超级军网看看，你属于哪一种心绞痛
来源：百度文库 编辑：超级军网 时间：2024/04/19 09:31:07
看看，你属于哪一种心绞痛
发布时间：2016-03-03 03:34:21 来源：长沙晚报 作者：佚名 责任编辑：罗伯特
长沙晚报记者 杨蔚然
通讯员 胡翠娥
指导专家 刘建和 湖南中医药大学第一附属医院心血管病科副主任、主任医师、教授、博导，全国第三批优秀中医临床人才。擅长治疗冠心病、慢支、肺气肿、胃炎、肠炎、脑血管病后遗症、高血压肾病及慢性肾衰和代谢综合征等疾病及心脏介入术后中医药调治，并擅长中医体质辨识及养生保健。
核心提示
早春气候忽冷忽热，人体受低温刺激后，会出现交感神经兴奋，全身毛细血管收缩、痉挛，血流缓慢，血液淤滞，导致冠状动脉供血不足而引发心绞痛。心绞痛是心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。
预防心绞痛，平时可用中医药调理。但刘建和教授强调，首先要辨清体质。患者在使用药材时，应到正规医院或药店，在医生指导下根据各人体质购买、使用。切勿擅自滥用，以免损害健康。
阳虚证——四肢怕冷
临床表现：为绞痛兼见胸闷气短、四肢厥冷、神倦自汗。
生活起居：太阳出来后练练太极拳、五禽戏，保持安静，避免消沉，夏不贪凉，冬宜温补。
饮食调摄：忌食生冷，少吃盐，多吃温热食物，平时适宜吃羊肉、鸡肉、牛肉、鳗鱼、鲫鱼、萝卜、花生、核桃、苹果等。推荐熟地当归羊肉汤，做法：羊肉200g、熟地黄10g、当归 5g、黄芪10g、大枣数枚、生姜3片，羊肉切块焯好，加清水和其余材料小火煲3小时，最后放大枣煮15分钟加盐调味即可，温阳并滋阴润燥。
中药调理：阳虚严重者，可选用中药参附汤或人参四逆汤加味治疗，主要组成为人参10g、熟附子5g、干姜10g、白术10g、肉桂10g、炙甘草5g，每日1剂，水煎至100ml，早晚分服，在医生指导下使用。
阴虚证——潮热盗汗
临床表现：心胸隐痛、心烦、潮热盗汗、手足心汗出。
生活起居：运动宜适量，不宜过多出汗，平时多注意补充水分，
饮食调摄：不宜辛辣，宜吃些百合、莲子、山药、银耳、芝麻、蜂蜜、菠菜、黄花菜、无花果、苹果、雪梨、萝卜等，也可长期食用麦冬粥，原料：麦冬30g、生地黄30g、薏苡仁50g、生姜10g、大米100g。
中药调理：阴虚重症者，可在医生指导下服用汤剂或丸剂天王补心丹，组成为酸枣仁12g、柏子仁10g、当归10g、天冬9g、麦冬10g、生地15g、人参10g、丹参9g、玄参10g、云苓12g、五味子8g、远志肉9g、桔梗8g。
气虚证——心慌气短
临床表现：心胸隐痛而闷，因劳累而发，伴心慌，气短、乏力。
生活起居：慢跑、健步走等有锻炼心脏的作用，气虚的人还应培养豁达乐观的生活态度，不可过度劳神，避免过度紧张。
饮食调摄：多吃些性平偏温的、具有补益作用的食品，如大枣、葡萄干、苹果、龙眼肉、山药、芡实、猪肚等。平时可食用黄芪粥，即用生黄芪30g，水煎去渣留汁，加入粳米60g，煮粥，加红糖适量即成。补益元气，健脾养心。
中药调理：中药汤剂生脉散合炙甘草汤加减治疗，主要组成为人参10g、麦冬15g、五味子6g、炙甘草5g、桂枝10g、生地黄15g、阿胶15g、大枣15g，每日1剂，水煎至100ml，早晚分服，在医生指导下使用。
痰浊证——胸闷而痛
临床表现：胸部窒闷而痛，伴唾吐痰涎。
生活起居：注意调摄精神，避免情绪波动；注意生活起居，寒温适宜；注意劳逸结合，坚持适当活动。烟酒等刺激之品，有碍脏腑功能，应禁止。
饮食调摄：过食膏粱厚味易产生痰浊，故饮食宜清淡低盐，食勿过饱，保持大便通畅，多吃水果及富含纤维素食物，平时可配合食用淮山苡仁萝卜粥，大萝卜1000g，煮熟绞取汁，薏苡仁20g、淮山20g、大米60g，煮粥调味食用。
中药调理：临床上一般用涤痰汤加减治疗，主要组成为瓜蒌15g、薤白15g、法半夏12g、陈皮10g、茯苓15g、枳实15g、胆南星12g、生姜3片、甘草6g，每日1剂，水煎至100ml，早晚分服，在医生指导下使用。
寒凝证——遇寒则发
临床表现：胸痛如绞，遇寒则发；或受冷加剧，伴畏寒肢冷。
生活起居：对于寒凝证患者，要注意防寒保暖，避免受外界寒冷因素的刺激，锻炼最好避免在清晨户外进行，可待环境温度上升后再开始，包括一些有氧耐力锻炼，如慢跑、骑自行车、游泳、打网球、练气功等。同时还要注意，在锻炼中，衣着不宜单薄，锻炼之后，应注意身体保暖，以防出汗后身体着凉。
饮食调摄：可在饮食中尝试姜椒羊肉汤，生姜30g、羊肉200g、花椒6g，煮汤饮用。
中药调理：可选用通脉四逆汤加减，熟附子5g、炙甘草10g、干姜10g、桂枝12g、当归10g、葱白9根，每日1剂，水煎至100ml，在医生指导下使用。
http://finance.china.com.cn/roll/20160303/3612109.shtml看看，你属于哪一种心绞痛
发布时间：2016-03-03 03:34:21 来源：长沙晚报 作者：佚名 责任编辑：罗伯特
长沙晚报记者 杨蔚然
通讯员 胡翠娥
指导专家 刘建和 湖南中医药大学第一附属医院心血管病科副主任、主任医师、教授、博导，全国第三批优秀中医临床人才。擅长治疗冠心病、慢支、肺气肿、胃炎、肠炎、脑血管病后遗症、高血压肾病及慢性肾衰和代谢综合征等疾病及心脏介入术后中医药调治，并擅长中医体质辨识及养生保健。
核心提示
早春气候忽冷忽热，人体受低温刺激后，会出现交感神经兴奋，全身毛细血管收缩、痉挛，血流缓慢，血液淤滞，导致冠状动脉供血不足而引发心绞痛。心绞痛是心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。
预防心绞痛，平时可用中医药调理。但刘建和教授强调，首先要辨清体质。患者在使用药材时，应到正规医院或药店，在医生指导下根据各人体质购买、使用。切勿擅自滥用，以免损害健康。
阳虚证——四肢怕冷
临床表现：为绞痛兼见胸闷气短、四肢厥冷、神倦自汗。
生活起居：太阳出来后练练太极拳、五禽戏，保持安静，避免消沉，夏不贪凉，冬宜温补。
饮食调摄：忌食生冷，少吃盐，多吃温热食物，平时适宜吃羊肉、鸡肉、牛肉、鳗鱼、鲫鱼、萝卜、花生、核桃、苹果等。推荐熟地当归羊肉汤，做法：羊肉200g、熟地黄10g、当归 5g、黄芪10g、大枣数枚、生姜3片，羊肉切块焯好，加清水和其余材料小火煲3小时，最后放大枣煮15分钟加盐调味即可，温阳并滋阴润燥。
中药调理：阳虚严重者，可选用中药参附汤或人参四逆汤加味治疗，主要组成为人参10g、熟附子5g、干姜10g、白术10g、肉桂10g、炙甘草5g，每日1剂，水煎至100ml，早晚分服，在医生指导下使用。
阴虚证——潮热盗汗
临床表现：心胸隐痛、心烦、潮热盗汗、手足心汗出。
生活起居：运动宜适量，不宜过多出汗，平时多注意补充水分，
饮食调摄：不宜辛辣，宜吃些百合、莲子、山药、银耳、芝麻、蜂蜜、菠菜、黄花菜、无花果、苹果、雪梨、萝卜等，也可长期食用麦冬粥，原料：麦冬30g、生地黄30g、薏苡仁50g、生姜10g、大米100g。
中药调理：阴虚重症者，可在医生指导下服用汤剂或丸剂天王补心丹，组成为酸枣仁12g、柏子仁10g、当归10g、天冬9g、麦冬10g、生地15g、人参10g、丹参9g、玄参10g、云苓12g、五味子8g、远志肉9g、桔梗8g。
气虚证——心慌气短
临床表现：心胸隐痛而闷，因劳累而发，伴心慌，气短、乏力。
生活起居：慢跑、健步走等有锻炼心脏的作用，气虚的人还应培养豁达乐观的生活态度，不可过度劳神，避免过度紧张。
饮食调摄：多吃些性平偏温的、具有补益作用的食品，如大枣、葡萄干、苹果、龙眼肉、山药、芡实、猪肚等。平时可食用黄芪粥，即用生黄芪30g，水煎去渣留汁，加入粳米60g，煮粥，加红糖适量即成。补益元气，健脾养心。
中药调理：中药汤剂生脉散合炙甘草汤加减治疗，主要组成为人参10g、麦冬15g、五味子6g、炙甘草5g、桂枝10g、生地黄15g、阿胶15g、大枣15g，每日1剂，水煎至100ml，早晚分服，在医生指导下使用。
痰浊证——胸闷而痛
临床表现：胸部窒闷而痛，伴唾吐痰涎。
生活起居：注意调摄精神，避免情绪波动；注意生活起居，寒温适宜；注意劳逸结合，坚持适当活动。烟酒等刺激之品，有碍脏腑功能，应禁止。
饮食调摄：过食膏粱厚味易产生痰浊，故饮食宜清淡低盐，食勿过饱，保持大便通畅，多吃水果及富含纤维素食物，平时可配合食用淮山苡仁萝卜粥，大萝卜1000g，煮熟绞取汁，薏苡仁20g、淮山20g、大米60g，煮粥调味食用。
中药调理：临床上一般用涤痰汤加减治疗，主要组成为瓜蒌15g、薤白15g、法半夏12g、陈皮10g、茯苓15g、枳实15g、胆南星12g、生姜3片、甘草6g，每日1剂，水煎至100ml，早晚分服，在医生指导下使用。
寒凝证——遇寒则发
临床表现：胸痛如绞，遇寒则发；或受冷加剧，伴畏寒肢冷。
生活起居：对于寒凝证患者，要注意防寒保暖，避免受外界寒冷因素的刺激，锻炼最好避免在清晨户外进行，可待环境温度上升后再开始，包括一些有氧耐力锻炼，如慢跑、骑自行车、游泳、打网球、练气功等。同时还要注意，在锻炼中，衣着不宜单薄，锻炼之后，应注意身体保暖，以防出汗后身体着凉。
饮食调摄：可在饮食中尝试姜椒羊肉汤，生姜30g、羊肉200g、花椒6g，煮汤饮用。
中药调理：可选用通脉四逆汤加减，熟附子5g、炙甘草10g、干姜10g、桂枝12g、当归10g、葱白9根，每日1剂，水煎至100ml，在医生指导下使用。
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长沙晚报记者 杨蔚然
通讯员 胡翠娥
指导专家 刘建和 湖南中医药大学第一附属医院心血管病科副主任、主任医师、教授、博导，全国第三批优秀中医临床人才。擅长治疗冠心病、慢支、肺气肿、胃炎、肠炎、脑血管病后遗症、高血压肾病及慢性肾衰和代谢综合征等疾病及心脏介入术后中医药调治，并擅长中医体质辨识及养生保健。
核心提示
早春气候忽冷忽热，人体受低温刺激后，会出现交感神经兴奋，全身毛细血管收缩、痉挛，血流缓慢，血液淤滞，导致冠状动脉供血不足而引发心绞痛。心绞痛是心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。
预防心绞痛，平时可用中医药调理。但刘建和教授强调，首先要辨清体质。患者在使用药材时，应到正规医院或药店，在医生指导下根据各人体质购买、使用。切勿擅自滥用，以免损害健康。
阳虚证——四肢怕冷
临床表现：为绞痛兼见胸闷气短、四肢厥冷、神倦自汗。
生活起居：太阳出来后练练太极拳、五禽戏，保持安静，避免消沉，夏不贪凉，冬宜温补。
饮食调摄：忌食生冷，少吃盐，多吃温热食物，平时适宜吃羊肉、鸡肉、牛肉、鳗鱼、鲫鱼、萝卜、花生、核桃、苹果等。推荐熟地当归羊肉汤，做法：羊肉200g、熟地黄10g、当归 5g、黄芪10g、大枣数枚、生姜3片，羊肉切块焯好，加清水和其余材料小火煲3小时，最后放大枣煮15分钟加盐调味即可，温阳并滋阴润燥。
中药调理：阳虚严重者，可选用中药参附汤或人参四逆汤加味治疗，主要组成为人参10g、熟附子5g、干姜10g、白术10g、肉桂10g、炙甘草5g，每日1剂，水煎至100ml，早晚分服，在医生指导下使用。
阴虚证——潮热盗汗
临床表现：心胸隐痛、心烦、潮热盗汗、手足心汗出。
生活起居：运动宜适量，不宜过多出汗，平时多注意补充水分，
饮食调摄：不宜辛辣，宜吃些百合、莲子、山药、银耳、芝麻、蜂蜜、菠菜、黄花菜、无花果、苹果、雪梨、萝卜等，也可长期食用麦冬粥，原料：麦冬30g、生地黄30g、薏苡仁50g、生姜10g、大米100g。
中药调理：阴虚重症者，可在医生指导下服用汤剂或丸剂天王补心丹，组成为酸枣仁12g、柏子仁10g、当归10g、天冬9g、麦冬10g、生地15g、人参10g、丹参9g、玄参10g、云苓12g、五味子8g、远志肉9g、桔梗8g。
气虚证——心慌气短
临床表现：心胸隐痛而闷，因劳累而发，伴心慌，气短、乏力。
生活起居：慢跑、健步走等有锻炼心脏的作用，气虚的人还应培养豁达乐观的生活态度，不可过度劳神，避免过度紧张。
饮食调摄：多吃些性平偏温的、具有补益作用的食品，如大枣、葡萄干、苹果、龙眼肉、山药、芡实、猪肚等。平时可食用黄芪粥，即用生黄芪30g，水煎去渣留汁，加入粳米60g，煮粥，加红糖适量即成。补益元气，健脾养心。
中药调理：中药汤剂生脉散合炙甘草汤加减治疗，主要组成为人参10g、麦冬15g、五味子6g、炙甘草5g、桂枝10g、生地黄15g、阿胶15g、大枣15g，每日1剂，水煎至100ml，早晚分服，在医生指导下使用。
痰浊证——胸闷而痛
临床表现：胸部窒闷而痛，伴唾吐痰涎。
生活起居：注意调摄精神，避免情绪波动；注意生活起居，寒温适宜；注意劳逸结合，坚持适当活动。烟酒等刺激之品，有碍脏腑功能，应禁止。
饮食调摄：过食膏粱厚味易产生痰浊，故饮食宜清淡低盐，食勿过饱，保持大便通畅，多吃水果及富含纤维素食物，平时可配合食用淮山苡仁萝卜粥，大萝卜1000g，煮熟绞取汁，薏苡仁20g、淮山20g、大米60g，煮粥调味食用。
中药调理：临床上一般用涤痰汤加减治疗，主要组成为瓜蒌15g、薤白15g、法半夏12g、陈皮10g、茯苓15g、枳实15g、胆南星12g、生姜3片、甘草6g，每日1剂，水煎至100ml，早晚分服，在医生指导下使用。
寒凝证——遇寒则发
临床表现：胸痛如绞，遇寒则发；或受冷加剧，伴畏寒肢冷。
生活起居：对于寒凝证患者，要注意防寒保暖，避免受外界寒冷因素的刺激，锻炼最好避免在清晨户外进行，可待环境温度上升后再开始，包括一些有氧耐力锻炼，如慢跑、骑自行车、游泳、打网球、练气功等。同时还要注意，在锻炼中，衣着不宜单薄，锻炼之后，应注意身体保暖，以防出汗后身体着凉。
饮食调摄：可在饮食中尝试姜椒羊肉汤，生姜30g、羊肉200g、花椒6g，煮汤饮用。
中药调理：可选用通脉四逆汤加减，熟附子5g、炙甘草10g、干姜10g、桂枝12g、当归10g、葱白9根，每日1剂，水煎至100ml，在医生指导下使用。
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发布时间：2016-03-03 03:34:21 来源：长沙晚报 作者：佚名 责任编辑：罗伯特
长沙晚报记者 杨蔚然
通讯员 胡翠娥
指导专家 刘建和 湖南中医药大学第一附属医院心血管病科副主任、主任医师、教授、博导，全国第三批优秀中医临床人才。擅长治疗冠心病、慢支、肺气肿、胃炎、肠炎、脑血管病后遗症、高血压肾病及慢性肾衰和代谢综合征等疾病及心脏介入术后中医药调治，并擅长中医体质辨识及养生保健。
核心提示
早春气候忽冷忽热，人体受低温刺激后，会出现交感神经兴奋，全身毛细血管收缩、痉挛，血流缓慢，血液淤滞，导致冠状动脉供血不足而引发心绞痛。心绞痛是心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。
预防心绞痛，平时可用中医药调理。但刘建和教授强调，首先要辨清体质。患者在使用药材时，应到正规医院或药店，在医生指导下根据各人体质购买、使用。切勿擅自滥用，以免损害健康。
阳虚证——四肢怕冷
临床表现：为绞痛兼见胸闷气短、四肢厥冷、神倦自汗。
