广东官员竟称医改方案两年内出台就不错了

来源:百度文库 编辑:超级军网 时间:2024/03/28 16:26:33
【星岛网讯】中国国家卫生部部长高强在两会上曾透露新医改方案年内出台,但广东省卫生厅副厅长廖新波12日却表示,这很可能又是卫生部一厢情愿的想法。他说:“新医改方案年内能出台?我认为在两到三年内方案能出台就不错了。”

医疗改革哪项成功?

  据《南方都市报》报道,廖新波说,20多年来,医疗改革都是医疗卫生界的人谈论得多,很多的政策都是卫生部自己制定的,给别人的感觉就是,改革是医疗卫生行业和卫生行政管理部门的事情。人们也很自然地认为,医改不是你卫生部门的事又是谁的事呢?但回顾20年来的一些改革举措,有哪一项是成功的?医药分家,四降一升,产权改革,药房托管,都是卫生行政部门和医院自己一厢情愿的事,或者说是自己革自己的命,这种“革命”会成功吗?

  廖新波说,“医改是国家之大事,不是一个部门可以做的。改革的20多年来就是孤军作战。”完整的医疗改革方案是涉及各个部门的,卫生、财政、劳动与社会保障等部门,缺一不可。“现在听说有六个部门在起草方案,这六个部门是什么部门呢?他们有没有统一的指导思想?是不是这6个方案拿出来‘竞标’呢?是不是要讨论平衡各个部门的‘利益’?但到现在我们都还没看到底稿,又如何来讨论?除非不需要我们去讨论”。

  对年内能否出台新医改方案,廖新波持不乐观态度:“基本医疗的内容是什么?如何解决全国医疗体系的一体化呢?中国的地方太大,经济非常不平衡,二级财政和城乡二元断裂、法律不健全,这些都使得谁都难制定这个方案”。

  廖新波认为,除非国务院制定一份框架性的指导意见,具体由地方去制定。“我们过去讨论了10年的城镇医疗体制改革方案十一稿了,最后还是夭折了。如果政府还是以前的态度的话,医疗改革将一事无成。”

“医疗可及性最差”

  廖新波认为,“从1994年才正式在全国范围内开展医疗改革,其实质除了政府对医院的投入逐年减少、居民看病自付部分快速增加之外,体制和机制基本没有很大改变。但是,研究医疗改革方案的会议就开了不少,医院系统内的研讨会不绝。可以说雷声一阵阵,风声一巡巡”。

  廖新波认为,过去改革实验中出现了一些偏差,这个偏差就是政府试图“逃离现场”所造成的,让市场来背这沉重的担子。“这就是我们经常呼吁的:中国的公平性在全世界最低之列,医疗的可及性也是全世界最差之列,这与中国号称的经济大国形成极大的反差!政府现在不投入,但是不能不重视呀!今年投入是起步,明年投入就是进步呀!每年的投入应该与经济发展同步!发展经济的目的是什么?是为了人民谋福祉呀”!

  廖新波呼吁,应建立公平的全民医疗保障系统,这系统涉及到社会各成员,而不是针对城市的。“现在我们的政策根本就是对非城市人口排斥的,‘农民工’的词义就是一个很好的例子。为什么同样的工种得不到同样的待遇呢?为什么同样的工种在不同的地方存在不同医疗待遇呢”?

“药品招标仍渺茫”

  降低药价,廖新波并不主张向药厂开刀。他说,压价只会约束制药业,国家的制药业就会停滞不前。如果药品零提成,或者低于成本,医院没有收入,药厂没有再生产或科研的能力,到头来对谁有害?到头来国家付出可能会更大!如果维持现状,政府实行收支两条线。把“利润”重新分配,分配到保障体系,比如提高保障水平和降低保障门槛,可能对老百姓更有利。

  “美国的药价不高吗?高得离谱,但是为什么人家没有这种感觉?因为有很好的保障体系。”从国际社会不同国家的不同体制来看,只要政府行使了责任,国民看病是不成问题,人们也不会把“看不起病”的责任推向医院和医生。

