概念的形成原理是一样的。
　　五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。
　　五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。
　　相生相克正好是木火土金水顺时针和逆时针的无穷循环，相生相克是个“定性”的描述，它还有进一步的“定量”描述，那就是乘侮。
　　相乘：乘，乘机，以强凌弱。在相克的一对中，如果克者过于强盛，则将造成被克者过于虚弱，疾病就产生了。例如：木克土是正常的过程，但如果木过于强盛，而土在正常范围，则将导致克土太过，人就生病了，谓之“木乘土”。这是一个绝对强盛导致的失衡，“木乘土”还包括相对强盛导致的失衡，即克者正常，被克者弱，导致克者相对强盛，这种情况同样会致病。
　　相侮：侮，指“反侮”，我们以“金克木”为例。金本克木，但如果金正常而木过于强盛，不仅不受金的克制，反而以下犯上，对金进行反侮，谓之“金侮木”，这是一个绝对强盛导致的失衡，但也可以由于木正常而金过于虚弱导致“金虚木侮”。
　　您不觉得五行的生克乘侮很严谨吗？
　　中医治病的过程就是恢复人体的自然平衡，如果是绝对强盛致病，则用药物削弱强盛的一方，比如“实则泻之”，火旺就泻火，恢复了平衡，病就好了；如果是相对强盛致病，比如阴虚导致火相对旺盛，则中医不是用泻火的方法制造一个低一档的平衡，而是用药物补虚恢复原来的平衡状态，即“虚则补之”。比如中医就很反对乱进补，你本来就阳气正常或者有一些偏旺，如果再吃一大堆高丽参进补，不补出个鼻孔流血那才是怪事。
　　经络概念也是这样形成的，它可能是淋巴系统、血液系统、神经系统以及我们现在还不知道的什么系统的联系，现代仪器可能测出其中的部分联系，但也有些联系限于科学技术目前还测不出来。别以为现代科学昌明，本老人家多次说过，即便是最前沿的量子力学和相对论，离终极真理（如果有的话）也相差十万八千里，比如量子力学和相对论相互之间就存在重重矛盾，前者是有时间箭头的，后者没有时间箭头，而客观世界要么有时间箭头，要么没有时间箭头，二者只能选其一。并且，相对论只讨论光速以内的问题，超过光速后，根据狭义相对论公式，将出现给负数开平方，时间变成了“虚时间”，如果是“负时间”，我们好理解，那就是科幻小说里的时光倒流，但“虚时间”是什么意思，实在超出了今人的想象范围。应该说，相对论关于光速是速度的极限是得到实验结果支持的，我倒是想问：人类总共做过几次这样的实验？经络学说在规则的十二经脉之外还加上了不怎么规则的“奇经八脉”呢！相对论实验做了“十二经脉”的实验，你能肯定客观世界就没有“奇经八脉”？正确的理解是：如果发现了“奇经八脉”，人类对客观世界的认识就又上升了一个台阶。低速运动产生了牛顿力学，高速运动产生了相对论，再高的速度将产生别的什么论。量子力学诞生于极少极少的数量，包括极少的微观粒子数，极小的间距，数量增加间距扩大，传统的统计理论重新恢复活力。
　　谈了中医我再简单地说说中药。有人说中医对用药指导缺乏实验基础，这是严重的误解，西药主要用动物实验，而中医却是直接用人做实验的，一方面是漫长的实践，另一方面是宫廷御医用一批又一批死刑犯人做实验，关于这一点我已经在从前的文章中做过描述。用人做实验，其效果显然更优，现代医学实验局限性是很明显的，比如将癌细胞放在蔗糖水中，癌细胞肯定死亡，但你不能由此得出蔗糖具有抗癌作用的结论。现在的医学实验再也不具备宫廷御医那样优越的条件了。
　　中医理论超越了现代科学，所以说它“科学”和“不科学”没有多大意义，中医西医各有所长，各有所短。诊断、急救、手术，西医是强项，治疗和保健，中医是强项。我们两者都有，多好！

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