生活起居：太阳出来后练练太极拳、五禽戏，保持安静，避免消沉，夏不贪凉，冬宜温补。
饮食调摄：忌食生冷，少吃盐，多吃温热食物，平时适宜吃羊肉、鸡肉、牛肉、鳗鱼、鲫鱼、萝卜、花生、核桃、苹果等。推荐熟地当归羊肉汤，做法：羊肉200g、熟地黄10g、当归 5g、黄芪10g、大枣数枚、生姜3片，羊肉切块焯好，加清水和其余材料小火煲3小时，最后放大枣煮15分钟加盐调味即可，温阳并滋阴润燥。
中药调理：阳虚严重者，可选用中药参附汤或人参四逆汤加味治疗，主要组成为人参10g、熟附子5g、干姜10g、白术10g、肉桂10g、炙甘草5g，每日1剂，水煎至100ml，早晚分服，在医生指导下使用。
阴虚证——潮热盗汗
临床表现：心胸隐痛、心烦、潮热盗汗、手足心汗出。
生活起居：运动宜适量，不宜过多出汗，平时多注意补充水分，
饮食调摄：不宜辛辣，宜吃些百合、莲子、山药、银耳、芝麻、蜂蜜、菠菜、黄花菜、无花果、苹果、雪梨、萝卜等，也可长期食用麦冬粥，原料：麦冬30g、生地黄30g、薏苡仁50g、生姜10g、大米100g。
中药调理：阴虚重症者，可在医生指导下服用汤剂或丸剂天王补心丹，组成为酸枣仁12g、柏子仁10g、当归10g、天冬9g、麦冬10g、生地15g、人参10g、丹参9g、玄参10g、云苓12g、五味子8g、远志肉9g、桔梗8g。
气虚证——心慌气短
临床表现：心胸隐痛而闷，因劳累而发，伴心慌，气短、乏力。
生活起居：慢跑、健步走等有锻炼心脏的作用，气虚的人还应培养豁达乐观的生活态度，不可过度劳神，避免过度紧张。
饮食调摄：多吃些性平偏温的、具有补益作用的食品，如大枣、葡萄干、苹果、龙眼肉、山药、芡实、猪肚等。平时可食用黄芪粥，即用生黄芪30g，水煎去渣留汁，加入粳米60g，煮粥，加红糖适量即成。补益元气，健脾养心。
中药调理：中药汤剂生脉散合炙甘草汤加减治疗，主要组成为人参10g、麦冬15g、五味子6g、炙甘草5g、桂枝10g、生地黄15g、阿胶15g、大枣15g，每日1剂，水煎至100ml，早晚分服，在医生指导下使用。
痰浊证——胸闷而痛
临床表现：胸部窒闷而痛，伴唾吐痰涎。
生活起居：注意调摄精神，避免情绪波动；注意生活起居，寒温适宜；注意劳逸结合，坚持适当活动。烟酒等刺激之品，有碍脏腑功能，应禁止。
饮食调摄：过食膏粱厚味易产生痰浊，故饮食宜清淡低盐，食勿过饱，保持大便通畅，多吃水果及富含纤维素食物，平时可配合食用淮山苡仁萝卜粥，大萝卜1000g，煮熟绞取汁，薏苡仁20g、淮山20g、大米60g，煮粥调味食用。
中药调理：临床上一般用涤痰汤加减治疗，主要组成为瓜蒌15g、薤白15g、法半夏12g、陈皮10g、茯苓15g、枳实15g、胆南星12g、生姜3片、甘草6g，每日1剂，水煎至100ml，早晚分服，在医生指导下使用。
寒凝证——遇寒则发
临床表现：胸痛如绞，遇寒则发；或受冷加剧，伴畏寒肢冷。
生活起居：对于寒凝证患者，要注意防寒保暖，避免受外界寒冷因素的刺激，锻炼最好避免在清晨户外进行，可待环境温度上升后再开始，包括一些有氧耐力锻炼，如慢跑、骑自行车、游泳、打网球、练气功等。同时还要注意，在锻炼中，衣着不宜单薄，锻炼之后，应注意身体保暖，以防出汗后身体着凉。
饮食调摄：可在饮食中尝试姜椒羊肉汤，生姜30g、羊肉200g、花椒6g，煮汤饮用。
中药调理：可选用通脉四逆汤加减，熟附子5g、炙甘草10g、干姜10g、桂枝12g、当归10g、葱白9根，每日1剂，水煎至100ml，在医生指导下使用。
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心绞痛是什么样的感觉 有哪些特点？
http://www.guangyuanol.cn/news/baike/2015/1111/496527.html
心绞痛是什么样的感觉 有哪些特点？
时间：2015-11-11 13:32 来源：川北在线整理 责任编辑：沫朵
川北在线核心提示：原标题：心绞痛是什么样的感觉 有哪些特点？ 心绞痛这个词，大家都比较熟悉。但是，很多人对它的理解并不确切。我在临床工作中，常遇到病人把各种各样的胸痛误认为是心绞痛;反之，也有人甚至已经发生了心肌梗死，还不知道那种感觉就是心绞痛。那么，心绞痛到底是什么样
原标题：心绞痛是什么样的感觉 有哪些特点？
心绞痛这个词，大家都比较熟悉。但是，很多人对它的理解并不确切。我在临床工作中，常遇到病人把各种各样的胸痛误认为是心绞痛;反之，也有人甚至已经发生了心肌梗死，还不知道那种感觉就是心绞痛。那么，心绞痛到底是什么样的感觉，有哪些特点呢?现在从几个方面，扼要介绍一下。
怎样学会识别心绞痛 三联
一、心绞痛的发病诱因
典型的心绞痛通常为突然发生，发作前并没有什么预兆。发作过后和间歇期间，病人也没有什么异常的感觉。心绞痛发作多数存在某种诱发原因，如体力劳累、情绪激动、饱餐、气候突变、顶风走路等。由于主要是由劳累过度引起，所以又叫劳累性心绞痛或负荷性心绞痛，即由于任何原因使心脏的负荷过重，引起心肌需氧量增多而相对供血不足造成的。这种心绞痛在没有前述诱因时病情稳定，没有症状，所以又叫稳定型心绞痛。但也有发病诱因不明显、安静时也发作的，那就是不稳定心绞痛。不稳定心绞痛有可能向心肌梗死发展，因此应该更加重视它。
二、心绞痛的疼痛部位
心绞痛的部位最常见的是在胸部正中，即胸骨上中部的深处，不一定在心前区。当然，疼痛部位也可能在整个左胸背部的任何地方，通常向左上臂内侧、颈部及下颌的左侧、左肩胛下放射;也可能在上中腹部或双肩，有的甚至仅局限于这些放射部位。因此，有人会将心绞痛误认为是胃痛、肩背痛、上肢肌肉关节痛或者牙痛。当然，也不能“草木皆兵”，把这些部位的疼痛都认为是心绞痛。
三、心绞痛的疼痛性质
一般来说，心绞痛并不是真正的痛，而是一种难以形容的不适感。包括憋闷感、紧缩感、烧灼感、窒息感、重压感，有人形容像是快跑后气不够用的感觉。而穿刺样痛、刀割样痛、闪电样痛或抓瘙痒痛往往并不是心绞痛。心绞痛的程度不因深呼吸而加重或减轻，如果深吸气疼痛加重，应更多考虑胸膜炎或肋骨骨折;若长叹一口气症状减轻或消失，则往往是功能性疾病而不是心绞痛;有明显局部压痛点的大多也不是心绞痛。心绞痛时，按压疼痛的地方并没有压痛，只有一个模糊的不适范围
四、心绞痛的疼痛历时
心绞痛发作时不适程度逐渐加重，安静休息后逐渐消失，一般加重时间比缓解时间长。发作历时较短，大多数仅3~5分钟，最大范围为半分钟到半小时，超过15分钟的并不多见。超过半小时的持续性痛者大多不是心绞痛，但要警惕心肌梗死或其他更严重的病变。那种持续几天而一般情况还比较正常的疼痛，大多数不是心绞痛。
五、心绞痛的疼痛规律
同一病人心绞痛每次发作的诱因、发作的频繁程度、疼痛的部位、轻重、性质、历时及对药物的疗效反应等都大致相同。如果突然有了明显的改变，包括安静情况下发病、发作次数比以往增多，难受程度比平常重，持续时间比平常长，用了平常有效的药不见好，等等，就应该警惕是否可能为“急性冠脉综合征”、早期心肌梗死。如果没有把握，最好到医院就诊。
六、心绞痛的治疗反应
需要补充说明的是，稳定型心绞痛发生在各种诱发因素的当时，而不是在其后。休息可使它明显减轻。治疗心绞痛最可靠的药物是以硝酸甘油为代表的硝酸酯类药物。它的特点是起效特别快，比如舌下含服硝酸甘油，通常在半分钟或1~2分钟内症状即迅速缓解。有些患者对医生说用了某种药有效，但细问后才知道要半个多小时后症状才逐渐减轻，其实那并不是药物的效果，而是心绞痛自动缓解。如果硝酸酯类药物无效，就该考虑不是单纯的心绞痛，另有其他原因。当然，服用硝酸甘油有效也并不一定是心绞痛，因为该药对胃肠痉挛、胆绞痛等也有缓解效果。
胸闷胸痛是一种常见症状，病因可能有几十种，涉及心血管、呼吸、消化、内分泌、神经、肌肉、骨关节等，性质可能为炎症、外伤、肿瘤等多方面的疾病。仅以胸痛而言，皮肤上的带状疱疹、皮下的蜂窝组织炎。胸肌和肋骨病变、肋间神经痛、胸膜炎、心包炎及食道裂孔疝、胃食管反流、胃痉挛、胆绞痛、神经官能症等，都可引起类似的症状。最后确诊为冠心病心绞痛的大概只有三分之一，而剩下的三分之二中又包括一些更重要的病，其中需要紧急处理的有：心肌梗死、主动脉夹层、肺梗塞、自发性气胸等。
临床诊断是一个很复杂的工作，作为患者具备一点医学常识有助于初步判断，但如果症状较重，则必须及时就医。
http://www.guangyuanol.cn/news/baike/2015/1111/496527.html
心绞痛是什么样的感觉 有哪些特点？
时间：2015-11-11 13:32 来源：川北在线整理 责任编辑：沫朵
川北在线核心提示：原标题：心绞痛是什么样的感觉 有哪些特点？ 心绞痛这个词，大家都比较熟悉。但是，很多人对它的理解并不确切。我在临床工作中，常遇到病人把各种各样的胸痛误认为是心绞痛;反之，也有人甚至已经发生了心肌梗死，还不知道那种感觉就是心绞痛。那么，心绞痛到底是什么样
原标题：心绞痛是什么样的感觉 有哪些特点？
心绞痛这个词，大家都比较熟悉。但是，很多人对它的理解并不确切。我在临床工作中，常遇到病人把各种各样的胸痛误认为是心绞痛;反之，也有人甚至已经发生了心肌梗死，还不知道那种感觉就是心绞痛。那么，心绞痛到底是什么样的感觉，有哪些特点呢?现在从几个方面，扼要介绍一下。
怎样学会识别心绞痛 三联
一、心绞痛的发病诱因
典型的心绞痛通常为突然发生，发作前并没有什么预兆。发作过后和间歇期间，病人也没有什么异常的感觉。心绞痛发作多数存在某种诱发原因，如体力劳累、情绪激动、饱餐、气候突变、顶风走路等。由于主要是由劳累过度引起，所以又叫劳累性心绞痛或负荷性心绞痛，即由于任何原因使心脏的负荷过重，引起心肌需氧量增多而相对供血不足造成的。这种心绞痛在没有前述诱因时病情稳定，没有症状，所以又叫稳定型心绞痛。但也有发病诱因不明显、安静时也发作的，那就是不稳定心绞痛。不稳定心绞痛有可能向心肌梗死发展，因此应该更加重视它。
二、心绞痛的疼痛部位
心绞痛的部位最常见的是在胸部正中，即胸骨上中部的深处，不一定在心前区。当然，疼痛部位也可能在整个左胸背部的任何地方，通常向左上臂内侧、颈部及下颌的左侧、左肩胛下放射;也可能在上中腹部或双肩，有的甚至仅局限于这些放射部位。因此，有人会将心绞痛误认为是胃痛、肩背痛、上肢肌肉关节痛或者牙痛。当然，也不能“草木皆兵”，把这些部位的疼痛都认为是心绞痛。
三、心绞痛的疼痛性质
一般来说，心绞痛并不是真正的痛，而是一种难以形容的不适感。包括憋闷感、紧缩感、烧灼感、窒息感、重压感，有人形容像是快跑后气不够用的感觉。而穿刺样痛、刀割样痛、闪电样痛或抓瘙痒痛往往并不是心绞痛。心绞痛的程度不因深呼吸而加重或减轻，如果深吸气疼痛加重，应更多考虑胸膜炎或肋骨骨折;若长叹一口气症状减轻或消失，则往往是功能性疾病而不是心绞痛;有明显局部压痛点的大多也不是心绞痛。心绞痛时，按压疼痛的地方并没有压痛，只有一个模糊的不适范围
四、心绞痛的疼痛历时
心绞痛发作时不适程度逐渐加重，安静休息后逐渐消失，一般加重时间比缓解时间长。发作历时较短，大多数仅3~5分钟，最大范围为半分钟到半小时，超过15分钟的并不多见。超过半小时的持续性痛者大多不是心绞痛，但要警惕心肌梗死或其他更严重的病变。那种持续几天而一般情况还比较正常的疼痛，大多数不是心绞痛。
五、心绞痛的疼痛规律
同一病人心绞痛每次发作的诱因、发作的频繁程度、疼痛的部位、轻重、性质、历时及对药物的疗效反应等都大致相同。如果突然有了明显的改变，包括安静情况下发病、发作次数比以往增多，难受程度比平常重，持续时间比平常长，用了平常有效的药不见好，等等，就应该警惕是否可能为“急性冠脉综合征”、早期心肌梗死。如果没有把握，最好到医院就诊。
六、心绞痛的治疗反应
需要补充说明的是，稳定型心绞痛发生在各种诱发因素的当时，而不是在其后。休息可使它明显减轻。治疗心绞痛最可靠的药物是以硝酸甘油为代表的硝酸酯类药物。它的特点是起效特别快，比如舌下含服硝酸甘油，通常在半分钟或1~2分钟内症状即迅速缓解。有些患者对医生说用了某种药有效，但细问后才知道要半个多小时后症状才逐渐减轻，其实那并不是药物的效果，而是心绞痛自动缓解。如果硝酸酯类药物无效，就该考虑不是单纯的心绞痛，另有其他原因。当然，服用硝酸甘油有效也并不一定是心绞痛，因为该药对胃肠痉挛、胆绞痛等也有缓解效果。
胸闷胸痛是一种常见症状，病因可能有几十种，涉及心血管、呼吸、消化、内分泌、神经、肌肉、骨关节等，性质可能为炎症、外伤、肿瘤等多方面的疾病。仅以胸痛而言，皮肤上的带状疱疹、皮下的蜂窝组织炎。胸肌和肋骨病变、肋间神经痛、胸膜炎、心包炎及食道裂孔疝、胃食管反流、胃痉挛、胆绞痛、神经官能症等，都可引起类似的症状。最后确诊为冠心病心绞痛的大概只有三分之一，而剩下的三分之二中又包括一些更重要的病，其中需要紧急处理的有：心肌梗死、主动脉夹层、肺梗塞、自发性气胸等。
临床诊断是一个很复杂的工作，作为患者具备一点医学常识有助于初步判断，但如果症状较重，则必须及时就医。
心绞痛不一定会痛 盘点心绞痛5 大误区
http://news.163.com/15/0831/11/B2BHJJSF00014Q4P.html
心绞痛不一定会痛 盘点心绞痛5 大误区
2015-08-31 11:35:00 来源: 人口导报(济南)
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心绞痛是冠心病最常见的症状，不少人认为，心绞痛一定有痛感，而且疼痛部位一定在心脏附近。其实这都是误区，而且临床上，很多心绞痛因为这些误区而未得到及时诊治。
误区一：心绞痛一定会痛
临床上，相当一部分患者心肌缺血发作时，并不会产生明显痛感。他们往往用“火辣辣的烧灼感”、“胸口压了块石头”或“胸口捆了绷带”的压迫感、紧缩感等词汇描述胸部的不适感。
误区二：症状一定在心前区
典型心绞痛发作时位于胸骨后，也可位于左侧心前区，范围约有手掌大小，往往没有明确的界限。但如果认定心绞痛只会发生在心脏所在的部位，就大错特错了。心绞痛发作时，可以通过身体的内脏神经系统放射到其他部位，但一般不会放射到下肢。这种“放射痛”很容易被误诊：向两侧放射到肩臂和手，常被误诊为肩周炎和颈椎病；向后放射到后背，可能误诊为胸椎、脊背部肌肉疾病；向上放射到颈、咽、下颌、面颊部和牙齿，易被误诊为咽炎、三叉神经痛、牙病和下颌关节疾病；向下放射到上腹部，可被误诊为胃病、肝胆疾病。
误区三：胸痛一定是心绞痛
胸痛不光源于心脏，也可由其他组织病变引起。现在心血管疾病高发，不少人有点胸痛就怀疑是心绞痛，紧张害怕。胸部的脏器以及上腹部的消化器官都可以引起胸痛，包括胸壁肌肉、肋骨或肋间神经、骨关节等部位的疾病，如带状疱疹、颈椎病、肩周炎等；呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺病、支气管炎、肺炎和肺栓塞等；消化系统疾病，如反流性食管炎、食管痉挛、胆囊炎等；其他循环系统病变，如急性心肌梗死、心包炎等；神经或心理方面疾病，如抑郁症、焦虑等。如果经常胸痛，应到相关科室排查。
误区四：含硝酸甘油有效一定是心绞痛