  “就拿这几天广东药品招标平台的运行结果来看,依然处于一种渺茫的状态。为什么不能成功呢?因为一味追求降低药品价格而不制定医院的补偿措施或给药厂补偿,这种单方面的‘改革’只会损害医院的利益,只会损害患者的利益。”

  廖新波认为,阳光采购固然是非常好的主意,但如果跟政府的补偿措施结合一起出台可能产生更加深远的影响。

  而主管此次药品挂网限价竞价工作的省卫生厅副厅长张寿生表示,此次药品挂网限价竞价主要目的是“挤”出虚高药价,这是必须做的事情。如果有可能的话,政府能加大投入当然是件好事。【星岛网讯】中国国家卫生部部长高强在两会上曾透露新医改方案年内出台,但广东省卫生厅副厅长廖新波12日却表示,这很可能又是卫生部一厢情愿的想法。他说:“新医改方案年内能出台?我认为在两到三年内方案能出台就不错了。”

医疗改革哪项成功?

  据《南方都市报》报道,廖新波说,20多年来,医疗改革都是医疗卫生界的人谈论得多,很多的政策都是卫生部自己制定的,给别人的感觉就是,改革是医疗卫生行业和卫生行政管理部门的事情。人们也很自然地认为,医改不是你卫生部门的事又是谁的事呢?但回顾20年来的一些改革举措,有哪一项是成功的?医药分家,四降一升,产权改革,药房托管,都是卫生行政部门和医院自己一厢情愿的事,或者说是自己革自己的命,这种“革命”会成功吗?

  廖新波说,“医改是国家之大事,不是一个部门可以做的。改革的20多年来就是孤军作战。”完整的医疗改革方案是涉及各个部门的,卫生、财政、劳动与社会保障等部门,缺一不可。“现在听说有六个部门在起草方案,这六个部门是什么部门呢?他们有没有统一的指导思想?是不是这6个方案拿出来‘竞标’呢?是不是要讨论平衡各个部门的‘利益’?但到现在我们都还没看到底稿,又如何来讨论?除非不需要我们去讨论”。

  对年内能否出台新医改方案,廖新波持不乐观态度:“基本医疗的内容是什么?如何解决全国医疗体系的一体化呢?中国的地方太大,经济非常不平衡,二级财政和城乡二元断裂、法律不健全,这些都使得谁都难制定这个方案”。

  廖新波认为,除非国务院制定一份框架性的指导意见,具体由地方去制定。“我们过去讨论了10年的城镇医疗体制改革方案十一稿了,最后还是夭折了。如果政府还是以前的态度的话,医疗改革将一事无成。”

“医疗可及性最差”

  廖新波认为,“从1994年才正式在全国范围内开展医疗改革,其实质除了政府对医院的投入逐年减少、居民看病自付部分快速增加之外,体制和机制基本没有很大改变。但是,研究医疗改革方案的会议就开了不少,医院系统内的研讨会不绝。可以说雷声一阵阵,风声一巡巡”。

  廖新波认为,过去改革实验中出现了一些偏差,这个偏差就是政府试图“逃离现场”所造成的,让市场来背这沉重的担子。“这就是我们经常呼吁的:中国的公平性在全世界最低之列,医疗的可及性也是全世界最差之列,这与中国号称的经济大国形成极大的反差!政府现在不投入,但是不能不重视呀!今年投入是起步,明年投入就是进步呀!每年的投入应该与经济发展同步!发展经济的目的是什么?是为了人民谋福祉呀”!

  廖新波呼吁,应建立公平的全民医疗保障系统,这系统涉及到社会各成员,而不是针对城市的。“现在我们的政策根本就是对非城市人口排斥的,‘农民工’的词义就是一个很好的例子。为什么同样的工种得不到同样的待遇呢?为什么同样的工种在不同的地方存在不同医疗待遇呢”?