不少患者有疑问：含硝酸甘油过一会儿胸口就不痛了，这是冠心病吗？仔细询问疼痛缓解时间发现，有的是2~3分钟，有的是10多分钟，还有的是半个小时。真正的心绞痛，含化硝酸甘油缓解疼痛一般在1~5分钟之间。如果超过10分钟才能缓解，有两种可能，要么是不稳定性心绞痛或心肌梗死，要么根本不是心肌缺血。例如，有些食管疾病，比如食管痉挛也可表现为胸痛，服用硝酸甘油可缓解。但食管疼痛较心绞痛更常放射到背部，所以一定要找心内科以及相关专业的医生确诊才能治疗。
误区五：心电图正常就能排除心绞痛
有些患者有典型的心绞痛症状，但心电图检查结果正常，就认为自己可以排除冠心病，这也是不对的。超过一半的心绞痛患者，不发病时心电图是正常的；部分冠心病患者即使在心绞痛发作时，心电图也是正常的。因此，即使心电图检查结果正常，如果有典型的心绞痛发作症状，也应进一步检查，例如做冠状动脉造影明确诊断，以免延误治疗时机。 乔岩
netease 本文来源：舜网-人口导报
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心绞痛不一定会痛 盘点心绞痛5 大误区
2015-08-31 11:35:00 来源: 人口导报(济南)
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心绞痛是冠心病最常见的症状，不少人认为，心绞痛一定有痛感，而且疼痛部位一定在心脏附近。其实这都是误区，而且临床上，很多心绞痛因为这些误区而未得到及时诊治。
误区一：心绞痛一定会痛
临床上，相当一部分患者心肌缺血发作时，并不会产生明显痛感。他们往往用“火辣辣的烧灼感”、“胸口压了块石头”或“胸口捆了绷带”的压迫感、紧缩感等词汇描述胸部的不适感。
误区二：症状一定在心前区
典型心绞痛发作时位于胸骨后，也可位于左侧心前区，范围约有手掌大小，往往没有明确的界限。但如果认定心绞痛只会发生在心脏所在的部位，就大错特错了。心绞痛发作时，可以通过身体的内脏神经系统放射到其他部位，但一般不会放射到下肢。这种“放射痛”很容易被误诊：向两侧放射到肩臂和手，常被误诊为肩周炎和颈椎病；向后放射到后背，可能误诊为胸椎、脊背部肌肉疾病；向上放射到颈、咽、下颌、面颊部和牙齿，易被误诊为咽炎、三叉神经痛、牙病和下颌关节疾病；向下放射到上腹部，可被误诊为胃病、肝胆疾病。
误区三：胸痛一定是心绞痛
胸痛不光源于心脏，也可由其他组织病变引起。现在心血管疾病高发，不少人有点胸痛就怀疑是心绞痛，紧张害怕。胸部的脏器以及上腹部的消化器官都可以引起胸痛，包括胸壁肌肉、肋骨或肋间神经、骨关节等部位的疾病，如带状疱疹、颈椎病、肩周炎等；呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺病、支气管炎、肺炎和肺栓塞等；消化系统疾病，如反流性食管炎、食管痉挛、胆囊炎等；其他循环系统病变，如急性心肌梗死、心包炎等；神经或心理方面疾病，如抑郁症、焦虑等。如果经常胸痛，应到相关科室排查。
误区四：含硝酸甘油有效一定是心绞痛
不少患者有疑问：含硝酸甘油过一会儿胸口就不痛了，这是冠心病吗？仔细询问疼痛缓解时间发现，有的是2~3分钟，有的是10多分钟，还有的是半个小时。真正的心绞痛，含化硝酸甘油缓解疼痛一般在1~5分钟之间。如果超过10分钟才能缓解，有两种可能，要么是不稳定性心绞痛或心肌梗死，要么根本不是心肌缺血。例如，有些食管疾病，比如食管痉挛也可表现为胸痛，服用硝酸甘油可缓解。但食管疼痛较心绞痛更常放射到背部，所以一定要找心内科以及相关专业的医生确诊才能治疗。
误区五：心电图正常就能排除心绞痛
有些患者有典型的心绞痛症状，但心电图检查结果正常，就认为自己可以排除冠心病，这也是不对的。超过一半的心绞痛患者，不发病时心电图是正常的；部分冠心病患者即使在心绞痛发作时，心电图也是正常的。因此，即使心电图检查结果正常，如果有典型的心绞痛发作症状，也应进一步检查，例如做冠状动脉造影明确诊断，以免延误治疗时机。 乔岩
netease 本文来源：舜网-人口导报
心绞痛也分虚实
http://paper.people.com.cn/smsb/ ... content_1654641.htm
心绞痛也分虚实
湖南中医药大学第一附属医院心血管病科主任医师 刘建和 《 生命时报 》（ 2016年02月19日 第 15 版）
中医常认为，心绞痛包括虚证（阳虚、阴虚等）和实证（气质血瘀、痰浊等）。因此，中药调理心绞痛时首先要辨清体质。
阳虚证。主要表现为患者出现绞痛时伴有胸闷气短，四肢厥冷，神倦自汗等症状。这类患者可等太阳升起后再出去练练太极拳、五禽戏，并避免消沉，夏不贪凉，冬宜温补。饮食忌食生冷，要少吃盐，平时宜吃羊肉、鸡肉、牛肉、花生、苹果等。症状严重的患者可遵医嘱选用参附汤或人参四逆汤加味治疗，主要组成为人参、熟附子、干姜、白术、肉桂等，每日1剂，水煎至100毫升，早晚分服。
阴虚证。症状主要有心胸隐痛，心烦，潮热盗汗，手足心汗出等。这类患者运动宜适量，不宜过多出汗，平时多注意补充水分。饮食不宜辛辣，多吃百合、莲子、山药、银耳、芝麻、蜂蜜、无花果、苹果等。对于阴虚证的重症患者可在医生指导下服用丸剂天王补心丹等。
气滞血瘀证。临床上气滞常可导致血瘀，所以气滞血瘀证常合并出现。患者常出现闷重而痛轻，痛处固定不移，夜间多发，兼见胸胁胀满，憋气等。此类患者平时不宜剧烈运动及劳累，应保持心情舒畅，不宜情绪波动，而且口袋中要常备速效救心丸或硝酸甘油等。患者早晚用温水（40～50摄氏度）泡脚1次，每次10～20分钟，促进血液循环。饮食多吃行气活血食物，如芹菜、苦瓜、桃、山楂等，少食滞血的红枣、蚕豆、茄子、猪蹄等。同时也可在医生指导下运用血府逐瘀汤与柴胡疏肝散等中药汤剂治疗。
痰浊证。胸部窒闷而痛，伴唾吐痰涎。注意避免情绪波动，生活起居寒温适宜，劳逸结合，坚持适当活动。饮食宜清淡低盐，食勿过饱，保持大便通畅，多吃水果及富含纤维素食物。可食用淮山苡仁萝卜粥，白萝卜1000克，煮熟绞取汁，薏苡仁20克，淮山20克，大米60克，煮粥食用。临床上一般用栝蒌薤白半夏汤与涤痰汤治疗，主要组成为瓜蒌、薤白、法半夏、陈皮等，每日1剂，水煎至100毫升，早晚分服。
还需提醒的是，中医使用药膳或中药调理心绞痛时，要进行系统的辩证。广大患者在使用药材时，应到正规的医院或药店，在医生指导下根据各人体质购买、使用。切勿擅自滥用，以免出现不良反应。▲
http://paper.people.com.cn/smsb/ ... content_1654641.htm
心绞痛也分虚实
湖南中医药大学第一附属医院心血管病科主任医师 刘建和 《 生命时报 》（ 2016年02月19日 第 15 版）
中医常认为，心绞痛包括虚证（阳虚、阴虚等）和实证（气质血瘀、痰浊等）。因此，中药调理心绞痛时首先要辨清体质。
阳虚证。主要表现为患者出现绞痛时伴有胸闷气短，四肢厥冷，神倦自汗等症状。这类患者可等太阳升起后再出去练练太极拳、五禽戏，并避免消沉，夏不贪凉，冬宜温补。饮食忌食生冷，要少吃盐，平时宜吃羊肉、鸡肉、牛肉、花生、苹果等。症状严重的患者可遵医嘱选用参附汤或人参四逆汤加味治疗，主要组成为人参、熟附子、干姜、白术、肉桂等，每日1剂，水煎至100毫升，早晚分服。
阴虚证。症状主要有心胸隐痛，心烦，潮热盗汗，手足心汗出等。这类患者运动宜适量，不宜过多出汗，平时多注意补充水分。饮食不宜辛辣，多吃百合、莲子、山药、银耳、芝麻、蜂蜜、无花果、苹果等。对于阴虚证的重症患者可在医生指导下服用丸剂天王补心丹等。
气滞血瘀证。临床上气滞常可导致血瘀，所以气滞血瘀证常合并出现。患者常出现闷重而痛轻，痛处固定不移，夜间多发，兼见胸胁胀满，憋气等。此类患者平时不宜剧烈运动及劳累，应保持心情舒畅，不宜情绪波动，而且口袋中要常备速效救心丸或硝酸甘油等。患者早晚用温水（40～50摄氏度）泡脚1次，每次10～20分钟，促进血液循环。饮食多吃行气活血食物，如芹菜、苦瓜、桃、山楂等，少食滞血的红枣、蚕豆、茄子、猪蹄等。同时也可在医生指导下运用血府逐瘀汤与柴胡疏肝散等中药汤剂治疗。
痰浊证。胸部窒闷而痛，伴唾吐痰涎。注意避免情绪波动，生活起居寒温适宜，劳逸结合，坚持适当活动。饮食宜清淡低盐，食勿过饱，保持大便通畅，多吃水果及富含纤维素食物。可食用淮山苡仁萝卜粥，白萝卜1000克，煮熟绞取汁，薏苡仁20克，淮山20克，大米60克，煮粥食用。临床上一般用栝蒌薤白半夏汤与涤痰汤治疗，主要组成为瓜蒌、薤白、法半夏、陈皮等，每日1剂，水煎至100毫升，早晚分服。
还需提醒的是，中医使用药膳或中药调理心绞痛时，要进行系统的辩证。广大患者在使用药材时，应到正规的医院或药店，在医生指导下根据各人体质购买、使用。切勿擅自滥用，以免出现不良反应。▲
这些状况下，心绞痛要尽快找医生
http://news.ifeng.com/a/20151103/46087396_0.shtml
这些状况下，心绞痛要尽快找医生
2015年11月03日 07:12
来源：大河网-大河报
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原标题：这些状况下，心绞痛要尽快找医生
□记者林辉通讯员王小芳
心绞痛是冠心病的常见症状，一般心绞痛发作历时短，患者往往来不及找医生，只要立即休息和用药就能很快缓解。不过，郑州大学第一附属医院心血管内科主任李凌教授提醒，在某些状况下，心绞痛患者还是应该尽快找医生诊治。
据李凌介绍，心绞痛的临床类型有好几种。通常所说，仅在劳累、激动时发生的，是稳定型心绞痛或劳累型心绞痛；没有明显诱因，安静条件下即可发作的和频繁发作的是不稳定型心绞痛；还有一些特殊类型，如卧位时发作，或安静时发作，活动后反而减轻、消失，多数为变异型心绞痛。
李凌说，如果以往从无此类症状，第一次发生可疑心绞痛时，应尽早请医生诊断。首先要确定到底是不是心绞痛。为此，当然免不了做心电图和其他必要的检查。假如是心绞痛，应该休息几天，争取病情平稳好转，并找出对自己有效而副作用小的药物。其次是患者应学点知识和从医生那里获得针对病情的最佳生活方式和工作限度方面的建议。
“如果心绞痛发作情况有改变，包括心绞痛发作的诱因、频繁程度、疼痛的性质、严重程度、历时长短以及对药物的反应等方面，最好及时找医生看看。”李凌说，比如原来只是在劳累或激动时才发病，突然在安静时，甚至在并未做噩梦的平静睡眠中发病；原来发作很轻，休息后很快就好，而现在休息不能缓解，甚至用药后效果也不理想；和以往相比，疼痛时间延长，程度加重，发作时有明显虚弱感如面色苍白、出大汗、四肢发凉；原来发作次数少，几天或几周发作一次，而现在一天发作几次甚至十几次等。
李凌提醒，心绞痛发作情况的改变与冠状动脉器质性病变的程度不一定有关系。有时是临时附加了痉挛的因素，稍加处理即可恢复到原来的情况。但有时则是反映病情有发展，如发生了小的血栓栓塞或冠状动脉壁出血、夹层形成，是心肌梗死前的征兆，甚至是心肌梗死的早期表现，及时就医可以减小梗死范围或防止梗死形成。
标签：心绞痛 发作 医生
http://news.ifeng.com/a/20151103/46087396_0.shtml
这些状况下，心绞痛要尽快找医生
2015年11月03日 07:12
来源：大河网-大河报
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原标题：这些状况下，心绞痛要尽快找医生
□记者林辉通讯员王小芳
心绞痛是冠心病的常见症状，一般心绞痛发作历时短，患者往往来不及找医生，只要立即休息和用药就能很快缓解。不过，郑州大学第一附属医院心血管内科主任李凌教授提醒，在某些状况下，心绞痛患者还是应该尽快找医生诊治。
据李凌介绍，心绞痛的临床类型有好几种。通常所说，仅在劳累、激动时发生的，是稳定型心绞痛或劳累型心绞痛；没有明显诱因，安静条件下即可发作的和频繁发作的是不稳定型心绞痛；还有一些特殊类型，如卧位时发作，或安静时发作，活动后反而减轻、消失，多数为变异型心绞痛。
李凌说，如果以往从无此类症状，第一次发生可疑心绞痛时，应尽早请医生诊断。首先要确定到底是不是心绞痛。为此，当然免不了做心电图和其他必要的检查。假如是心绞痛，应该休息几天，争取病情平稳好转，并找出对自己有效而副作用小的药物。其次是患者应学点知识和从医生那里获得针对病情的最佳生活方式和工作限度方面的建议。
“如果心绞痛发作情况有改变，包括心绞痛发作的诱因、频繁程度、疼痛的性质、严重程度、历时长短以及对药物的反应等方面，最好及时找医生看看。”李凌说，比如原来只是在劳累或激动时才发病，突然在安静时，甚至在并未做噩梦的平静睡眠中发病；原来发作很轻，休息后很快就好，而现在休息不能缓解，甚至用药后效果也不理想；和以往相比，疼痛时间延长，程度加重，发作时有明显虚弱感如面色苍白、出大汗、四肢发凉；原来发作次数少，几天或几周发作一次，而现在一天发作几次甚至十几次等。
李凌提醒，心绞痛发作情况的改变与冠状动脉器质性病变的程度不一定有关系。有时是临时附加了痉挛的因素，稍加处理即可恢复到原来的情况。但有时则是反映病情有发展，如发生了小的血栓栓塞或冠状动脉壁出血、夹层形成，是心肌梗死前的征兆，甚至是心肌梗死的早期表现，及时就医可以减小梗死范围或防止梗死形成。
标签：心绞痛 发作 医生
不稳定心绞痛最可怕 每次都可能发展为急性心梗
http://hb.people.com.cn/n/2015/0916/c192237-26406751.html
不稳定心绞痛最可怕 每次都可能发展为急性心梗
2015年09月16日17:11 来源：人民网-生命时报 手机看新闻
打印网摘纠错商城分享推荐 字号
原标题：不稳定心绞痛最可怕 每次都可能发展为急性心梗
心绞痛是冠心病的常见症状，根据诱因可分为劳力性心绞痛和非劳力性心绞痛两大类。顾名思义，劳力性心绞痛是指走路、爬楼、上坡或做其他运动进行到一定强度、时间或程度时出现的胸痛、胸闷等不适，休息或舌下含服硝酸甘油后迅速缓解，而在安静休息时一般不会感到身体不适。如果是一个月内新发生的劳力性心绞痛，称为初发劳力性心绞痛。
如果心绞痛程度、持续时间、诱发因素、缓解因素等发生变化，病情逐渐加重，称为恶化劳力性心绞痛。只有病史超过一个月，且症状较为稳定的患者才称为稳定劳力性心绞痛。非劳力性心绞痛是指心绞痛发作与活动无关，在夜间或静息状态下也会发生，例如常发生于夜间睡眠中的变异型心绞痛。
其实，心绞痛并不像这个名字给人的印象,很多时候并不表现为典型的胸痛，而是胸部闷、憋、堵、胀、发热等不适，部位在心前区、胸骨后，有拳头大小，发病过程持续几分钟,一般停下来歇一会儿，或舌下含服硝酸甘油后很快就好了。所以许多人出现这种情况时，以为是年龄大了，体力不济，并未意识到这就是心绞痛。在门诊中，许多病人回忆病史时说，这样的症状已经好几年了,等觉得需要就诊时,病情已相当严重了。
但遗憾的是，很多患者没有及时发现并治疗，尤其是已成为不稳定心绞痛时。这时疼痛的程度加剧、时间延长，含服硝酸甘油效果不明显。临床上除了稳定劳力性心绞痛，其他的都属于不稳定心绞痛，随时可能发生心肌梗死。近些年，业界把不稳定心绞痛与急性心梗一起归入了急性冠脉综合征的范畴，提醒医生和患者碰到不稳定心绞痛要与急性心梗时同等重视。
一般来说，如果冠心病患者的心绞痛属于一个月内新发，或有加重现象，或不活动、不劳累也感到胸闷不适，晚上睡觉时被憋醒，就要小心已转为不稳定心绞痛，属于应尽早处理的急性冠脉综合征，要与急性心梗同等对待。我们常对病人说，每次心绞痛都是流产的心梗，只是15分钟内缓解了，如果没有缓解，就要考虑可能已经心梗了。
从症状上说，心绞痛一般历时1~5分钟，很少超过15分钟。不稳定心绞痛的患者，一定要及时就诊，并遵医嘱规范治疗，及时控制病情，以免发展成心梗，造成严重后果。
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不稳定心绞痛最可怕 每次都可能发展为急性心梗
2015年09月16日17:11 来源：人民网-生命时报 手机看新闻
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原标题：不稳定心绞痛最可怕 每次都可能发展为急性心梗
心绞痛是冠心病的常见症状，根据诱因可分为劳力性心绞痛和非劳力性心绞痛两大类。顾名思义，劳力性心绞痛是指走路、爬楼、上坡或做其他运动进行到一定强度、时间或程度时出现的胸痛、胸闷等不适，休息或舌下含服硝酸甘油后迅速缓解，而在安静休息时一般不会感到身体不适。如果是一个月内新发生的劳力性心绞痛，称为初发劳力性心绞痛。
如果心绞痛程度、持续时间、诱发因素、缓解因素等发生变化，病情逐渐加重，称为恶化劳力性心绞痛。只有病史超过一个月，且症状较为稳定的患者才称为稳定劳力性心绞痛。非劳力性心绞痛是指心绞痛发作与活动无关，在夜间或静息状态下也会发生，例如常发生于夜间睡眠中的变异型心绞痛。
其实，心绞痛并不像这个名字给人的印象,很多时候并不表现为典型的胸痛，而是胸部闷、憋、堵、胀、发热等不适，部位在心前区、胸骨后，有拳头大小，发病过程持续几分钟,一般停下来歇一会儿，或舌下含服硝酸甘油后很快就好了。所以许多人出现这种情况时，以为是年龄大了，体力不济，并未意识到这就是心绞痛。在门诊中，许多病人回忆病史时说，这样的症状已经好几年了,等觉得需要就诊时,病情已相当严重了。
但遗憾的是，很多患者没有及时发现并治疗，尤其是已成为不稳定心绞痛时。这时疼痛的程度加剧、时间延长，含服硝酸甘油效果不明显。临床上除了稳定劳力性心绞痛，其他的都属于不稳定心绞痛，随时可能发生心肌梗死。近些年，业界把不稳定心绞痛与急性心梗一起归入了急性冠脉综合征的范畴，提醒医生和患者碰到不稳定心绞痛要与急性心梗时同等重视。
一般来说，如果冠心病患者的心绞痛属于一个月内新发，或有加重现象，或不活动、不劳累也感到胸闷不适，晚上睡觉时被憋醒，就要小心已转为不稳定心绞痛，属于应尽早处理的急性冠脉综合征，要与急性心梗同等对待。我们常对病人说，每次心绞痛都是流产的心梗，只是15分钟内缓解了，如果没有缓解，就要考虑可能已经心梗了。
从症状上说，心绞痛一般历时1~5分钟，很少超过15分钟。不稳定心绞痛的患者，一定要及时就诊，并遵医嘱规范治疗，及时控制病情，以免发展成心梗，造成严重后果。
饭后胸口不适或是心绞痛 心绞痛要拒绝7种饮食
http://www.wj001.com/news/jkys/2016-04-03/1286741.html
饭后胸口不适或是心绞痛 心绞痛要拒绝7种饮食
来源：新华网 作者：佚名 日期：2016-04-03 23:08:38 报料电话：86598222
出租车司机李师傅最近半年有个奇怪的症状，每当饱餐一顿后，胸口就会出现一阵不适，甚至还会出现隐隐的疼痛感。如果吃六七成饱，这种不适感会有所减轻。他原以为是消化道出了问题，到医院检查时，医生却建议他去做个心电图和冠脉CTA。检查结果发现，李师傅的病根在心脏，他的冠状动脉已经出现严重狭窄，胸部不适的原因正是冠心病引起的心绞痛。
如果饱餐后经常出现胸闷、胸痛、心跳加速等不适，这可能是心脏在报警，须及时去医院就诊，排除心脏问题。已经确诊的冠心病患者，要特别注意控制食量，每餐七八分饱，最好能少食多餐。尽量少食或避免高甘油三酯、高胆固醇的食物，如肥肉、猪油、动物内脏、蛋黄、乳酪、黄油等；平日做菜尽可能用植物油，少糖少盐；多吃低钠富钾的食物，如新鲜蔬菜和水果。
还需注意的是，饭后不要躺着不动，但也不能立即“百步走”，适当休息半小时后再活动。此外，餐后也不要马上沐浴或桑拿，这会让血液大量流向体表，血管扩张，导致有效血容量不足，加重心脑缺血缺氧，甚至可能诱发猝死。
五大原因易致老人心绞痛
引起老年人心绞痛的因素主要有年龄过大、饮食习惯不良、不良情绪刺激、过度劳累和血液收缩等。
1、年龄过大，老年人的各项身体机能都出现退化现象，是冠状动脉粥样硬化常见于老年人的原因，心绞痛是冠心病的典型症状之一。
2、饮食习惯不良，喜欢食肥甘厚味，盐摄入过多，不按规律进食，过饱过饥，嗜食烟酒，加上本来老年人肠胃消化不如从前，容易引发心绞痛。
3、发怒、生气、紧张焦虑等不良情绪都会诱发老年人心绞痛发作，因此老年人要保持心情平和，避免过分激动等不良刺激。
4、劳累过度，是老年人心绞痛发作的诱因。由于活动后心率加快，心肌耗氧量增加，由于冠状动脉供血不足而引发，一般在休息片刻后即可缓解。因而老年患者要注意避免剧烈劳动，运动、急走、爬山、上楼、骑车时要循序渐进，注意休息。
5、血液浓缩而粘稠，循环阻力变大，心脏负荷变重也会引起心绞痛发作。主要是因为老年人为减少夜间尿次，睡前和夜间也不敢喝水，加上一些老年人肾脏浓缩功能差夜尿多，导致血液粘稠度增加。
心绞痛患者要拒绝7种饮食
忌食一：脂肪餐
大量、长期食用高脂食物如油条、肥肉等，可导致冠状动脉粥样硬化，冠脉管腔变窄，心肌缺血缺氧，从而诱发或加重心绞痛发作。
忌食二：饮酒
长期酗酒者是冠心病的发病诱因。饮酒后酒中乙醇等成分进入血液，可使心跳加快、血压升高、冠脉痉挛、心肌耗氧量增加，诱发心绞痛发作。
忌食三：辛辣刺激性食物
辣椒、生姜、大葱、大蒜、蜀椒等辛辣食物，性味辛温燥烈，食用后经吸收进人血液，可使心跳加快，加重心肌缺血缺氧，诱发心绞痛患者发病。
忌食四：富含胆固醇的食物
动物的脑子、骨髓、肝肌及其他内脏和蛋黄、少数鱼类（如墨鱼、鱿鱼等）及贝壳类（如蚌、蛏、蚬、蟹黄等）、鱼子，均富含胆固醇，经常食用，可升高血浆中胆固醇，引起或加重冠心病。
忌食五：浓茶和浓咖啡
浓茶和浓咖啡中所含的大量茶碱和咖啡因可兴奋中枢神经、心血管，从而引起心跳加快、心律失常，使心肌耗氧量增加，易引起心绞痛。
忌食六：血管收缩药
肾上腺素类药物如肾上腺素、去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺等收缩血管，可导致心脏缺血。冠心病患者血管腔变窄，血流量减少，因此慎用血管收缩药对防止血流减少是很有意义的。
忌食七：补益药物
人参、黄芪、十全大补丸等补益类药物用后易加重心绞痛发作的症状，不利于本病的治疗。
饭后胸口不适或是心绞痛 心绞痛要拒绝7种饮食 责编：xulijia
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饭后胸口不适或是心绞痛 心绞痛要拒绝7种饮食
来源：新华网 作者：佚名 日期：2016-04-03 23:08:38 报料电话：86598222
出租车司机李师傅最近半年有个奇怪的症状，每当饱餐一顿后，胸口就会出现一阵不适，甚至还会出现隐隐的疼痛感。如果吃六七成饱，这种不适感会有所减轻。他原以为是消化道出了问题，到医院检查时，医生却建议他去做个心电图和冠脉CTA。检查结果发现，李师傅的病根在心脏，他的冠状动脉已经出现严重狭窄，胸部不适的原因正是冠心病引起的心绞痛。
如果饱餐后经常出现胸闷、胸痛、心跳加速等不适，这可能是心脏在报警，须及时去医院就诊，排除心脏问题。已经确诊的冠心病患者，要特别注意控制食量，每餐七八分饱，最好能少食多餐。尽量少食或避免高甘油三酯、高胆固醇的食物，如肥肉、猪油、动物内脏、蛋黄、乳酪、黄油等；平日做菜尽可能用植物油，少糖少盐；多吃低钠富钾的食物，如新鲜蔬菜和水果。
还需注意的是，饭后不要躺着不动，但也不能立即“百步走”，适当休息半小时后再活动。此外，餐后也不要马上沐浴或桑拿，这会让血液大量流向体表，血管扩张，导致有效血容量不足，加重心脑缺血缺氧，甚至可能诱发猝死。
五大原因易致老人心绞痛
引起老年人心绞痛的因素主要有年龄过大、饮食习惯不良、不良情绪刺激、过度劳累和血液收缩等。
1、年龄过大，老年人的各项身体机能都出现退化现象，是冠状动脉粥样硬化常见于老年人的原因，心绞痛是冠心病的典型症状之一。
2、饮食习惯不良，喜欢食肥甘厚味，盐摄入过多，不按规律进食，过饱过饥，嗜食烟酒，加上本来老年人肠胃消化不如从前，容易引发心绞痛。
3、发怒、生气、紧张焦虑等不良情绪都会诱发老年人心绞痛发作，因此老年人要保持心情平和，避免过分激动等不良刺激。
4、劳累过度，是老年人心绞痛发作的诱因。由于活动后心率加快，心肌耗氧量增加，由于冠状动脉供血不足而引发，一般在休息片刻后即可缓解。因而老年患者要注意避免剧烈劳动，运动、急走、爬山、上楼、骑车时要循序渐进，注意休息。
5、血液浓缩而粘稠，循环阻力变大，心脏负荷变重也会引起心绞痛发作。主要是因为老年人为减少夜间尿次，睡前和夜间也不敢喝水，加上一些老年人肾脏浓缩功能差夜尿多，导致血液粘稠度增加。
心绞痛患者要拒绝7种饮食
忌食一：脂肪餐
大量、长期食用高脂食物如油条、肥肉等，可导致冠状动脉粥样硬化，冠脉管腔变窄，心肌缺血缺氧，从而诱发或加重心绞痛发作。
忌食二：饮酒
长期酗酒者是冠心病的发病诱因。饮酒后酒中乙醇等成分进入血液，可使心跳加快、血压升高、冠脉痉挛、心肌耗氧量增加，诱发心绞痛发作。
忌食三：辛辣刺激性食物
辣椒、生姜、大葱、大蒜、蜀椒等辛辣食物，性味辛温燥烈，食用后经吸收进人血液，可使心跳加快，加重心肌缺血缺氧，诱发心绞痛患者发病。
忌食四：富含胆固醇的食物
动物的脑子、骨髓、肝肌及其他内脏和蛋黄、少数鱼类（如墨鱼、鱿鱼等）及贝壳类（如蚌、蛏、蚬、蟹黄等）、鱼子，均富含胆固醇，经常食用，可升高血浆中胆固醇，引起或加重冠心病。
忌食五：浓茶和浓咖啡
浓茶和浓咖啡中所含的大量茶碱和咖啡因可兴奋中枢神经、心血管，从而引起心跳加快、心律失常，使心肌耗氧量增加，易引起心绞痛。
忌食六：血管收缩药
肾上腺素类药物如肾上腺素、去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺等收缩血管，可导致心脏缺血。冠心病患者血管腔变窄，血流量减少，因此慎用血管收缩药对防止血流减少是很有意义的。
忌食七：补益药物
人参、黄芪、十全大补丸等补益类药物用后易加重心绞痛发作的症状，不利于本病的治疗。
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心绞痛患者的保健要点 六个食疗偏方助缓解
http://rizhao.dzwww.com/jkdy/201603/t20160315_13993232.html
心绞痛患者的保健要点 六个食疗偏方助缓解
来源：家庭医生在线 作者： 2016-03-15 11:48:00
冠心病心绞痛的诱发原因有很多，及时的避免这些危险因素就能很好的预防心绞痛的发生。
心绞痛患者的居家保健要点
一、把脚放在地上
如果你晚上睡觉时心绞痛发作，你可以坐在床缘，将脚放在地板上。这样做可以缓和你的症状，如果症状仍未消退，则服用药物。
二、斜躺着睡眠
为防止在晚上睡觉时会发病，不妨将床头抬高8—10厘米，有助于减少发作次数，采取这种睡姿能促使血液聚集脚部，所以没有太多血液回流人心脏里的狭窄动脉。
三、改善不良的生活习惯
心绞痛患者应彻底改善一些不良的生活习惯，如抽烟、生活无规律、长期紧张和压力、高脂高胆固醇、高盐的饮食等。要建立正确的观念及健康的生活态度，才能防患于未然。
四、学会放松心情
试着解决你的冲突来源能有效地改善心绞痛，不论是在工作中还是在家中， 学习控制情绪，而不是让情绪控制你。尽量不要和配偶吵架，那样常会引发心绞痛。
六个食疗偏方有效治疗心绞痛
1、组成：鸡蛋1 个、米醋60 克、红糖适量。
用法：生鸡蛋打入碗中，加米醋、红糖调匀服用。每天1～2 次，连服数天。
主治：气滞血瘀型心绞痛，舌紫暗，有瘀点或瘀斑，脉沉弦或细涩。
2、组成：蜂蜜适量。
用法：水调顿服1 碗，或加少量姜汁顿服。
主治：卒心痛。
3、组成：田七药物牙膏、白酒适量。
用法：每次取牙膏20 克调酒内服。
主治：卒心痛。
4、组成：葱5 根。
用法：捣烂，匙送入喉，灌以麻油100 毫升，但得下咽即苏。
主治：卒急心痛，牙关紧闭，诸药不效。
5、薤白粥
薤白10-15克（鲜者30-45克），与粳米100克共煮粥。煮熟后油盐调味食用。
主治：有宽胸行气止痛作用，适用于冠心病之胸闷不舒或心绞痛，老年人慢性肠炎、菌痢。
6、组成：粳米100克煮粥，半熟时加入薤白10-20克，同煮熟食用。
主治：有宽胸行气止痛作用，适用于冠心病胸闷不适或心绞痛，慢性肠炎菌痢等症。
初审编辑：张丽
责任编辑：李雪
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心绞痛患者的保健要点 六个食疗偏方助缓解
来源：家庭医生在线 作者： 2016-03-15 11:48:00
冠心病心绞痛的诱发原因有很多，及时的避免这些危险因素就能很好的预防心绞痛的发生。
心绞痛患者的居家保健要点
一、把脚放在地上
如果你晚上睡觉时心绞痛发作，你可以坐在床缘，将脚放在地板上。这样做可以缓和你的症状，如果症状仍未消退，则服用药物。
二、斜躺着睡眠
为防止在晚上睡觉时会发病，不妨将床头抬高8—10厘米，有助于减少发作次数，采取这种睡姿能促使血液聚集脚部，所以没有太多血液回流人心脏里的狭窄动脉。
三、改善不良的生活习惯
心绞痛患者应彻底改善一些不良的生活习惯，如抽烟、生活无规律、长期紧张和压力、高脂高胆固醇、高盐的饮食等。要建立正确的观念及健康的生活态度，才能防患于未然。
四、学会放松心情
试着解决你的冲突来源能有效地改善心绞痛，不论是在工作中还是在家中， 学习控制情绪，而不是让情绪控制你。尽量不要和配偶吵架，那样常会引发心绞痛。
六个食疗偏方有效治疗心绞痛
1、组成：鸡蛋1 个、米醋60 克、红糖适量。
用法：生鸡蛋打入碗中，加米醋、红糖调匀服用。每天1～2 次，连服数天。
主治：气滞血瘀型心绞痛，舌紫暗，有瘀点或瘀斑，脉沉弦或细涩。
2、组成：蜂蜜适量。
用法：水调顿服1 碗，或加少量姜汁顿服。
主治：卒心痛。
3、组成：田七药物牙膏、白酒适量。
用法：每次取牙膏20 克调酒内服。
主治：卒心痛。
4、组成：葱5 根。
用法：捣烂，匙送入喉，灌以麻油100 毫升，但得下咽即苏。
主治：卒急心痛，牙关紧闭，诸药不效。
5、薤白粥
薤白10-15克（鲜者30-45克），与粳米100克共煮粥。煮熟后油盐调味食用。
主治：有宽胸行气止痛作用，适用于冠心病之胸闷不舒或心绞痛，老年人慢性肠炎、菌痢。
6、组成：粳米100克煮粥，半熟时加入薤白10-20克，同煮熟食用。
主治：有宽胸行气止痛作用，适用于冠心病胸闷不适或心绞痛，慢性肠炎菌痢等症。
初审编辑：张丽
责任编辑：李雪
wlnjc 发表于 2016-4-6 10:06
不稳定心绞痛最可怕 每次都可能发展为急性心梗
http://hb.people.com.cn/n/2015/0916/c192237-26406751.ht ...