“药品招标仍渺茫”

  降低药价,廖新波并不主张向药厂开刀。他说,压价只会约束制药业,国家的制药业就会停滞不前。如果药品零提成,或者低于成本,医院没有收入,药厂没有再生产或科研的能力,到头来对谁有害?到头来国家付出可能会更大!如果维持现状,政府实行收支两条线。把“利润”重新分配,分配到保障体系,比如提高保障水平和降低保障门槛,可能对老百姓更有利。

  “美国的药价不高吗?高得离谱,但是为什么人家没有这种感觉?因为有很好的保障体系。”从国际社会不同国家的不同体制来看,只要政府行使了责任,国民看病是不成问题,人们也不会把“看不起病”的责任推向医院和医生。

  “就拿这几天广东药品招标平台的运行结果来看,依然处于一种渺茫的状态。为什么不能成功呢?因为一味追求降低药品价格而不制定医院的补偿措施或给药厂补偿,这种单方面的‘改革’只会损害医院的利益,只会损害患者的利益。”

  廖新波认为,阳光采购固然是非常好的主意,但如果跟政府的补偿措施结合一起出台可能产生更加深远的影响。

  而主管此次药品挂网限价竞价工作的省卫生厅副厅长张寿生表示,此次药品挂网限价竞价主要目的是“挤”出虚高药价,这是必须做的事情。如果有可能的话,政府能加大投入当然是件好事。
TMD,如果他和他家人看病没得报销,又没有其它贪污等非法所得,就凭他的合法收入去支付生大病的治疗费,看看他还能不能在这里说风凉话!:@
他说的是实话阿
医药招标实现人家对话,这样的方法不错,有点博弈论的味道。
  貌似新方案已经出台了,这位副厅长难道不看报纸么?只是在进行细节的调整而已。
我觉得是实话,医改涉及的方方面面利益太多,要想得到一个各方接受又具可行性的方案两年算快了。
原帖由 ytgk9999 于 2007-3-13 21:55 发表
  貌似新方案已经出台了,这位副厅长难道不看报纸么?只是在进行细节的调整而已。


还是“厅长”您有才,哈哈;P
搞过一段和医药有关的工作,里面确实。。。。。
改革起来不是一年两年能解决问题的,大家还是有心理准备吧。
能比欧洲快的话,就谢天谢地了。

德国搞个法律没有5年,根本不可能,一个字,拖!
关键是政府不能"逃离现场"!!只要政府加大投入,真正起作用,很多丑恶现象会消失.完全市场化了,政府都不管了,老百姓如何才能享受到改革开放的成果??!!
实话:victory:
原帖由 happywar 于 2007-3-13 20:50 发表
他说的是实话阿

绝对是实话。
讲大话,有什么用!
费改税?/?多少年了??
大家保重身体啊。
这位副厅长说得有道理。医改牵涉的中央与地方,政府和民众,医方和患方,国产与进口,官场与商场等等之间的利害关系实在太多了。如果为了图一时之快,仓促出台的话,最终只能是摁倒葫芦浮起瓢,老问题没解决又冒出新问题。
实话确实是实话,可惜赶不上十七大了;funk
实话确实是实话,就是赶不上十七大了.;P
来源:美国之音


  目前在北京举行的中国全国人大会议上,中国领导人反复强调所谓的“民生问题”,努力表现出一种关心老百姓生活的姿态。然而观察人士指出,多年来,中国在经济高速发展的同时,社会保障制度不健全的问题日益突出,特别是随着贫富差距的扩大,很多下层民众最基本的权益都得不到保障。



  很多专家在接受记者采访的时候指出,中国社保制度的覆盖面过于狭窄,享受社会保障的人比例过小,是中国社保制度最大的问题。

  长期研究各国社保制度的美国麻省理工学院的经济学教授戴蒙德就持这种观点,他把美国和中国的社保制度作了对比。

  他说:“美国的(社保)项目覆盖了几乎每一个人,而中国的(社保)项目只覆盖中国人口中很小的一部分。中国政府面临的一个主要问题是怎样为广泛得多的人提供养老保险。中国政府知道这个问题,也担心这个问题。扩大社保覆盖面很难做到,费用也很高,但却是迫切需要的。”