不稳定型心绞痛 处理要“三快”
http://ln.ifeng.com/health/detail_2014_07/08/2559409_0.shtml
不稳定型心绞痛 处理要“三快”
2014年07月08日 15:54
来源：大众卫生报
心绞痛可分为稳定型和不稳定型，介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间，这种心绞痛疼痛更剧，持续时间更长（往往超过30分钟），较低的活动量甚至休息时就可诱发，危害更大。与稳定型心绞痛相比，该病症处理方法有所不同，必须做到“三快”。
尽快半卧位因发作时血管堵塞严重，因而必须立即停止活动，尽快釆取半卧位，保持平静呼吸，避免平卧，这样既可避免心肌耗氧量增加，又能避免平卧时导致的回心血量增加，加重左心室负担。
尽快吸氧保持低流量（2升/分钟）持续吸氧，可有效缓解心肌缺血，缓解紧张、恐惧、焦虑等情绪，保护心肌，预防心梗发生。
尽快服药如果身边带有急救药（硝酸甘油、丹参滴丸等），应立即服用，如不缓解，可在5-10分钟后再服一次，如此重复2-3次。同时拨打急救电话。
不稳定心绞痛最可怕 每次都可能发展为急性心梗
http://hb.people.com.cn/n/2015/0916/c192237-26406751.ht ...
不稳定型心绞痛 处理要“三快”
http://ln.ifeng.com/health/detail_2014_07/08/2559409_0.shtml
不稳定型心绞痛 处理要“三快”
2014年07月08日 15:54
来源：大众卫生报
心绞痛可分为稳定型和不稳定型，介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间，这种心绞痛疼痛更剧，持续时间更长（往往超过30分钟），较低的活动量甚至休息时就可诱发，危害更大。与稳定型心绞痛相比，该病症处理方法有所不同，必须做到“三快”。
尽快半卧位因发作时血管堵塞严重，因而必须立即停止活动，尽快釆取半卧位，保持平静呼吸，避免平卧，这样既可避免心肌耗氧量增加，又能避免平卧时导致的回心血量增加，加重左心室负担。
尽快吸氧保持低流量（2升/分钟）持续吸氧，可有效缓解心肌缺血，缓解紧张、恐惧、焦虑等情绪，保护心肌，预防心梗发生。
尽快服药如果身边带有急救药（硝酸甘油、丹参滴丸等），应立即服用，如不缓解，可在5-10分钟后再服一次，如此重复2-3次。同时拨打急救电话。
怎样辨别心绞痛的严重程度
http://mt.sohu.com/20150506/n412466089.shtml
怎样辨别心绞痛的严重程度
vivijk微微健康网2015-05-06 04:21:00阅读(565) 评论(0)
冠心病的发病情况多种多样，心绞痛是最为常见的一种。心绞痛型冠心病有演化成心肌梗死或猝死的可能，因此一定要引起足够重视并进行适当治疗。
一、对心绞痛程度进行分级
怎样辨别心绞痛的严重程度呢？加拿大心血管学会对心绞痛制定了分级标准，并已广泛运用于临床，对医生和患者根据病情采取治疗措施很有帮助。
二、影响心绞痛病情发展的因素
心绞痛的发病情况因人而异，对伴有室性心律失常、传导阻滞和糖尿病的心绞痛患者预后较差。但是决定预后的主要因素是冠状动脉病变范围和心脏功能。左冠状动脉主干是心脏最重要的“生命线”，如果出现病变后果最为严重。据国外统计，心绞痛患者伴有左冠状动脉主干病变的年病死率可高达30%，此后依次为三支、二支和一支冠状动脉病变。另外，左前降支病变的后果较左回旋支和右冠状动脉病变严重。
三、不稳定心绞痛必须住院治疗
不稳定心绞痛是介于稳定劳力性心绞痛与急性心肌梗死之间的中间状态，如果不能恰当及时的治疗，患者可能发展为急性心肌梗死。其临床症状有：
(1)原来的稳定心绞痛，在一个月内疼痛发作的频率增加、程度加重、时间延长、诱发因素发生变化，硝酸酯类(例如硝酸甘油)药物缓解作用减弱。
(2)一个月之内新发生的心绞痛，常因较轻的负荷诱发。
简单说就是原来有心绞痛，但是最近比以前严重了，发作时间延长，频次增加，吃原来扩冠的药不怎么见好了，或是原来没有心绞痛，最近新出现心绞痛了。
四、对不稳定心绞痛必须进行危险分层
不稳定心绞痛患者的严重程度不同，处理和预后也有很大的差别，有些患者的病情可能趋于稳定，转化为稳定的劳力心绞痛；有些病情可能恶化，发生心肌梗死或猝死。临床上将不稳定心绞痛分为低危组、中危组和高危组。
高危组：就诊前48小时内反复发作，静息心绞痛伴一过性ST段改变(>0.05mV)，新出现束支传导阻滞或持续性室速，持续性胸痛大于20分钟。
中危组：就诊前一个月内(但48小时内未发作)发作1次或数次，静息心绞痛及梗死后心绞痛持续时间0.2mV，或有病理性Q波。
低危组：新发的或是原有劳力性心绞痛恶化加重，发作时心电图ST段下移≤1mm，持续时间
由于不稳定心绞痛常是心肌梗死的先兆，疼痛发作频繁或持续不缓解及高危组的患者，应该住院治疗，尽快控制症状和防止发生心肌梗死。想了解更多相关知识，还可以阅读：《 长期缺乏锻炼 心肌梗死年轻化》。
http://mt.sohu.com/20150506/n412466089.shtml
怎样辨别心绞痛的严重程度
vivijk微微健康网2015-05-06 04:21:00阅读(565) 评论(0)
冠心病的发病情况多种多样，心绞痛是最为常见的一种。心绞痛型冠心病有演化成心肌梗死或猝死的可能，因此一定要引起足够重视并进行适当治疗。
一、对心绞痛程度进行分级
怎样辨别心绞痛的严重程度呢？加拿大心血管学会对心绞痛制定了分级标准，并已广泛运用于临床，对医生和患者根据病情采取治疗措施很有帮助。
二、影响心绞痛病情发展的因素
心绞痛的发病情况因人而异，对伴有室性心律失常、传导阻滞和糖尿病的心绞痛患者预后较差。但是决定预后的主要因素是冠状动脉病变范围和心脏功能。左冠状动脉主干是心脏最重要的“生命线”，如果出现病变后果最为严重。据国外统计，心绞痛患者伴有左冠状动脉主干病变的年病死率可高达30%，此后依次为三支、二支和一支冠状动脉病变。另外，左前降支病变的后果较左回旋支和右冠状动脉病变严重。
三、不稳定心绞痛必须住院治疗
不稳定心绞痛是介于稳定劳力性心绞痛与急性心肌梗死之间的中间状态，如果不能恰当及时的治疗，患者可能发展为急性心肌梗死。其临床症状有：
(1)原来的稳定心绞痛，在一个月内疼痛发作的频率增加、程度加重、时间延长、诱发因素发生变化，硝酸酯类(例如硝酸甘油)药物缓解作用减弱。
(2)一个月之内新发生的心绞痛，常因较轻的负荷诱发。
简单说就是原来有心绞痛，但是最近比以前严重了，发作时间延长，频次增加，吃原来扩冠的药不怎么见好了，或是原来没有心绞痛，最近新出现心绞痛了。
四、对不稳定心绞痛必须进行危险分层
不稳定心绞痛患者的严重程度不同，处理和预后也有很大的差别，有些患者的病情可能趋于稳定，转化为稳定的劳力心绞痛；有些病情可能恶化，发生心肌梗死或猝死。临床上将不稳定心绞痛分为低危组、中危组和高危组。
高危组：就诊前48小时内反复发作，静息心绞痛伴一过性ST段改变(>0.05mV)，新出现束支传导阻滞或持续性室速，持续性胸痛大于20分钟。
中危组：就诊前一个月内(但48小时内未发作)发作1次或数次，静息心绞痛及梗死后心绞痛持续时间0.2mV，或有病理性Q波。
低危组：新发的或是原有劳力性心绞痛恶化加重，发作时心电图ST段下移≤1mm，持续时间
由于不稳定心绞痛常是心肌梗死的先兆，疼痛发作频繁或持续不缓解及高危组的患者，应该住院治疗，尽快控制症状和防止发生心肌梗死。想了解更多相关知识，还可以阅读：《 长期缺乏锻炼 心肌梗死年轻化》。
预防心绞痛发作有7招 8种按摩法缓解心绞痛
http://ln.ifeng.com/health/detail_2015_01/19/3445753_0.shtml
预防心绞痛发作有7招 8种按摩法缓解心绞痛
2015年01月19日 09:48
来源：家庭医生在线
与稳定性心绞痛相比，不稳定性心绞痛的疼痛更强，持续时间更长，较低的活动量就可诱发，休息时也可自发出现（卧位心绞痛），性质呈进行性（恶化型），这些改变可任意组合。大约30%的不稳定性心绞痛病人在发作后3月内可能发生心肌梗死。猝死少见，胸痛时心电图的明显变化是发生心肌梗死和猝死的重要标志。
不稳定性心绞痛有以下几项检查：
（1）常规心电图：ST段压低或升高和/或T波倒置，常呈短暂性，随心绞痛缓解而完全或部分消失。如果ST—T改变持续6小时以上，则提示非Q波性心肌梗死。ST—T亦可无改变。
（2）动态心电图：连续24小时以上的心电图监测，多数患者均有无症状性心肌缺血的心电图改变，大约85～95%的动态心电图改变不伴有心绞痛等症状。对不稳定心绞痛预后的判断，动态心电图较常规心电图更为敏感。动态心电图不仅有助于检出心肌缺血的动态变化，可用于不稳定型心绞痛患者常规抗心绞痛药物治疗的评估和决辱是否需要进行冠状动脉造影和血管重建术的参考指标。
（3）运动心电图：适用于症状已稳定或消失的病人，常用于判断不隐定型心绞痛的预后。静息心电图正常，运动试验亦阴性者，5年存活率大于95%；静息心电图正常，运动试验亦阴性但伴有胸痛者，其致命性心肌缺血事件发生率相对亦低；运动试验出现缺血型ST—T改变，心率—血压乘积降低并伴有胸痛症状者，则致命性心肌缺血发作和死亡的发生率高。
超声心动图检查：显示短暂性室壁运动异常。室壁运动异常呈持久性者，提示预后不良。
放射性核素心肌显像检查：可确定心肌缺血的部位。201TI心肌显像示静息时心肌缺血区放射性稀疏或缺失，表示心肌处于血流低灌注状态。
心导管检查：冠状动脉造影示多数病人有两支或以上的冠状动脉病变，其中约半数为三支冠状动脉病变，但新近发作的心绞痛和无心肌梗死或慢性稳定型心绞痛病史的患者，则以单支冠状动脉病变者居多。冠状动脉病变较严重，斑块破裂和（或）部分血栓溶解，多表现为偏心型狭窄。冠状动脉内窥镜检查多显示阻塞性病变性质为复合性斑和（或）血栓形成。
实验室酶学检查：可有血胆固醇增高，心肌酶学检查无异常改变。
预防心绞痛发作有7个招数
休息：心绞痛发作的时候，应该立刻坐下来或是躺下来。
服药：心绞痛发作的时候要立即服用硝酸甘油，方法是舌下含服1~2片，这种药也可以在心绞痛发生之前服用。
坚持运动：规律的运动能够帮助你减轻压力，控制体重，降低血压，以及增加体内好的胆固醇量，从而预防心绞痛。
降血压：心绞痛患者应学会监测血压，发现血压升高时，应在医生的指导下服用降压药物。
服用阿司匹林：建议每天吃一粒阿司匹林，以防血小板凝集。
降低胆固醇：降低胆固醇最好的方法就是避免吃高脂肪、高胆固醇食物。
合理饮食：将一天中最丰盛的一餐安排在午餐，而晚餐则尽可能少吃，这是因为身体在夜间无法充分消化脂肪，从而避免血液黏稠，减轻心脏的负担。
8种按摩方法缓解心绞痛
1、点按内关穴。先用右手拇指点按左前臂上的内关穴，再用左手拇指点按右前臂上的内关穴，双侧每回点按不少于20次，多则更好。
2、揉按膻中穴。膻中穴位于胸骨中线上，与第四肋间隙平齐，两乳头连线的中点。用大拇指点按在此穴位上，先顺时针方向轻轻揉按，再逆时针方向揉按，每次各30下，动作要缓慢、均匀、有力。
3、推按胸腹。两手掌根上下交替或叠在一起，自胸部膻中穴向小腹部缓慢有力推按，每回30次，自觉舒适为度。
4、梳刮胸肋。两手食指、中指、无名指、小指轻握拳，指背成梳状，放在前胸上，双手四指由胸部自上而下，沿肋骨间隙由胸前向腋下平推挤按，每回30次，动作要缓慢柔和，指背关节用力。
5、按摩至阳穴。至阳穴位于背部第七胸椎棘突下，肩胛骨下角的下方即第七肋间，第七肋间水平线与脊背正中线之交点即为至阳穴所在。心脏功能不好者，会在此处有明显的压痛点。患者发生心绞痛时可让家属反复用掌根对患者的压痛点按摩，直至局部充血、症状改善、痛点消失为止。
6、轻拍后背。双手放松，轮换用手背沿脊柱两侧由上往下轻轻拍打，视体力每回可连续做20—30次。
7、轮转两臂。两脚同肩宽站立，肩部和上肢放松，静立数秒钟，做均匀的深呼吸，并同时将双臂向后大幅度轮转，每回30次，动作要缓慢均匀。
8、拍打肩背。两脚分开站立，与肩等宽，以腰为轴，甩开双臂，左右轮转，以一手掌内侧和另一手掌背侧对肩和腰背上下交替拍打，此法要连续做20—30次，动作要缓慢、均匀，掌指拍打要强劲有力。上述八法有益气、活血、化淤、止痛、强心等作用。此八法贵在坚持，只要持之以恒，对预防心绞痛会有很好的效果。
http://ln.ifeng.com/health/detail_2015_01/19/3445753_0.shtml
预防心绞痛发作有7招 8种按摩法缓解心绞痛
2015年01月19日 09:48
来源：家庭医生在线
与稳定性心绞痛相比，不稳定性心绞痛的疼痛更强，持续时间更长，较低的活动量就可诱发，休息时也可自发出现（卧位心绞痛），性质呈进行性（恶化型），这些改变可任意组合。大约30%的不稳定性心绞痛病人在发作后3月内可能发生心肌梗死。猝死少见，胸痛时心电图的明显变化是发生心肌梗死和猝死的重要标志。
不稳定性心绞痛有以下几项检查：
（1）常规心电图：ST段压低或升高和/或T波倒置，常呈短暂性，随心绞痛缓解而完全或部分消失。如果ST—T改变持续6小时以上，则提示非Q波性心肌梗死。ST—T亦可无改变。
（2）动态心电图：连续24小时以上的心电图监测，多数患者均有无症状性心肌缺血的心电图改变，大约85～95%的动态心电图改变不伴有心绞痛等症状。对不稳定心绞痛预后的判断，动态心电图较常规心电图更为敏感。动态心电图不仅有助于检出心肌缺血的动态变化，可用于不稳定型心绞痛患者常规抗心绞痛药物治疗的评估和决辱是否需要进行冠状动脉造影和血管重建术的参考指标。
（3）运动心电图：适用于症状已稳定或消失的病人，常用于判断不隐定型心绞痛的预后。静息心电图正常，运动试验亦阴性者，5年存活率大于95%；静息心电图正常，运动试验亦阴性但伴有胸痛者，其致命性心肌缺血事件发生率相对亦低；运动试验出现缺血型ST—T改变，心率—血压乘积降低并伴有胸痛症状者，则致命性心肌缺血发作和死亡的发生率高。
超声心动图检查：显示短暂性室壁运动异常。室壁运动异常呈持久性者，提示预后不良。
放射性核素心肌显像检查：可确定心肌缺血的部位。201TI心肌显像示静息时心肌缺血区放射性稀疏或缺失，表示心肌处于血流低灌注状态。
心导管检查：冠状动脉造影示多数病人有两支或以上的冠状动脉病变，其中约半数为三支冠状动脉病变，但新近发作的心绞痛和无心肌梗死或慢性稳定型心绞痛病史的患者，则以单支冠状动脉病变者居多。冠状动脉病变较严重，斑块破裂和（或）部分血栓溶解，多表现为偏心型狭窄。冠状动脉内窥镜检查多显示阻塞性病变性质为复合性斑和（或）血栓形成。
实验室酶学检查：可有血胆固醇增高，心肌酶学检查无异常改变。
预防心绞痛发作有7个招数
休息：心绞痛发作的时候，应该立刻坐下来或是躺下来。
服药：心绞痛发作的时候要立即服用硝酸甘油，方法是舌下含服1~2片，这种药也可以在心绞痛发生之前服用。
坚持运动：规律的运动能够帮助你减轻压力，控制体重，降低血压，以及增加体内好的胆固醇量，从而预防心绞痛。
降血压：心绞痛患者应学会监测血压，发现血压升高时，应在医生的指导下服用降压药物。
服用阿司匹林：建议每天吃一粒阿司匹林，以防血小板凝集。
降低胆固醇：降低胆固醇最好的方法就是避免吃高脂肪、高胆固醇食物。
合理饮食：将一天中最丰盛的一餐安排在午餐，而晚餐则尽可能少吃，这是因为身体在夜间无法充分消化脂肪，从而避免血液黏稠，减轻心脏的负担。
8种按摩方法缓解心绞痛
1、点按内关穴。先用右手拇指点按左前臂上的内关穴，再用左手拇指点按右前臂上的内关穴，双侧每回点按不少于20次，多则更好。
2、揉按膻中穴。膻中穴位于胸骨中线上，与第四肋间隙平齐，两乳头连线的中点。用大拇指点按在此穴位上，先顺时针方向轻轻揉按，再逆时针方向揉按，每次各30下，动作要缓慢、均匀、有力。
3、推按胸腹。两手掌根上下交替或叠在一起，自胸部膻中穴向小腹部缓慢有力推按，每回30次，自觉舒适为度。
4、梳刮胸肋。两手食指、中指、无名指、小指轻握拳，指背成梳状，放在前胸上，双手四指由胸部自上而下，沿肋骨间隙由胸前向腋下平推挤按，每回30次，动作要缓慢柔和，指背关节用力。
5、按摩至阳穴。至阳穴位于背部第七胸椎棘突下，肩胛骨下角的下方即第七肋间，第七肋间水平线与脊背正中线之交点即为至阳穴所在。心脏功能不好者，会在此处有明显的压痛点。患者发生心绞痛时可让家属反复用掌根对患者的压痛点按摩，直至局部充血、症状改善、痛点消失为止。
6、轻拍后背。双手放松，轮换用手背沿脊柱两侧由上往下轻轻拍打，视体力每回可连续做20—30次。
7、轮转两臂。两脚同肩宽站立，肩部和上肢放松，静立数秒钟，做均匀的深呼吸，并同时将双臂向后大幅度轮转，每回30次，动作要缓慢均匀。
8、拍打肩背。两脚分开站立，与肩等宽，以腰为轴，甩开双臂，左右轮转，以一手掌内侧和另一手掌背侧对肩和腰背上下交替拍打，此法要连续做20—30次，动作要缓慢、均匀，掌指拍打要强劲有力。上述八法有益气、活血、化淤、止痛、强心等作用。此八法贵在坚持，只要持之以恒，对预防心绞痛会有很好的效果。
稳定型心绞痛,不稳定型心绞痛简单介绍
http://i.dayoo.com/a/10001578_108268613.html?pageID=2
稳定型心绞痛,不稳定型心绞痛简单介绍
2012-05-14 11:41评论 设置
冠脉内支架是一种可被球囊扩张开的、多孔不锈钢(或另外金属如钴合金)的、起支撑作用的管状物，它附着在球囊的外表，由输送系统送至血管病变处开释。它完全解决了PTCA术后血管弹性回缩、负性重构所导致的再狭窄，使术后再狭窄率分明降低，约20%～30%。
冠状动脉内支架植入术适应症：
主要适用于各型冠心病，如：稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死等病人，经进行血则性冠状动脉造影证实，冠脉存在管腔狭窄程度在50-70%以上、长度在15mm以内的一处或数处病变的病人。术前应预先口服抗血小板药物3天，术后连续口服9个月，伴随有作用控制血压、血脂，预防支架内再狭窄或血栓阻塞，保证治疗效果。
冠状动脉内支架植入术术前预备
术前诊断：术前通常要做心脏二位片、心电图、心脏彩超等诊断，还需要抽血化验血常规、凝血常规、肝肾功能电解质、血脂、血糖、血型，还有传染病等的筛选。
术前预备：术前应进行青霉素皮试、碘过敏反应试验、双侧腹股沟备皮(备皮后请洗澡并更换清洁的衣服)、练习床上大、小便(为防预术后排便障碍，由于术后需要平卧24小时，不能下床活动)。
术前需要禁食6小时，禁水2小时，但是除停服手术当日降糖药及手提阻滞剂外，要照常服用日常的口服药(服用巴米尔请用温开水泡服)。术前半小时排空大小便，取下身上一切饰物。
冠状动脉内支架植入术操纵方法
冠状动脉内支架置入术，就是在原有的球囊外再附着一网格状的合金支架，在球囊将狭窄的血管撑开后，再将金属支架扩张开释，使其贴附在血管壁上，支架起到支撑血管作用，保证了血流的畅通无阻，能彻底痊愈冠心病。
冠状动脉内支架植入术的上风
冠状动脉内支架植入术是眼前治疗冠心病的效果最快的方法之一。不用手术，其减轻症状的作用迅速可靠。对于药物治疗效果差，经选择性冠状动脉造影明确冠状动脉有局限性或阶段性狭窄的病人，通过心脏导管送入球囊或带有支架的球囊，在狭窄的冠状动脉病变处进行球囊扩张或放置带有支撑血管作用的支架，使血管狭窄处的血流恢复正常，有作用保证心肌的血液供给，减轻病人的临床症状，进步病人的生活质量。
冠状动脉内支架植入术术后注意
术后住CCU24h，严密心电监护;监测凝血酶原时间(PT)，严密观察有无心绞痛复发、股动脉伤口出血、足背动脉搏动。
1支架内血栓的预防和监护
2伤口出血的预防及看护
3低血压的预防及看护
4预防拔除股动脉鞘管时可能发生的心律变态、低血压或休克及冠脉痉挛
专家解释说患者在发病后切忌贻误治疗时机，应前往正规专科医院进行治疗。有时症状就是相对可一段时间过后，症状明显加重，经诊断后却发现早已贻误最佳治疗时机，因此也增大了治疗难度，所以说一旦有了疾病征兆应该尽早进行治疗。
[编辑：代平]
http://i.dayoo.com/a/10001578_108268613.html?pageID=2
稳定型心绞痛,不稳定型心绞痛简单介绍
2012-05-14 11:41评论 设置
冠脉内支架是一种可被球囊扩张开的、多孔不锈钢(或另外金属如钴合金)的、起支撑作用的管状物，它附着在球囊的外表，由输送系统送至血管病变处开释。它完全解决了PTCA术后血管弹性回缩、负性重构所导致的再狭窄，使术后再狭窄率分明降低，约20%～30%。
冠状动脉内支架植入术适应症：
主要适用于各型冠心病，如：稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死等病人，经进行血则性冠状动脉造影证实，冠脉存在管腔狭窄程度在50-70%以上、长度在15mm以内的一处或数处病变的病人。术前应预先口服抗血小板药物3天，术后连续口服9个月，伴随有作用控制血压、血脂，预防支架内再狭窄或血栓阻塞，保证治疗效果。
冠状动脉内支架植入术术前预备
术前诊断：术前通常要做心脏二位片、心电图、心脏彩超等诊断，还需要抽血化验血常规、凝血常规、肝肾功能电解质、血脂、血糖、血型，还有传染病等的筛选。
术前预备：术前应进行青霉素皮试、碘过敏反应试验、双侧腹股沟备皮(备皮后请洗澡并更换清洁的衣服)、练习床上大、小便(为防预术后排便障碍，由于术后需要平卧24小时，不能下床活动)。
术前需要禁食6小时，禁水2小时，但是除停服手术当日降糖药及手提阻滞剂外，要照常服用日常的口服药(服用巴米尔请用温开水泡服)。术前半小时排空大小便，取下身上一切饰物。
冠状动脉内支架植入术操纵方法
冠状动脉内支架置入术，就是在原有的球囊外再附着一网格状的合金支架，在球囊将狭窄的血管撑开后，再将金属支架扩张开释，使其贴附在血管壁上，支架起到支撑血管作用，保证了血流的畅通无阻，能彻底痊愈冠心病。
冠状动脉内支架植入术的上风
冠状动脉内支架植入术是眼前治疗冠心病的效果最快的方法之一。不用手术，其减轻症状的作用迅速可靠。对于药物治疗效果差，经选择性冠状动脉造影明确冠状动脉有局限性或阶段性狭窄的病人，通过心脏导管送入球囊或带有支架的球囊，在狭窄的冠状动脉病变处进行球囊扩张或放置带有支撑血管作用的支架，使血管狭窄处的血流恢复正常，有作用保证心肌的血液供给，减轻病人的临床症状，进步病人的生活质量。
冠状动脉内支架植入术术后注意
术后住CCU24h，严密心电监护;监测凝血酶原时间(PT)，严密观察有无心绞痛复发、股动脉伤口出血、足背动脉搏动。
1支架内血栓的预防和监护
2伤口出血的预防及看护
3低血压的预防及看护
4预防拔除股动脉鞘管时可能发生的心律变态、低血压或休克及冠脉痉挛
专家解释说患者在发病后切忌贻误治疗时机，应前往正规专科医院进行治疗。有时症状就是相对可一段时间过后，症状明显加重，经诊断后却发现早已贻误最佳治疗时机，因此也增大了治疗难度，所以说一旦有了疾病征兆应该尽早进行治疗。
[编辑：代平]
专家教你识别真假心绞痛
http://epaper.ynet.com/html/2014-08/02/content_76948.htm?div=-1
专家教你识别真假心绞痛
2014年08月02日 星期六 北京青年报
国内一项666例急性心肌梗死的病例报道中，有心绞痛者占了84.4%，所以我们说心梗大多数伴有心绞痛。心绞痛的临床表现各种各样，典型的心绞痛只占心绞痛的60%，许多不典型的心绞痛很容易被误诊，进而延误治疗，从而酿成十分严重的后果。
心绞痛既是一种症状，也是一种疾病
心绞痛的病因中以冠状动脉粥样硬化最为常见，也就是人们常说的冠心病。另外，冠状动脉痉挛引起的心绞痛也非常多。
冠心病是冠状动脉粥样硬化的简称，冠心病发生的病理基础是动脉硬化，心脏自身的血液供应通过冠状动脉供给，我们通常所说的心肌供血不足，问题在冠状动脉，是血管出了问题，而不是心脏本身。
临床上冠心病有5种表现类型，包括：1.心绞痛型：根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛；2.心肌梗塞型；3.无症状性心肌缺血型；4.心力衰竭和心律失常型；5.猝死型。这5种类型中最常见的是心绞痛型，心绞痛应该是很短暂的，如果持续不缓解，它会演变成心肌梗死。
从疼痛的部位、性质、程度、诱因、持续时间、缓解方式等方面认清典型心绞痛症状：
疼痛的部位：疼痛常见的部位是胸骨后，也就是胸骨的中下段，胸痛来得突然，少有先兆，突然发作的胸痛，可能是心绞痛十分重要的危险信号。可以看到患者突然用手掌捂着胸骨正中间，偏左一点，通常有手掌大小，不会是一个点的小范围。典型的心绞痛还会伴有放射痛，放射到左肩、左臂的内侧，这是最典型的疼痛部位。这种情况在临床上一般占到60%左右。
疼痛的性质：一般来讲，心绞痛到底是怎么个疼法难以准确描述，患者在心绞痛发作时一般就不说话了，而能说出自己疼痛的性质，“我疼得像针扎一样。”往往心绞痛的可能性不大。严重的心绞痛，可以看到患者的表情有一种压迫感、紧缩感，还有一种窒息样，上气不接下气的，大汗淋漓的濒死感觉。
心绞痛的诱因：有多方面，像劳累、生气或者特别高兴、寒冷天气在外面迎风行走，习惯性便秘等，都是非常重要的诱因。
持续时间：真正的心绞痛一般持续3-5分钟，休息以后就能缓解。很少见到持续半小时以上的心绞痛，除非发生了急性心肌梗死。
心绞痛还有一个特点，就是胸痛发作位置具有一致性。在一个心绞痛患者身上，前后几次发作的胸痛总是发生在同一个位置，而且持续时间大致相同，疼痛的性质也相似，所不同的是严重程度。那种串着疼往往不是心绞痛。
很多人都知道心绞痛有一种特别有效的药，叫做硝酸甘油。硝酸甘油诊断性试验证明，舌下含服硝酸甘油3分钟之内能够缓解胸痛者，大多数为冠心病患者。
临床上不典型的心绞痛大有人在
从疼痛部位来讲，像牙痛、颈椎痛、肩部疼痛、咽喉痛，还有剑突下疼痛、胃痛等。有这么一个病例：一男性患者在夜间发病，首发症状是上腹痛，自认为是胃痛，没有及时去医院就诊，次日上午才去医院，诊断为广泛前壁心肌梗死，室壁瘤形成，心功能Ⅳ级。急性心肌梗死的治疗刻不容缓，这个患者没有及时就诊，已错过了最佳治疗时机。所以，建议大家如果出现上述疼痛不缓解的时候，首先要考虑是不是心脏出了问题。
不典型的心绞痛还可表现为活动后气短。 老年人、糖尿病患者症状不典型，可完全没有胸闷、胸痛等症状，而表现为活动后气短，易被误认为心肺功能不全，特别指出的是，糖尿病患者发生无痛性心梗的病例很多，要引起重视。
心悸、头晕、乏力等不典型症状，也许是冠心病的首发症状，往往是心律失常引起。
所以，当出现心悸、头晕、乏力等症状持续不缓解时，建议及时去医院就诊，及时做心电图及24小时动态心电图检查！
临床上区分真假心绞痛可简单概括为“白、冷、弱、降”
“白”是指发病的时候脸色发白；“冷”就是四肢开始冰凉，尤其是手脚；“弱”是指脉象，心跳比较细弱；“降”是指同时伴随着“血压”的下降。
除此之外，识别心绞痛还须与急性心梗、肋间神经痛及肋软骨炎、心血管神经症相鉴别，不典型疼痛还需与反流性食管炎、膈疝、消化性溃疡病等进行鉴别。
发生胸痛，需要做哪方面检查
首先心电图是必须要做的，如果心电图没问题，要动态观察，尤其是症状持续不缓解时，像前面说的胃疼、咽部疼、牙痛等，倘若疼痛持续不缓解，一定要多做几次心电图，如果是心肌缺血，其心电图会出现动态演变过程。心肌酶也是要查的，每隔2-4小时抽一次血，须三次都没有问题才能排除。同时临床症状能得到缓解，观察12-24小时就可以离院了。
发生心绞痛最快捷的自救方法
当发生心绞痛时，一定要立即停止活动。如正骑车或跑步的时候发生，必须赶快停下来休息，最好取坐位、半卧位，如果在家可以采取半卧位，如果在外面要坐位，尽量不要站着，不太建议躺着，半卧位是最好的，这样能够避免心脏的血液回流增加。
临床上遇到突发胸痛的时候，有两种处理方法，如果病史不是很明确，是第一次发生不明原因的胸痛，要立即去医院，因为不知道这个胸痛到底是心绞痛引起的，还是其他疾病引起的。因为临床上除了急性心肌梗死，像气胸、肺栓塞，还有主动脉夹层动脉瘤，都是随时可以危及生命的，如果你按照心梗去治疗，有时候治疗是反的。在搬动病人的时候，要避免让他主动运动，一定要抬到担架上，不要让他翻身、支撑，不要让他有增加心肌耗氧量这样的动作，所有运动尽量让家属帮助去做。
另一种情况是病史明确，心绞痛不是第一次犯，并且疼痛的部位、性质、程度、诱因跟从前一样，这时候第一时间内赶快服用硝酸甘油。硝酸甘油是一种血管扩张药，临床研究证明，它能有效改善心肌供血，舌下含服2-3分钟之内就会起效。要注意是含服不是口服，因为含服药物是通过舌下静脉快速吸收，药效很快，而口服药物是通过胃肠道吸收，那起效就要慢了。含服硝酸甘油之前，还要关注患者血压，最好能够量一量血压，如果是低血压的情况，就不合适了，还有一种情况是患者有青光眼，也不可以用硝酸甘油。
在使用硝酸甘油时还要清楚一点，它只是起到暂时缓解的作用，不能够彻底治疗心绞痛。因为含服硝酸甘油15分钟以后药效就没有了，还要去医院接受进一步的治疗。
预防冠心病要从纠正不良的生活方式入手
临床上30-40岁之间的中青年发生冠心病乃至心肌梗死的人大有人在，这种情况是与不良生活方式密切相关的。
必须控制体重：因为每超重5公斤，心脏负担+10% ，途径是平衡膳食和适量运动。包括：调整饮食结构，食物多样化，少量多餐，每餐6分饱。低盐、低脂、低糖饮食。
经常进行有氧运动：建议室外采取散步，室内采取健身操的运动方式，每周5次，每次运动30分钟，运动强度可逐渐加大，以运动后第二天不感到疲劳为最佳。
重视降脂降血黏度：经常食用降脂食物：燕麦、木耳、洋葱、萝卜等；注意多饮水，每日饮水1200毫升（最好绿茶水），主张早晨起床后和睡前饮水；确诊动脉硬化者服用他汀类降脂药。
提倡戒烟：吸烟对心血管造成的危害：一、吸烟者肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加，心跳加快、血压升高。二、吸烟使心、脑、肾等全身器官的动脉血管粥样硬化。三、吸烟还会诱发猝死。冠心病患者因吸烟发生猝死的最主要原因是，烟草中的某种物质引发了心室颤动。
文/杨丽华
（北京小汤山康复医院内科主任医师）
http://epaper.ynet.com/html/2014-08/02/content_76948.htm?div=-1