  一些中国学者也持类似的观点。北京大学中国保险与社会保障研究中心的研究员高书生在经济参考报上撰文指出,中国的社保制度主要是针对城市居民设计的,覆盖面过窄,占总人口比例很大的农民和农民工基本上被排除在社会保障制度之外。高书生说,此外,个人支付的社会保险费用也过高。

  英国格拉斯哥大学的杜珍博士长期研究中国的医疗保险制度。杜珍说,中国在90年代末期设计的医疗保险制度是为政府和国有企业的雇员提供的,而这部分人在人口中的比例正在下降;没有正式工作的人,像自由职业者和包括农民工在内的没有正式合同的工人,都无法享受医疗保险;而在国民经济中的比例不断升高的私营企业往往只为少数人购买医疗保险。

  她说:“私营领域经常发生的情况是,他们可能为核心的管理人员提供保险,为企业里的某些人、但不是所有的人买保险。其它人,像蓝领工人常常没有保险。”



  杜珍博士指出,中国的医疗费用近年来上涨得很快,大部分费用都是老百姓自己支付的。由于政府对医院系统的投入减少,医院需要通过向病患收费来获取收入,医院往往小病大医,过度收费。

  杜珍说:“这使他们多卖药品,给病人他们不需要的药物,让人们做过多的诊断性检查等等。比如,你因为头疼去看病,最后却要做磁共振成像扫瞄。”



  美国西东大学管理系主任尹尊声教授长期跟踪中国的社保改革,也经常前往中国讲学访问。尹尊声认为,中国目前医疗保险制度的一个大问题是医院不实行人道救助。

  他说:“政府对医院的支持能力和医院为了保持自身的力量不能真正实行人道救助的问题,使整个医疗保险的问题显得比较突出。”

  尹尊声说,中国现在的医疗保险一般可以为看小病支付费用,但真要是看大病,超过几万块钱,很多企业的医疗补助系统根本承担不起。尹尊声教授说,在美国,不管公立医院还是私立医院,有急危病人一定接受,看了以后如果钱收不上来,往往由政府支付,但是中国政府目前拒绝这样做,结果一些医疗机构把病人拒之门外。



  美国加州大学欧文分校的政治学教授索林格在接受记者采访的时候指出,改革的目的是把支付社保费用的责任从工作单位转移到个人身上,雇主也承担一定的责任。但是,在筹措资金、共同承担风险方面目前存在严重问题。

  他说:“因为在工人们需要得到帮助的企业,企业太困难,无法提供多少资金,而经营状况好的企业却不愿意与经营状况差的企业分享它们多余的资金和利润。”

  索林格认为,中国社保制度的最大问题是政府没有提供足够的资金,因此,社保改革的方向应当是扩大中央政府对社保制度的投入,而地方政府应当确保资金能达到那些最需要的人手中。在这个问题上,英国格拉斯哥大学的杜珍博士认为,中国需要全面改革医疗制度。

  他说:“他们需要改革医院管理系统,增加对健康的投资,而且要在城市和农村地区建立一个更加公平的医疗保健系统。”

  北京大学中国保险与社会保障研究中心的研究员高书生曾在经济参考报上撰文探讨中国社保改革的方向。高书生表示,中国应当把包括缴费率在内的社会保障门槛降低,让农民工和城镇企业职工也参保。由于这些人大都处于青壮年,可以提高在职职工供养离退休人员的比例。

  中国政府今年的预算草案把医疗保健方面的支出提高87%,但是,索林格和杜珍都认为这个增幅是远远不够的。温家宝总理在人大会议上表示,在今年年底以前把为农民提供基本医疗保健服务的计划扩展到全国大部分地区。针对这一点,杜珍博士说,到目前为止,这个计划没有发挥有效的作用,在具体实施的过程中遇到很多阻力。她说,中国去年取消了农业税,这对农民来说是好事,但却会减少地方政府可以动用的款项,包括用于医疗方面的款项。(作者 若思)