专家教你识别真假心绞痛
2014年08月02日 星期六 北京青年报
国内一项666例急性心肌梗死的病例报道中，有心绞痛者占了84.4%，所以我们说心梗大多数伴有心绞痛。心绞痛的临床表现各种各样，典型的心绞痛只占心绞痛的60%，许多不典型的心绞痛很容易被误诊，进而延误治疗，从而酿成十分严重的后果。
心绞痛既是一种症状，也是一种疾病
心绞痛的病因中以冠状动脉粥样硬化最为常见，也就是人们常说的冠心病。另外，冠状动脉痉挛引起的心绞痛也非常多。
冠心病是冠状动脉粥样硬化的简称，冠心病发生的病理基础是动脉硬化，心脏自身的血液供应通过冠状动脉供给，我们通常所说的心肌供血不足，问题在冠状动脉，是血管出了问题，而不是心脏本身。
临床上冠心病有5种表现类型，包括：1.心绞痛型：根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛；2.心肌梗塞型；3.无症状性心肌缺血型；4.心力衰竭和心律失常型；5.猝死型。这5种类型中最常见的是心绞痛型，心绞痛应该是很短暂的，如果持续不缓解，它会演变成心肌梗死。
从疼痛的部位、性质、程度、诱因、持续时间、缓解方式等方面认清典型心绞痛症状：
疼痛的部位：疼痛常见的部位是胸骨后，也就是胸骨的中下段，胸痛来得突然，少有先兆，突然发作的胸痛，可能是心绞痛十分重要的危险信号。可以看到患者突然用手掌捂着胸骨正中间，偏左一点，通常有手掌大小，不会是一个点的小范围。典型的心绞痛还会伴有放射痛，放射到左肩、左臂的内侧，这是最典型的疼痛部位。这种情况在临床上一般占到60%左右。
疼痛的性质：一般来讲，心绞痛到底是怎么个疼法难以准确描述，患者在心绞痛发作时一般就不说话了，而能说出自己疼痛的性质，“我疼得像针扎一样。”往往心绞痛的可能性不大。严重的心绞痛，可以看到患者的表情有一种压迫感、紧缩感，还有一种窒息样，上气不接下气的，大汗淋漓的濒死感觉。
心绞痛的诱因：有多方面，像劳累、生气或者特别高兴、寒冷天气在外面迎风行走，习惯性便秘等，都是非常重要的诱因。
持续时间：真正的心绞痛一般持续3-5分钟，休息以后就能缓解。很少见到持续半小时以上的心绞痛，除非发生了急性心肌梗死。
心绞痛还有一个特点，就是胸痛发作位置具有一致性。在一个心绞痛患者身上，前后几次发作的胸痛总是发生在同一个位置，而且持续时间大致相同，疼痛的性质也相似，所不同的是严重程度。那种串着疼往往不是心绞痛。
很多人都知道心绞痛有一种特别有效的药，叫做硝酸甘油。硝酸甘油诊断性试验证明，舌下含服硝酸甘油3分钟之内能够缓解胸痛者，大多数为冠心病患者。
临床上不典型的心绞痛大有人在
从疼痛部位来讲，像牙痛、颈椎痛、肩部疼痛、咽喉痛，还有剑突下疼痛、胃痛等。有这么一个病例：一男性患者在夜间发病，首发症状是上腹痛，自认为是胃痛，没有及时去医院就诊，次日上午才去医院，诊断为广泛前壁心肌梗死，室壁瘤形成，心功能Ⅳ级。急性心肌梗死的治疗刻不容缓，这个患者没有及时就诊，已错过了最佳治疗时机。所以，建议大家如果出现上述疼痛不缓解的时候，首先要考虑是不是心脏出了问题。
不典型的心绞痛还可表现为活动后气短。 老年人、糖尿病患者症状不典型，可完全没有胸闷、胸痛等症状，而表现为活动后气短，易被误认为心肺功能不全，特别指出的是，糖尿病患者发生无痛性心梗的病例很多，要引起重视。
心悸、头晕、乏力等不典型症状，也许是冠心病的首发症状，往往是心律失常引起。
所以，当出现心悸、头晕、乏力等症状持续不缓解时，建议及时去医院就诊，及时做心电图及24小时动态心电图检查！
临床上区分真假心绞痛可简单概括为“白、冷、弱、降”
“白”是指发病的时候脸色发白；“冷”就是四肢开始冰凉，尤其是手脚；“弱”是指脉象，心跳比较细弱；“降”是指同时伴随着“血压”的下降。
除此之外，识别心绞痛还须与急性心梗、肋间神经痛及肋软骨炎、心血管神经症相鉴别，不典型疼痛还需与反流性食管炎、膈疝、消化性溃疡病等进行鉴别。
发生胸痛，需要做哪方面检查
首先心电图是必须要做的，如果心电图没问题，要动态观察，尤其是症状持续不缓解时，像前面说的胃疼、咽部疼、牙痛等，倘若疼痛持续不缓解，一定要多做几次心电图，如果是心肌缺血，其心电图会出现动态演变过程。心肌酶也是要查的，每隔2-4小时抽一次血，须三次都没有问题才能排除。同时临床症状能得到缓解，观察12-24小时就可以离院了。
发生心绞痛最快捷的自救方法
当发生心绞痛时，一定要立即停止活动。如正骑车或跑步的时候发生，必须赶快停下来休息，最好取坐位、半卧位，如果在家可以采取半卧位，如果在外面要坐位，尽量不要站着，不太建议躺着，半卧位是最好的，这样能够避免心脏的血液回流增加。
临床上遇到突发胸痛的时候，有两种处理方法，如果病史不是很明确，是第一次发生不明原因的胸痛，要立即去医院，因为不知道这个胸痛到底是心绞痛引起的，还是其他疾病引起的。因为临床上除了急性心肌梗死，像气胸、肺栓塞，还有主动脉夹层动脉瘤，都是随时可以危及生命的，如果你按照心梗去治疗，有时候治疗是反的。在搬动病人的时候，要避免让他主动运动，一定要抬到担架上，不要让他翻身、支撑，不要让他有增加心肌耗氧量这样的动作，所有运动尽量让家属帮助去做。
另一种情况是病史明确，心绞痛不是第一次犯，并且疼痛的部位、性质、程度、诱因跟从前一样，这时候第一时间内赶快服用硝酸甘油。硝酸甘油是一种血管扩张药，临床研究证明，它能有效改善心肌供血，舌下含服2-3分钟之内就会起效。要注意是含服不是口服，因为含服药物是通过舌下静脉快速吸收，药效很快，而口服药物是通过胃肠道吸收，那起效就要慢了。含服硝酸甘油之前，还要关注患者血压，最好能够量一量血压，如果是低血压的情况，就不合适了，还有一种情况是患者有青光眼，也不可以用硝酸甘油。
在使用硝酸甘油时还要清楚一点，它只是起到暂时缓解的作用，不能够彻底治疗心绞痛。因为含服硝酸甘油15分钟以后药效就没有了，还要去医院接受进一步的治疗。
预防冠心病要从纠正不良的生活方式入手
临床上30-40岁之间的中青年发生冠心病乃至心肌梗死的人大有人在，这种情况是与不良生活方式密切相关的。
必须控制体重：因为每超重5公斤，心脏负担+10% ，途径是平衡膳食和适量运动。包括：调整饮食结构，食物多样化，少量多餐，每餐6分饱。低盐、低脂、低糖饮食。
经常进行有氧运动：建议室外采取散步，室内采取健身操的运动方式，每周5次，每次运动30分钟，运动强度可逐渐加大，以运动后第二天不感到疲劳为最佳。
重视降脂降血黏度：经常食用降脂食物：燕麦、木耳、洋葱、萝卜等；注意多饮水，每日饮水1200毫升（最好绿茶水），主张早晨起床后和睡前饮水；确诊动脉硬化者服用他汀类降脂药。
提倡戒烟：吸烟对心血管造成的危害：一、吸烟者肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加，心跳加快、血压升高。二、吸烟使心、脑、肾等全身器官的动脉血管粥样硬化。三、吸烟还会诱发猝死。冠心病患者因吸烟发生猝死的最主要原因是，烟草中的某种物质引发了心室颤动。
文/杨丽华
（北京小汤山康复医院内科主任医师）
不良习惯会导致心绞痛 患者性生活有十问答
http://fashion.ifeng.com/a/20130917/29678604_0.shtml
不良习惯会导致心绞痛 患者性生活有十问答
2013年09月17日 09:00
来源：家庭医生在线
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心绞痛是一种常见疾病，由心肌供血不足所引起。引起心绞痛的原因较多，专家指出，日常不良的习惯也会导致心绞痛的发生。常见的易引起心绞痛的不良习惯如下：
不良的饮食习惯
饮食不节是引起心绞痛常见的原因之一，饮食过食肥甘厚味或嗜食烟酒，容易导致脾胃损伤，运化失常，聚湿成痰，上犯心胸清旷之区。胸阳失展，气滞血癌。心脉闭阻，而成胸痹。痰浊日久，痰癌互阻，可形成胸痹心痛顽症。
情绪易激动
中医将怒伤肝，情志失调会引起肝失疏泄，肝郁气滞，甚则气郁化火，灼津成痰。肝郁犯脾，脾土受抑，或忧思伤脾，可致气机升降受阻，运化失司，聚湿成痰。无论气滞、痰阻，均可使血行失畅，脉络蛮滞，而致气滞血癌，或痰瘟互阻，引起胸阳不运。心脉痹阻，不通则病，发为心绞痛。
年龄过大
中老年人肾气渐衰，肾阳虚，不能上济心阳，则心气、心阳随之而虚，血脉失于温运；或肝肾阴虚，血脉失于儒养，均可致胸痹。在本虚的基础上又可形成标实，导致气滞、血癌、痰阻、寒凝，而使胸阳失运，心脉阻滞，是主要导致心绞痛的原因。
综上所述，以上三大不良习惯是引起心绞痛的常见原因，希望大家引起注意。放心医院网的专家提醒，心绞痛病情危急，要及早注意预防，尤其是中老年人要养成良好的生活习惯。
怎样判断心绞痛轻重
在门诊工作中，我们经常诊治心绞痛病人。由于心脏对人体健康的特殊重要性，以及心绞痛发作时会使患者感到既痛苦又紧张，因此，心绞痛病人十分关心自己的病情轻重，经常询问自己的病严重到什么程度，特别是能否发展成为急性心肌梗塞。甚至有人还提出“我还能活多少年？”
由于心绞痛的类型甚多，病人本身的情况又千差万别，所以尚无判定病情轻重和预后好坏的统一标准。归纳一下，从以下几个方面可以帮助判断心绞痛的病情轻重。
一、看临床类型：心绞痛主要分为稳定型劳累型心绞痛、初发型心绞痛、恶化型心绞痛、卧位型心绞痛、变异型心绞痛、中间综合征、梗塞后心绞痛和混合性心绞痛。一般说来，以稳定型劳累型心绞痛病情较轻，预后也较好，混合型次之，而其他各型病情则较重，故有人把这几类型的心绞痛统称为不稳定型心绞痛。
所谓稳定型劳累型心绞痛的主要特点是心绞痛发作的频度、诱因、疼痛的性质和部位以及持续的时间（3～5分钟）基本一样，在1～3个月内无改变。初发型是指病人过去未发生过心绞痛或心肌梗塞，初发后不到一个月，故病人相当紧张，少数病人可能发展为恶化型心绞痛，甚至心肌梗塞。恶化型亦称进行型，是指原有稳定型的病人，在3个月内疼痛的频度、程度、诱因经常变动，并进行性恶化，疼痛加剧，时间延长，可超过10分钟，用硝酸甘油后也不能立即完全消除，表明冠状动脉病变有所发展，可能发展为心肌梗塞。
卧位型是指在休息时或熟睡时发生的心绞痛，发作时间较长，症状也较重，疼痛剧烈难忍，病人烦躁不安，服硝酸甘油疗效不明显，预后差，可发展为急性心肌梗塞及发生严重心律失常。变异型与卧位型相似，经常在夜间发作，但发作时心电图表现不同，预后不佳，多会发生心肌梗塞。中间型亦称为冠状动脉功能不全，发作时间长达30分钟到1小时以上，常在休息时或睡眠中发生，病情严重，常是心肌梗塞的前奏。梗塞后心绞痛是指在急性心肌梗塞后不久发生的心绞痛，提示很有可能再次发生心肌梗塞。
混合性心绞痛是指稳定型劳累型与不稳定型混合或交替出现，兼有两型的临床表现。
二、看病人心脏状况：如病人心脏尚无明显的器质性改变，休息时心电图正常，心脏功能正常，在轻度体力活动时不诱发心绞痛发作，则表明病情较轻。相反，如病人心脏明显增大，或心肌发生硬化，或冠状动脉造影发现有严重或广泛病变，静止状态心电图亦有明显的心肌缺血改变，心脏功能较差，轻微活动即可诱发心绞痛发作，均表明病情较重。
三、看血压、血脂：如病人合并较重的高血压病，血压显著增高，且降压效果不佳，血压波动较大，或血脂显著增高，可使冠状动脉病变进一步加重，对预后不利。
四、看身体一般情况、年龄及是否患有其它严重疾病：若病人身体一般状况较好，年龄在50岁以下，且未患有其他严重疾病，对预后有利。相反，病人体质较差、年龄在60岁以上，且有脑出血、脑梗塞、糖尿病等严重疾病，可加速病情恶化。
最后，应该特别指出：一般的稳定型劳累型心绞痛病人，如能认真治疗，听从医嘱，坚持适宜的运动，合理饮食，积极做好自我保健，多数病人可使冠状动脉建立起新的侧支循环，病情不仅可以缓解，而且心绞痛还可能不再发作，甚至享有高寿。
心绞痛病人性生活十问
一、心绞痛病人能否与健康人一样过性生活？
这要视病情轻重和病人身体的全面情况而定。如果心绞痛不是经常发作，发作时症状亦不甚严重，持续时间又甚短，同时，病人年龄不超过50岁，身体素质较好，能从事中等程度体力活动，而且休息时心电图无异常，这样的心绞痛病人可以与健康人同样地过性生活，不必多虑。
二、听说有的病人心绞痛在性生活时突然发作，有的甚至猝然死亡，这可能吗？
有这种可能。但是，可能性甚校大量调查材料表明，因过正常性生活而猝死的心绞痛病人，十分罕见。如果病人能按医生嘱咐，在房事前和房事过程中能认真注意一些问题，做好防护，猝死是可以避免的。但有一点应该特别指出，国内外调查资料表明，心绞痛病人在过不当的性生活时（指婚外恋或嫖娼）容易发生意外，甚至引起猝死，这与当时精神高度紧张或极度兴奋有关。
三、不同类型的心绞痛病人对性生活有不同的要求吗？
是的。一般说来，典型的或不典型的心绞痛都属于稳定型心绞痛，这些病人能否过正常的性生活应该按回答第一问的原则处理。变异型心绞痛、卧位型心绞痛和中间型冠心综合征这三种特殊类型心绞痛都属于非稳定型心绞痛，由于病情均较重，较容易发生心肌梗塞，所以病人对性生活要特别慎重，要取得经治医生的同意和具体指导。
四、心绞痛病人在哪些情况下不宜过性生活？
1、当天心绞痛刚刚发生过，或者近期内心绞痛频繁（每周超过3次）发作；
2、三个月内发生过心肌梗塞；
3、伴有严重的心律失常；
4、已经发生明显的心力衰竭；
5、饱食或饮酒或大量吸烟之后；
6、劳累或极度兴奋或受寒之后；
7、心情不快或刚刚生过气。
五、心绞痛病人在性生活之前应做好哪些准备？
1、准备好急救盒，并放在身边；
2、自己测量一下脉律，看是否正常；
3、自查一下有无胸闷、心悸、气急和胸痛等不适出现。如无异常感觉，方可进行。
4、可以含服一片消心痛或心得安；这样可起到预防心绞痛发作的作用。
六、心绞痛病人性生活采取何种体位为宜？性交的频度要注意什么？
研究表明，采取女上男下位可以减轻男子体力消耗，适用于体力较差的男性病人，而女性病人应采取男上女下位，但丈夫应尽量减轻妻子的负荷。专家们认为半坐位可以减少心室扩张，亦能防止或减少诱发心绞痛发作，适用于所有的心绞痛病人。性交的频度视病人的病情，年龄和体质，综合而定。但一般说来应少于健康人，特别是应避免一夜内重复性交。另外，如果性生活后出现心悸、疲倦或其它不适感，则应减少性生活频度。
七、在性生活过程中要特别注意什么？
1、准备工作应稍长些，不要匆忙而就；
2、动作切忌过激，应学会控制自己；
3、持续时间不宜超过30分钟；
4。男性病人如无欲射精感觉（近日内刚过完性生活者），不要等待或加大动作以求射精，那样消耗体力过大，容易引起意外。
八、发生什么情况应立即中止性交？
1、病人突然出现胸痛、胸闷、多汗、心慌、气急或周身无力；
2、病人自觉"心难受"，出现心律不齐，或心率每分钟超过180次；
3、上述情况应立即中止性生活，并马上含服一片硝酸甘油片，或口服1～2片心得安。
九、病人的配偶应当特别注意些什么？
应该做好监督和保护工作。参照上述各项基本原则去指导或约束夫妻的性生活，不该过时坚决不过，严格把好关。在性生活过程中要多体贴多关照配偶，尽量减轻其体力和精神负担，即使失败了或质量不如人意，也不要责怪对方。特别是要提高警觉，密切、细心地观察配偶在性生活过程中是否出现异常，一旦出现立即中止，并帮助用药，必要时应护送就医。
十、心绞痛病人采取何种避孕方法好？
应采取效果可靠又较省事的避孕方法，如带节育环。如年龄尚轻，也可以行结扎术，最好病人的配偶做。有些病人采取体外排精法避孕，这不好，因这种方法会加重当事者的精神负担，使性生活时双方的紧张性提高，容易诱发心绞痛发作。
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不良习惯会导致心绞痛 患者性生活有十问答
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心绞痛是一种常见疾病，由心肌供血不足所引起。引起心绞痛的原因较多，专家指出，日常不良的习惯也会导致心绞痛的发生。常见的易引起心绞痛的不良习惯如下：
不良的饮食习惯
饮食不节是引起心绞痛常见的原因之一，饮食过食肥甘厚味或嗜食烟酒，容易导致脾胃损伤，运化失常，聚湿成痰，上犯心胸清旷之区。胸阳失展，气滞血癌。心脉闭阻，而成胸痹。痰浊日久，痰癌互阻，可形成胸痹心痛顽症。
情绪易激动
中医将怒伤肝，情志失调会引起肝失疏泄，肝郁气滞，甚则气郁化火，灼津成痰。肝郁犯脾，脾土受抑，或忧思伤脾，可致气机升降受阻，运化失司，聚湿成痰。无论气滞、痰阻，均可使血行失畅，脉络蛮滞，而致气滞血癌，或痰瘟互阻，引起胸阳不运。心脉痹阻，不通则病，发为心绞痛。
年龄过大
中老年人肾气渐衰，肾阳虚，不能上济心阳，则心气、心阳随之而虚，血脉失于温运；或肝肾阴虚，血脉失于儒养，均可致胸痹。在本虚的基础上又可形成标实，导致气滞、血癌、痰阻、寒凝，而使胸阳失运，心脉阻滞，是主要导致心绞痛的原因。
综上所述，以上三大不良习惯是引起心绞痛的常见原因，希望大家引起注意。放心医院网的专家提醒，心绞痛病情危急，要及早注意预防，尤其是中老年人要养成良好的生活习惯。
怎样判断心绞痛轻重
在门诊工作中，我们经常诊治心绞痛病人。由于心脏对人体健康的特殊重要性，以及心绞痛发作时会使患者感到既痛苦又紧张，因此，心绞痛病人十分关心自己的病情轻重，经常询问自己的病严重到什么程度，特别是能否发展成为急性心肌梗塞。甚至有人还提出“我还能活多少年？”
由于心绞痛的类型甚多，病人本身的情况又千差万别，所以尚无判定病情轻重和预后好坏的统一标准。归纳一下，从以下几个方面可以帮助判断心绞痛的病情轻重。
一、看临床类型：心绞痛主要分为稳定型劳累型心绞痛、初发型心绞痛、恶化型心绞痛、卧位型心绞痛、变异型心绞痛、中间综合征、梗塞后心绞痛和混合性心绞痛。一般说来，以稳定型劳累型心绞痛病情较轻，预后也较好，混合型次之，而其他各型病情则较重，故有人把这几类型的心绞痛统称为不稳定型心绞痛。
所谓稳定型劳累型心绞痛的主要特点是心绞痛发作的频度、诱因、疼痛的性质和部位以及持续的时间（3～5分钟）基本一样，在1～3个月内无改变。初发型是指病人过去未发生过心绞痛或心肌梗塞，初发后不到一个月，故病人相当紧张，少数病人可能发展为恶化型心绞痛，甚至心肌梗塞。恶化型亦称进行型，是指原有稳定型的病人，在3个月内疼痛的频度、程度、诱因经常变动，并进行性恶化，疼痛加剧，时间延长，可超过10分钟，用硝酸甘油后也不能立即完全消除，表明冠状动脉病变有所发展，可能发展为心肌梗塞。
卧位型是指在休息时或熟睡时发生的心绞痛，发作时间较长，症状也较重，疼痛剧烈难忍，病人烦躁不安，服硝酸甘油疗效不明显，预后差，可发展为急性心肌梗塞及发生严重心律失常。变异型与卧位型相似，经常在夜间发作，但发作时心电图表现不同，预后不佳，多会发生心肌梗塞。中间型亦称为冠状动脉功能不全，发作时间长达30分钟到1小时以上，常在休息时或睡眠中发生，病情严重，常是心肌梗塞的前奏。梗塞后心绞痛是指在急性心肌梗塞后不久发生的心绞痛，提示很有可能再次发生心肌梗塞。
混合性心绞痛是指稳定型劳累型与不稳定型混合或交替出现，兼有两型的临床表现。
二、看病人心脏状况：如病人心脏尚无明显的器质性改变，休息时心电图正常，心脏功能正常，在轻度体力活动时不诱发心绞痛发作，则表明病情较轻。相反，如病人心脏明显增大，或心肌发生硬化，或冠状动脉造影发现有严重或广泛病变，静止状态心电图亦有明显的心肌缺血改变，心脏功能较差，轻微活动即可诱发心绞痛发作，均表明病情较重。
三、看血压、血脂：如病人合并较重的高血压病，血压显著增高，且降压效果不佳，血压波动较大，或血脂显著增高，可使冠状动脉病变进一步加重，对预后不利。
四、看身体一般情况、年龄及是否患有其它严重疾病：若病人身体一般状况较好，年龄在50岁以下，且未患有其他严重疾病，对预后有利。相反，病人体质较差、年龄在60岁以上，且有脑出血、脑梗塞、糖尿病等严重疾病，可加速病情恶化。
最后，应该特别指出：一般的稳定型劳累型心绞痛病人，如能认真治疗，听从医嘱，坚持适宜的运动，合理饮食，积极做好自我保健，多数病人可使冠状动脉建立起新的侧支循环，病情不仅可以缓解，而且心绞痛还可能不再发作，甚至享有高寿。
心绞痛病人性生活十问
一、心绞痛病人能否与健康人一样过性生活？
这要视病情轻重和病人身体的全面情况而定。如果心绞痛不是经常发作，发作时症状亦不甚严重，持续时间又甚短，同时，病人年龄不超过50岁，身体素质较好，能从事中等程度体力活动，而且休息时心电图无异常，这样的心绞痛病人可以与健康人同样地过性生活，不必多虑。
二、听说有的病人心绞痛在性生活时突然发作，有的甚至猝然死亡，这可能吗？
有这种可能。但是，可能性甚校大量调查材料表明，因过正常性生活而猝死的心绞痛病人，十分罕见。如果病人能按医生嘱咐，在房事前和房事过程中能认真注意一些问题，做好防护，猝死是可以避免的。但有一点应该特别指出，国内外调查资料表明，心绞痛病人在过不当的性生活时（指婚外恋或嫖娼）容易发生意外，甚至引起猝死，这与当时精神高度紧张或极度兴奋有关。
三、不同类型的心绞痛病人对性生活有不同的要求吗？
是的。一般说来，典型的或不典型的心绞痛都属于稳定型心绞痛，这些病人能否过正常的性生活应该按回答第一问的原则处理。变异型心绞痛、卧位型心绞痛和中间型冠心综合征这三种特殊类型心绞痛都属于非稳定型心绞痛，由于病情均较重，较容易发生心肌梗塞，所以病人对性生活要特别慎重，要取得经治医生的同意和具体指导。
四、心绞痛病人在哪些情况下不宜过性生活？
1、当天心绞痛刚刚发生过，或者近期内心绞痛频繁（每周超过3次）发作；
2、三个月内发生过心肌梗塞；
3、伴有严重的心律失常；
4、已经发生明显的心力衰竭；
5、饱食或饮酒或大量吸烟之后；
6、劳累或极度兴奋或受寒之后；
7、心情不快或刚刚生过气。
五、心绞痛病人在性生活之前应做好哪些准备？
1、准备好急救盒，并放在身边；
2、自己测量一下脉律，看是否正常；
3、自查一下有无胸闷、心悸、气急和胸痛等不适出现。如无异常感觉，方可进行。
4、可以含服一片消心痛或心得安；这样可起到预防心绞痛发作的作用。
六、心绞痛病人性生活采取何种体位为宜？性交的频度要注意什么？
研究表明，采取女上男下位可以减轻男子体力消耗，适用于体力较差的男性病人，而女性病人应采取男上女下位，但丈夫应尽量减轻妻子的负荷。专家们认为半坐位可以减少心室扩张，亦能防止或减少诱发心绞痛发作，适用于所有的心绞痛病人。性交的频度视病人的病情，年龄和体质，综合而定。但一般说来应少于健康人，特别是应避免一夜内重复性交。另外，如果性生活后出现心悸、疲倦或其它不适感，则应减少性生活频度。
七、在性生活过程中要特别注意什么？
1、准备工作应稍长些，不要匆忙而就；
2、动作切忌过激，应学会控制自己；
3、持续时间不宜超过30分钟；
4。男性病人如无欲射精感觉（近日内刚过完性生活者），不要等待或加大动作以求射精，那样消耗体力过大，容易引起意外。
八、发生什么情况应立即中止性交？
1、病人突然出现胸痛、胸闷、多汗、心慌、气急或周身无力；
2、病人自觉"心难受"，出现心律不齐，或心率每分钟超过180次；
3、上述情况应立即中止性生活，并马上含服一片硝酸甘油片，或口服1～2片心得安。
九、病人的配偶应当特别注意些什么？
应该做好监督和保护工作。参照上述各项基本原则去指导或约束夫妻的性生活，不该过时坚决不过，严格把好关。在性生活过程中要多体贴多关照配偶，尽量减轻其体力和精神负担，即使失败了或质量不如人意，也不要责怪对方。特别是要提高警觉，密切、细心地观察配偶在性生活过程中是否出现异常，一旦出现立即中止，并帮助用药，必要时应护送就医。
十、心绞痛病人采取何种避孕方法好？
应采取效果可靠又较省事的避孕方法，如带节育环。如年龄尚轻，也可以行结扎术，最好病人的配偶做。有些病人采取体外排精法避孕，这不好，因这种方法会加重当事者的精神负担，使性生活时双方的紧张性提高，容易诱发心绞痛发作。
不稳定型心绞痛治疗前的注意事项？
http://px.jxnews.com.cn/system/2 ... LCC=1442500510&
不稳定型心绞痛治疗前的注意事项？
2011-03-28 17:21 萍乡频道-萍乡新闻门户网 【字 体：大 中 小】
由于冠心病是造成人类死亡的最重要的疾病之一，而临床上尚缺乏根治性措施，因此对冠心病的积极预防有着十分重要的意义。冠心病的预防包括一级预防和二级预防两个方面。一级预防是指对尚未患上冠心病的人群采取措施控制或减少冠心病的危险因素，以防患病，减少发病率。二级预防是指已患上冠心病的患者采取药物或非药物措施，以防止病情复发或防止病情加重。
1.一级预防措施包括两种情况：
(1)健康教育：对整个人群进行健康知识教育，提高公民的自我保健意识，避免或改变不良生活习惯，如戒烟、注意合理饮食、适当运动、保持心理平衡等，从而减少冠心病的发生。
(2)控制高危因素：针对冠心病的高危人群，如高血压病、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟以及有家族史等情况，给予积极处理。当然，在这些危险因素中有些是可以控制的，如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、少活动的生活方式等;而有些是无法改变的，如冠心病家族史、年龄、性别等。处理方法包括选用适当药物持续控制血压、纠正血脂代谢异常、戒烟限酒、适当体力活动、控制体重、控制糖尿病等。
2.二级预防采用已经验证过有效的药物，预防冠心病的复发和病情加重。目前已肯定有预防作用的药物有：
(1)抗血小板药：阿司匹林已被证实可减少心肌梗死的发生和再梗死率，急性心肌梗死后应用阿司匹林可使再梗死率下降大约25%;如有阿司匹林不能耐受或过敏者，可选用氯吡格雷。
(2)β受体阻滞药：只要无禁忌证，冠心病患者均应使用β受体阻滞药，尤其在发生急性冠状动脉事件后;有资料表明，急性心肌梗死后患者应用β受体阻滞药，可使病死率和再梗死率降低20%～25%。可采用的药物有美托洛尔、普奈洛尔、噻吗洛尔等。
(3)他汀类降脂药：研究结果显示出冠心病患者的长期调脂治疗，不但使总病死率降低，生存率提高，而且需要行冠脉介入治疗或CABC的患者数量减少。这得益于他汀类药物降脂作用以外的改善内皮功能、抗炎作用、影响平滑肌细胞增殖以及干扰血小板聚集、凝血、纤溶过程等功能。辛伐他汀、普伐他汀、氯伐
他汀以及阿托伐他汀等均有此作用。
(4)ACEI：多应用于伴有左心室功能严重受损或心力衰竭者。已有许多临床试验结果证实ACEI降低急性心肌梗死后的病死率;因此急性心肌梗死后，射血分数<40%或室壁运动指数≤1.2，且无禁忌证的患者，均应使用ACEI。常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利和福辛普利等。
另外，针对冠状动脉造影有冠状动脉粥样硬化轻度狭窄性病变而临床上尚未出现缺血症状者，尽管还不能明确诊断冠心病，但应视为冠心病的高危人群，给予积极预防，也可给予小剂量阿司匹林长期服用，并祛除血脂异常、高血压等危险因素。
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[稿源： 39健康网 ]
[编辑： 李小婷 ]
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不稳定型心绞痛治疗前的注意事项？
2011-03-28 17:21 萍乡频道-萍乡新闻门户网 【字 体：大 中 小】
由于冠心病是造成人类死亡的最重要的疾病之一，而临床上尚缺乏根治性措施，因此对冠心病的积极预防有着十分重要的意义。冠心病的预防包括一级预防和二级预防两个方面。一级预防是指对尚未患上冠心病的人群采取措施控制或减少冠心病的危险因素，以防患病，减少发病率。二级预防是指已患上冠心病的患者采取药物或非药物措施，以防止病情复发或防止病情加重。
1.一级预防措施包括两种情况：
(1)健康教育：对整个人群进行健康知识教育，提高公民的自我保健意识，避免或改变不良生活习惯，如戒烟、注意合理饮食、适当运动、保持心理平衡等，从而减少冠心病的发生。
(2)控制高危因素：针对冠心病的高危人群，如高血压病、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟以及有家族史等情况，给予积极处理。当然，在这些危险因素中有些是可以控制的，如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、少活动的生活方式等;而有些是无法改变的，如冠心病家族史、年龄、性别等。处理方法包括选用适当药物持续控制血压、纠正血脂代谢异常、戒烟限酒、适当体力活动、控制体重、控制糖尿病等。
2.二级预防采用已经验证过有效的药物，预防冠心病的复发和病情加重。目前已肯定有预防作用的药物有：
(1)抗血小板药：阿司匹林已被证实可减少心肌梗死的发生和再梗死率，急性心肌梗死后应用阿司匹林可使再梗死率下降大约25%;如有阿司匹林不能耐受或过敏者，可选用氯吡格雷。
(2)β受体阻滞药：只要无禁忌证，冠心病患者均应使用β受体阻滞药，尤其在发生急性冠状动脉事件后;有资料表明，急性心肌梗死后患者应用β受体阻滞药，可使病死率和再梗死率降低20%～25%。可采用的药物有美托洛尔、普奈洛尔、噻吗洛尔等。
(3)他汀类降脂药：研究结果显示出冠心病患者的长期调脂治疗，不但使总病死率降低，生存率提高，而且需要行冠脉介入治疗或CABC的患者数量减少。这得益于他汀类药物降脂作用以外的改善内皮功能、抗炎作用、影响平滑肌细胞增殖以及干扰血小板聚集、凝血、纤溶过程等功能。辛伐他汀、普伐他汀、氯伐
他汀以及阿托伐他汀等均有此作用。
(4)ACEI：多应用于伴有左心室功能严重受损或心力衰竭者。已有许多临床试验结果证实ACEI降低急性心肌梗死后的病死率;因此急性心肌梗死后，射血分数<40%或室壁运动指数≤1.2，且无禁忌证的患者，均应使用ACEI。常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利和福辛普利等。
另外，针对冠状动脉造影有冠状动脉粥样硬化轻度狭窄性病变而临床上尚未出现缺血症状者，尽管还不能明确诊断冠心病，但应视为冠心病的高危人群，给予积极预防，也可给予小剂量阿司匹林长期服用，并祛除血脂异常、高血压等危险因素。
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[稿源： 39健康网 ]
[编辑： 李小婷 ]